Teuvo Peltoniemi. RIIPPUVAISENA KAIKESTA -- ja tarkemmin nettiriippuvuudesta

Transkriptio

1 Teuvo Peltoniemi Valt. lis., tiedotuspäällikkö A-klinikkasäätiö RIIPPUVAISENA KAIKESTA -- ja tarkemmin nettiriippuvuudesta Sairas sielu sairaassa ruumiissa luentosarja, Tampere g

2 Uusin riippuvuus? Makeanhimoisille oma klinikka Ruotsissa Joka viides meistä on niin perso sokerille, että voi tulla siitä yhtä riippuvaiseksi kuin jotkut alkoholista tai huumeista väittää Bitten Jonsson, joka johtaa Euroopan ainoaa sokeririippuvaisille tarkoitettua hoitokotia Hudiksvallissa. Sokeririippuvaisen elämää leimaavat väsymys, masennus, mielialanvaihtelut sekä ainainen nälkä ja makeanhimo. RE: Herkut regina luettu 73 kertaa Mutta tuskin ketään sanottaisiin sairaaksi, jos on "riippuvainen" vaikkapa päivittäisestä keksistä? Riippuvuudessa ei ole mitään pahaa, jos se ei mene ylenpalttisuuksiin, eikä käytetä laissa kiellettyjä aineita. Ihminen on aika perso hyvänolontunteelle ja sitä havitellaan, kuka mitenkin. Mutta ehkä tuo on vain todiste siitä, että ihminen on loppujen lopuksi aika laiska. Kaikki pitää saada helposti ja nopeasti.

3 Riippuvuus nyky-yhteiskunnan muotiasiana

4 Osaatko elää ilman nettiä asevelvollisena? Nettiriippuvaisten lisääntyminen näkyy jo suomalaisvaruskunnissakin, joista alokkaita joudutaan kotiuttamaan riippuvuusoireiden vuoksi." IlkKarjala(1): Raha-asioiden hoito sujuu kun käy pankin tiskiltä nostamassa nipun kymppejä (joita ei saa automaateista). Kesällä on ihan kiva liikkua ulkona ja käydä eri paikoissa asioilla, mutta talven räntäkeleillä en kyllä antaisi nettiä pois päiväksikään. IlkKarjala(1): Tuollaisille nettiriippuvaisille pitäisi saada jokin hoitokeino, kuten pelihulluille, tupakkariippuvaisille ja juopoillekin. No juopot pääsevät suht mukavasti katkolle, eräältä kuulin että siellä on oikein mukava käydä keräämässä voimia ja syödä hyvin, kaikenmaailman rentouttavia hoitojakin annetaan. Sitten jaksaa taas ryyppäillä kunnes voi mennä katkolle täysihoitoon.

5 Ostosriippuvuus Vastustamaton halu ostaa tavaroita ( Ostaminen on ihanaa ) Voimakas mielihyvän tunne oston yhteydessä Ostaminen valtaa mielen, on ikään kuin pakkomielle Pettymys, masennus, häpeä ostamisen jälkeen Piilottelee ostamiasi tavaroita perheeltä, tavaroiden palauttaminen, aiheeton vioista valittaminen Vaikea mieltää ostoriippuvuutta ongelmaksi, kun kuluttaminen, ostaminen ja hyvinvointi rinnastetaan toisiinsa. Ostomahdollisuuksia on kaikkialla: Internetissä, televisiossa ja kuvastoissa. Naisten shoppailuhimo on komediasarjojen kestosuosikki

6 Riippuvuus Google-haku Googlen haku Riippuvuus sivua Addiktio 743 sivua

7 Kolme asiaa, joista olen riippuvainen

8 Riippuvuuksien perusominaisuuksia

9 Riippuvuutta vai jotakin Onko sitä Millaista se on ja mistä se Miten yhteiskunnallinen hyväksyntä vaikuttaa riippuvuuksiksi Uuden teknologian Sukupolvien ja kulttuurien välinen Harrastus vai Työtä vai Riippuvuuden uudet muodot? (vrt. elämänmuodon muutos, esim. Sairaus tai käyttäytymisongelma (vrt. päihteiden käytön sairausmalli)

10 Riippuvuus yleissanana ja käsitteenä

11 Sosiaalinen riippuvuus Ryhmässä ihmiset ovat sidoksissa toisiinsa. Yhteiset päämäärät ja muiden toiminta aiheuttavat sosiaalista keskinäistä riippuvuutta, joka voi olla positiivista tai negatiivista. Kun ryhmässä vallitsee positiivinen keskinäinen riippuvuus, jäsenet rohkaisevat ja auttavat toinen toisiaan jakavat ja hyödyntävät tietoa keskenään saavat toisiltaan tietoa muutoksista ovat motivoituneita tehtävän loppuun suorittamiseen Kilpailevat yksilöt ovat negatiivisesti riippuvaisia toisistaan. Toisen voitto on toisen tappio. (Johnson & Johnson 1997)

12 Riippuvuus aivotapahtumana

13 JAKAUTUU Fyysisiin riippuvuuksiin Riippuvuuden määritelmiä Henkisiin (psyykkisiin, toiminnallisiin, henkisiin, käyttäytymis-) riippuvuuksiin TÄRKEÄÄ Kontrollin menetys Fyysisissä riippuvuuksissa käytön lopettaminen aiheuttaa fyysisiä vieroitusoireita kuten väsymystä, pahoinvointia, vapinaa tai joidenkin aineiden kohdalla jopa aistiharhoja (esim. krapula) Tärkeä koukkuun jäämisen syy on välitön mielihyvän saanti ja viivästyneet haitat Häpeä, paheksunta ja siihen kiinnittyminen jatkaa usein kierrettä.

14 Ovatko riippuvuudet lisääntymässä?

15 Impulssien armoilla Postmoderni yhteiskuntamme on obsessiivinen. Se tarjoaa oivan itämisalustan pakkoriippuvuuksille ja patologisille impulssitoiminnoille. Ääritapauksessa pakkokäyttäytymisen hallinta riistäytyy käsistä ja lopettaminen käy vaikeaksi. Kontrolloimattoman toiminnan kierre on valmis. Pakonomainen riippuvuuskäyttäytyminen voi jatkuessaan johtaa häpeäntunteisiin, eristäytymiseen ja masennukseen. Reea Salminen, Ylioppilaslehti 10/2001 (tiivistetty)

16 Yhteiskunta ja perhe riippuvuuden lisääjinä Yhteiskunta, jota luonnehtivat traditioiden murtuminen, vieraantuminen ja tulevaisuuden perspektiivien supistuminen, on erityisen altis tuottamaan riippuvuuskäyttäytymisen kaltaista korviketoimintaa. Perheet, joissa ongelmia ratkotaan päihteiden ja muiden riippuvuuksien avulla, tuottavat myös vastaavanlaisia ongelmia jälkikasvulleen, elleivät yhteiskunnan tai lähipiirin ihmiset puutu asiaan ajoissa. Anja Koski-Jännes

17 Konkreettisia riippuvuuksia 520 Aineriippuvuudet 521 Alkoholiriippuvuus 522 Huumeriippuvuus 523 Lääkeriippuvuus 524 Tupakkariippuvuus 525 Monipäihteisyys 530 Toiminnalliset riippuvuudet 531 Peliriippuvuus 532 Nettiriippuvuus 533 Syömishäiriöt 534 Läheisriippuvuus 535 Työriippuvuus 536 Seksiriippuvuus 537 Shoppailu

18 Päihderiippuvuus

19 IDC-10 Päihderiippuvuus Diagnostiset kriteerit (lyhennetty) Vähintään kolme seuraavista on todettu yhtäaikaisesti vähintään kuukauden ajan tai, mikäli yhtämittaiset ajanjaksot ovat kuukautta lyhyempiä, toistuvasti viimeksi kuluneen vuoden aikana: 1. Voimakas halu tai pakonomainen tarve käyttää ainetta. 2. Kyky kontrolloida aineen käytön aloittamista ja lopettamista tai käytettävän annoksen määrää. 3. Fysiologinen vieroitusoireisto, kun aineen käyttö loppuu tai vähenee, vieroitusoireet tai ja käyttö vieroitusoireiden vähentämiseksi tai välttämiseksi. 4. Sietokyvyn kasvu,: tarvitaan aikaisempaa suurempia annoksia päihtymystilan tai toivotun vaikutuksen saavuttamiseksi. 5. Keskittyminen aineen käyttöön, ja muiden mielihyvän ja kiinnostuksen kohteiden laiminlyönt. Aikaa kuluu runsaasti aineen hankkimiseen, käyttämiseen tai sen vaikutuksista toipumiseen. 6. Aineen jatkuva käyttö huolimatta sen selvästi haitallisista seurauksista,, vaikka ihminen on tietoinen haitan luonteesta ja suuruudesta.

20 Suomalaisten alkoholiriippuvuus Miehistä (6,5 %) yleisintä vuotiailla (8,4 %) korkeita vuotiailla (7,0 %) vuotiailla (7,6 %) yli 65-vuotiaista vain (0,6 %) Naisista (1,4 %) korkein vuotiailla (2,7 %) (Lähde: Terveys 2000 tutkimus)

21 Tietokoneiden riippuvuuspotentiaali

22 Tietokoneiden riippuvuuspotentiaali Tietokone: hyvä kasvualusta riippuvuuksille

23 On kuullut nettiriippuvuudesta (Suomi 1999 %) 87 % % 20 0 All Finnish population between years Those been using Internet during the last 3 months Source: All Finns Survey 1999, N=500 Internet using Finns 1999, N=466

24 Osaatko elää ilman nettiä? Hande: Juuri ajatellut tässä aamun, että tainnut tämä nettiriippuvuus iskeä minuun pahan kerran. Ulkona ei nyt voi olla kun ukkostaa ja sataa. Olen istunut yhtä soittoa netissä nyt aamu seitsemästä lähtien. En ole vielä edes aamupalaa syönyt. Alkaa jo vähän huipata. Tässä tunti sitten oli ukonilmasta johtuva sähkökatkos. Menin peitteen alle ja koko ajan odotin että sähköt palais ja pääsisin nettiin.

25 Nettiriippuvuuden olemus

26 Nettiriippuvuuden piirteitä Virtuaalisen yhteisön muodostuminen Yhteisöllisyyden ja sosiaalinen tuen hakeminen Vuorovaikutteiset aktiviteetit Sosiaalinen käyttö vs. välineellinen käyttö Hallinnan ja kontrollin tunne Psykologisen etäisyyden sääteleminen (anonymiteetti) Mahdollisuus pakoon ja uppoutumiseen (eskapismi) Nopean mielihyvän saaminen (seksi, jännitys, pelaaminen) Roolinsäätelyn mahdollisuus

27 Nettiriippuvuuden oireita Ei pysty kontrolloimaan Internetin käyttöään Tulee levottomaksi, ellei pääse lukemaan sähköpostia vähintään kerran päivässä Jää yhteyteen pitemmäksi aikaa kuin oli tarkoitus ja menettää ajantajunsa Ei pidä taukoja nettiä käyttäessään Tuntee tarvetta käyttää Internetiä yhä enemmän saadakseen tyydytystä Tuntuu siltä, että verkossa on liian monta kiinnostavaa www-sivustoa, jotta malttaisi lopettaa niiden selaamista Tuntee vieroitusoireita, kun ei ole verkossa Ärtyy, jos joutuu lopettamaan Internetin käytön Tuntee syyllisyyttä, eikä siedä arvostelua omasta Internetin käytöstään Laiminlyö liikunnan Laiminlyö ruokailun tai siirtyy syömään monitorin edessä Laiminlyö ihmissuhteet, työn tai opiskelun Internetin käytön vuoksi Käyttää Internetiä yli varojensa Käyttää Internetiä paetakseen ongelmia tai kohentaakseen mielialaansa Valehtelee perheensä jäsenille ja ystäville peittääkseen käytön laajuuden Katso tarkemmin nettiriippuvuustestit

28 Nettiriippuvuuden pääkohteita

29 Nettiriippuvuuden alalajeja 1. Keskusteluriippuvuus (chat, myös kännykällä) 2. Nettipeliriippuvuus 3. Nettirahapeliriippuvuus (myös day trade) 4. Nettiseksiriippuvuus (myös puhelimitse) 5. Nettiseurustelu (dating) 6. Verkkoyhteisöriippuvuus 7. Informaatioriippuvuus 8. Surffailuriippuvuus 9. Mobiiliriippuvuus 10.Yleinen tietokoneriippuvuus Picture from Victriapoint

30 Riippuvuuden pääkohteita: Netin chattisivustoja

31 Riippuvuuden pääkohteita: Netin peli- ja rahapelisivustoja

32 Riippuvuuden pääkohteita: Netin seksisivustoja

33 Nettiriippuvuuden yleisyys

34 Tietää lähipiirissään nettiriippuvaisia Does know net addicts Per cent ALL Uses Internet daily Uses Internet many times a week Uses Internet once a week Uses Internet more seldom Used Internet during 3 months (other sample N=466) Arvioi noin 15 % muista nettiriippuvaisiksi Source: All Finns Survey 1999, N=500, Internet using Finns 1999, N=466

35 Nettiriippuvuuden esimerkki-indikaattori (?) Longer in the net than planned Percent 0 Ei Never koskaan Once Harvoin Seldom Often Very Hyvin usein often Difficult Kerran-pari Usein Ei osaa sanoa or twice to say Never Sometimes Seldom Often Very often Difficult to say Kuinka usein viipyy netissä pitempään kuin oli aikonut

36 Nettiriippuvuus Suomessa nettiriippuvuusindeksi (N=1093) 25 a % Mihin raja? Pistettä Muutama prosentti suomalaisista = suuri joukko ongelmaisia ihmisiä ja heidän läheisiään Lähde: Peltoniemi: Päihdelinkin web survey 1999, N=1093

37 Nettiriippuvuuden ehkäisy ja hoito

38 Nettiriippuvuus sairautena: amerikkalainen korostus Suomalainen näkemys: Sairauden kaltainen käyttäytymismuoto

39 Paradoksi? Nettiriippuvuuden ehkäisy ja hoito netissä

40 Nettiriippuvuuden hoito 1. Tavoite: netin käytön rajoittaminen, ei lopettaminen 2. Riippuvuudet ovat pohjimmiltaan samanlaisia, siksi samanlaiset hoitomenetelmätkin Inventaario. Pohdintaa siitä, mistä on joutunut luopumaan tai vähentämään ajankäyttöä riippuvuuden vuoksi sekä niiden merkityksestä. Tavoitteiden asettaminen. Sessiot lyhyitä, aikataulutettuja, mutta toistuvia. Käytön rajoittaminen. Apuna voi käyttää esim. herätyskelloa tai nettiyhteyden aloittamista vain tuntia ennen pakollista menoa. Internet-riippuvuuden aiheuttamien ongelmien listaaminen. Käytön lopettamisesta seuraavien etujen listaaminen. Eniten riippuvuutta aiheuttavan palvelun tai ohjelman totaalinen välttäminen. Rutiinien purkaminen. Nettiin käytetty aika pyritään tietoisesti korvaamaan muilla toiminnoilla. Tukiverkosto. Oman sosiaalisen verkoston luominen, harrastustoimintaan osallistuminen. Hoitokäynnit yksilö-, perhe- ja ryhmäterapiassa.

41 Jo käytössä Tietoyhteiskunta Virtuaali- ja reaalimaailman pääeroja: enemmän vapautta ja yksilön valintoja Tulossa Elämysyhteiskunta Tuottavuus (nopeus, täydellisyys, intensiivisyys, immersio) Sosiaalinen ja psykologinen etäisyys (Anonymiteetti, autonomia) Paikka Aika Monimutkaisuus (Loogisuus, tiedolliset resurssit) Sosiaalisuus (Verkkoyhteisö, vertaisryhmä) Identiteetti (Integriteetti) ja yksilöllisyys Status- ja symboliulottuvuus (Motivaatio, asenteet) Interaktiivisuus (Elämykset) Virtuaalimaailma antaa vapautta mm. seuraavissa asioissa: Aika, Paikka, Interaktiivisuus, Autonomia, Anonymiteetti, Asenteet, Tiedolliset resurssit, Integriteetti, Identiteetti, Motivaatio, Sosiaalinen kyvykkyys, Kokemusmaailma, Tuottavuus

42 Verkkopalveluiden etuja erityisesti sosiaali- ja terveysasioissa Telematia voi korvata olemassa olevia päihdepalveluita (kuten avohoitoa ja tukea) sekä luoda kokonaan uusia palvelumuotoja (kuten itseapu), koska se tarjoaa etuja Anonymiteetti ja mahdollisuus vähäiseen Matala Omien voimavarojen ja motivaation käyttö Monimutkaisen Kirjoitetun viestin Asiakasystävällisyys

43 Telematia sosiaalisen ja psykologisen etäisyyden säätelijänä Kasvokkain-suhde terveys- ja sosiaalityössä: Perusedellytys, joka ei korvaudu telematialla? EI, vaan osoitus reaalimaailman rajoituksista: Todellisuudessa ihmiset haluavat ITSE säädellä sosiaalista ja psyykkistä etäisyyttä. Telematia antaa ihmiselle mahdollisuuden välttää epämiellyttäviä kasvojen menettämisen tilanteita. Mahdollisen häpeän säätely lisää kommunikaatiota vaikeissakin asioissa ja alentaa kynnystä hakea ja antaa apua.

44 Sähköpostin ja tekstiviestien suosio: Kirjoitetun tekstin Ajan- ja paikan Viestin Mahdollisuus palata Nimettömyys ja sosiaalisen etäisyyden Kanssakäymisen suhteellinen hitaus: ei välitöntä Ihmiset näyttävät rakastavan kirjoitettua telematiikkaa (sähköposti, tekstiviestit, chat, tvchatit) Itsemurhat ja kännykkä Kansallinen itsemurhaprojektin ja modernien masennus-lääkkeiden lisäksi selitys itsemurhien vähenemiselle on Tekstiviesteillä välitetään tunteita, annetaan ja saadaan Kännykkä lisää turvallisuutta jo Kännykkä auttaa pyytämään ja vastaanottamaan apua, kun sitä Lääketieteen seuraava palkinto Jorma Ollilalle? (Jussi Huttunen, Duodecim 2003:119)

45 Telematia monimutkaisen palvelujärjestelmän yksinkertaistajana Sosiaali- ja terveydenhuolto kadunmiehen näkökulmasta (Suomen päihdehuoltojärjestelmän peruspiirteet vuonna 1980) --- Voisi kuvata myös Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon telemaattista järjestelmää 2004

46 Päihdelinkin ( nettiriippuvuuspalvelut

47 Päihdelinkin nettiriippuvuuspalvelut 2004 Oma-apu: käyttöpäiväkirja Tietoaines Yksilöllinen ammatillinen tukipalvelu Testit Ohjaus ammatillisiin hoitopaikkoihin Vertaisryhmäkeskustelu

48 Päihdelinkin nettiriippuvuustestit (oma käyttö, puolison, lasten)

49 Päihdelinkin netinkäyttöpäiväkirja

50 Katiska: Päihdelinkin vertaiskeskustelualue nettiriippuvuudesta

51 Virtuaaliriippuvuus

52 Telematiapalvelujen ominaisuuksia ja tulevaisuudennäkymiä: välineellisistä palveluista elämyspalveluihin. Onko Internetistä tulossa aikaisempaa addiktiivisempi? Jo käytössä Tulossa Hallinnollinen, logistiikka, tuotanto, systeemit telelääketiede Välineellinen, informatiivinen Supportiivinen Etäopetus neuvonta Interaktiivisuus, kommunikaatiio Chat Supportiiviset vertaisryhmät E-kauppa, verkkopankki Telehoiva Itseapu Kokemukset, tunteet, elämykset Viihde Virtuaalitodellisuus UUDET RATKAISUT

53 Reaalimaailmasta virtuaalimaailmaan: Hepohullun unelmatalli

54 Todellisen virtuaalitodellisuuden rajapinnat: yhteys ihmiseen kaikkien aistien kautta Source: Mitsubitshi Institute 1997

55 Todellinen virtuaalitodellisuus (VR) tulevaisuudessa (Reaalivaimo) (Virtuaalivaimo) Päällekkäinen alue

56 Virtuaalitodellisuus: mahdollisuus täydelliseen simulointiin mutta myös täydelliseen addiktioon Virtuaalitodellisuuden ensimmäinen massamarkkinatuote Mielikuvituslemmikki Tosielämälemmikki 3D-virtuaalilasit Virtuaalilemmikki tamagotchi VIRTUAALIRIIPPUVUUS TULEVAISUUDESSA -Eriomainen viihdelaite, koulutuksen, ehkäisyn ja hoidon väline - Totaalisesta virtuaaliriippuvuudesta tulee todellinen HAASTE ennaltaehkäisylle ja hoidolle