Toiminnalliset riippuvuudet

Transkriptio

1 Toiminnalliset riippuvuudet Pekka Heinälä Päihdelääketieteen päivät Turku Addiktiot Päihderiippuvuudet Toiminnalliset riippuvuudet Käytös- ja hillitsemishäiriöt Ahdistuneisuus- ja mielialahäiriöt Persoonallisuushäiriöt Syömishäiriöt Seksuaalihäiriöt 1

2 Samanaikaiset riippuvuudet Valtaosalla (~80%) seksiaddikteista on todettu samanaikaisia muita riippuvuuksia Alkoholi-, lääke- ja huumeriippuvuuden lisäksi syömishäiriöt, työnarkomania ja pakonomainen tuhlailu (shoppailu) Toiminnalliset riippuvuudet Seksiriippuvuus Peliriippuvuus Nettiriippuvuus Shoppailu Työriippuvuus Läheisriippuvuus 2

3 Seksiriippuvuuden taustoja Seksuaalisuuteen kuuluu mielihyvää, nautintoa ja palkitsevaa fyysistä läheisyyttä Useimmat ovat seksuaalisuudesta jossain määrin riippuvaisia 1970-luvun lopulla Yhdysvalloissa AA-liikkeessä alettiin puhua seksiriippuvuudesta Tarkoitetaan seksiä poikkeuksellisen voimakkaasti haluavia henkilöitä, jotka joutuvat taistelemaan pitääkseen seksuaaliset impulssinsa hallinnassaan Addiktio viittaa siihen, että hallinta ainakin jossain määrin pettää ja henkilö jatkaa toimintaansa vaikka siitä koituu ilmeistä haittaa itselleen tai muille Pakonomaisuus tarkoittaa, että henkilö on menettänyt mahdollisuutensa vapaasti valita, jatkaako hän käyttäytymistään vai lopettaako sen -> addikti jatkaa tekojaan ilmeisistä ongelmista piittaamatta Käyttäytymisellä tavoitellaan henkilölle merkityksellistä psyykkistä tilaa tai kokemusta Virtuaaliseksi AAA Anonym Available Affordable Puoliso saattaa kokea pakonomaisen virtauaaliseksin petoksena, varsinkin kun hän ei voi kilpailla jonkin epätodellisen kanssa Kumppani on tuntenut isensä yksinäiseksi, hylätyksi ja arvostuksensa menettäneeksi. Hän on vihainen, koska puoliso haluaa käyttää niin paljon aikaa nettailuun Monet nettiriippuvaiset valehtelevat toistuvasti seksiin liittyvistä asioistaan, mikä vahvistaa puolison käsityksiä heidän petollisuudestaan Parisuhde alkaa vähitellen hiipua puolisoiden välillä 3

4 Mitä nettiriippuvuudelle voi tehdä? Lievästä tai tilapäisestä nettiriippuvuudesta voi päästä irti omin voimin Oma tavoitteenasettelu ja rutiinien purkaminen Tavoitteena yleensä netinkäytön vähentäminen ja ongelmia tuottavista palveluista luopuminen, kuten pelitilien jäädyttäminen ja omat käyttökiellot Avoimuus ja läheisten tuen hakeminen tärkeätä Apua etsitään usein netin kautta. A-klinikat, nuorisoasemat ja mielenterveystoimistot hoitavat jonkin verran nettiriippuvaisia Päihdelinkissä tietoa, tukea ja neuvontaa Tietoiskuja peli- ja nettiriippuvuudesta ja niiden hoidosta Itsearviointitestit (IAT ja SOGS) Keskustelupalstat Katiska ja Valtti (yhteistyössä Peluurin kanssa) Anonyymi neuvontapalvelu (yhteistyössä Peluurin kanssa) Oma-apuvälineinä netinkäyttöpäiväkirja ja netinkäyttösopimus 4

5 Netti lääkkeenä peliongelmaan? Nettipalvelujen, kuten Päihdelinkin kävijäsuosio Nettipelaajat kohderyhmänä hyvin tavoitettavissa Nopeat tiedonhaut mahdollistavat ongelman varhaisen tunnistamisen Matala kynnys avun hakemiseen Itse- ja vertaisapu verkossa säästää kustannuksia Kirjallisuutta Jaakkola T. Pelihimo miten tunnistaa salattu ongelma? Duodecim 2008;124(5): Halme JT, Tammi T. Katsaus ongelmapelaamisen ja patologisen pelaamisen hoitoa koskevaan vaikuttavuustutkimukseen: tutkimus on vähäistä ja tulokset epävarmoja. Sosiaalilääketieteellinen aikauslehti 2008;45: Goodman A. Sexual Addiction: An Integral Approach. International Universities Press, 1997 Patrick Carnes. Don t Call It Love: Recovery from Sexual Addiction. Bantam Dell Pub Group, 1992 Hollander E. Is compulsive buying a real disorder, and is it really compulsive? Am J Psychiary 2006;163: Mitchell P. Internet addiction: genuine diagnosis or not? Lancet 2000;355:632 Potenza MN. Should addictive disorders include non-substance-related conditions? Addiction 2006;101 (suppl.1): Petry NM. Should the scope of addictive behaviours be broadened to include pathological gambling? Addiction 2006;101 (suppl.1): Stein DJ ym. Hypersexual disorder and preoccupation with internet pornography. Am J Psychiatry 2001; 158: Allison SE. The development of the self in the era on the internet and role-playing fantasy games. Am J Psychiatry 2006;163: Grant JE et al. Multicenter investigation of the opioid antagonist nalmefene in the treatment of pathological gambling. Am J Psychiatry 2006;163: Hollander E. Is compulsive buying a real disorder, and is it really compulsive? Am J Psychiary 2006;163: Mitchell P. Internet addiction: genuine diagnosis or not? Lancet 2000;355:632 Potenza MN. Should addictive disorders include non-substance-related conditions? Addiction 2006;101 (suppl.1): Petry NM. Should the scope of addictive behaviors be broadened to include pathological gambling? Addiction 2006;101 (suppl.1): Tamminga CA,Nestler EJ. Pathological gambling: focusing on the addiction, not the activity. Am J Psyhiatry 2006;163: