Hengitysterveyttä & hyvää elämää!

Transkriptio

1 Hengitysterveyttä & hyvää elämää! 2018

2 Aiheet Mistä apua ja tukea? Kelan kanssa asiointi, ajanvaraus Lääke- ja matkakorvaukset Hoitotuki ja vammaistuki Vammaiskortti Kuntoutus Hoitotahto

3 Kela mm. sairaanhoitokorvaukset, vammais- ja hoitotuet, kuntoutus, eläkkeet Vero Veronmaksukyvyn alentumisvähennys Invalidivähennys, kotitalousvähennys, autoveron palautus, autoveron huojennus Mistä saa apua ja tukea? Kunnan sosiaalitoimi mm. vammaispalvelut (esim. kuljetuspalvelut, asunnon muutostyöt) omaishoidon tuki, kotipalvelu Terveydenhuolto mm. kuntoutus, apuvälineet, kuntoutusohjaus, kotisairaanhoito Trafi Vapautus ajoneuvon perusverosta Vammaisen pysäköintilupa esh pth

4 Kelan kanssa asiointi, ajanvaraus Etuuksia tulee hakea itse Hakemus verkossa tai Kelaan toimitettavalla paperilomakkeella Hakemukseen usein lisättävä liitteitä, esim. lääkärintodistus tai selvitys asumismenoista ja tuloista Toimistossa, verkossa, puhelimitse Kelan palvelunumerot arkisin 9-16 Eläkeasiat Sairastaminen Toimeentulotuki Kuntoutus Vammaistuet ja vammaiskortti Henkilökohtaisen puhelin- tai toimistoajan varaus verkossa

5 Lääkekorvaukset

6 Lähde:

7 Erityiskorvattavuus Edellytys: vaikea ja pitkäaikainen sairaus Hakeminen: B-lääkärinlausunto Kelaan

8 Vuoden 2018 muutoksia lääkekorvauksissa Erityisen kalliit lääkkeet (yhden pakkauksen hinta yli ) Kerralla voi ostaa määrän, jolla lääkekatto tulee täyteen ( , erityisen kalliita lääkkeitä vain 1 kk annos kerralla)

9 Sähköinen resepti eli eresepti Lääkärin laatima ja sähköisesti allekirjoittama lääkemääräys Valtakunnallinen Reseptikeskus Tallentaa ja säilyttää keskitetysti reseptit ja apteekin toimitusmerkinnät 2,5 vuotta Paperinen potilasohje ei edellytys, mutta nopeuttaa asiointia Kela-kortti lääkekorvausten saamiseksi välttämätön => omien tietojen katselumahdollisuus Verkkopankkitunnisteilla, mobiilivarmenteella tai sirullisella henkilökortilla reseptin uusintapyyntö Omakannassa

10 Kanta ja Omakanta (= Kansallinen terveysarkisto) Potilastiedon valtakunnallinen arkisto potilaskertomustiedot, riskit, rokotustiedot voimassa oleva lääkitys ja laboratoriotulokset Kuka voi nähdä? täysi-ikäiset voivat katsoa tietojaan, myös vanhemmat lastensa tietoja kirjautuminen verkkopankkitunnisteilla, mobiilivarmenteella tai sirullisella henkilökortilla Mitä voi nähdä ja voiko itse tehdä asetuksia? näkee lokitiedot tietojensa luovutuksista kuitata lukeneensa Potilastieto-arkistoinfon asettaa suostumuksia ja kieltoja omien potilastietojensa käyttämiseen eri terveydenhuollon yksiköissä Hoitotahto, tulevaisuudessa sen voi tehdä itse. Mitä hyötyä? Aiempien tutkimustulosten hyödyntäminen ja turhien toimenpiteiden välttäminen

11 Terveydenhuollon maksukatto / kalenterivuosi Seurantakorttiin merkitään maksut Kortti vaihdetaan vapaakorttiin katon tultua täyteen * yleensä siinä yksikössä jossa katto täyttyy Maksujen seuranta on palvelun käyttäjän vastuulla Alle 18-vuotiaiden käyttämistä palveluista perityt maksut lasketaan yhteen hänen huoltajansa maksujen kanssa. Maksukattoon sisältyvät: - lyhytaikainen laitoshoito (esim. sairaalan vuorokausimaksu) - poliklinikkamaksut, terveyskeskuslääkärimaksut, päivystysmaksut - julkisen terveydenhuollon fysioterapia - päiväkirurgia, sarjahoito esim. siedätyshoito - päivä- ja yöhoito, kuntoutushoito Ei sisälly: mm. lääkärintodistukset, hammashoito, sairaankuljetus eikä yksityisen laboratorio- ja kuvantamistutkimukset

12 Muista myös asiakasmaksulaki ( /734) 11 Maksun perimättä jättäminen ja alentaminen Sosiaalihuollon palveluista määrätty maksu ja terveydenhuollon palveluista henkilön maksukyvyn mukaan määrätty maksu on jätettävä perimättä tai sitä on alennettava siltä osin kuin maksun periminen vaarantaa henkilön tai perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteuttamista. - Kuntakohtainen. Tarkista tilanne omasta kunnastasi.

13 Matkakorvaukset

14 Kelan matkakorvaukset matka terveydenhuoltoon tai kuntoutukseen korvataan pääasiassa halvimman matkustustavan mukaan Taksin käyttöoikeus terveydenhuollon todistuksella lähimpään hoitavaan yksikköön omavastuuosuus 25 / yhdensuuntainen matka oman auton käyttö => 0,20 /km yöpymisraha => enintään 20,18 /yö Hakuaika 6 kk matkasta

15 Matkakatto o vuotuinen omavastuuosuus 300 / kalenterivuosi Matkakattoon sisällytetään omavastuut tai sitä pienemmät matkakustannukset hae siis korvaus myös omavastuun alle jäävistä matkoista Kela seuraa omavastuuta ja lähettää vuosiomavastuukortin (SV191) Väliaikainen todistus lähtien

16 Taksimatka terveydenhuoltoon Taksimatkojen suorakorvaus terveydenhuollon todistuksella (SV 67) oikeus taksin käyttöön matka tilataan maakunnan tilausnumerosta Puutteelliset liikenneyhteydet todistusta ei tarvita. Matka korvataan siltä osin kuin joukkoliikenne ei ole käytettävissä. Taksin käyttö perustellaan tilauspuhelun yhteydessä. Huomioitavaa! Jos taksimatkaa ei tilata välityskeskuksesta, Kela ei korvaa matkaa. Vakiotaksioikeus (pitkäaikainen taksin käyttöön oikeuttava todistus terveydenhuollosta) Kelan yksilökohtainen harkinta 19 Yksi idea jokaiselta tarkoittaa jo yli :ta ideaa.

17 Taksi tilattava alueellisesta keskuksesta Jokaisella maakunnalla on oma tilausnumeronsa Tilausnumerot kunnittain: Puhelu on maksuton Soita tilaus heti kun olet saanut vastaanottoajan, mutta viimeistään edellisenä päivänä ennen klo samalla kertaa voi tilata kaikki matkat kaksi viikkoa etukäteen myös kiireellisissä sairaustapauksissa asiakkaalta kysytään henkilötietojen lisäksi mm. apuvälineistä samassa kyydissä voi olla useita matkustajia

18 Kuljetuspalvelut kunnasta Vammaispalvelulain perusteella vaikeavammaisille on järjestettävä välttämättömien työhön ja opiskeluun liittyvien matkojen lisäksi asioimiseen, virkistykseen ja yhteiskunnalliseen osallistumiseen erityisiä vaikeuksia liikkumisessaan, eikä voi vamman tai sairauden vuoksi käyttää julkisia joukkoliikennevälineitä ilman kohtuuttoman suuria vaikeuksia vähintään 18 yhdensuuntaista matkaa kuukaudessa oman asuinkunnan tai lähikuntien alueelle voidaan periä kohtuullinen maksu ja voi liittyä saattajapalvelu Sosiaalihuoltolain perusteella vapaa-ajan menoihin ja asiointeihin esim. vanhuksille osana kotona selviytymisen tukemista Vapaa-aika ja asiointi, mutta EI lääkäri- tai sairaanhoitomatkoihin (Kela) Harkinnanvarainen, määrärahasidonnainen, tulot huomioidaan Lääkärintodistus =>yksityiskohtainen kuvaus liikunta- ja toimintakyvystä Haetaan kunnan sosiaalitoimesta Omavastuu

19 Alle 16-vuotiaan vammaistuki 16 vuotta täyttäneen vammaistuki Eläkettä saavan hoitotuki

20 Hoitotuen edellytykset Toimintakyky on alentunut vähintään vuoden ajan. Avuntarve henkilökohtaisissa toiminnoissa, kotitaloustöissä ja asioinnissa kodin ulkopuolella. Ohjauksen ja valvonnan tarve Ei edellytetä erityiskustannuksia, mutta voivat vaikuttaa tuen määrää korottavasti Alle 16-vuotiaan vammaistuki: tavanomaista suurempi hoidon ja huolenpidon tarve

21 Eläkettä saavan ht: Tuen taso v Perushoitotuki 70,52 /kk eläkkeensaaja tarvitsee henkilökohtaisissa toiminnoissa, kotitaloustöissä ja asioinnissa kodin ulkopuolella säännöllisesti, vähintään viikoittain toistuvaa apua tai ohjausta ja valvontaa Korotettu hoitotuki 153,63 /kk eläkkeensaaja tarvitsee monissa henkilökohtaisissa toiminnoissa jokapäiväistä, aikaa vievää apua, huomattavissa määrin säännöllistä ohjausta ja valvontaa Ylin hoitotuki 324,85 /kk eläkkeensaaja on yhtämittaisen hoidon ja valvonnan tarpeessa Hakemusta tehdessä kannattaa kiinnittää huomiota hoitotuen eri tasojen vaatimuksiin. Perustele tarkasti tarve.

22 Vammaistuen määrä (aikuiset ja lapset) Perusvammaistuki 92,14 Korotettu vammaistuki 215 Ylin vammaistuki 416,91

23 EU:n Vammaiskortti

24 Vammaiskortti haetaan Kelasta Kelan lomake (VK 1) sähköisesti tai postitse Kela tarkastaa oikeuden Kela lähettää sähköpostitse linkin tilauspalveluun

25 Vammaiskortti haetaan Kelasta Kelan lomake (VK 1) sähköisesti tai postitse Kela tarkastaa oikeuden Kela lähettää sähköpostitse linkin tilauspalveluun

26 Hoitotahto Hoitotahto henkilön tahdon ilmaus tulevasta hoidosta siltä varalta, ettei itse pysty ilmaisemaan tahtoaan. Vähentää omaisten epätietoisuutta ja ahdistusta hoitoratkaisuissa ja helpottaa hoitohenkilökunnan työtä. Toiveet hoidosta, kielto tietyistä hoitotoimenpiteistä. Voi koskea myös muita kuin sairaanhoidollisia ja lääkkeellisiä toiveita. Hyvä tehdä kirjallisesti todistajien allekirjoituksin. Myös suullinen mahdollinen, jolloin kannattaa liittää sairauskertomukseen. Kannattaa liittää sairauskertomukseen, mutta voi pitää itsellään, jolloin hyvä kertoa läheisille, missä hoitotahtoa säilytetään. Kanta-palveluun tulevaisuudessa Omakannan kautta

27 Kuntoutus ja sopetutumisvalmennuskurssit

28 Hae kuntoutukseen Keskustele lääkärin tai hoitajan kanssa kuntoutuksen mahdollisuudesta Kelan hakemus KU132 Liitteeksi lääkärin B-lausunto tai kuntoutussuunnitelma Muista! Kelan matkakorvaus kuntoutukseen ja kuntoutusraha Lisätietoa: Kelan neuvontanumerosta => esim. kuntoutushakemuslomakkeen täyttämisessä Paikallisesta toimistosta

29 Mikä kurssi minulle?

30 IKKU-kuntoutusta ikääntyneelle monisairaalle

31 Muista myös tuetut lomat (Stea) et/kuntoutus/tuetut-lomat Lomajärjestäjänä mm. Maaseudun terveys- ja lomahuolto ry Hyvinvointilomat Solaris-lomat ry Palkansaajien hyvinvointi ja terveys PHT ry => Työikäisille

32 Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineet 2018 julkaistu STM:n opas: Valtakunnalliset lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden luovutusperusteet Ohjeistaa terveydenhuoltoa Hoito- ja kuntoutussuunnitelma (asiakassuunnitelma) CPAP ja happihoidon apuvälineet Lääkesumuttimet, tilanjatkeet, yskityslaitteet

33 Mistä tietoa sosiaaliturvasta? Sosiaaliturvaopas Päivitetään vuosittain ohjaa oikeaan julkiseen palveluun ja neuvoo palveluiden käytössä

34 Hengitysliiton neuvontapalvelut Sosiaali- ja terveysturvan neuvonta torstaisin klo ********** Sisäilma- ja korjausneuvonta maanantaista torstaihin klo ********** Stumppi-neuvonta, Tupakoiville, tupakoinnin lopettamista suunnitteleville ja jo lopettaneille Stumppi-puhelin maanantaisin ja tiistaisin klo 10-18, torstaisin ********** Sisäilmasta sairastuneiden vertaispuhelin Puhelin palvelee tiistaisin klo 9 12 ja torstaisin klo numerossa

35 Ollaan yhteydessä! Katri Nokela Sosiaali- ja terveyspoliittinen asiantuntija Hengitysliitto ry Oltermannintie 8, PL Helsinki