Mielenterveystyön tulevaisuus Hankejohtaja Juha Ahonen Välittäjä 2013 hanke XVIII Valtakunnalliset Päihde- ja mielenterveyspäivät 11.-12.10.2011 Tampere-talo, Tampere
Puheenvuoron sisällön tarkennus
Katsaus ajankuvaan: mielenterveyden häiriöt Mielenterveyden häiriöt: Mielenterveyden häiriöiden esiintyvyys Suomessa ei ole lisääntynyt: häiriöiden tunnistamisen kehittäminen väestön mielenterveyden uhkana. Taloudelliset seuraukset merkittäviä: vuonna 2010 työkyvyttömyyseläkkeistä 38% eli 81 142 henkilöä oli joutunut jättämään työnsä psyykkisistä syistä. Uusista työkyvyttömyyseläkkeistä noin kolmannes myönnetty mielenterveyden häiriöiden perusteella ja pitkäaikaistyöttömyyden jälkeen: jopa 23 prosenttia eläkkeelle siirtyneistä vähintään kaksi vuotta työttömänä eläkettä edeltävien neljän viiden vuoden aikana. Mielenterveyssyiden osuus sitä suurempi mitä pidempi työttömyys. Psykiatrisessa sairaalahoidossa vuosittain yli 30 000 kansalaista (vuonna 2009 vastentahtoiseen hoitoon 9582 henkilöä) Potilaat syrjäisistä, puistomaisista järvenrantasairaaloista palvelufasiliteettien ääreen ja ihmisten pariin Kuntoutuskodeissa 7500 asiakasta: kuntoutus, koti ja kustannukset?
Katsaus ajankuvaan: alkoholin liikakäyttö alkoholin kokonaiskulutus lisääntynyt kymmenen vuoden aikana yli 15 % alkoholin pitkäaikaisesta liikakäytöstä aiheutuneet kuolemat lisääntyneet. alkoholiin liittyviin sairauksiin, myrkytyksiin, tapaturmiin tai väkivaltaan kuolee vuosittain lähes 3 000 suomalaista. Jotain myönteistäkin: Alkoholin kokonaiskulutus laski toista vuotta peräkkäin vuonna 2009 (-2 %) Kokonaiskulutus 10,2 litraa asukasta kohti 100 %:n alkoholia Tilastoitu kulutus 8,3 litraa ja tilastoimaton 1,9 litraa asukasta kohti Terveydenhuollossa hoidettujen alkoholisairauksien määrä laskenut 2000- luvun alun tasolle Päihdehuollon kuntoutuslaitosten asiakasmäärä vähentynyt Rattijuopumusrikokset ja kuolemaan johtaneet alkoholionnettomuudet vähentyneet. (Päihdetilastollinen vuosikirja 2010).
Case Pirkanmaa: Mielenterveystyön tulevaisuus pohjaa nykytilan kartoitukselle Kuntamaisema Oy:n selvityksen tuloksia. (PSHP:n tiedote 21.2.2011) Pirkanmaan kunnilta puuttuu yhteinen mielenterveyspalvelujen järjestämisstrategia: palvelut pirstoutuneet sairaanhoitopiiriin, yhteistoiminta-alueille, kuntiin ja yksityisille palvelujen tuottajille. Palvelukokonaisuuden hallinta ilman vastuunkantajaa, ohjausta ja valvontaa. Nykytilanteessa rakenteet ja resurssit ohjaavat hoitokäytäntöjä enemmän kuin hoitosuositukset. Hallinnon pirstaleisuuden lisäksi ongelmana avohoidon epätasainen resursointi ja käyttö sekä palveluasumisen tarpeenarvioinnin laatu ja epätasaisuus. Palvelutalojen asiakkaita ei seurata säännöllisesti, mistä seuraa palveluasumisen ylikäyttöä tai käyttöä, joka ei vähennä laitoshoidon tarvetta. Mielenterveyspalvelujen valtakunnallisten tavoitteiden toteuttaminen edellyttää laitoshoidon, poliklinikkatoiminnan ja palveluasumisen uudelleenjärjestelyitä.
Vaihtoehtoiset näkökulmat putkinäkökehittämisen ehkäisynä Mielenilmauksen avulla haluamme kiinnittää huomiota seuraaviin asioihin: Sairaalapaikkoja ei voi vähentää ilman avohoidon tehostamista: kotikäynnit, psykoterapiapalvelut, riittävät asumispalvelut! Mielenterveystyön resursseja ei enää voida vähentää! Hoitoon tulee päästä viipymättä asuinkunnasta riippumatta! Terveysasemien ja ensiapu Acutan henkilökuntaan mielenterveysalan ammattilaisia! Järjestöjä kuultava ja otettava mukaan päätöksentekoon! Kokemusasiantuntijoita, kuntoutujia ja omaisia, otettava mukaan suunnittelutyöhön! Omaiset huomioitava ja heitä tuettava! Tampereen alueen mielenterveysjärjestöjen (Muotialan asuin- ja toimintakeskus, Taimi, Omaiset mielenterveystyön tukena, Kriisikeskus Osviitta ja Sopimusvuori) mielenilmaus Tampereen keskustorilla 16.11.2009.
Lähitulevaisuuden ennakointi, strateginen suunnittelu ja yhdensuuntainen toteutus: Mielenterveys- ja päihdesuunnitelma (STM 2009) Päälinjat Asiakkaan aseman vahvistaminen Edistävä ja ehkäisevä työ Kaikkien ikäryhmien mielenterveys- ja päihdepalvelujen järjestäminen toiminnallisena kokonaisuutena, jossa painopisteet ovat perus- ja avohoitopalveluissa sekä tiiviisti yhteen sovitetussa mielenterveys- ja päihdetyössä Ohjauskeinojen kehittäminen Psykiatrinen sairaalahoito: Tavoitteena on, että avohoidon vahvistamisen myötä psykiatriset sairaansijat vähentyvät nykyisestä noin 4 600:sta 3 000 sairaansijaan Sairaalahoidossa tulee olla ongelmaerikoistunutta osaamista Pitkäaikainen tuettu asuminen ja aktiivihoito erotetaan toisistaan Psykiatrinen sairaalahoito siirretään pääsääntöisesti yleissairaaloiden yhteyteen
Tulevaisuutta tehdään talkootyönä Aikuisten mielenterveys- ja päihdetyön Kaste-hankkeet: Tervein mielin Pohjois-Suomessa (Pohjois-Suomi), Välittäjä 2009 (Väli- Suomi), Länsi 2012 (Länsi-Suomi) sekä Mielen avain (Etelä-Suomi). Arjen mieli (2011-2013): Laatua ja suunnitelmallisuutta mielenterveys- ja päihdetyön arkeen Itä- ja Keski-Suomessa Mieli 2013 (2011-2013): Väli-Suomen mielenterveys- ja päihdetyön kehittämishanke
VÄLI-SUOMEN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUIDEN KEHITTÄMISHANKE 2011 2013 (Välittäjä 2013) Hankkeen tarkoituksena on konkreettisesti lähentää nykyisiä mielenterveys- ja päihdepalveluita ja tuottaa uusia integroituja, asiakaslähtöisiä palveluratkaisuja. Kehittämistoiminnan tuloksena perus- ja erikoistason mielenterveys- ja päihdepalvelut palvelut monipuolistuvat, palveluiden laatu ja vaikuttavuus paranee, päihde- ja mielenterveystyö muodostuu luontevaksi osaksi peruspalveluita sekä syntyy uusia matalakynnyksisiä palvelumuotoja.
Välittäjä 2013 Hanke implementoi aktiivisesti ja yhdensuuntaisesti Mieli 2009 -suunnitelmaa seuraavilla Väli-Suomen tarvelähtöisillä kehittämiskohteilla: 1. Varhaisvaiheen hyvinvointia edistävä ja ennalta ehkäisevän mielenterveys- ja päihdetyö Kouluissa tehtävään työhön/ nuorten palveluihin kohdistuvat toimenpiteet Kuntien sosiaali- ja terveydenhuoltoon kohdistuvat toimenpiteet Työterveyshuoltoon kohdistuvat toimenpiteet Muut hyvinvointia edistävät ja ehkäisevät toimenpiteet
Välittäjä 2013 2. Asiakkaiden osallisuus Lisätään kansalaisten osallisuutta omassa hoidossaan ja hoidon tarpeen arvioinnissa Palveluiden käyttäjät ja kokemusasiantuntijat osallistuvat hankkeen toimintaan ja sen arviointiin, ohjausryhmiin ja kehittämisprosesseihin Palveluiden käyttäjien ja kokemusasiantuntijoiden asiantuntijuuden hyödyntämistä palveluiden suunnittelussa, toteutuksessa, kehittämisessä ja arvioinnissa vahvistetaan Kokemusasiantuntija-vertaistoimija -koulutusta kehitetään ja levitetään hankealueella Kehitetään edelleen vertaisohjaajatoimintaa mielenterveys- ja päihdepalveluissa nykyisen ammatillisen ohjauksen rinnalle Luodaan hankealueelle kokemusasiantuntija-vertaistoimija -pankkeja, jotka edesauttavat kokemusasiantuntijuuden hyödyntämistä
Välittäjä 2013 3. Peruspalveluiden ja erityispalveluiden yhteistyön, toimintamallien ja rakenteiden kehittäminen Luodaan paikallisia ja alueellisia yhteistyöryhmiä ja käynnistetään palveluiden kehittämisen prosesseja ja tuottamaan yhdessä nykyistä paremmin toimivia sekä yhtenäisiä palvelukokonaisuuksia hyödyntäen olemassa olevia päihde- ja mielenterveystyön kuntastrategioita. Perus- ja erityispalveluiden työnjakoa selkiytetään ja asiakaslähtöisten prosessien johtamista kehitetään nykyistä paremmaksi ja avopalvelupainotteisemmaksi sekä integroimaan mielenterveys- ja päihdetyötä nykyistä laajemmin Laajennetaan ja kehitetään depressio-, mielenterveys- ja päihdehoitajamallien toimintaa hankealueella Luodaan uudenlaisia palveluita, toimintamalleja ja rakenteita mielenterveys- ja päihdetyöhön Päihde- ja mielenterveystyön yhdistäminen nykyistä laajemmin ja integroitujen toimintamallien kehittäminen Hoitoketjujen kehittäminen yli organisaatiorajojen toimiviksi kokonaisuuksiksi Verkostokoordinaatio-mallin edistäminen johtamisen kehittämisen välineenä
Välittäjä 2013 4. Teknologian hyödyntäminen palveluiden tukena soveltuville asiakasryhmille - Kehitetään toimintamalleja ja viedään hyvinvointia edistävää ja ennalta ehkäisevää mielenterveys- ja päihdetyötä sosiaalisen median kautta kansalaisten tavoitettavaksi - Luodaan toimintamalleja sosiaalisen median hyödyntämiseksi palveluiden kehittämisessä ja palveluiden työntekijöiden osaamisen vahvistamiseksi - Kehitetään teknologian avulla virtuaalisia psykososiaalisia palveluita ja pilotoidaan niitä - Tuotetaan verkkoon materiaalia koulutukseen ja osaamisen vahvistamiseksi päihde- ja mielenterveystyössä - Tehostetaan internetin ammatillista käyttöä palveluissa koulutuksen avulla ja hyödyntäen olemassa olevia mahdollisuuksia erilaisten henkilökohtaisten verkkotyökalujen ja mediatyöpöytien avulla - Tuotetaan verkkoon kansalaisille tietoa ja itsehoitomateriaalia hyödyntäen jo olemassa olevia palveluita ja kanavia - Luodaan kokemusasiantuntijoille verkkotyöskentelyalusta - Videoavusteisen avokuntoutuksen toimintamallin kehittäminen ja laajentaminen pysyväksi käytännöksi alueen palveluissa
Tervetuloa tekemään kanssamme tulevaisuutta! Välittäjä 2013 -hanke Juha Ahonen Hankejohtaja 33380 PITKÄNIEMI Puhelin 050 529 0392 www.valittajahanke.fi