PAKKAUSSELOSTE. Clarithromycin HEXAL 250 mg kalvopäällysteiset tabletit Clarithromycin HEXAL 500 mg kalvopäällysteiset tabletit Klaritromysiini

Transkriptio

1 PAKKAUSSELOSTE Clarithromycin HEXAL 250 mg kalvopäällysteiset tabletit Clarithromycin HEXAL 500 mg kalvopäällysteiset tabletit Klaritromysiini Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. - Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. - Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä tule antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heidän oireensa olisivat samat kuin sinun. - Jos havaitset sellaisia haittavaikutuksia, joita ei ole tässä pakkausselosteessa mainittu, tai kokemasi haittavaikutus on vakava, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tässä pakkausselosteessa esitetään: 1. Mitä Clarithromycin HEXAL on ja mihin sitä käytetään 2. Ennen kuin otat Clarithromycin HEXALia 3. Miten Clarithromycin HEXALia käytetään 4. Mahdolliset haittavaikutukset 5. Clarithromycin HEXALin säilyttäminen 6. Muuta tietoa 1. MITÄ CLARITHROMYCIN HEXAL ON JA MIHIN SITÄ KÄYTETÄÄN Clarithromycin HEXAL on makrolidiantibiootti, joka estää tiettyjen bakteerien kasvun. Clarithromycin HEXALia käytetään klaritromysiinille herkkien bakteerien aiheuttamissa infektioissa esim.: keuhkoputkissa ja keuhkoissa sivuonteloissa ja nielussa iholla ja lihaksissa Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttamassa mahahaavassa. 2. ENNEN KUIN OTAT CLARITHROMYCIN HEXALIA Älä ota Clarithromycin HEXALia - jos olet allerginen (yliherkkä) klaritromysiinille, muille makrolidiantibiooteille tai Clarithromycin HEXALin jollekin muulle aineelle. - jos sinulla on ollut tietynlaisia rytmihäiriöitä (kammioperäiset rytmihäiriöt, mm. kääntyvien kärkien takykardia) tai sydämen EKG-tutkimuksessa havaittava QT-ajan pidentyminen - jos sinulla on sekä vaikea maksan vajaatoiminta että munuaisvaivoja. - jos veresi kaliumpitoisuus on pieni. - jos käytät jotakin seuraavista: - ergotamiini, dihydroergotamiini (migreenilääkkeitä) - astemitsoli, terfenadiini (allergialääkkeitä) - sisapridi (mahavaivojen hoitoon) - pimotsidi (psyykenlääke) - lovastatiini, simvastatiini (kolesteroliarvoja alentavia lääkkeitä) Ole erityisen varovainen Clarithromycin HEXALin suhteen Kerro lääkärillesi ennen Clarithromycin HEXALin ottamista - jos sinulla on heikentynyt maksan tai munuaisten toiminta. - jos olet allerginen linkomysiinille tai klindamysiinille (antibiootteja). - jos sinulla on sydänvaivoja. - jos veresi magnesiumpitoisuus on pieni. 1

2 Muiden lääkevalmisteiden samanaikainen käyttö Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt muita lääkkeitä, myös lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt. Eräät muut lääkkeet voivat vaikuttaa Clarithromycin HEXALin tehoon tai päinvastoin. Tällaisia lääkkeitä ovat mm: Clarithromycin HEXAL saattaa voimistaa seuraavien lääkkeiden vaikutusta: Astemitsoli, terfenadiini (allergialääkkeitä), pimotsidi (psyykenlääke), sisapridi (mahalääke), ergotamiini, dihydroergotamiini (migreenilääkkeitä) (ks. Älä ota Clarithromycin HEXALia ) Alpratsolaami, triatsolaami, midatsolaami (unilääkkeitä) Atorvastatiini, rosuvastatiini (kolesteroliarvoja alentavia lääkkeitä) Verenohennuslääkkeet kuten varfariini ja fenprokumoni: samanaikainen käyttö klaritromysiinin kanssa voi suurentaa verenvuotoriskiä. Veren hyytymistä on seurattava tavallista tiheämmin, jos klaritromysiiniä käytetään samanaikaisesti näiden lääkkeiden kanssa. Karbamatsepiini, fenytoiini, valproaatti (epilepsialääkkeitä) Silostatsoli (verenkierron edistämiseen) Kolkisiini (kihtilääke) Siklosporiini, sirolimuusi, takrolimuusi (immuunijärjestelmää estäviä lääkkeitä) Digoksiini, verapamiili (sydänlääkkeitä) Insuliini ja muut diabeteslääkkeet Metyyliprednisoloni (kortisoni) Omepratsoli (suolistovaivojen hoitoon) Kinidiini, disopyramidi (rytmihäiriölääkkeitä) Rifabutiini (antibiootti) Sildenafiili, tadalafiili, vardenafiili (erektiohäiriölääkkeitä) Teofylliini (astmalääke) Tolterodiini (virtsarakkovaivojen hoitoon käytettävä lääke) Vinblastiini (syöpälääke) Lääkkeet, jotka saattavat vaikuttaa kuuloon, etenkin aminoglykosidit (laskimoon annettavia antibiootteja) Lääkkeet, jotka saattavat myös pidentää QT-aikaa (havaitaan EKG-tutkimuksessa) Muut lääkkeet, joiden aineenvaihdunta maksassa tapahtuu saman entsyymin (CYP3A4) välityksellä Seuraavien lääkkeiden käyttö samanaikaisesti klaritromysiinin kanssa saattaa voimistaa molempien lääkkeiden vaikutusta: Atatsanaviiri, sakinaviiri (HIV-lääkkeitä) Itrakonatsoli (sienilääke) Jos lääkärisi on erityisesti suositellut Clarithromycin HEXALia ja jotakin yllä mainituista lääkkeistä samanaikaiseen käyttöön, sinua tulee mahdollisesti tarkkailla lähemmin. Seuraavat lääkkeet saattavat heikentää Clarithromycin HEXALin vaikutusta: Rifampisiini, rifabutiini, rifapentiini (antibiootteja) Efavirentsi, nevirapiini (HIV-lääkkeitä) Fenytoiini, karbamatsepiini, fenobarbitaali (epilepsialääke) Mäkikuisma Huomaa: Ritonaviiri (viruslääke) ja flukonatsoli (sienilääke) saattavat voimistaa Clarithromycin HEXALin vaikutusta. 2

3 Clarithromycin HEXAL saattaa heikentää tsidovudiinin (HIV-lääke) vaikutusta. Tämän välttämiseksi sinun tulee pitää 4 tunnin tauko näiden lääkkeiden ottamisen välillä. Clarithromycin HEXALin ja kinidiinin, disopyramidin tai verapamiilin (sydänlääkkeitä) samanaikainen käyttö voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä. Raskaus ja imetys Kysy lääkäriltäsi tai apteekista neuvoa ennen minkään lääkkeen käyttöä. Älä ota Clarithromycin HEXALia jos olet raskaana tai imetät neuvottelematta ensin lääkärisi kanssa. Ajaminen ja koneiden käyttö Clarithromycin HEXALilla ei ole tavallisesti mitään vaikutusta ajokykyyn eikä koneiden käyttökykyyn. On kuitenkin otettava huomioon, että huimausta, sekavuutta ja desorientaatiota voi esiintyä hoidon aikana. Aja tai käytä koneita varoen ennen kuin tiedät kuinka tämä lääke vaikuttaa sinuun. Tärkeää tietoa Clarithromycin HEXALin sisältämistä aineista Tämä lääke sisältää laktoosia. Jos lääkärisi on todennut sinulla jonkin sokeri-intoleranssin, ota yhteys lääkäriin ennen kuin käytät tätä lääkevalmistetta. 3. MITEN CLARITHROMYCIN HEXALIA KÄYTETÄÄN Lääkäri määrää sinulle sopivan annostuksen. On tärkeää, että otat lääkkeesi täsmälleen lääkärin ohjeiden mukaisesti. Tarkista lääkäriltäsi tai apteekistasi, mikäli olet epävarma. Annostus Tavanomainen annos on: Aikuiset ja nuoret (yli 12-vuotiaat): Clarithromycin HEXAL 250 mg kalvopäällysteiset tabletit: Yksi Clarithromycin HEXAL 250 mg kalvopäällysteinen tabletti kahdesti päivässä. Annos voidaan suurentaa kahteen 250 mg tablettiin kahdesti päivässä. Clarithromycin HEXAL 500 mg kalvopäällysteiset tabletit: Puolikas Clarithromycin HEXAL 500 mg kalvopäällysteinen tabletti kahdesti päivässä. Annos voidaan suurentaa yhteen kokonaiseen 500 mg tablettiin kahdesti päivässä. Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttama mahahaava Kaksi Clarithromycin HEXAL 250 mg kalvopäällysteistä tablettia kahdesti päivässä tai yksi Clarithromycin HEXAL 500 mg kalvopäällysteinen tabletti kahdesti päivässä, yhdessä sopivien antibioottien ja liiallisen mahahapon tuotannon hoitoon käytettävien lääkkeiden kanssa. Lapset (< 12-vuotiaat): Käyttöä alle 12-vuotiaille lapsille ei suositella. Tälle potilasryhmälle on saatavilla muita lääkemuotoja, kuten oraalisuspensioita. Vaikea munuaisten vajaatoiminta: Annoksen muuttaminen on tarpeen. Käyttötapa Suun kautta. Nauti lääkkeen kanssa lasillinen vettä. Lääke voidaan ottaa ruuan kanssa tai ilman. Clarithromycin HEXAL 500 mg kalvopäällysteiset tabletit: 3

4 Tabletin puolittaminen Kalvopäällysteinen tabletti voidaan puolittaa kuvan mukaisesti: Hoidon kesto Hoidon kesto on yleensä 6 14 päivää. Hoitoa tulee jatkaa vähintään 2 päivää oireiden häviämisen jälkeen. Streptokokkien aiheuttamissa infektioissa hoidon vähimmäiskesto on 10 päivää. Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttaman mahahaavan hoitoa tulee jatkaa 7 päivän ajan. Jos otat enemmän Clarithromycin HEXALia kuin Sinun pitäisi Jos olet ottanut liikaa Clarithromycin HEXALia, ota yhteys mahdollisimman nopeasti lääkäriin, sairaalaan tai Myrkytystietokeskukseen (puh ). Yliannostuksen oireita voivat olla mahasuolikanavan oireet. Jos unohdat ottaa Clarithromycin HEXALia Jos unohdat ottaa Clarithromycin HEXALia, jatka hoitoa lääkärisi määräämän normaaliannostuksen mukaisesti. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen. Jos lopetat Clarithromycin HEXALin käytön On erittäin tärkeää, että otat lääkkeesi lääkärisi ohjeiden mukaisesti. Älä lopeta Clarithromycin HEXALin käyttöä äkillisesti keskustelematta siitä ensin lääkärisi kanssa, muuten oireet voivat palata. Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärisi tai apteekin puoleen. 4. MAHDOLLISET HAITTAVAIKUTUKSET Kuten kaikki lääkkeet, Clarithromycin HEXALkin voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa. Vakavat haittavaikutukset: Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai lähimpään ensiapuasemaan, jos sinulle tulee joku seuraavista vakavista allergisen reaktion oireista: Äkilliset hengitys-, puhe- tai nielemisvaikeudet Voimakas huimaus tai pyörtyminen Vaikea tai kutiseva ihottuma, etenkin, jos siinä on rakkuloita ja suun, silmien tai sukuelinten alue aristaa Ota mahdollisimman pian yhteyttä lääkäriin, jos sinulle kehittyy: Hoidon aikana tai sen jälkeen esiintyvä vaikea ja pitkittynyt ripuli, joka voi olla veristä ja limaista ja johon saattaa liittyä kouristavaa vatsakipua. Syynä voi olla vakava suolistotulehdus. Lääkäri saattaa tällöin lopettaa hoidon. Suolen toimintaa heikentävää lääkitystä ei saa käyttää. Maksavaivat, joiden oireita voivat olla esim. - ruokahaluttomuus - ihon tai silmänvalkuaisten keltaisuus - virtsan tummuus, ulosteen vaaleus - ihon kutina - vatsakipu Sydämentykytys tai rytmihäiriöt 4

5 Haimatulehdus, joka aiheuttaa kovaa kipua vatsassa ja selässä Haittavaikutukset: Yleiset ( 1/100, < 1/10): Unettomuus Päänsärky Makuaistin muutokset Vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruuansulatushäiriöt Poikkeavat maksan toimintakoearvot Ihottuma Hikoilu Melko harvinaiset ( 1/1 000, < 1/100): Hiivatulehdus (kandidiaasi) esim. suussa Emätintulehdus Valkosolujen niukkuus (leukopenia, neutropenia) Allergiset reaktiot Ruokahaluttomuus Ahdistuneisuus, huimaus, uneliaisuus, vapina Kiertohuimaus eli tunne, että ympäristö pyörii silmissä Kuulon heikkeneminen, korvien soiminen (tinnitus) QT-ajan piteneminen (havaitaan sydämen EKG-tutkimuksessa) Sydämentykytys Mahakatarri, suu- ja kielitulehdus Ilmavaivat, ummetus, röyhtäily Suun kuivuus Sapensalpaus Maksatulehdus Kohonneet veren maksaentsyymiarvot Kutina, nokkosihottuma Yleinen huonovointisuus Heikotus Rintakipu Vilunväreet Väsymys Yleisyys tuntematon Lievä, keskivaikea tai vaikea suolitulehdus (ks. kohta "Vakavat haittavaikutukset" edellä) Tietyt ihon ja ihonalaiskudoksen infektiot (ruusu, erytrasma) Tiettyjen veren valkosolujen huomattava väheneminen (agranulosytoosi) Verihiutaleiden niukkuus; oireina voivat olla poikkeava mustelmien tai verenvuotojen esiintyminen Vaikea allerginen reaktio (anafylaktinen reaktio, ks. kohta "Vakavat haittavaikutukset" edellä) Verensokerin lasku, mahdollisesti diabeteslääkkeiden ja insuliinin samanaikaisen käytön jälkeen Psykoosi, identiteetin menettämisen tunne Itsensä epätodelliseksi tai vieraaksi tunteminen, sekavuus Masennus, poikkeavat unet, ajan ja paikan tajun heikkeneminen, aistiharhat Kouristuskohtaukset Hajuaistin häiriöt, haju- ja makuaistin menetys Kuurous Sydämen rytmihäiriöt, jotka saattavat olla hengenvaarallisia (kammioperäiset rytmihäiriöt, kääntyvien kärkien takykardia, ks. kohta "Vakavat haittavaikutukset" edellä) Verenvuotoajan piteneminen Akuutti haimatulehdus (ks. kohta "Vakavat haittavaikutukset" edellä) 5

6 Hampaiden ja kielen värjäytyminen Vaikea maksan vajaatoiminta, joka saattaa olla hengenvaarallinen (ks. kohta "Vakavat haittavaikutukset" edellä) Ihon tai silmänvalkuaisten keltaisuus Vaikeat ihosairaudet, joihin liittyy epämukavuutta, punoitusta, hilseilyä ja turvotusta (Stevens Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi ja lääkeihottuma, johon liittyy eosinofiliaa ja systeemisiä oireita; ks. kohta "Vakavat haittavaikutukset" edellä) Akne Lihassoluvauriot (rabdomyolyysi), lihaskipu tai -heikkous Myasthenia graviksen (lihasheikkous) paheneminen Munuaistulehdus, munuaisten vajaatoiminta Poikkeava virtsan väri Jos havaitset sellaisia haittavaikutuksia, joita ei ole tässä pakkausselosteessa mainittu, tai kokemasi haittavaikutus on vakava, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. 5. CLARITHROMYCIN HEXALIN SÄILYTTÄMINEN Ei lasten ulottuville eikä näkyville. Älä käytä Clarithromycin HEXALia pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää. Tämä lääkevalmiste ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita. Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa 6. MUUTA TIETOA Mitä Clarithromycin HEXAL sisältää: Vaikuttava aine on klaritromysiini Clarithromycin HEXAL 250 mg kalvopäällysteiset tabletit Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 250 mg klaritromysiiniä Clarithromycin HEXAL 500 mg kalvopäällysteiset tabletit Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää 500 mg klaritromysiiniä Muut aineet ovat: Mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, selluloosajauhe, vedetön kolloidinen piidioksidi. Kalvopäällyste: hypromelloosi, laktoosimonohydraatti, titaanidioksidi (E 171), makrogoli Lääkevalmisteen kuvaus ja pakkauskoot Clarithromycin HEXAL 250 mg ja 500 mg ovat valkoisia, soikeita, kuperia kalvopäällysteisiä tabletteja, joissa on jakouurre molemmin puolin. Clarithromycin HEXAL 250 mg kalvopäällysteiset tabletit Pakkauskoot: 7, 8, 10, 12, 14, 15, 16, 20, 30, 50, 60, 100 kalvopäällysteistä tablettia. Clarithromycin HEXAL 500 mg kalvopäällysteiset tabletit Pakkauskoot: 7, 10, 12, 14, 15, 16, 20, 21, 30, 42, 50, 56, 60, 100, 140 kalvopäällysteistä tablettia. Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä. 6

7 Myyntiluvan haltija: HEXAL A/S, Edvard Thomsens Vej Kööpenhamina, Tanska Valmistaja: Salutas Pharma GmbH, Otto-von-Guericke-Allee 1, Barleben, Saksa Tämä seloste on hyväksytty viimeksi

8 BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Clarithromycin HEXAL 250 mg filmdragerade tabletter Clarithromycin HEXAL 500 mg filmdragerade tabletter Klaritromycin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. - Spara denna bipacksedel, du kan behöva läsa den igen. - Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare eller apotekspersonal. - Detta läkemedel har ordinerats åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar symtom som liknar dina. - Om några biverkningar blir värre eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare eller apotekspersonal. I denna bipacksedel finner du information om: 1. Vad Clarithromycin HEXAL är och vad det används för 2. Innan du tar Clarithromycin HEXAL 3. Hur du använder Clarithromycin HEXAL 4. Eventuella biverkningar 5. Hur Clarithromycin HEXAL ska förvaras 6. Övriga upplysningar 1. VAD ÄR CLARITHROMYCIN HEXAL OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR Clarithromycin HEXAL hör till en antibiotikagrupp som heter makrolider. Det förhindrar förökning av vissa bakterierna. Clarithromycin HEXAL används vid behandling av infektioner som orsakas av klaritromycinkänsliga bakterier i t.ex. luftrören och lungorna bihålorna och halsen huden och musklerna magsår som orsakas av bakterien Helicobacter pylori. 2. INNAN DU TAR CLARITHROMYCIN HEXAL Ta inte Clarithromycin HEXAL Om du är allergisk (överkänslig) för klaritromycin, andra antibiotika i makrolidgruppen eller något av övriga innehållsämnen i Clarithromycin HEXAL. om du har haft vissa rytmstörningar i hjärtat (kammararytmier, inklusive torsades de pointes) eller förändringar i aktiviteten i ditt hjärta som mäts med EKG (s.k. förlängd QT-tid) om du har svår leversvikt och njurproblem samtidigt Om du har låga kaliumhalter i blodet. Om du använder - ergotamin, dihydroergotamin (mot migrän) - astemizol, terfenadin (allergimediciner) - cisaprid (mot magbesvär) - pimozid (antipsykotiskt medel) - lovastatin, simvastatin (kolesterolmediciner) - astemizol (mot allergier) Var särskilt försiktig med Clarithromycin HEXAL Tala om för din läkare innan du tar Clarithromycin HEXAL Om du har nedsatt lever- eller njurfunktion 8

9 Om du har hjärtproblem Om du har myasthenia gravis (en sorts muskelsvaghet) Om du har haft låga halter av kalium eller magnesium i blodet Intag av andra läkemedel Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana. Vissa andra läkemedel kan påverka eller påverkas av Clarithromycin HEXAL. Några av dessa läkemedel är: Clarithromycin HEXAL kan förstärka effekten av de följande läkemedlen: Astemizol, terfenadin (allergimediciner), pimozid (psykosmedicin), cisaprid (magmedicin), ergotamin, dihydroergotamin (migränmediciner), lovastatin, simvastatin (kolesterolmediciner) (se avsnittet Ta inte Clarithromycin HEXAL ) Alprazolam, triazolam, midazolam (sömnmedel) Atorvastatin, rosuvastatin (kolesterolmediciner) Bloduttunnande mediciner, t.ex. warfarin, fenprokumon: samtidig användning kan öka risken för blödning. När Clarithromycin HEXAL används samtidigt med bloduttunnande mediciner ska blodets levringsförmåga kontrolleras med blodprov oftare än vanligt. Karbamazepin, fenytoin, valproat (epilepsimediciner) Cilostazol (medicin för behandling av störningar i blodcirkulationen) Kolchicin (giktmedicin) Ciklosporin, sirolimus, takrolimus (immunsupprimerande mediciner) Digoxin, verapamil (hjärtmediciner) Insulin och andra diabetesmediciner Metylprednisolon (kortisonpreparat) Omeprazol (magmedicin) Kinidin, disopyramid (mediciner för behandling av störningar i hjärtrytmen) Rifabutin (antibiotikum) Sildenafil, tadalafil, vardenafil (medicin mot erektionsstörningar) Teofyllin (astmamedicin) Tolterodin (medicin för att kontrollera urineringen) Vinblastin (cancermedicin) Mediciner som kan påverka hörseln, särkskilt aminoglykosider (en grupp av antibiotika som ges intravenöst) Mediciner som också kan påverka aktiviteten i ditt hjärta som mäts med EKG (s.k. förlängd QTtid) Andra mediciner som omsätts under inverkan av samma leverenzymer (CYP3A4) som Clarithromycin Hexal Effekten av såväl Clarithromycin HEXAL som av följande mediciner kan förstärkas om det tas samtidigt: Atazanavir, sakvinavir (HIV-mediciner) Itrakonazol (medicin mot svampinfektioner) Om din läkare har speciellt rekommenderad samtidigt intag av Clarithromycin HEXAL och en av de ovannämnda läkemedel, din läkare bör kontrollera dig mer ordentligt. Följande läkemedel kan försvaga effekten av Clarithromycin HEXAL: rifampicin, rifabutin, rifapentin (antibiotika) efavirenz, nevirapin (mot HIV) fenytoin, karbamazepin, fenobarbital (mot epilepsi) johannesört 9

10 Observera: Ritonavir (antivirusmedel) och flukonazol (mot svampinfektioner) kan förstärka effekten av Clarithromycin HEXAL. Clarithromycin HEXAL kan försvaga effekten av zidovudin (mot HIV). För att undvika detta ska du ta dessa två läkemedel med 4 timmars mellanrum. Samtidig behandling med Clarithromycin HEXAL och kinidin, disopyramid eller verapamil (hjärtmediciner) kan leda till störningar i pulsen. Graviditet och amning Rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du tar något läkemedel. Du ska inte ta Clarithromycin HEXAL, om du är gravid eller om du ammar, utan att först diskutera med din läkare. Körförmåga och användning av maskiner Clarithromycin HEXAL har i allmänhet ingen effekt på förmågan att köra bil och använda maskiner. Man ska dock beakta att yrsel, förvirring och disorientering kan förekomma under behandlingen. Var försiktig med körning eller användning av maskiner, innan du vet hur detta läkemedel påverkar dig. Viktig information om några av innehållsämnena i Clarithromycin HEXAL Detta läkemedel innehåller laktos. Om din läkare har talat om för dig att du är överkänslig för en del socker, ska du kontakta din läkare innan du börjar använda detta läkemedel. 3. HUR DU ANVÄNDER CLARITHROMYCIN HEXAL Dosen bestäms av läkaren, som avpassar den individuellt för dig. Det är viktigt att du tar dina läkemedel exakt enligt läkarens ordination. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker. Dosering Vanlig dos är: Vuxna och unga (över 12 år): Clarithromycin HEXAL 250 mg filmdragerade tabletter: En Clarithromycin HEXAL 250 mg filmdragerad tablett två gånger dagligen. Dosen kan höjas till två Clarithromycin HEXAL 250 mg filmdragerade tabletter två gånger dagligen. Clarithromycin HEXAL 500 mg filmdragerade tabletter: ½ Clarithromycin HEXAL 500 mg filmdragerad tablett två gånger dagligen. Dosen kan höjas till en Clarithromycin HEXAL 500 mg filmdragerade tablett två gånger dagligen. Magsår som orsakas av bakterien Helicobacter pylori Två Clarithromycin HEXAL 250 mg filmdragerade tabletter två gånger dagligen eller en Clarithromycin HEXAL 500 mg filmdragerade tablett två gånger dagligen i kombination med lämpliga antibiotika och läkemedel som används för att behandla tillstånd där magen producerar för mycket syra. Barn (< 12 år): Användning hos barn under 12 år rekommenderas inte. Andra beredningsformer (t.ex. suspensionen) finns till dessa patienter. Svårt nedsatt njurfunnktion: Dosen behöver anpassas. Administreringssätt För oral användning. 10

11 Drick ett glas vatten tillsammans med din medicin. Detta medicin kan tas med eller utan mat. Clarithromycin HEXAL 500 mg filmdragerade tabletter: Anvisningar för hur tabletten ska delas Dela den filmdragerade tabletten såsom figuren visar: Behandlingens längd Behandlingens längd är i regel 6 14 dagar. Behandlingen ska pågå i minst två dagar efter symtomen har lättat. Vid infektioner orsakade av streptokocker skall behandlingens längd vara minst 10 dagar. Vid duodenalsår som orsakats av Helicobacter pylori infektion bör behandlingens längd vara 7 dagar. Om du har tagit för stor mängd Clarithromycin HEXAL Om du har tagit för hög dos av Clarithromycin HEXAL, ska du kontakta din läkare, sjukhuset eller Giftinformationscentralen (tel ). Symtomen av en överdosering kan eventuellt vara symtom i mag-tarmkanalen. Om du glömmer att ta Clarithromycin HEXAL Om du glömmer att ta Clarithromycin HEXAL, ska du bara fortsätta med din vanliga dos, rekommenderad av din läkare. Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos. Om du slutar att ta Clarithromycin HEXAL Det är särskilt viktig att du tar din medicin enligt läkarens anvisningar. Sluta inte att ta Clarithromycin HEXAL, utan att tala om för din läkare, för att de symtom inte återkommer. Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel kontakta läkare eller apotekspersonal. 4. EVENTUELLA BIVERKNINGAR Liksom alla läkemedel kan Clarithromycin HEXAL orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem. Allvarliga biverkningar: Om följande allvarliga allergiska reaktioner inträffar, kontakta din läkare eller uppsök akutmottagningen vid närmsta sjukhus omedelbart Plötsliga svårigheter att andas, tala och svälja Kraftig yrsel eller svimning Svårt eller kliande utslag, särskilt om blåsor uppstår och om ögonen, munnen eller könsorganen uppvisar sårnader Kontakta din läkare så snabbt som möjligt om du får: Svår och ihållande diarré under eller efter behandlingen, ibland i förening med blod/slem och/eller med krampartade buksmärtor. Detta kan vara tecken på allvarlig tarminflammation. Din läkare kan besluta att avbryta behandlingen. Ta inga mediciner som gör tarmrörelserna långsammare. 11

12 Leverproblem med symtom såsom - aptitlöshet - gul hud eller gula ögonvitor (gulsot) - ovanligt mörk urin, ljus avföring - hudklåda - buksmärta Hjärtklappning eller oregelbunden puls Bukspottkörtelinflammation, som orsakar kraftig mag- eller ryggsmärta Biverkningar: Vanliga ( 1/100, < 1/10): Sömnlöshet Huvudvärk Smakförändringar Magsmärtor, illamående, kräkningar, diarré, matsmältningsrubbningar Avvikande resultat i leverfunktionstest Utslag Svettning Mindre vanliga ( 1/1 000, < 1/100): Svampinfektioner (kandidos), t.ex. i munnen Infektioner i slidan Minskat antal vita blodkroppar (leukopeni, neutropeni) Ökning av antalet eosinofiler (en sorts vita blodkroppar) Allergiska reaktioner Aptitlöshet Ångest, yrsel, sömnighet, skakningar En känsla av svindel Nedsatt hörsel, öronringningar (tinnitus) förändringar i aktiviteten i ditt hjärta som mäts med EKG (s.k. förlängd QT-tid) Du känner ditt hjärta slå Inflammation i magsäcken, munnen och tungan Väderspänning, förstoppning, rapning Muntorrhet Stopp i gallflödet Leverinflammation Ökning av levervärden uppmätta i blodprov Klåda, nässelutslag Allmän sjukdomskänsla Svaghet Bröstsmärta Frossbrytningar Trötthet. Okänd frekvens Tarminflammation som kan variera från lindrig till svår (Se Allvarliga biverkningar ovan) Vissa infektioner i huden och den underliggande vävnaden (rosfeber, erytrasma) Kraftig minskning i antalet vita blodkroppar av visst slag (agranulocytos) Nedsatt antal blodplättar (med ovanliga blödningar och oförklarliga blåmärken) Svår allergisk reaktion (anafylaktisk reaktion; se Allvarliga biverkningar ovan) Lågt blodsocker (hypoglykemi), eventuellt efter samtidig användning av diabetesmediciner och insulin Psykos, känsla av att ha förlorat sin identitet Depression, avvikande drömmar, desorientering, hallucinationer Krampanfall 12

13 Förändrat luktsinne, förlust av lukt- och smaksinne Dövhet Störningar i hjärtrytmen inklusive livshotande fall (kammararytmi, torsades des pointes, se Allvarliga biverkningar ovan) Försämrad levringsförmåga i blodet Akut bukspottkörtelinflammation (se Allvarliga biverkningar ovan) Färgförändringar i tänderna och tungan Svår leversvikt inklusive livshotande fall (se Allvarliga biverkningar ovan) Gul hud eller gula ögonvitor (gulsot) Svåra hudsjukdomar med obehag, rodnad, flagande hud och svullnad (Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, DRESS; se Allvarliga biverkningar ovan) Akne Muskelcellsskada (rabdomyolys), smärta eller svaghet i musklerna Försämring av muskelsvaghetssjukdomen myasthenia gravis Njurinflammation, njursvikt Avvikande färg på urinen Om några biverkningar blir värre eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare eller apotekspersonal. 5. FÖRVARING AV CLARITHROMYCIN HEXAL Förvaras utom syn- och räckhåll för barn. Använd inte Clarithromycin HEXAL efter det utgångsdatum som finns angivet på förpackningen. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad. Detta läkemedel har inga särskilda förvaringsanvisningar. Medicinen ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man gör med mediciner som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön. 6. ÖVRIGA UPPLYSNINGAR Vad Clarithromycin HEXAL innehåller: Det aktiva innehållsämnet är klaritromycin Clarithromycin HEXAL 250 mg filmdragerade tabletter En filmdragerad tablett innehåller 250 mg klaritromysin. Clarithromycin HEXAL 500 mg filmdragerade tabletter En filmdragerad tablett innehåller 500 mg klaritromysin. Övriga innehållsämnen är: Mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, cellulosapulver, kolloidal vattenfri kiseldioxid. Filmdragering: hypromellos, laktosmonohydrat, titandioxid (E 171), makrogol Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar Clarithromycin HEXAL 250 mg och 500 mg är vita, avlånga, konvexa filmdragerade tabletter med en brytskåra på båda sidorna. Clarithromycin HEXAL 250 mg filmdragerade tabletter Förpackningsstorlekar: 7, 8, 10, 12, 14, 15, 16, 20, 30, 50, 60, 100 filmdragerade tabletter Clarithromycin HEXAL 500 mg filmdragerade tabletter 13

14 Förpackningsstorlekar: 7, 10, 12, 14, 15, 16, 20, 21, 30, 42, 50, 56, 60, 100, 140 filmdragerade tabletter Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras. Innehavare av försäljningstillstånd: HEXAL A/S, Edvard Thomsens Vej Köpenhamn S, Danmark Tillverkare: Salutas Pharma GmbH, Otto-von-Guericke-Allee 1, Barleben, Tyskland Denna bipacksedel godkändes senast