Hengitysterveyttä & hyvää elämää!

Transkriptio

1 Hengitysterveyttä & hyvää elämää! 2018

2 Hengitysliitto edistää hengitysterveyttä ja hengityssairaiden hyvää elämää vaikuttamalla hengityssairaiden palveluihin ja hyvään hoitoon sekä järjestämällä vapaaehtois- ja vertaistoimintaa jäsentä, hengityssairaita ja heidän läheisiään jäsenyhdistystä Perustettu 1941 Tuberkuloosipotilaiden liitoksi Jäsenet sairastavat mm. Astma Uniapnea Keuhkoahtaumatauti Asbestisairaudet Tuberkuloosi Harvinaiset hengityssairaudet Sisäilmasta sairastuneet

3 Sosiaaliturvan mahdollisuuksia

4 Tänään aiheena: Käynnissä olevia uudistuksia/hankkeita 2018 Kelan kanssa asiointi, ajanvaraus Lääkekorvaukset Kulkeminen Kelan matkakorvaukset Kuljetuspalvelut kunnasta (sosiaalitoimi) Vammaisen pysäköintilupa (Trafi) Vapautus ajoneuvoverosta (Verottaja) Verotuksessa muuten huomioitavaa Vammaistuet Eläkettä saavan hoitotuki EU:n vammaiskortti Asumisen tuet Yleinen asumistuki Eläkkeensaajan asumistuki Toimeentulotuki (Kela ja kunta) Kuntoutus, Hengityssairaiden kurssit, IKKU-kuntoutus Tuetut lomat

5 Käynnissä olevia uudistuksia 2018 Sote- ja maakuntauudistus, valinnanvapauslaki ( HE valinnanvapauslaiksi Maakuntavaalit 10/2018 Lääkekorvausjärjestelmän uudistus, selvityshenkilö Heikki Ruskoahon loppuraportti mennessä. ( Asiakasmaksulain uudistus, kuulemistilaisuus järjestöille , luonnos lausunnoille 05/2018, HE eduskunnalle syksy ( Vammaislainsäädännön uudistus, HE kevät 2018 eduskunnalle, lait voimaan vuonna Mm. kuljetuspalveluita koskeva lainsäädäntö uudistetaan. ( Terveet tilat 2028 ( Kansallinen sisäilmaohjelma ( Vakuutuslääkärijärjestelmän kehittämisen neuvottelukunta, nimetään 04/2018. Vakuutuslääkärijärjestelmää kehittäneen työryhmän muistio löytyy Hengitysliitto tiedottaa viestintäkanavissaan säännöllisesti uudistuksiin vaikuttamisesta ja uudistusten etenemisestä.

6 Tänään aiheena: Kelan kanssa asiointi, ajanvaraus Lääkekorvaukset Kulkeminen Kelan matkakorvaukset Kuljetuspalvelut kunnasta (sosiaalitoimi) Vammaisen pysäköintilupa (Trafi) Vapautus ajoneuvoverosta (Verottaja) Verotuksessa muuten huomioitavaa Vammaistuet Eläkettä saavan hoitotuki EU:n vammaiskortti Asumisen tuet Yleinen asumistuki Eläkkeensaajan asumistuki Toimeentulotuki (Kela ja kunta) Kuntoutus, Hengityssairaiden kurssit, IKKU-kuntoutus Tuetut lomat

7 Kelan kanssa asiointi, ajanvaraus Etuuksia tulee hakea itse Hakemus verkossa tai Kelaan toimitettavalla paperilomakkeella Hakemukseen usein lisättävä liitteitä, esim. lääkärintodistus tai selvitys asumismenoista ja tuloista Toimistossa, verkossa, puhelimitse Kelan palvelunumerot arkisin 8-17 Asumisen tuet Eläkeasiat Sairastaminen Toimeentulotuki Henkilökohtaisen puhelin- tai toimistoajan varaus verkossa Yksi idea jokaiselta tarkoittaa jo yli :ta ideaa.

8 Lääkekorvaukset

9 Lähde:

10 Kelan lääkekorvaukset 2018 Alkuomavastuu 50 Ei koske alle 18-vuotiaita Apteekeissa on ajantasainen tieto kertyneestä alkuomavastuusta. Lääkekorvausten maksukatto v ,13 Maksukaton täytyttyä loppuvuoden (kalenterivuosi) lääkkeet omavastuun hinnalla 2,50 / lääke / ostokerta Kela seuraa omavastuuosuuden täyttymistä ja lähettää ilmoituksen Apteekki tarkistaa oikeutesi lisäkorvaukseen Kelan suorakorvaustietojen kyselypalvelusta. 10 Ei tarvitse olla suuri tehdäkseen suuria asioita.

11 Erityiskorvauksen hakeminen Edellytyksenä korvattavuudelle vaikea ja pitkäaikainen sairaus lääkkeelle vahvistettu korvattavuus ja kohtuullinen tukkuhinta, josta Hila (Hintalautakunta) päättää Yhteys Kelaan, kun selvitykset ja lääketieteelliset edellytykset täyttyvät Esim. kroonisessa keuhkoastmassa säännöllinen keuhkoputkien tulehdusta vähentävä lääkitys on kestänyt vähintään 6 kuukautta ja jatkuu edelleen Hakeminen B-lääkärinlausunto toimitetaan Kelaan Korvaus niistä lääkkeistä, jotka ostettu sen jälkeen kun B-todistus on toimitettu Kelaan Kun oikeus myönnetty, lähetetään kotiin uusi Kela-kortti, jossa merkintä korvausoikeudesta ja sen mahdollinen määräaika Apteekki saa Kela-kortin tiedot sähköisesti Kelasta!

12 Vuoden 2018 muutoksia lääkekorvauksissa Erityisen kalliit lääkkeet (yhden pakkauksen hinta yli ) Kerralla voi ostaa määrän, jolla lääkekatto tulee täyteen ( , erityisen kalliita lääkkeitä vain 1 kk annos kerralla) Muista toimitusväli kaikissa korvattavissa (uudistus vuodelta 2017): Saat korvausta uudesta lääkkeen, kliinisen ravintovalmisteen ja perusvoiteen erästä: 3 (2) (1) viikkoa ennen edellisen erän loppumista, kun valmistetta on edellisellä kerralla ostettu 3 (2) (1) kuukauden hoitoaikaa vastaava määrä. Apteekki tarkistaa lääkeoston yhteydessä, voiko uuden erän jo toimittaa korvattuna.

13 Sähköinen resepti eli eresepti Lääkärin laatima ja sähköisesti allekirjoittama lääkemääräys Valtakunnallinen Reseptikeskus Tallentaa ja säilyttää keskitetysti reseptit ja apteekin toimitusmerkinnät 2,5 vuotta Paperinen potilasohje ei edellytys, mutta nopeuttaa asiointia Kela-kortti lääkekorvausten saamiseksi välttämätön => omien tietojen katselumahdollisuus Verkkopankkitunnisteilla, mobiilivarmenteella tai sirullisella henkilökortilla reseptin uusintapyyntö Omakannassa alaikäisen tietojen katseluoikeus vanhemmalle (nuorelle kielto-oikeus)

14 Kanta ja Omakanta (= Kansallinen terveysarkisto) Potilastiedon valtakunnallinen arkisto potilaskertomustiedot, riskit, rokotustiedot voimassa oleva lääkitys ja laboratoriotulokset Kuka voi nähdä? täysi-ikäiset voivat katsoa tietojaan, myös vanhemmat lastensa tietoja kirjautuminen verkkopankkitunnisteilla, mobiilivarmenteella tai sirullisella henkilökortilla Mitä voi nähdä ja voiko itse tehdä asetuksia? näkee lokitiedot tietojensa luovutuksista kuitata lukeneensa Potilastieto-arkistoinfon asettaa suostumuksia ja kieltoja omien potilastietojensa käyttämiseen eri terveydenhuollon yksiköissä Hoitotahto, tulevaisuudessa sen voi tehdä itse. Mitä hyötyä? Aiempien tutkimustulosten hyödyntäminen ja turhien toimenpiteiden välttäminen 24 Sairastuessa tiedon tarve on valtava.

15 Kulkeminen 16 Mikään ei motivoi niin kuin korkealle asetettu päämäärä.

16 Kelan matkakorvaukset matka suuntautuu terveydenhuoltoon tai kuntoutukseen korvataan pääasiassa halvimman matkustustavan mukaan lähimpään hoitavaan yksikköön kun käytät valinnanvapautta tai palveluseteliä matkat korvataan perusterveydenhuollon osalta oman kunnan pääterveyskeskukseen ja erikoissairaanhoidon osalta lähimpään yliopistosairaalaan. jos olet saanut hoitoa varten maksusitoumuksen matkat korvataan hoitopaikkaan omavastuuosuus 25 / yhdensuuntainen matka oman auton käyttö => 0,20 /km yöpymisraha => enintään 20,18 /yö Hakuaika 6 kk matkasta Taksin käyttöoikeus terveydenhuollon todistuksella Haetaan verkossa tai matkakorvaushakemuksella (SV4) Matkakatto eli vuotuinen omavastuuosuus 300 / kalenterivuosi Matkakattoon sisällytetään omavastuut tai sitä pienemmät matkakustannukset hae siis korvaus myös omavastuun alle jäävistä matkoista Kela seuraa omavastuuta ja lähettää vuosiomavastuukortin (SV191) Väliaikainen todistus lähtien, tulostettavissa verkkopalvelusta 17 Yksi idea jokaiselta tarkoittaa jo yli :ta ideaa.

17 Taksimatka terveydenhuoltoon Taksimatkojen suorakorvaus terveydenhuollon todistuksella (SV 67) oikeus taksin käyttöön matka tilataan sairaanhoitopiirin keskitetystä tilausnumerosta Puutteelliset liikenneyhteydet todistusta ei tarvita. Matka korvataan siltä osin kuin joukkoliikenne ei ole käytettävissä. Taksin käyttö perustellaan tilauspuhelun yhteydessä. Huomioitavaa! Jos taksimatkaa ei tilata välityskeskuksesta matkakorvausta haetaan Kelasta (SV4) jälkikäteen (6 kk) ( lähtien ei enää Kela-korvausta) Vakiotaksioikeus (pitkäaikainen taksin käyttöön oikeuttava todistus terveydenhuollosta, Kelan yksilökohtainen harkinta) 18 Yksi idea jokaiselta tarkoittaa jo yli :ta ideaa.

18 Taksin tilaaminen Jokaisella sairaanhoitopiirillä oma tilausnumero Hinta yleensä 1,67 +pvm jonottaminen on maksutonta Soita tilaus heti kun olet saanut vastaanottoajan, mutta viimeistään edellisenä päivänä ennen klo samalla kertaa voi tilata kaikki matkat kaksi viikkoa etukäteen myös kiireellisissä sairaustapauksissa asiakkaalta kysytään henkilötietojen lisäksi mm. apuvälineistä samassa kyydissä voi olla useita matkustajia

19 Kuljetuspalvelut kunnasta Vammaispalvelulain perusteella vaikeavammaisille on järjestettävä välttämättömien työhön ja opiskeluun liittyvien matkojen lisäksi asioimiseen, virkistykseen ja yhteiskunnalliseen osallistumiseen erityisiä vaikeuksia liikkumisessaan, eikä voi vamman tai sairauden vuoksi käyttää julkisia joukkoliikennevälineitä ilman kohtuuttoman suuria vaikeuksia vähintään 18 yhdensuuntaista matkaa kuukaudessa oman asuinkunnan tai lähikuntien alueelle voidaan periä kohtuullinen maksu ja voi liittyä saattajapalvelu Sosiaalihuoltolain perusteella vapaa-ajan menoihin ja asiointeihin esim. vanhuksille osana kotona selviytymisen tukemista Vapaa-aika ja asiointi, mutta EI lääkäri- tai sairaanhoitomatkoihin (Kela) Harkinnanvarainen, määrärahasidonnainen, tulot huomioidaan Lääkärintodistus =>yksityiskohtainen kuvaus liikunta- ja toimintakyvystä Haetaan kunnan sosiaalitoimesta Omavastuu

20 Vammaisen pysäköintilupa Vaikeasti vammaiselle henkilölle tai hänen kuljettamistaan varten Vastaa Liikenteen turvallisuusvirasto Haetaan Ajovarman palvelupisteestä ( tai sähköisen Oma asiointi palvelun kautta myönnetään ensisijaisesti vammaiselle itselleen, vaikka ei aja autoa 2 valokuvaa, hakemus ja lääkärintodistus Henkilökohtainen, ei ajoneuvokohtainen 25 euroa, voimassa 10 vuotta kaikissa EU-maissa Lääkärintodistus selvitys sairauden, vian tai vamman laadusta ja vaikeusasteesta sairaudesta, viasta tai vammasta johtuva haitta, jonka voidaan arvioida estävän henkilöä kävelemästä itsenäisesti haitta kokonaisuudessaan arvioiden vähintään haittaluokka 11 Haittaluokista => kohta 10. hakijan ollessa muu kuin vammainen itse, selvitys luvan tarpeellisuudesta

21 Vapautus ajoneuvoverosta Myönnetään henkilölle, jolle on myönnetty vammaisen pysäköintilupa Voit hakea vapautusta ajoneuvoveron perusverosta samalla kertaa vammaisen pysäköintiluvan kanssa Anomus postitse tai sähköisesti Trafiin ( Vapautus myönnetään ajoneuvoveron perusverosta. Vain yhdestä ajoneuvosta kerrallaan. Muista myös Ajoneuvoveron palautus ja huojennus Autoveroneuvonta arkisin klo , puh

22 Verotuksessa kannattaa huomioida Invalidivähennys Edellyttää vähintään 30 % haitta-astetta => haittaluokka 6 täysi vähennys, jos haitta-aste 100 % => haittaluokka 20 Täyttä työkyvyttömyyseläkettä saavan haitta-asteeksi katsotaan 100 % ja osaeläkettä saavan 50 %. Invalidivähennyksen saamiseksi on ensimmäiselle kerralla toimitettava verottajalle lääkärintodistus, josta pysyvä haitta-aste ja sen alkamisajankohta ilmenevät. Jatkossa verottaja tekee vähennyksen viran puolesta. Haitta-asteen muuttuessa on verottajalle toimitettava uusi lääkärintodistus. Invalidivähennystä voi hakea takautuvasti viiden vuoden ajalta. Veronmaksukyvyn alentumisvähennys, myönnetään ansiotuloista Jos veronmaksukyky on esim. sairauden vuoksi olennaisesti alentunut Perheen sairauskuluja oltava verovuonna väh. 700 ja summa on vähintään 10% ansio- ja pääomatulojen yhteismäärästä (eläketulo on ansiotuloa) Happirikastimen aiheuttamat sähkökulut kannattaa ilmoittaa FI/Henkiloasiakkaat/Vahennykset/Ilmoita_itse_nama_vahennykset(34774) Kotitalousvähennys Esimerkiksi siivous, hoito- ja hoivatyöstä sekä remonttikuluista ja pihatöistä

23 Vammaistuet

24 Vammaistuet 2018 Lapsen (alle 16 vuotiaan) vammaistuki Perustuki 92,14 /kk esim. alle 5-vuotias, jolla astma, jota hoidetaan jatkuvalla lääkityksellä vähintään puolen vuoden ajan. Korotettu tuki Ylin tuki 215 /kk 416,91 /kk Aikuisen (16 vuotta täyttäneen) vammaistuki Perustuki 92,14 /kk Korotettu tuki 215 /kk Ylin tuki 416,91 /kk Eläkettä saavan hoitotuki Perustuki 61,71 /kk Korotettu tuki 153,63 /kk Ylin tuki 324,85 /kk 27 Ei tätä hullukaan jaksaisi, muiden ihmisten tuki palkitsee vaivannäön.

25 Eläkettä saavan hoitotuki Tavoitteena tukea kotona asumista ja siellä tapahtuvaa hoitoa ja korvata sairaudesta aiheutuvia erityiskustannuksia Haetaan Kelasta, voidaan myöntää takautuvasti ½ vuoden ajalta Veroton Edellytykset Toimintakyky on alentunut vähintään vuoden ajan. Avuntarve henkilökohtaisissa toiminnoissa, kotitaloustöissä ja asioinnissa kodin ulkopuolella. Ohjauksen ja valvonnan tarve Ei edellytetä erityiskustannuksia, mutta voivat vaikuttaa tuen määrää korottavasti (perustuesta korotettuun) => Itse maksetut osuudet sairaanhoidosta (lääkäri ja lääkekulut ), sairaus- ja kuntoutusmatkoista, kotipalvelusta (esim. siivous) tai erityisruokavaliosta lähtien eläkettä saavan hoitotukea ei ole voinut enää saada pelkästään erityiskustannusten perusteella

26 Eläkettä saavan hoitotuki 2018 Perushoitotuki 70,52 /kk eläkkeensaaja tarvitsee henkilökohtaisissa toiminnoissa, kotitaloustöissä ja asioinnissa kodin ulkopuolella säännöllisesti, vähintään viikoittain toistuvaa apua tai ohjausta ja valvontaa Korotettu hoitotuki 153,63 /kk eläkkeensaaja tarvitsee monissa henkilökohtaisissa toiminnoissa jokapäiväistä, aikaa vievää apua, huomattavissa määrin säännöllistä ohjausta ja valvontaa Ylin hoitotuki 324,85 /kk eläkkeensaaja on yhtämittaisen hoidon ja valvonnan tarpeessa Hakemusta tehdessä kannattaa kiinnittää huomiota hoitotuen eri tasojen vaatimuksiin. Perustele tarkasti tarve. 29 Kun ryhmässä yksi kysyy, kaikki saavat vastauksen.

27 EU:n vammaiskortti Vapaaehtoinen ja maksullinen kortti, joka toimii vammaisten henkilöiden kommunikoinnin ja osallistumisen apuvälineenä Suomessa ja muissa EU-maissa. Kortti tulee Suomessa käyttöön toukokuussa Vammaiskortilla vammainen henkilö voi vaivattomasti osoittaa vammaisuutensa tai avustajan tarpeensa esimerkiksi julkisissa kulkuneuvoissa sekä liikunta- ja kulttuuritapahtumissa. Jos haluat vammaiskortin, sinun tulee ensin täyttää ja lähettää hakemuslomake Kelaan. Hakuohje ja lomake löytyvät Kelan verkkosivuilta ja Vammaiskortti.fistä toukokuussa Lomakkeita voi myös pyytää Kelan palvelupisteistä. Kela tarkistaa, että sinulla on vammaiskorttiin oikeuttava voimassa oleva päätös. Sen jälkeen Kela antaa sinulle oikeuden tilata kortin. Saat sähköpostiisi linkin, jonka kautta pääset viimeistelemään korttitilauksesi.

28 Kuka voi saada kortin? Voit hakea EU:n Vammaiskorttia, jos sinulla on aiemmin myönnetty ja voimassaoleva päätös, jonka perusteella voi saada kortin. Et siis tarvitse uutta päätöstä saadaksesi kortin. Kelan etuudet: alle 16-vuotiaan vammaistuki, 16 vuotta täyttäneen vammaistuki, eläkettä saavan hoitotuki, kuulovammaisen tulkkauspalvelu (A), kuulo- ja näkövammaisen tulkkauspalvelu (A), puhevammaisen tulkkauspalvelu (A). Kunnan palvelut ja päätökset: omaishoitosopimus (A), vammaispalvelulain mukainen kuljetuspalvelu, sosiaalihuoltolain mukainen liikkumisen tuki (ns. kuljetuspalvelupäätös), saattajapalvelu (A), vammaispalvelulain mukainen palveluasuminen (A), henkilökohtainen apu (A), päivätoiminta, erityishuolto-ohjelman mukainen päätös ja siihen liittyvät palvelut (A). (A) = Voit saada korttiisi A-merkinnän. Sen avulla voit halutessasi osoittaa, että tarvitset mukaasi avustajan tai tukihenkilön.

29 Asumisen tuet

30 Yleinen asumistuki Pienituloinen ruokakunta voi saada yleistä asumistukea asumismenojensa vähentämiseksi. Yleensä ruokakunnan muodostavat samassa asunnossa asuvat henkilöt. Asumistuki myönnetään yhteisesti koko ruokakunnalle. Asumistukea voi saada: Omistusasuntoon, vuokra-asuntoon, asumisoikeusasuntoon ja osaomistusasuntoon. Asumistuen määrään vaikuttavat ruokakunnan: aikuisten ja lasten lukumäärä asunnon sijaintikunta bruttokuukausitulojen yhteismäärä. Asumistuki myönnetään yleensä vuodeksi eteenpäin eli oikeus tukeen tarkistetaan vuosittain. Yleisen asumistuen laskuri

31 Eläkkeensaajan asumistuki Ehdot: vakituisesti Suomessa asuva, pienituloinen, etuuteen oikeuttava eläke Asumisolot: Yksinasuva tai puolison kanssa tai muutkin asunnossa asuvat saavat eläkettä, joka oikeuttaa eläkkeensaajan asumistukeen Hakeminen verkossa (Kelan asiointipalvelu) tai lomakkeella Eläkkeensaajan asumistuki (AE1) Voi hakea myös omistusasuntoon Veroton etuus Kelan sivuilla on laskuri, jolla voi kartoittaa mahdollisuutta tukeen. 34 Yksi idea jokaiselta tarkoittaa jo yli :ta ideaa.

32 Toimeentulotuki

33 Perustoimeentulotuki Kelan hoidettavaksi Muutos Toimeentulotukea saa muutoksen jälkeen samoihin menoihin kuin ennenkin. Kunnan sosiaalitoimisto myöntää edelleen täydentävää ja ehkäisevää toimeentulotukea. Hakijan pyydettävä hakemuksen siirtoa kuntaan hakemuksen yhteydessä tai päätöksen saatuaan. Asiakas voi hakea täydentävää tukea tai ehkäisevää toimeentulotukea myös suoraan kunnasta, jos Kela on jo antanut hänelle ratkaisun perustoimeentulotuesta hakemusta koskevalle ajalle. Kiireellisen ja välttämättömän avun turvaamiseksi kunta voi Kelan toimipisteiden ollessa kiinni myöntää toimeentulotukea poikkeuksellisesti ilman, että asiakkaan oikeutta perustoimeentulotukeen on kyseisenä ajanjaksona päätöksellä arvioitu ja ratkaistu.

34 Perustoimeentulotuki Hae ensin muut etuudet Jokapäiväisen elämän välttämättömiin menoihin, kuten ruoka, vaatteet, harrastus, liikenne Toimeentulotuen perusosan määrä (kattaa edellä mainitut menot) Yksinasuva 491,21 /kk Yhteistaloudessa asuva yli 18-vuotias 417,53 /kk Muut perusmenot (perusosan lisäksi) Terveydenhuolto (lääkkeet, asiakasmaksut) Myönteisen toimeentulotukipäätöksen yhteydessä yleensä maksusitoumus apteekkiin reseptilääkkeisiin Kohtuulliset asumismenot Päätös 7 arkipäivän kuluessa hakemuksen saapumisesta, jos hakemuksessa on kaikki tarvittavat tiedot.

35 Kuntoutus

36 Hengityssairaiden kuntoutuskurssit Kuntoutuskursseja järjestetään astmaa, keuhkoahtaumatautia, vaikeaa hengityssairautta ja harvinaisia hengityssairauksia sairastaville. Kelan järjestämä uniapneaa sairastavien kuntoutus on loppunut vuonna Lista vuoden 2018 hengityssairaiden kursseista löytyy Kuntoutuksella pyritään edistämään työssä pysymistä ja työhön paluuta, työhyvinvointia, hyvää toimintakykyä, omahoitoa, elämänhallintaa, arjessa selviytymistä Kuntoutuksen toteutuksessa keskeistä on kuntoutujan motivaatio ja osallistuminen, ryhmän hyödyntäminen, moniammatillisuus

37 Kelan IKKU-kuntoutus Kotona tai palvelutalossa asuvat ikääntyneet (yli 68-vuotiaat) monisairaat aikuiset, jotka ovat poissa työelämästä ja joiden sairauksista aiheutuu moniammatillisesti toteutettavan kurssimuotoisen kuntoutuksen tarve. Edellytyksenä on, että ikääntyneen kuntoutujan toimintakykyä voidaan ylläpitää tai parantaa sekä aktiivisuutta ja osallisuutta voidaan lisätä suunnitellulla kuntoutuksella. Kuntoutustarpeen tulee olla todettu julkisessa/yksityisessä terveydenhuollossa. Kuntoutujan puoliso tai muu aikuinen omainen tai läheinen osallistuu kuntoutukseen. Vuonna 2018 Kela järjestää 85 IKKU-kurssia. 43 Yksi idea jokaiselta tarkoittaa jo yli :ta ideaa.

38 Kuinka haet Kelan kuntoutukseen? Hakeudu lääkärin vastaanotolle! Ota itse kuntoutuksen tarve puheeksi hoitajan ja/tai lääkärin kanssa. Lääkäri arvioi kuntoutustarpeesi. Voitte yhdessä keskustella kuntoutuksesi tavoitteista. Tämän jälkeen saat häneltä lausunnon (lääkärinlausunto B tai vastaava), josta ilmenee sinulle suositeltu kuntoutus ja sen tavoitteet Täytä Kelan kuntoutushakemuslomake KU132, Neuvontaa saat esim. tai kuntoutuksen palvelunumerosta Postita hakemus liitteineen Kelaan. Kuntoutusta ei toistaiseksi voi hakea verkossa. Kun Kela on käsitellyt hakemuksesi, saat siitä päätöksen. Päätös kuntoutuksestasi lähetetään myös tiedoksi palveluntuottajalle, milloin se toimii myös paikkavarauksena ja maksusitoumuksena. Käytännön järjestelyistä saat lisätietoa palveluntuottajalta. Tieto löytyy kurssitarjonnasta. Kelasta voit myös hakea korvausta kuntoutukseen liittyvistä matkakustannuksista ja Kelan kuntoutusrahaa toimeentulon turvaamiseksi Kelan kuntoutukseen voi hakea myös vakuutusyhtiöiden tai terveydenhuollon maksusitoumuksella

39 Tuetut lomat

40 Yleistä tuetuista lomista Tuettuja lomia hengityssairaille järjestävät : Maaseudun Terveys- ja Lomahuolto ry (MTLH), Solaris-lomat ry ja Hyvinvointilomat ry. Näiden lomajärjestöjen toiminnan mahdollistaa STEAn myöntämä kohdennettu toiminta-avustus. Lomien myöntämisen edellytyksenä ovat taloudelliset, terveydelliset ja sosiaaliset perusteet. Loma voidaan myöntää korkeintaan joka toinen vuosi. Lomat kestävät yleensä 5 päivää. Osallistujan omavastuuosuus on yleensä n /vrk/hlö ja hän vastaa matkakustannuksista itse. Voit tiedustella ja hakea lomia suoraan lomajärjestöiltä, jotka myös tekevät valintapäätökset. Lomatukihakemus palautetaan viimeistään 3 kk ennen toivotun loma-ajan alkamista lomajärjestöön. Vain myönteisestä päätöksestä ilmoitetaan noin 2kk ennen loman alkua. Kelan kuntoutukseen osallistuminen ei estä tuetulle lomalle pääsemistä.

41 Voimaa vertaisuudesta" -lomat 2018 Kohdennettu hengityssairaille, heidän omaisilleen ja perheilleen. Järjestetään yhteistyössä Maaseudun Terveys- ja Lomahuolto ry:n kanssa STEAn tuella. Tiedustelut ja hakeminen: Maaseudun Terveys- ja Lomahuolto (MTLH) ry p , arkisin klo 9-13 Anttolanhovi, Mikkeli Kylpylähotelli Peurunka, Laukaa Kuntoutuskeskus Kankaanpää, Kankaanpää Anttolanhovi, Mikkeli Kylpylähotelli Peurunka, Laukaa Kyyhkylä Oy, Mikkeli Kuntoutumiskeskus Apila Oy, Kangasala Kylpylähotelli Peurunka, Laukaa

42 Hyvinvointilomat Tuetut lomat löytyvät järjestäjän kotisivulta: p , arkisin klo 9-12 toimisto(a)hyvinvointilomat.fi Solaris-lomat Tuetut lomat löytyvät järjestäjän kotisivulta: p , arkisin klo 9-12 Puhelun hinta on 7 senttiä/min + paikallispuheluverkon maksu solaris(a)solaris-lomat.fi

43 Mistä tietoa sosiaaliturvasta? Sosiaaliturvaopas Suomi.fi Päivitetään vuosittain Uusin päivitys tehty alkuvuodesta Tietoa sosiaalisesta turvasta, terveyden- ja sairaanhoidosta ja monesta muusta elämän tilanteesta. Viesti viranomaisten kanssa Asioi yrityksen tai henkilön puolesta (valtuutuksen tekeminen) Tarkista tietosi eri rekistereissä Vammaispalvelujen käsikirja ohjaa oikeaan julkiseen palveluun ja neuvoo palveluiden käytössä tarjoaa tietoa terveyspalvelujen käyttämisestä ulkomailla sekä terveydenhuollon valinnanvapaudesta Suomessa. Sivuiltamme saat tietoa esimerkiksi potilaan oikeuksista, hoitokustannuksista ja niiden korvauksista sekä terveydenhuollosta eri maissa.

44 Kiitos! Mikäli haluat kysyä jotakin tai antaa palautetta, ole yhteydessä: Sari Mäki Sosiaali- ja terveyspoliittinen asiantuntija Hengitysliitto ry Oltermannintie 8, PL Helsinki

45 Luennolla kysytyt kysymykset ja niihin vastaukset Kellä on oikeus tuohon korkeimpaan lääkekorvaavuuteen? Meneekö siis aina sairauden mukaan? Sivulta löytyvät listat sekä ylempään että alempaan erityiskorvaukseen oikeuttavista sairauksista eli korvattavuus menee sairauden mukaan. Klikkaamalla sairauden perässä olevaa korvausnumeroa saa lisätietoja nimenomaisen sairauden korvattavuuden edellytyksistä. Mitä jos maksusitoumuksella menee leikkaukseen eri sairaanhoitopiirin erikoissairaanhoitoon esim. leikkaukseen ja joutuu jäämään yötä sairaalassa, onko silloin oikeutettu yöpymisrahaan? Jos jäät leikkauksen vuoksi sairaalahoitoon ei yöpymisrahaa makseta. Sen sijaan voit saada yöpymisrahaa, kun yöpyminen on ollut tarpeellinen esimerkiksi hoitoon tai kuntoutukseen ehtimiseksi tai toistuvien päivittäisten matkojen välttämiseksi. Yöpymisrahaa maksetaan enintään 20,18 euroa vuorokaudessa. Kun haet korvausta yöpymiskustannuksista, esitä niiden maksamisesta kuitti. Kuinka usein (vuosittain, joka toinen vuosi tms) harvinaista hengityselinsairautta sairastava pääsee (voi hakea) Kelan kuntoutuskurssille? Entäs jos menee harvinaisten hengityssairauksien kurssille ja haluaa myöskin astma kurssille? Harkinnanvaraisessa kuntoutuksessa ei ole niin sanottua aikarajaa uudelle hakemiselle, vaan on mahdollista hakea kuntoutusta uudelleen. Hakemuksesi ja lääkärinlausunnon perusteella ratkaistaan täyttyvätkö myöntöedellytykset uudelle kuntoutuspäätökselle. Käsittelyssä selvitetään, onko kuntoutus tarkoituksenmukaista ym. Toimita hakemuslomake Harkinnanvarainen kuntoutus KU 132 ja liitteeksi uusi lääkärin B- lausunto, joilla tutkitaan oikeutesi kuntoutukseen.

46 Voiko saada vammaisetuuksia laitoshoidossa? Kyllä voi. Kannattaa vammaistukea hakiessa kirjata tarkasti myös erityiskustannukset, koska ne voivat korottaa perustuen korotettuun tukeen. Erityiskustannuksina voidaan ottaa huomioon toimintakykyä heikentävästä sairaudesta, viasta tai vammasta aiheutuvat tarpeelliset, ylimääräiset ja jatkuvat kustannukset siltä osin kuin henkilö vastaa niistä itse. Erityiskustannuksina voidaan ottaa huomioon, kun 2 momentissa tarkoitetut edellytykset täyttyvät: 1) kotipalvelusta, tukipalvelusta ja kotisairaanhoidosta aiheutuvat kustannukset; 2) palveluasumisen tai tuetun asumisen yhteydessä aiheutuvat hoito- ja hoivakustannukset; 3) laitoshoidosta ja sairaalahoidosta aiheutuvat kustannukset, ei kuitenkaan sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) 7 c :ssä tarkoitettua pitkäaikaisesta laitoshoidosta perittävää maksua; 4) lääkärin tai hammaslääkärin antamasta tai määräämästä hoidosta aiheutuvat kustannukset; 5) lääkärin määräämästä kuntoutuksesta aiheutuvat kustannukset; 6) sellaiset hoitoon tai kuntoutukseen liittyvät matkakustannukset, jotka ovat aiheutuneet 4 tai 5 kohdassa tarkoitetuista huomioon otettavista hoidoista tai kuntoutuksesta; 7) lääkärin, hammaslääkärin tai lääkkeen määräämisestä annetuissa säännöksissä tarkoitetun terveydenhuollon ammattihenkilön määräämistä lääkkeistä aiheutuvat kustannukset.

47 Maksetaanko kuntoutusrahaa eläkkeensaajalle? Jos ikäraja on 68 vuotta, olettaisi että on jo eläkkeellä. Voit saada kuntoutusrahaa, jos olet vuotias ja kuntoutuksesi tavoite on työelämässä pysyminen, työelämään palaaminen tai työelämään pääsy. Lisäksi sinulla tulee olla kuntoutusrahaan oikeuttava kuntoutuspäätös esimerkiksi Kelasta, työterveyshuollosta tai kotikunnastasi. Kuntoutusrahaa ei voida myöntää, jos saat kuntoutuksen kanssa samanaikaisesti Vanhuuseläkettä täyttä ansionmenetyskorvausta liikennevakuutuksen, pakollisen tapaturmavakuutuksen tai sotilasvamma- tai sotilastapaturmalain perusteella. Muut etuudet voivat vaikuttaa kuntoutusrahan määrään. Saako ryhmälle varattua mitenkään tuettua lomaa? Hyvinvointilomien tuetut lomat ryhmille Hyvinvointilomat tarjoavat edelleen yhdistyksille mahdollisuuden hakea yhteistä tuettua ryhmälomaa. Hakemukset vuoden 2019 tuetuille ryhmälomille on tehtävä välisenä aikana. Ryhmälomien hakemuslomake ja hakuohjeet päivitetään Hyvinvointilomien nettisivuille vuoden 2018 alussa. Lomakkeen ja ohjeet voi myös tilata Hyvinvointilomien toimistolta: toimisto(a)hyvinvointilomat.fi tai puh (ma-pe klo ). Loman tarvetta kannattaa perustella mm. seuraavasti: omaishoitajien virkistys, yksinäisyyden poistaminen, terveyden edistäminen jne. Lisätiedot