ONKO ADDIKTIOTA SAIRASTAVALLA VAPAA TAHTO JA AUTONOMIA?

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "ONKO ADDIKTIOTA SAIRASTAVALLA VAPAA TAHTO JA AUTONOMIA?"

Esa Kahma
7 vuotta sitten
Katselukertoja:

2 ONKO ADDIKTIOTA SAIRASTAVALLA VAPAA TAHTO JA AUTONOMIA? Oki Lindgrén VTM, KM Filosofian, poliittisen historian ja valtio-opin laitos, filosofian oppiaine

3 Tiedonanto sidonnaisuuksista ja eturistiriidoista: - Ei tiedotettavaa - Apuraha Suomalaisen Tiedeakatemian Eino Jutikkalan rahastolta väitöskirjatyöhön

4 ONKO ADDIKTIOTA SAIRASTAVALLA VAPAA TAHTO JA AUTONOMIA? Onko käsitteellisesti mahdotonta, että addiktiota sairastavalla henkilöllä on vapaa tahto ja autonomia?

5 VAPAA TAHTO

6 VAPAA TAHTO Mitä on vapaa tahto?

7 VAPAA TAHTO 1. Onko addiktilla vapaa tahto? 2. Miksi tämä kysymys vastauksineen on merkittävä?

8 Onko addiktilla vapaa tahto? Käsitys addiktion vaikutuksesta vapaaseen tahtoon on vaihdellut historian kuluessa Käsitys riippuvuuksien pakottavuudesta vahvistui reseptorivallankumouksen ja addiktion aivosairausmallin myötä

9 Addiktio on krooninen, relapsoiva sairaustila, jonka yhtenä ominaispiirteenä on käytön pakonomaisuus haitoista huolimatta (Leshner. Science. 1997)

10 Metafora kytkimestä, joka aktivoituu pitkittyneen käytön jälkeen. Aktivoitumisen jälkeen henkilö on addikti, jonka toiminta on pakonomaista. (Leshner. Science 1997)

12 Väitteet pakottavuudesta ovat katteettomia, sillä addiktilla on useita mahdollisuuksia toimia toisin (Foddy & Savulescu. Philosophy, Psychiatry & Psychology 2010)

13 Addiktio ei ole sairaus, sillä addiktioon liittyvä toiminta ei eroa muusta toiminnasta mitenkään (Lewis. Neuroethics 2017)

14 Onko addiktilla vapaa tahto? Addiktio ei ole pakottavaa vahvassa determinoivassa mielessä, vaan heikossa mielessä Ongelmana rajanvedon vaikeus ja siitä seuraava epävarmuus

15 Miksi tämä kysymys vastauksineen on merkittävä? Kysymys on merkittävä, sillä vapaa tahto liitetään moraaliseen vastuuseen Haasteena on pitää addiktia vastuullisena, mutta kuitenkin ilman syyllistämistä ja leimaamista

16 AUTONOMIA

17 AUTONOMIA 1. Mitä autonomia on? 2. Voiko addikti olla autonominen? 3. Autonomian merkitys hoitotyössä?

18 Mitä autonomia on? Yksilön kyky ohjautua omien harkintojensa ja halujensa perusteella Autonomian kunnioittaminen on yksi keskeisistä bioetiikan perusperiaatteista

19 Harry G. Frankfurtin käsitys ihmisen autonomiasta Freedom of the Will and Concept of a Person (1971) Hierarkkinen halukäsitys 1. asteen halu Halun kohde

20 Harry G. Frankfurtin käsitys ihmisen autonomiasta Freedom of the Will and Concept of a Person (1971) Hierarkkinen halukäsitys 2. asteen halu 1. asteen halu Halun kohde

21 Harry G. Frankfurtin käsitys ihmisen autonomiasta Addiktit voidaan jakaa halukkaisiin ja vastentahtoisiin addikteihin 2. asteen halu 1. asteen halu Halun kohde

22 Halukas addikti Halukkaalla addiktilla on ensimmäisen ja toisen asteen halu käyttää addiktoivaa ainetta Halukasta addiktia voidaan pitää autonomisena 2. asteen halu 1. asteen halu Halun kohde

23 Vastentahtoinen addikti Vastentahtoisen addiktin 1. ja 2. asteen halut ovat ristiriitaisia Vastentahtoinen addikti ei ole autonominen 2. asteen halu 1. asteen halu Halun kohde

24 Addiktion hoitomuodot ja autonomia Autonomia vaarantuu, mikäli hoitoon liittyy pakottavia elementtejä 2. asteen halu 1. asteen halu Halun kohde

25 Addiktion hoitomuodot ja autonomia Autonomian kunnioittaminen vaikuttaa tuottavan parhaimmat hoitotulokset 2. asteen halu 1. asteen halu Halun kohde

26 YHTEENVETO On mahdollista, että addiktiota sairastavalla on vapaa tahto ja autonomia Kysymys autonomiasta ja vapaasta tahdosta selvennee tietoisuuden tutkimuksen kehittyessä ja addiktiot tarjoavat kysymyksenasettelulle mielenkiintoisia lähtökohtia

27 YHTEENVETO Addiktia voidaan pitää vastuullisena teoistaan, mutta vastuuseen ei tulisi liittää syyllisyyttä ja leimaamista Potilaan autonomian kunnioittaminen on merkityksellistä myös hoidon tehokkuuden kannalta

28 KIITOS! Pyynnöt ja yhteydenotot:

Samankaltaiset tiedostot

Alkoholiriippuvuus ja Antabus (=A), eettinen näkökulma

Alkoholiriippuvuus ja Antabus (=A), eettinen näkökulma Rauno Mäkelä Dosentti, psykiatrian erikoislääkäri, päihdelääketieteen erityispätevyys, filosofian opiskelija 1 Lähdeviitteet Lindgrén, Oki (2012),