Seksuaalisuuden moniilmeisyys. puheeksiottaminen. Jussi Nissinen, Avoinna kasvuun J&T

Transkriptio

1 Seksuaalisuuden moniilmeisyys ja sen puheeksiottaminen Jussi Nissinen, Avoinna kasvuun J&T

2 Seksuaalisuuden moni-ilmeisyys 2 Seksuaalisuudella ei ole yhtä tiettyä funktiota vaan se voi palvella hyvin monenlaisia tarpeita Kontakti itseen Kontakti toiseen ihmiseen ja siitä nauttiminen Hyväksynnän, arvostuksen hakemista Rooliasetelmasta kiihottumista ja nauttimista Tunteiden säätelyä: mielihyvän tavoittelua, mielipahan, ahdistuksen tyynnyttämistä

3 Seksuaalisuuden moni-ilmeisyys 3 Elämyshakuisuutta, huippukokemuksia, nautintoa Lohdutusta, rentoutumista, normista vapautumista Vallankäyttöä, vallan kokemista, alistumista (Sukupuoli)identiteetin rakentamista ja ylläpitämistä Lapsena/nuorena sattuneen seksualisoituneen miellyttävän kokemuksen toistamista Kontakti kiihottavaksi koettuun kosketuspintaan Kontakti kiihottavaksi koettuun visuaaliseen ärsykkeeseen

4 Seksuaalisuuden moni-ilmeisyys 4 Rooleihin eläytymistä Aikuisen heittäytymistä leikkiin Itsessä (ja toisessa) olevan eläimellisen puolen ilmaisemista ja kokemista Tutkimusmatkaa, itseen tutustumista Trauman toistamista tai yritystä ratkaista se Arvottaminen on aina tapauskohtaista

5 Seksuaalisten tuntemusten tasoja 5 Oma keho Erogeeniset alueet Kontakti Identiteetti Kohde Idoli, rakastettu Esine, asuste, materiaali Ruumiinosa Roolit Läheisyys, intiimisyys Aistisuus Tunteet Kognitiot Moraali/asenteet Sosiaalinen taso Kulttuurinen taso Henkisyys

6 6 Sen kautta kanavoituu monia muita psyykkisiä ja sosiaalisia tarpeita Seksuaalisuuden erityinen merkitsevyys johtuu kytkennästä muihin tarpeisiin, jotka eivät ole luonteeltaan seksuaalisia

7 Seksuaalisuuden reuna-alueita 7 Fetisismi Seksuaalinen masokismi ja sadismi Itsensä paljastelu, exhibitionismi Tirkistely, voyerismi Virtsaan ja ulosteisiin liittyvät kiihottumiset Tungoksissa tapahtuva koskettelu (frotterismi) Eläimiin kohdistuva seksuaalinen kiinnostus Lapsiin kohdistuva seksuaalinen kiinnostus

8 Keskiössä - reunalla 8 Em. mieltymykset voivat olla joillekin keskeinen osa heidän seksuaalisuuttaan Em. mieltymykset voivat toisille olla taas yksi kiihottamista / laukemista edistävä tekijä, lisämauste Joillakin ne esiintyvät vain fantasioina

9 9 Läheisyys: rakkaus, hellyys, mieltymys, yhteys, ykseydentunne, arvostus Ahdistus: pelko, haavoittuvuus, heikkous, huoli, hermostuneisuus Syyllisyys: katumus, tuhmuus, likaisuus, häpeä Viha: vihamielisyys, halveksunta, viha, suuttumus, kosto Kaikki nämä voivat lisätä tai vähentää kiihottumista (Jack Morin)

10 Seksuaalifantasiat seksuaalisen mieltymyksen indikaattorina 10 Fantasiat eivät ole vahingollisia toisille Fantasiat ovat vapaita ja seksuaalinen mieltymys ei ole tietoinen päätös Ketään ei tulisi syyttää tai syrjiä seksuaalifantasioittensa perusteella Todellinen sosiokulttuurinen käyttäytyminen on vain heikko indikaattori pinnan alla olevasta seksuaalisesta mieltymyksestä Joillakin voi olla seksuaalisia kontakteja kenen tahansa kanssa jos he käyttävät tietoisesti seksuaalisia fantasioitaan kiihottumisen ja kliimaksin aikaansaamiseksi

11 Missä yhteydessä kukin toteuttaa seksuaalisuuttaan 11

12 Uskollinen parisuhde 12 Vahvuuksia: Turvallisuus ja kasvun mahdollisuus Tunteiden syvyys ja laajuus Riskejä Rutinoituminen Halujen kohtaamattomuus Osaa omista seksuaalisista tarpeista ei uskalla tuoda esiin tai on tullut niissä torjutuiksi

13 Uskollinen parisuhde 13 Miten huolehtia seksistä parisuhteessa: Herkistyminen sekä omille että toisen syvimmille tuntemuksille Uskaltautuminen tutkimusmatkalle Yksilöitymisen tuoma liikkumatila parhaimmillaan vahvistaa parisuhteen seksuaalisuutta Edellyttää uskallusta lähestyä myös epämukavuusalueita ja tutkia niihin liittyviä pelkojaan

14 Avoin parisuhde 14 Vahvuuksia Seksuaalisuuteen liittyvä valinnanvapaus kasvaa Ei niin riippuvainen kumppanin haluista ja mieltymyksistä Parisuhteen tuoma turvallisuus Riskejä Seksitautitartunnat Miten kummankin tarpeet ja tunteet tulevat huomioonotetuksi Riski että toinen on suostunut avoimeen suhteeseen vastoin todellisia tarpeitaan

15 Avoin parisuhde 15 Edellyttää: Rehellisyyttä ja keskinäistä kunnioittamista Ehdotonta turvaseksin noudattamista Kummankin aitoa sitoutumista ja tilanteen tarkistamista aika-ajoin

16 Seksisaunat, videoklubit, dark-roomit, puistot 16 Vahvuuksia Voi olla avoimesti tuoda esille seksuaalisuuttaan ja siihen liittyviä mieltymyksiään Eläimellisyys kehollisuus nonverbaalisuus toiminnallisuus on monille miehille helpoin tapa toteuttaa seksuaalisuuttaan Partnereiden saatavuus

17 Seksisaunat, videoklubit, dark-roomit, puistot 17 Riskejä Seksitaudit Dark-roomissa kokematon voi joutua seksiin jossa omat rajat ylittyvät ja turvallisuus vaarantuu Addiktoituminen Yksinäistymisen riski edelliseen liittyen Paljastuminen parisuhteessa

18 Maksulliset seksipalvelut 18 Vahvuuksia Voi olla itsekäs, keskittyä vain omiin seksuaalisiin tarpeisiinsa Mahdollisuus jonkin fantasian toteuttamiseen Tunne että tulee hyväksytyksi tarpeineen Ongelmia Moraaliset: käytänkö hyväksi jonkun alisteista asemaa Ilmitulo parisuhteessa Turvaseksi jos myyjä on amatööri

19 SM -suhteeet 19 Suhde perustuu tiettyihin seksuaalisiin ja emotionaalisiin skripteihin, jossa edetään mieltymysten, pelkojen, tuntemusten, roolien ja valta-asetelmien tuottamaan elämysmaailmaan selkeistä rooliasetelmista lähtien Hyvin kokonaisvaltainen intensiivinen kokemus Riskejä: Onko sovittu turvarajat? Onko sadisti riittävän tasapainoinen ja aidosti huolehtiva

20 Itsetyydytys, sooloseksi 20 Monille se on helpoin tapa saada orgasmi Ongelmakohtia: Siihen liittyvä salailu ja häpeä Joillakin siihen liittyvät toiminnalliset riskit: esim. tukahduttaminen, vääränlaisten esineiden työntäminen emättimeen tai peräsuoleen

21 Asiakkaan seksuaalisuuden ilmenemismuotojen puheeksiottaminen 21

22 Miksi seksi on hyvä ottaa puheeksi? 22 Seksi on olennainen osa asiakkaan hyvinvointia ja monilla se liittyy myös hänen pahoinvointiinsa Se että työntekijä on siinä aktiivinen kysymyksineen normalisoi seksuaalisuutta osana terveyttä ja hyvinvointia

23 Hoitajan asennoituminen 23 Ihmiskuvan laajuus? Käsitys seksuaalisuudesta osana ihmisyyttä Yhdyntäkeskeinen? Romanttista uskollista suhdetta korostava? Monimuotoisuuden tunnistava ja hyväksyvä? Ammatillinen etiikka tärkein vs. omat moraalikäsitykset Omat mieltymykset ja vastenmieltymykset on hyvä tutkia Mukavuus- ja epämukavuusalueet on hyvä tutkia

24 Luvan antaminen 24 Viesti että seksuaalisuutesi on ok Edellyttää että työntekijöinä olemme valmiit kohtaamaan myös meille vieraampia muotoja seksuaalisuuden toteuttamisessa Jos huolestumme että asiakkaalla jokin seksuaalisuuden toteuttamistapa sisältää riskejä hänelle itselleen tai toisille, se on hyvä ottaa puheeksi että voimme yhdessä tarkastella ja tutkailla sitä

25 Arviointikriteerejä Onko ko. käyttäytyminen laissa kiellettyä? 2. Sisältyykö ko. käyttäytymiseen muiden osallistumista vastoin heidän omaa tahtoaan? 3. Onko mieltymys/käyttäytyminen vahingollista siitä nauttivalle/ sitä toteuttavalle henkilölle itselleen? 4. Vaikeuttaako mieltymys/käyttäytyminen siitä nauttivan / sitä toteuttavan henkilön mahdollisuuksia ylläpitää rakkaudellisia, intiimejä ja seksuaalisia suhteita toisten kanssa

26 Addiktoitunut seksikäyttäytyminen 26 Toiminnallinen addiktio Muita: addiktoituminen pelaamiseen, netissä oloon, kuntoiluun, huippukokemuksiin, joissa kaikki muu unohtuu Erilaisia taustatekijöitä Pelkkä seksin määrä ei sitä määritä Jussi Nissinen

27 Addiktion tunnusmerkkejä 27 Käyttäytyminen tuottaa toistuvasti haittaa Rupeaa haittaamaan olennaisesti muuta elämää: ihmissuhteet, työ, talous, terveys Moraalisia ristiriitoja Toistuvia epäonnistuneita yrityksiä saada se paremmin hallintaan Usein addiktoitunutta käyttäytymistä seuraa tyhjä olo, moraalinen krapula Jussi Nissinen

28 Addiktiivinen prosessi 28 Alkoholismin, huumeriippuvuuden, bulimian, peliriippuvuuden ja addiktoituneen seksikäyttäytymisen taustalta löytyy samankaltainen psykobiologinen prosessi ja usein niitä es. samoilla henkilöillä. Aviel Goodman: Sexual Addiction. An Integrated Approach1998 Jussi Nissinen

29 Addiktiivinen prosessi 29 Addiktiivinen prosessi voidaan ymmärtää pakonomaiseksi riippuvuudeksi ulkoisten keinojen käyttämiseen sisäisten olotilojen (tunteet, minätunne) säätelyssä Pysyvä vahva taipumus turvautua mielihyvää tuottavaan käyttäytymiseen keinona helpottaa tuskallisia tuntemuksia (affekteja) ja/tai säädellä itsetuntoa Addiktiivinen prosessi on sekä psykologinen että biologinen Jussi Nissinen

30 Levottomuuden tunnistaminen tärkeää! Miten voin toimia toisin? 30 Hoidon keskeyttämisen riski Osalla jossain vaiheessa jälkihehkuttelua Mielihalu/levottomuus kasvaa Toiminnan mahdollistaminen Toiminta Tasanne Mielihyvä/ laukeaminen/ Jussi Nissinen Krapula, katumus Hoitomotivaatio korkealla

31 Mieltymyksiin liittyviä ongelmia 31 Häpeä Syyllisyys Yksinäisyys / vaikeus löytää kumppania Kiinni jäämisen pelko Käyttäytymiseen mahdollisesti liittyvät terveydelliset riskit? Addiktoitumisen riski? Pakkomielteisyys?

32 Mieltymyksiin liittyviä voimavaroja 32 Identiteetti Huippukokemukset, kokemuksen intensiteetti Lohtu keino tyynnyttää itsensä

33 Auttava kohtaaminen 33 Asiakkaan ainutlaatuisuuteen tutustuminen Mitä asiat hänelle merkitsevät, tarkka kuuntelu Saako asiakas olla totta sellaisena kun on? Läsnäolo Kiinnostus, peilaaminen, reflektointi, dialogisuus Tuntemuksien ja tunteiden paikallistaminen ja niihin tutustuminen Vastuun ja oman moraalin paikallistaminen ja tutkiminen

34 Miten helpotan puheeksi ottamista 34 Alkuinformaatiossa ja esitteissä kerrotaan että hoitajien kanssa voi ottaa puheeksi myös seksuaalisuuteen liittyviä kysymyksiä Julisteissa ja kirjahyllyissä seksuaalisuus myönteisesti esillä Rintamerkki?

35 Avaavia ja tarkentavia kysymyksiä 35 Mitä seksuaalisuus sinulle nykyisin merkitsee? Miltä sinusta tuntuu puhua seksuaalisuudestasi minun kanssani? Miten eri tavoin toteutat seksuaalisuuttasi? Mistä nautit siinä eniten? Onko jotain jota kaipaat seksiin liittyen? Onko sinulla ollut seksiin liittyen ikäviä kokemuksia?