Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi elokuu 2014 Yhteenvetoa kysynnästä, tuotannosta ja taloudesta esh14 1 8 palvelujen kokonaiskysyntä kasvoi hieman palveluja käyttäneitä asiakkaita oli enemmän avohoito lisääntyi... vuodeosastohoito supistui... synnytyksiä oli hieman vähemmän... leikkauksia tehtiin hieman vähemmän tekonivelleikkauksia tehtiin sama määrä kuin viime vuonna kaihileikkauksia tehtiin enemmän sepelvaltimoiden angiografioita ja pallolaajennuksia tehtiin enemmän, ohitusleikkauksia vähemmän toimintatulojen ja toimintamenojen kasvu hidastui tulot ja menot toteutuivat valtaosassa talousarvioiden mukaisesti
Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-elokuu 2014 Sisällysluettelo sivu YHTEENVETO 3 JOHDON SANALLISIA ARVIOITA JA KOMMENTTEJA 6 TAULUKOT Palvelujen kysyntä 10 Palvelujen tuotanto 12 Leikkaukset ja toimenpiteet 20 Sairaanhoitopiirien talous 27 Sairaaloiden talous 34
3 YHTEENVETO Tietojärjestelmien ja palvelurakenteiden uusimisten vuoksi koosteen tiedot eivät osin ole aivan kattavia eivätkä kaikki täysin vertailukelpoisia. Erheitä ja virheitäkin on todennäköisesti raportoinneissa. Kunnallisten sairaaloiden kokonaiskysyntä kasvoi hieman tammi-elokuussa 2014. Vuoden 1998 jälkeen tammi-elokuussa kysyntä on kasvanut lukuun ottamatta vuosia 2009, 2012 ja 2013. Lähetemäärä kasvoi. Noin puolet keskussairaaloista ja aluesairaaloista sai lähetteitä vähemmän kuin tammi-elokuussa 2013. Yksityissektorin lähetteiden määrä kasvoi. Päivystyskäyntejä tehtiin keskussairaaloiden erikoissairaanhoitoon edellisvuotta enemmän ja aluesairaaloihin vähemmän. Päivystyssisäänottojen määrät supistuivat hieman. Keskussairaaloissa päivystysten yöaikaisten (22.00 06.59) käyntien osuus vaihteli välillä 10-23 % ja yöaikaisten päivystyssisäänottojen osuus välillä 12 34 %. Yhteispäivystysten perusterveydenhuollon käyntien määrät ovat edelleen lisääntyneet merkittävästi. Yhteispäivystysten erikoislääkärikonsultaatiomahdollisuudet vähentävät erikoissairaanhoidon päivystyskäyntejä ja terveyskeskuksilta tulevia lähetteitä. Uudet päivystysorganisaatiot ja akuuttisairaanhoidon erikoisalan kehittyminen muuttavat ja tehostavat päivystysten toimintaa. Palveluja käyttäneiden asiakkaiden (eri henkilöiden) määrä oli 1,3 % viimevuotista suurempi tiedon raportoineissa 33 sairaalassa yhteensä. Kokonaistuotanto kasvoi. Yksittäisen sairaalan tuotantomäärien muutokset vaihtelevat merkittävästi, mikä johtuu osin väestöpohjista, osin rakenteellisista muutoksista sekä osin erikoislääkäreiden ja mm. leikkaussalihenkilökunnan saatavuudesta. Kaikkien käyntien määrä kasvoi yhteensä 2,7 % ja ensikäyntien määrä supistui yhteensä 0,5 % tiedon raportoineissa sairaaloissa. Hoitojaksoja ja hoitopäiviä kertyi vähemmän kuin vuosi sitten. Avohoitopainotteisuus kasvaa edelleen. Synnytysten määrä oli 1,5 % pienempi kuin tammi-elokuussa 2013. Keisarileikkausten osuus oli 16,3 % eli saman verran kuin vuosi sitten. Leikkausten määrä säilyi keskussairaaloissa ennallaan, mutta supistui 0,7 % tiedon raportoineissa 37 sairaalassa yhteensä. Kaihileikkauksia tehtiin omana työnä 5,4 % enemmän. Molemminpuolisten leikkausten osuus vaihteli välillä 0,4 74,2 %. Monissa sairaaloissa on tarpeen kasvattaa kaihin bilateraalileikkausten osuutta ja näin parantaa tuottavuutta. Lonkan ja polven tekonivelleikkauksia tehtiin sairaaloiden omana toimintana sama määrä kuin edellisvuonna. Lonkan tekonivelleikkausten osuus oli 49 %. Sepelvaltimoiden angiografioiden määrä kasvoi 2,8 % ja pallolaajennusten 9,9 %. Sepelvaltimoiden ohitusleikkauksia tehtiin 9,6 % edellisvuotta vähemmän. Puolessa sairaaloista tehtiin päivystyksenä enemmän kuin kolmannes sepelvaltimoiden angiografioista ja pallolaajennuksista yli puolet. Päivystysleikkausten osuus oli lähes neljännes. Näistä yöaikaan (22.00 06.59) aloitettujen osuus oli keskussairaaloissa yhteensä runsas kymmenesosa ja vaihteli välillä 6,3 15,7 %. Yhteensä 9 keskussairaalassa ja kaikissa aluesairaalassa oli tammi-elokuussa naistentautien ja synnytysten yöaikaan aloitettuja leikkauksia keskimäärin 1,4 tai vähemmän viikossa. Päiväkirurgian osuus elektiivisistä leikkauksista oli mukana olevissa sairaaloissa 53,1 %. Kolmessa sairaalassa osuus oli alle 40 %. Muutamilla sairaaloilla on vielä tarpeen ja mahdollista kasvattaa päiväkirurgian käyttöä. Kaikissa sairaaloissa päiväkirurgisten leikkausten osuuden elektiivisistä leikkauksista tulisi olla vähintään 50 %. Vaatimus ei ole kohtuuton, kun silmäilee sairaaloiden nykytilannetta. Hoitotakuu on kymmenettä vuotta voimassa. Elokuun lopussa sairaaloiden pisimmät yksittäiset hoitojonot olivat kaihileikkauksiin ja polven tai lonkan tekonivelleikkauksiin. Kaikista hoitoon pääsyä odottaneista 1,7 % oli odottanut yli puoli vuotta. (THL 3.10.2014) Sairaanhoitopiirien toimintatulot yhteensä olivat 4,2 % ja myyntitulot jäsenkunnilta 4,4 % edellisvuotta suuremmat vuosi sitten 6,9 ja 6,8 % - kaksi vuotta sitten 3,7 ja 3,8 %. Toimintamenot yhteensä olivat kasvaneet 1,8 % (vuosi sitten 5,6 %), henkilöstömenot 1,3 % ja palvelujen ostot 4,0 %. Aineiden tarvikkeiden ja tavaroiden ostomenot yhteensä olivat pienentyneet 0,4 % ja apteekkitarvikkeiden ostot 1,6 %. Ensihoidon siirto näkyy vielä eräiden sairaanhoitopiirien tuloissa ja menoissa. Organisaatiouudistukset näkyvät eri menolajien erilaisissa kasvuissa. Kaikilta osin tiedot eivät ole täysin yhteneviä edellisvuoteen. Toimintatulot yhteensä ja toimintamenot yhteensä toteutuivat valtaosin talousarvioiden (1.1.2014) mukaisesti. Sairaanhoitopiirien tilikauden tulos oli yhteensä positiivinen, joskin osassa kovin pieni. Yhteenveto on osa sairaanhoitopiirien ja sairaaloiden välistä rullaavaa ajantasaista tietojen vaihtoa. Tämä ei ole tilasto. Kiitokset vastaajille ja tietojen tarkistajille Kuntaliitossa lokakuun loppupuolella 2014 Sairaaloiden tammi-elokuu 2014 Kuntaliitto
4 KOKONAISMUUTOS (%) VERRATTUNA EDELLISEEN VUOTEEN ( ) Suluissa ko. tiedon raportoiden sairaaloiden lukumäärä ks = keskussairaalat as = aluesairaalat ja vastaavassa asemassa toimivat sairaalat 1 8/14 1 8/13 1 8/12 1 8/11 1 8/10 1 8/09 Lähetteet ks + 0,6 (19) + 0,1 (20) - 0,4 (19) + 2,8 (20) + 0,5 (20) - 0,7 (19) as - 2,6 (18) + 1,5 (18) - 0,1 (19) + 2,7 (18) + 1,0 (21) + 3,4 (18) Päivystyskäynnit ks + 4,6 (18) - 1,2 (18) - 0,4 (19) + 0,6 (20) - 1,2 (20) - 2,1 (19) as - 3,5 (15) - 7,8 (17) - 3,9 (19) + 0,2 (18) - 2,5 (21) - 4,6 (18) Päivystyssisäänotot ks + 0,1 (20) - 0,7 (20) - 0,7 (19) + 1,2 (20) - 0,7 (19) - 1,1 (18) as - 3,1 (16) - 3,4 (16) + 0,7 (18) - 9,2 (18) + 1,4 (21) - 0,5 (18) Ensikäynnit ks 0,0 (20) + 0,7 (19) + 1,6 (19) + 5,6 (20) + 1,6 (20) - 0,6 (19) as - 3,6 (14) + 1,0 (14) + 2,6 (19) + 4,2 (18) + 2,7 (21) - 1,1 (18) Pkl-käynnit yht ks + 2,8 (20) + 3,2 (20) + 3,0 (19) + 4,7 (20) + 2,7 (20) + 1,1 (19) as + 2,0 (18) + 0,9 (19) + 2,5 (19) + 6,5 (18) + 2,8 (21) - 0,4 (18) Hoitojaksot ks - 1,1 (20) - 2,3 (20) + 0,6 (19) + 0,9 (20) - 2,3 (20) - 0,6 (20) as - 3,0 (18) - 6,0 (18) - 0,6 (19) - 0,9 (18) - 2,0 (21) - 6,3 (17) Hoitopäivät ks - 3,6 (20) - 4,2 (20) - 2,7 (19) - 2,5 (20) - 3,6 (20) - 3,4 (20) as - 5,2 (18) - 7,3 (18) - 2,2 (19) - 6,7 (18) - 3,9 (21) - 6,2 (18) Synnytykset ks - 1,3 (20) - 2,8 (20) + 0,6 (19) - 0,6 (20) + 1,2 (20) + 2,0 (20) as - 2,9 (6) - 0,7 (6) - 2,2 (8) - 6,0 (8) - 2,0 (9) - 1,3 (10) Leikkaustmp:t ks 0,0 (20) -1,7 (20) + 0,0 (19) + 1,5 (20) + 1,8 (20) - 0,1 (20) as - 5.9 (17) - 5.1 (16) - 0,1 (17) + 3,6 (17) - 5,0 (19) - 1,6 (18) Kaihileikkaukset + 5,4 (25) - 4,4 (24) + 0,7 (23) + 4,3 (23) - 1,7 (25) - 1,9 (24) Sepelvaltimoiden angiografiat + 2,8 (20) + 0,8 (19) + 3,3 (19) + 6,3 (20) + 0,1 (19) - 1,3 (18) Sepelvaltimoiden pallolaajennukset + 9,9 (20) + 2.1 (19) + 8,9 (19) + 7,5 (20) - 1,2 (20) + 2,6 (19) Sepelvaltimoiden ohitusleikkaukset - 9,6 (6) - 13,0 (6) - 0,6 (6) + 3,3 (6) - 3,4 (6) - 17,4 (6) Sairaaloiden tammi-elokuu 2014 Kuntaliitto
5 KOKONAISMUUTOS (%) TAMMI-HUHTIKUUSSA, TAMMI-ELOKUUSSA JA TAMMI-JOULUKUUSSA suluissa ko. tiedon raportoineiden sairaaloiden tai sairaanhoitopiirien lukumäärä ks = keskussairaalat as = aluesairaalat ja vastaavat 1-8/14 1-4/14 1-4/13 1-8/13 1-12/13 Lähetteet ks + 0,6 (19) + 0,6 (19) + 0,2 (20) + 0,1 (20) + 1,4 (19) as - 2,6 (18) - 2,4 (17) + 2,7 (19) + 1,5 (18) + 0,7 (20) Päivystyskäynnit ks + 4,6 (18) + 1,2 (18) + 0,3 (20) - 1,2 (18) - 0,3 (18) as - 3,5 (15) - 4,4 (15) - 0,1 (16) - 7,8 (17) + 0,2 (19) Ensikäynnit ks 0,0 (20) + 0,1 (19) + 1,9 (19) + 0,7 (19) + 0,7 (19) as - 3,6 (14) - 1,1 (14) + 3,6 (13) + 1,0 (14) + 2,1 (17) Hoitojaksot ks - 1,1 (20) - 1,5 (20) - 1,2 (20) - 2,3 (20) - 1,3 (20) as - 3,0 (18) - 6,1 (18) - 3,3 (17) - 6.0 (18) - 3,7 (20) Leikkaustmp:t ks 0,0 (20) - 1,2 (20) - 0,4 (20) -1,7 (20) - 0,3 (20) as - 5.9 (17) - 5,7 (17) - 1,1 (17) - 5.1 (16) - 2,6 (20) Kaihileikkaukset + 5,4 (25) + 6,5 (25) - 3,1 (24) - 4,4 (24) - 1,9 (25) Sepelvaltimoiden pallolaajennukset + 9,9 (20) + 4,3 (20) + 3,7 (18) + 2,1 (19) + 5,1 (20) Sepelvaltimoiden ohitusleikkaukset - 9,6 (6) - 10,3 (6) - 10,8 (6) - 13,0 (6) - 12,6 (6) ***************** Sairaanhoitopiirien toimintatulot + 4,2 (20) + 3,6 (19) + 7,0 (20) + 6,9 (20) + 7,2 (20) myyntitulot jäsenkunnilta + 4,5 (20) + 4,0 (20) + 7,8 (20) + 6,8 (20) + 8,1 (20) toimintamenot + 1,8 (20) + 1,7 (20) + 5,7 (20) + 5,6 (20) + 4,9 (20) henkilöstömenot + 1,3 (20) + 0,9 (20) + 3,0 (20) + 2,2 (20) + 1,3 (20) palvelujen ostot +4,0 (20) + 4,8 (20) + 15,7 (20) + 17,3 (20) + 16,6 (20) aineet, tarvikkeet ja tavarat - 0,4 (20) - 0,7 (20) + 3,4 (20) + 2,1 (20) + 1,5 (20) Sairaaloiden tammi-elokuu 2014 Kuntaliitto
6 JOHDON SANALLISIA ARVIOITA VUODEN 2014 TAMMI-ELOKUUN TULOKSIS- TA, MUUTOKSISTA JA NIIDEN SYISTÄ SEKÄ KOMMENTTEJA TIEDOISTA Etelä-Savon shp, johtaja Matti Nupponen: Tuottavuusohjelman toimenpiteet ovat edenneet pääosin suunnitelman mukaisesti. Loppuvuonna on vielä saatava sopeutustoimenpiteitä yli miljoonan euron verran, jotta päästäisiin tavoitteena olevaan 2,5 miljoonan euron menojen sopeuttamiseen kuluvalta vuodelta. Vuodeosastojärjestely on edennyt hyvin, mutta sen vaikutukset menokehitykseen purevat vasta kuluvana syksynä ja erityisesti vuonna 2015. ESPER-työnimellä kutsutun hankkeen tavoitteena on yhdistää Mikkelin kaupungin perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito (ml. psykiatria) sekä soveltuvin osin sosiaalityö yhdeksi toimivaksi kokonaisuudeksi samalle alueelle, nykyiselle sairaalakampukselle. Hankkeella tavoitellaan parempaa ja kustannusvaikuttavampaa palvelua kaikille alueen kunnille ja asukkaille. Hankesuunnitelman valmistelu on edennyt, joskin mahdollisimman täydellisen integraation rakentaminen toimintamalliksi yhdessä jäsenkuntien kanssa on ollut odotettua suurempi haaste ja edellyttää loppuvuodesta merkittävästi lisätyötä. Etelä-Savon uusi sote -palvelukonsepti (ESSOhanke) etenee suunnitelmien mukaisesti. Koordinaattorit valmistelevat kuntien asiantuntijoiden kanssa toiminnan kehittämistä ja potilaan hoitopolkuja. Ensihoitotoiminta laajeni Juvan henkilöstön ja pelastuslaitoksen henkilöstön siirtyessä sairaanhoitopiirin palvelukseen. Ensihoidon osalta pohditaan syksyn kuluessa toiminnan kehittämistä ja erityisesti menokehityksen hallintaa. Sähköisten palvelujen kehittäminen Hyviksen osalta vastaa tulevaisuudessa myös tuottavuuden parantamishaasteeseen. Hoitotakuussa on pysytty joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta kohtuullisen hyvin. Päivystystoiminta on ollut edelleen vilkasta ja suurin kasvu kohdistuu yleislääketieteeseen. Päivystysosaston aloitus toukokuussa on tehostanut akuutisti sairaan potilaan hoitoa, mikä on vaikuttanut myös vuodeosastohoitopäivien laskuun. Psykiatrian osastohoidossa hoitopäivien määrä on selvästi vähentynyt edellisen vuoden ajanjaksoon verrattuna. Psykiatrian avohoitokäynnit ovat jonkin verran lisääntyneet. Somatiikan vuodeosastohoidossa hoitojaksot ovat pysyneet edellisen vuoden tasossa ja hoitopäivien määrä on laskenut selvästi. Erikoissairaanhoidossa viivytään lyhempi aika. Leikkausmäärät ovat hieman kasvaneet. Leikotoiminta on vähentänyt hoitopäivien määrää kirurgisella osastolla. Synnytysten määrä on edellisen vuoden vastaavan ajankohtaan nähden hieman vähentynyt. Päivystysasetuksen edellyttämiin vaatimuksiin on ryhdytty toiminnassa varautumaan. Kahdeksan kuukauden tulot ovat hieman suuremmat kuin vastaavana ajankohtana 2013, mutta kuitenkin selvästi jäljessä talousarviosta. Kuntalaskutuksen nousu on 1,2 % johtuen erityistason ostoista. Avopalvelujen kysyntä on kasvanut 2,9 % kun taas vuodeosastopalvelut ovat vähentyneet 8,2 %. Toimintakuluja kasvattaa ensihoidon siirtyminen kokonaan omaksi toiminnaksi. Lääkäripalvelujen ostoja on saatu rajoitettua, mutta ostojen hallinta tarvitsee edelleen lisätoimenpiteitä. Toiminnan muutokset ovat lisänneet tietotekniikan kuluja 0,5 milj.. Menot ovat talousarvion mukaiset. Tulojen pudotus on ollut vuodeosastotoiminnan muutosten ja hinnaston jäädyttämisen vuoksi merkittävä, mikä osaltaan selittää alijäämän kasvua. Kokonaishenkilömäärä on kasvanut 73 henkilöllä, mikä aiheutuu lähes kokonaan pelastuslaitokselta siirtyneestä henkilöstöstä. Määräaikaisen, erityisesti lyhytaikaisen sijaishenkilöstön käytön suunta on kuitenkin vähenevä, mihin vaikutetaan myös tuottavuusohjelmalla. Tarkoitus on edelleen saada eri toimenpiteillä henkilöstökuluja hallintaan syksyn kuluessa. Henkilöstö on sitoutunut vapaaehtoisten palkattomien vapaitten pitämiseen sekä lomarahan vaihtamiseen vapaaseen. Sairauspoissaolot ovat hieman vähentyneet. verrattuna edellisen vuoden vastaavaan ajankohtaan. Esimiesvalmennus on jatkunut strategian toimeenpanon käsittelyllä ja talousvalmennuksella. Etelä-Pohjanmaan shp, johtajaylilääkäri Hannu Puolijoki: Lähetemäärissä on ollut pientä laskua alkuvuoden aikana niin terveyskeskuksista kuin yksityislääkäreiltä. Sen sijaan mm. muuttuneiden kirjaamiskäytäntöjen vuoksi sairaalan sisäisten lähetteiden määrä on kasvanut. Hoidon tarpeen arviointi on kesän aikana ruuhkautunut ortopedialla. Muuten tilanne on kohtalaisen hyvä. Leikkauksiin pääsyssä tai hoidon toteuttamisessa ei hoitotakuuongelmia ole. Lähetteet käsitellään myös säädetyissä ajoissa. Talousjohtaja Miia Kiviluoto: Vuodelle 2014 budjetoitiin toimintakuluihin vain noin 1,4 % enemmän sekä tilinpäätökseen 2013 kuin talousarvioon 2013 verrattuna. Vuoden 2013 tilinpäätös oli -1,25 milj. alijäämäinen toisena vuotena peräkkäin, mikä asettaa paineita vuoden 2014 toiminnalle ja taloudelle. Oman toiminnan menokehitys on kesän aikana Sairaaloiden tammi-elokuu 2014 Kuntaliitto
7 parantunut alkuvuoden tilanteesta. Ostopalvelut muilta sairaanhoitopiireiltä ovat alkuvuonna jatkaneet huonoa menokehitystä ja niille budjetoitu määräraha on ylittymässä. Tuloksen ennakoidaan silti toteutuvan suunnitellusti noin 2 milj. ylijäämäisenä. Varkauden sairaala, vastaanottopalvelujen palvelualuepäällikkö Eija Ruotsalainen: Vuoden 2013 alusta alkaneen Varkauden ja Joroisten sote-yhteistyön aikana perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyötä on kehitetty ja lisätty. Se on mahdollistanut joustavan konsultoinnin ilman erikoissairaanhoitoon lähettämistä. Molemmissa terveyskeskuksissa ovat vuoden 2014 alusta lähtien toimineet kunnalliset lääkärit, jolloin toiminta on ollut vakiintuneempaa ja kehitystyötä on ollut mahdollista tehdä. Erikoissairaanhoidon lähetteet vähenivät 8 % verrattuna samaan ajanjaksoon vuosi sitten. Alkuvuodesta 2014 lakkautettiin kirurgian osasto ja perustettiin sisätautien ja kirurgian yhdysosasto, minkä seurauksena somaattisen erikoissairaanhoidon laitospaikat vähenivät 10:llä. Tämän tuloksena erikoissairaanhoidon hoitojaksot (-16.9 %) ja hoitopäivät (-30.2 %) kääntyivät laskuun. Vähenemistä selittää myös toimintakulttuurin muutos nopean vasteen ja aktiivisen kuntouttamisen suuntaan. Psykiatrisen laitoshoidon tarve on myös vähentynyt laitoshoidon purkamisen ja jalkautuvan työn käynnistymisen seurauksena. Päivystyskäynneissä ei ole vielä nähtävissä selkeää vähenemistä, mutta vuoden alussa aloittaneen perusterveydenhuollon akuuttivastaanoton odotetaan vähentävän päivystyksen käyttöä. Hyvin toimivalla perusterveydenhuollolla on mahdollista vaikuttaa myös erikoissairaanhoidon päivystyskäyntien määrään. Kaihileikkaukset tuotetaan Varkaudessa omana toimintana. Kaihileikkausten tarve kasvaa väestön ikääntyessä, mikä näkyy myös leikkausmäärissä. Valtaosa Varkaudessa tehdyistä kaihileikkauksista on molempien silmien leikkauksia. Erikoissairaanhoidon palveluiden tuottaminen omana toimintana on tehokasta ja kustannusvaikuttavaa. KYSin erikoissairaanhoidon menot jatkavat laskuaan. Kustannusvaikuttavasti tuotettu oma terveydenhuolto on johtanut myönteiseen terveydenhuollon kokonaismenojen laskuun. TIETOIHIN LIITTYVIÄ KOMMENTTEJA Etelä-Karjala: Päivystyskäyntejä on lisännyt päiväaikaisen terveyskeskuspäivystyksen toimimattomuus. Keisarileikkausten osuus synnytyksistä on ollut viime vuosina kohtalaisen korkea, reilusti yli maan keskiarvon. Asiaan on kiinnitetty huomiota ja tammi-elokuussa ollaan lähellä tavoitelukua. Sairaalan leikkaustietojärjestelmä on vaihtunut maaliskuussa TOTIsta Operaan ja näin ollen täysin yhdenpitäviä lukuarvoja verrattuna vuoden takaiseen ei järjestelmistä saa. Molemminpuolisten kaihileikkausten määrä on tänä vuonna vähentynyt. Tekonivelleikkauksia on tehty tavallista enemmin, jotta pysytään hoitotakuussa. Tämä myös osaltaan nostaa elektiivisten leikkausten kokonaismäärää. HYKS: Yhteispäivystyksen perusterveydenhuollon potilaiden ja päivystyskäyntien muutokset: Terveyskeskuspäivystyskäynnit vähenevät Jorvin yhteispäivystyksen marraskuussa 2013 tapahtuneiden toiminnan uudelleenjärjestelyjen ja niistä johtuvien käyntien kirjauskäytäntöjen muutosten myötä, jolloin osa aiemmin terveyskeskuskäynneiksi kirjatuista käynneistä kirjataan erikoissairaanhoidon päivystyskäynneiksi. Kainuu: Leikkauksia on tehty vähemmän synnytyssaliremontin vuoksi. Synnytyssali on toiminut päiväkirurgian tiloissa ja heillä on ollut käytössä kaksi toimenpidesalia. Silmäleikkausten väheneminen johtuu siitä, että normaalin kolmen päivän sijaan tammikesäkuussa on joka toinen viikko leikattu vain kahtena päivänä. Lääkärin kolmen viikon vuosiloma oli keväällä; viikolla 17 leikattiin vain yhtenä päivänä ja kesäsulun aikana viikoilla 26 33 ei tehty leikkauksia. Aineiden, tarvikkeiden ja tavaroiden ostomenot: Apuvälineiden ja implanttien käyttö on ollut pienempää kuin vastaavana aikana vuonna 2013. Palvelujen ostot: Laboratoriopalvelujen ostot ja hallinnon vyörytyskulut ovat pienemmät kuin vastaavana aikana vuonna 2013. Kanta-Häme: Lastenkirurgian leikkaukset ovat lisääntyneet koska vuoden 2014 alusta sairaalassa on työskennellyt kaksi lastenkirurgia. Pyrkimyksenä on ollut vähentää ostopalveluina tehtäviä leikkauksia. Nämä on nyt enenevästi tehty omana työnä. KNK taudeilla eräiden leikkausten (mm. poskionteloleikkaukset ja kitarisaleikkaukset) indikaatioita on valtakunnallisen linjauksen mukaan tiukennettu, joten leikkausten määrä on vähentynyt. Sairaaloiden tammi-elokuu 2014 Kuntaliitto
8 Silmätaudeissa kaihileikkausten määrä on vähentynyt kokeneen tekijän jäätyä eläkkeelle. Sepelvaltimoiden pallolaajennuksien määrän lisääntyminen johtuu paremmasta kapasiteetista. Keski-Suomi: Erikoissairaanhoidon tietoihin sisältyy myös perusterveydenhuollon yhteispäivystys, kehitysvammahuolto ja psykiatrian palveluasuminen. Kuntayhtymän lukuihin sisältyy lisäksi kaksi liikelaitosta. Tuloslaskennan tunnuslukuja ei ole, koska meillä ei jaksoteta tuloja ja menoja. Lapin shp: Ensihoitotoiminta siirtyi sairaanhoitopiirin omaksi toiminnaksi 1.1.2014 alkaen, minkä vuoksi ensihoidon nettotoimintamenot ovat kasvaneet reilusti. Länsi-Pohjan shp: Korva-, nenä- ja kurkkutautien leikkauksiin on lisätty poliklinikan toimenpiteitä, jotka aiemmin tehty leikkaussalissa. Myös osa kirurgian poliklinikan toimenpiteistä on aiemmin tehty leikkaussalissa ja ne on lisätty kokonaistoimenpiteisiin. Plastiikkakirurgiaan on kirjattu vain plastiikkakirurgin tekemät leikkaukset, samoin neurokirurgiaan neurokirurgin tekemät leikkaukset. Kyseisiä leikkauksia tehdään vähäisessä määrin myös muiden kokeneiden kirurgien toimesta (nämä eivät näy kyseisten erikoisalojen luvuissa). Talouden kirjanpito ei ole palautusajankohtana vielä aivan täydellinen, mutta puuttuvien erien vaikutus ei ole merkittävä. Ensihoidon kustannuksia nostaa edellisvuoteen verrattuna mm. se, että vuodelle 2014 kohdistui vuosilomapalkkoja sekä sijaiskustannuksia, joita ei kirjautunut juurikaan vielä vuodelle 2013. Pieksämäen sairaala: Päivystyskäynnit ovat vähentyneet, koska 16.6.2014 lähtien ne on kirjattu perusterveydenhuoltoon. Pietarsaari/Jakobstad: Jourbesöken registreras främst som primärhälsovård från 1.3.2013, vilket tydligt ses som minskat antal besök inom specialsjukvården. Verksamheten på psykiatrins dagavdelning registreras som öppenvårdsbesök från 1.1.2014, vilket ses som en minsking av antalet vårddygn. Förlossningsverksamheten har avslutats 31.5 2014. Pohjois-Karjalan shp: 1.4.2013 alkaen yhteispäivystys raportoidaan erikoissairaanhoidon alaisena erikoisalana 98P. Pohjois-Kymen sairaala: Terveydenhuollon integraatiosuuntaukset aiheuttavat uusia haasteita tilastoinnille. Kouvolassa toteutetaan 87 000 asukkaan väestöpohjalla laajalti erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen integraatiota. Erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalipalveluiden integraatioon pyrkivissä sairaaloissa on käyntien painottaminen erikoissairaanhoidon toiminnan volyymin mittarina tulevaisuudessa hieman epäluotettavaa, koska muun tyyppiset kontaktit, kuten käynneiksi kirjautumattomat erikoissairaanhoidon konsultaatiot ja arviot sekä hoitajien itsenäinen potilasohjaus, lisääntyvät. Tämä voi näkyä tulevaisuudessa myös lähetteiden määrien muutoksissa. Osastotoiminnassa integraatio tuo mukanaan erikoisalattomat osastot ja perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon osastojen yhdistämistä laitoshoidon purkuun liittyen, mikä olisi hyvä huomioida erikoissairaanhoidon tuotannon hoitojaksojen ja hoitopäivien mittareissa. Yhteispäivystyksessä voi potilaita tulla sisään otetuiksi sairaalaan myös suoraan perusterveydenhuollon puolelta. Nämä potilaat on kirjattu erikoissairaanhoidon päivystyksen sisäänottojen kohtaan tässä tilastossa, koska pth-esh-integroidussa sairaalassa, kuten Pohjois-Kymen sairaalassa, sairaalahoitoa vaativat potilaat päätyvät kaikki samaan vuodeosastokokonaisuuteen erikoisalasta (myös yleislääketiede) riippumatta. Pohjois-Pohjanmaan shp: Erikoissairaanhoidon talousluvut on laskettu vähentämällä kuntayhtymän luvuista kehitysvammahuollon tulosalue ja perusterveydenhuolto. Ensihoidon tuotot sisältyvät jäsenkuntamyyntiin. Päijät-Hämeen shp: Keskussairaalassa on suljettu viimeisen vuoden aikana 60 sairaansijaa erikoissairaanhoidossa ja avattu vastaavasti 27 päivystysosastohoitopaikkaa syksyn 2013 ja kevään 2014 välisenä aikana. Tämän lisäksi on tilojen uudelleenjärjestelyin mahdollistettu leiko-potilaiden vastaanotto leikkausosaston yhteydessä, mikä on osaltaan mahdollistanut sairaansijojen sulun. Elokuun loppuun mennessä on toteutettu noin 7 000 henkilökunnan lomautuspäivää. Lomautukset jatkuvat yhteismääräisesti samansuuruisina loppuvuoden 2014. Kirjanpidollinen erikoissairaanhoito sisältää meillä sekä ensihoidon että yleislääketieteen päivystyksen, päivystysosaston sekä suun terveydenhuollon päivystyksen. Suunnittelemme ja raportoimme lähtökohtaisesti tuolla tasolla. Sen vuoksi sarakkeen 2013 luvut ovat muuttuneet, koska vuosi sitten raportoimme vanhan toimintatavan mukaisesti. Kuntayhtymässä aloitti 1.4.2014 toimintansa uusi Päijät-Hämeen laboratoriopalvelujen liikelaitos. Liikelaitoksen palvelukseen siirtyi 45 henkilöä Lahden ja Heinolan kaupungilta. Liikevaihto on noin 20 M vuodessa. Liikelaitos lisää merkittävästi kuntayhtymän sisäistä kaupankäyntiä. Sairaaloiden tammi-elokuu 2014 Kuntaliitto
9 Vaasan shp: Avohoidon toiminta on suunnilleen entisellä tasolla. Hoitopäivissä näkyy vuodeosastokapasiteetin väheneminen, joka on pakottanut lyhempiin hoitojaksoihin ja hiukan myös vähentänyt hoitojaksoja. Sepelvaltimoiden ohitusleikkausten lukumäärä on tänä vuonna vain ajalta 13.1. - 15.6.2014. Sairaaloiden tammi-elokuu 2014 Kuntaliitto
10 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-ELOKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-ELOKUUHUN 2013 KYSYNTÄ YHTEENSÄ: LÄHETTEET JA LÄHETTEET LÄHETTÄJÄRYHMITTÄIN Lähetteet Terveyskeskusten Yksityislääkäreiden Eri lähettäjätahojen osuudet 2014 yhteensä lähetteet lähetteet Terveys- Yksityis- Oman Muut muutos muutos muutos keskukset lääkärit klinikat kuin em:t Yhteensä Sairaala 2014 lkm % 2014 lkm % 2014 lkm % % % % % % Etelä-Karjalan ks 30183-398 -1,3 13184-248 -1,8 5636 239 4,4 43,7 18,7 27,8 9,8 100 Etelä-Pohjanmaan ks 45146-92 -0,2 28417-367 -1,3 8904-296 -3,2 62,9 19,7 14,1 3,2 100 HYKS sha 230295 2826 1,2 116300 1370 1,2 56846 139 0,2 50,5 24,7 17,9 6,9 100 Kainuun ks 19096-104 -0,5 10673-408 -3,7 3149 45 1,4 55,9 16,5 16,5 11,2 100 Kanta-Hämeen ks 32331-99 -0,3 18097-283 -1,5 7477 366 5,1 56,0 23,1 10,1 10,8 100 Keski-Pohjanmaan ks 23637-914 -3,7 11519-715 -5,8 3150-104 -3,2 48,7 13,3 29,8 8,1 100 Keski-Suomen ks 43212-505 -1,2 21928-886 -3,9 7343 425 6,1 50,7 17,0 23,0 9,2 100 Kymenlaakson ks 32523-477 -1,4 16086 17 0,1 6215-13 -0,2 49,5 19,1 21,9 9,5 100 KYS 55272-5255 -8,7 27799-594 -2,1 8662 104 1,2 50,3 15,7 9,6 24,5 100 Lapin ks 25916 649 2,6 16824 915 5,8 5059 28 0,6 64,9 19,5 8,0 7,5 100 Länsi-Pohjan ks 12929 484 3,9 8763 317 3,8 2586-71 -2,7 67,8 20,0 6,5 5,7 100 Mikkelin ks 20237-893 -4,2 9785-930 -8,7 3918 230 6,2 48,4 19,4 18,6 13,7 100 OYS 59275 22 0,0 29860-847 -2,8 12225-1243 -9,2 50,4 20,6 3,7 25,3 100 Pohjois-Karjalan ks 6346 113 1,8 58,6 21,7 7,0 12,7 100 Päijät-Hämeen ks 33112-1040 -3,0 17490-601 -3,3 8304 1989 31,5 52,8 25,1 8,5 13,6 100 Satakunnan shp 49721 3929 8,6 20814 10438 41,9 21,0 23,9 13,2 100 Savonlinnan ks 12586 69 0,6 6555-434 -6,2 2294 136 6,3 52,1 18,2 9,0 20,7 100 TAYS 81071 2204 2,8 38891 657 1,7 14104 833 6,3 48,0 17,4 18,7 15,9 100 TYKS 63555 2970 4,9 25008 269 1,1 13781 36 0,3 39,3 21,7 29,0 10,0 100 Vaasan ks 32865 1867 6,0 19120 1409 8,0 6277 509 8,8 58,2 19,1 15,9 6,8 100 Yhteensä *) 902962 5243 0,6 436299-1359 -0,3 182276 3465 1,9 57,1 23,9 19,1 0,0 100 Pohjois-Karjalan ks 29194-2356 -7,5 17118-2013 -10,5
11 Osavuosikatsaus KYSYNTÄ YHTEENSÄ: LÄHETTEET JA LÄHETTEET LÄHETTÄJÄRYHMITTÄIN Lähetteet Terveyskeskusten Yksityislääkäreiden Eri lähettäjätahojen osuudet 2014 yhteensä lähetteet lähetteet Terveys- Yksityis- Oman Muut muutos muutos muutos keskukset lääkärit klinikat kuin em:t Yhteensä Sairaala 2014 lkm % 2014 lkm % 2014 lkm % % % % % % Forssan sair. 7753 109 1,4 4320 81 1,9 759-109 -12,6 55,7 9,8 19,4 15,1 100 Hyvinkään sair. 25663-1549 -5,7 16641-1533 -8,4 5282-446 -7,8 64,8 20,6 14,6 0,0 100 Iisalmen sair. 7702 296 4,0 4371 272 6,6 1537-82 -5,1 56,8 20,0 11,8 11,5 100 Jokilaakson sair. 4852 137 2,9 2880 65 2,3 477 173 56,9 59,4 9,8 12,4 18,4 100 Lohjan sair....... Loimaan aluesair. 5665-67 -1,2 3585-204 -5,4 543 19 3,6 63,3 9,6 14,3 12,8 100 Länsi-Uudenmaan sair. 6725-326 -4,6 4069-47 -1,1 1503-94 -5,9 60,5 22,3 14,3 2,9 100 Oulaskankaan ja Visalan tulosalue 7542-226 -2,9 4635-293 -5,9 860 3 0,4 61,5 11,4 2,0 25,1 100 Pieksämäen sair. 3090-209 -6,3 1519-384 -20,2 898-1 -0,1 49,2 29,1 9,3 12,5 100 Pietarsaaren sair. 8152 413 5,3 3835 191 5,2 1252-6 -0,5 47,0 15,4 24,2 13,4 100 Pohjois-Kymen sair. 11895-509 -4,1 4834-308 -6,0 2193 96 4,6 40,6 18,4 19,7 21,2 100 Porvoon sair....... Raahen sair. 7932 111 1,4 2078-1328 -39,0 1214-150 -11,0 26,2 15,3 37,5 21,0 100 Salon aluesair. 9347-998 -9,6 6877-1117 -14,0 1523 6 0,4 73,6 16,3 9,6 0,5 100 Turunmaan sair. 5673 357 6,7 3414 284 9,1 1705-81 -4,5 60,2 30,1 3,8 5,9 100 Vakka-Suomen sair./tyks 5920 439 8,0 3638-252 -6,5 995 161 19,3 61,5 16,8 13,4 8,4 100 Valkeakosken sair. 9459-852 -8,3 5810-538 -8,5 1154-50 -4,2 61,4 12,2 8,0 18,4 100 Vammalan sair. 3450-429 -11,1 1935-365 -15,9 633-16 -2,5 56,1 18,3 3,1 22,5 100 Varkauden sair. 5733-497 -8,0 2863-250 -8,0 675-47 -6,5 49,9 11,8 11,4 26,9 100 VSSHP psyk.tulosalue 3299 71 2,2 1562-261 -14,3 257 131 104,0 47,3 7,8 19,7 25,2 100 Yhteensä *) 139852-3729 -2,6 78866-5987 -7,1 23460-493 -2,1 56,4 16,8 14,4 12,4 100 Kaikki yhteensä *) 1E+06 1514 0,1 515165-7346 -1,4 205736 2972 1,5 49,4 19,7 15,9 15,0 100 *) muutokset laskettu niistä, joista molempien vuosien vertailukelpoiset tiedot käytössä Pohjois-Karjalan keskussairaalan uusi päivystysrakenne (pth+esh=esh) vähentää lähetteitä yhteensä ja terveyskeskusten lähetteitä.
12 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-ELOKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-ELOKUUHUN 2013 KYSYNTÄ: PÄIVYSTYSKÄYNNIT JA -SISÄÄNOTOT, YÖAIKAISET (22-07) Päivystyskäynnit Päivystyssisäänotot muutos joista klo 22-07 muutos joista klo 22-07 Sairaala 2014 lkm % lkm %-osuus 2014 lkm % lkm %-osuus Etelä-Karjalan ks 13229 759 6,1 3031 22,9 8122 76 0,9 2248 27,7 Etelä-Pohjanmaan ks 17561-311 -1,7 2617 14,9 7712-398 -4,9 1438 18,6 HYKS sha 113316 11764 11,6.. 41114 134 0,3.. Kainuun ks 11754 1522 14,9 2216 18,9 5072 144 2,9 1097 21,6 Kanta-Hämeen ks 14645 78 0,5 1920 13,1 10227-182 -1,7 3069 30,0 Keski-Pohjanmaan ks 10202-1010 -9,0 1056 10,4 5656-294 -4,9 1050 18,6 Keski-Suomen ks 25242 418 1,7.. 13679-245 -1,8.. Kymenlaakson ks 16993 1405 9,0 3850 22,7 6756-1856 -21,6 1562 23,1 KYS 26652-188 -0,7 3435 12,9 16608-143 -0,9 5252 31,6 Lapin ks 11111-273 -2,4.. 6883 54 0,8.. Länsi-Pohjan ks 8241 42 0,5 978 11,9 4315-43 -1,0 1253 29,0 Mikkelin ks 12447 308 2,5 1310 10,5 6915 126 1,9.. OYS 30321-128 -0,4.. 18650 522 2,9.. Pohjois-Karjalan ks 12371 895 7,8 3296 26,6 Päijät-Hämeen ks 21159 882 4,3 2885 13,6 12665 444 3,6 1579 12,5 Satakunnan shp 19884 368 1,9.. 13518 70 0,5.. Savonlinnan ks 8855 859 10,7 1193 13,5 3641 467 14,7 437 12,0 TAYS 42356 1776 4,4 6131 14,5 23529 748 3,3 8030 34,1 TYKS.... 12379-211 -1,7.. Vaasan ks 15738 134 0,9 2389 15,2 7953-12 -0,2 1646 20,7 Yhteensä *) 419706 18405 4,6 237765 296 0,1 Pohjois-Karjalan ks 43648 11093 34,1 5085 11,7 yhdistetty pth+esh
13 Osavuosikatsaus KYSYNTÄ: PÄIVYSTYSKÄYNNIT JA -SISÄÄNOTOT, YÖAIKAISET (22-07) Päivystyskäynnit Päivystyssisäänotot muutos joista klo 22-07 muutos joista klo 22-07 Forssan sair. 4239 23 0,5.. 1224-47 -3,7 148 12,1 Hyvinkään sair. 15883 133 0,8.. 7773 102 1,3.. Iisalmen sair. 619-480 -43,7 - - - Jokilaakson sair..... 156 16 11,4 24 15,4 Lohjan sair......... Loimaan aluesair. 7963 1063 13,3 1620-336 -17,2 454 28,0 Länsi-Uudenmaan sair. 5102-174 -3,3...... Oulaskankaan ja Visalan tulosalue 3081-161 -5,0.. 3043 74 2,5.. Pieksämäen sair. 1320-422 -24,2-555 47 9,3 - Pietarsaaren sair. 653-1440 -68,8.. 2028-125 -5,8.. Pohjois-Kymen sair. 8782 53 0,6 1243 14,2 3632 213 6,2 444 12,2 Porvoon sair......... Raahen sair. 86-21 -19,6.. 993-233 -19,0 233 23,5 Salon aluesair. 5130-605 -10,5 570 11,1 2832-56 -1,9 1079 38,1 Turunmaan sair. 16 6 60,0.. 64 4 6,7.. Vakka-Suomen sair./tyks 4546 658 16,9 947 20,8 786-235 -23,0 255 32,4 Valkeakosken sair. 4723 343 7,8 1157 24,5 1881-4 -0,2 471 25,0 Vammalan sair. 606 59 10,8.. 701-60 -7,9 121 17,3 Varkauden sair. 1078-26 -2,4.. 950-176 -15,6.. VSSHP psyk.tulosalue.... 423-102 -19,4 86 20,3 Yhteensä *) 55866-2053 -3,5 28661-918 -3,1 Kaikki yhteensä *) 475572 16352 3,6 266426-622 -0,2 *) muutokset laskettu niistä, joista molempien vuosien vertailukelpoiset tiedot käytössä Pohjois-Karjalan keskussairaalassa on yhdistetty päivystys ja luotu päivystyksen uusi toiminta-, rakenne- ja laskutuskonsepti, jossa päivystyskäynnit ovat erikoissairaanhoitoa. Luku 43 648 on muualla käytetyn rakenteen pth:n ja esh:n päivystyskäynnit yhteensä. Koska käyntejä ei eritellä toiminnassa tai laskutuksessa erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon käynneiksi, niitä ei voida myöskään eritellä tilastoissa. VSSHP:n Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen (EPLL) ja TYKSin erikoisalojen erikoissairaanhoidon päivystysten käyntejä ei saatu vielä raportoitua yhteensä. Pietarsaaren sairaalan päivystyspoliklinikka siirtyi 1.3.2013 lähtien perusterveydenhuoltoon.
14 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-ELOKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-ELOKUUHUN 2013 KYSYNTÄ: SAIRAALASSA TAI SAIRAALAN YHTEYDESSÄ TOIMIVA YHTEISPÄIVYSTYKSEN (PTH+ESH) KÄYNNIT, YÖAIKAISET (22-07) KÄYNNIT JA YHTEISPÄIVYSTYSKÄYNNEISTÄ PTH-KÄYNNIT Yhteispäivystyskäynneistä Yhteispäivystyksen päivystyskäynnit yht. pth-käynnit muutos joista klo 22-07 muutos Sairaala 2014 lkm % lkm %-osuus 2014 lkm % Etelä-Karjalan ks 27505 1476 5,7 6318 23,0 16786 1046 6,6 Etelä-Pohjanmaan ks 2808 261 10,2 2731 97,3 2808 261 10,2 HYKS sha 17517-10433 -37,3.. 17517-10433 -37,3 Kainuun ks 13039 33 0,3 404 3,1 13039 33 0,3 Kanta-Hämeen ks 33319 2234 7,2.. 18674 519 2,9 Keski-Pohjanmaan ks 26591-907 -3,3 4236 15,9 18031-50 -0,3 Keski-Suomen ks 64358 3456 5,7.. 39116 3038 8,4 Kymenlaakson ks 15809 876 5,9 0 0,0 9927 329 3,4 KYS 24080 1016 4,4 5902 24,5 24080 1016 4,4 Lapin ks 20436 1347 7,1 734 3,6 20436 1347 7,1 Länsi-Pohjan ks 13767-895 -6,1 2659 19,3 13767-895 -6,1 Mikkelin ks 18841 836 4,6 2618 13,9.. OYS 58201 1159 2,0.. 38703 973 2,6 Pohjois-Karjalan ks...... Päijät-Hämeen ks 55587 6046 12,2 7559 13,6 34428 5164 17,6 Satakunnan shp 47222 404 0,9.. 27338 36 0,1 Savonlinnan ks 20206-330 -1,6.. TAYS 38966 349 0,9 7297 18,7 38966 349 0,9 TYKS 64163 7116 12,5 10259 16,0 34722 6266 22,0 Vaasan ks 2579 11 0,4 2390 92,7 2579 11 0,4 Yhteensä *) 564994 14055 2,6
15 Osavuosikatsaus KYSYNTÄ: SAIRAALASSA TAI SAIRAALAN YHTEYDESSÄ TOIMIVA YHTEISPÄIVYSTYKSEN (PTH+ESH) KÄYNNIT, YÖAIKAISET (22-07) KÄYNNIT JA YHTEISPÄIVYSTYSKÄYNNEISTÄ PTH-KÄYNNIT Yhteispäivystyskäynneistä Yhteispäivystyksen päivystyskäynnit yht. pth-käynnit muutos joista klo 22-07 muutos Forssan sair. 8921-272 -3,0 1061 11,9 6397-113 -1,7 Hyvinkään sair. 20926 177 0,9.... Iisalmen sair. 11092-3610 -24,6 0 0,0 10473-3130 -23,0 Jokilaakson sair. 9298-1096 -10,5 1269 13,6 9298-1096 -10,5 Lohjan sair....... Loimaan aluesair. 3278.... Länsi-Uudenmaan sair. 3768 92 2,5.... Oulaskankaan ja Visalan tulosalue 14365-347 -2,4.. 11477 69 0,6 Pieksämäen sair. - - - Pietarsaaren sair. 21797 794 3,6 21473 858 4,2 Pohjois-Kymen sair. 28868 54 0,2 2669 9,2 20086 1 0,0 Porvoon sair....... Raahen sair. 12324 681 5,8.... Salon aluesair....... Turunmaan sair. - - - Vakka-Suomen sair./tyks 7011 965 16,0 Valkeakosken sair. 11582 1670 16,8 1556 13,4 11582 1670 16,8 Vammalan sair. 14354-282 -1,9 1175 8,2 14354-281 -1,9 Varkauden sair. - - - VSSHP psyk.tulosalue - - - Yhteensä *) Kaikki yhteensä *) *) muutokset laskettu niistä, joista molempien vuosien vertailukelpoiset tiedot käytössä HYKS sha:n terveyskeskuspäivystyskäynnit vähentyneet Jorvin yhteispäivystyksen marraskuussa 2013 tapahtuneiden toiminnan uudelleenjärjestelyjen ja niistä johtuvien käyntien kirjauskäytäntöjen muutosten myötä, jolloin osa aiemmin terveyskeskuskäynneiksi kirjatuista käynneistä kirjataan erikoissairaanhoidon päivystyskäynneiksi. Pohjois-Karjalan keskussairaalassa em. uusi päivystysrakenne.
16 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-ELOKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-ELOKUUHUN 2013 ENSIKÄYNNIT, KAIKKI KÄYNNIT YHTEENSÄ, HOITOJAKSOT JA HOITOPÄIVÄT Ensikäynnit Kaikki käynnit yhteensä Hoitojaksot Hoitopäivät muutos muutos muutos muutos Sairaala 2014 lkm % 20004 lkm % 2014 lkm % 2014 lkm % Etelä-Karjalan ks 16102-581 -3,5 120394 3496 3,0 12512 171 1,4 54103-2207 -3,9 Etelä-Pohjanmaan ks 22831-1011 -4,2 160405-5518 -3,3 15042-703 -4,5 73625-3731 -4,8 HYKS sha 122610 2866 2,4 1088427 39440 3,8 80937-760 -0,9 370094-14827 -3,9 Kainuun ks 12443-566 -4,4 74782-9294 -11,1 10695 2021 23,3 49541 84 0,2 Kanta-Hämeen ks 20974-44 -0,2 154837 5433 3,6 16815-188 -1,1 65272-657 -1,0 Keski-Pohjanmaan ks 12649 710 5,9 77921 630 0,8 9297-464 -4,8 37626-1189 -3,1 Keski-Suomen ks 28765-449 -1,5 190585 992 0,5 21668-1113 -4,9 85729-8073 -8,6 Kymenlaakson ks 17651-129 -0,7 120832 7471 6,6 10709-2292 -17,6 59195-8715 -12,8 KYS 34638 1006 3,0 267403 11326 4,4 30636-1146 -3,6 116648-6747 -5,5 Lapin ks 17865-830 -4,4 102704 2044 2,0 11703-705 -5,7 54981-3976 -6,7 Länsi-Pohjan ks 8699 167 2,0 80297 3862 5,1 6830-155 -2,2 29370-754 -2,5 Mikkelin ks 14072-1131 -7,4 97266 3127 3,3 10047 109 1,1 48194-4296 -8,2 OYS 35642 601 1,7 293934 6057 2,1 30725-465 -1,5 144625 3249 2,3 Pohjois-Karjalan ks 20568-2394 -10,4 182023 5347 3,0 19105 811 4,4 86222-991 -1,1 Päijät-Hämeen ks 22618 1746 8,4 228160 6655 3,0 24777-272 -1,1 89165-9340 -9,5 Satakunnan shp 23500 340 1,5 228742 4409 2,0 21561-45 -0,2 96609-3921 -3,9 Savonlinnan ks 8296 269 3,4 58308 2013 3,6 7667 34 0,4 28588-224 -0,8 TAYS 40170-12 0,0 353328 16990 5,1 46521 1131 2,5 187734 3681 2,0 TYKS 61123 315477 13158 4,4 31846-66 -0,2 122045-1184 -1,0 Vaasan ks 20496-434 -2,1 152568 933 0,6 16421-593 -3,5 62305-5501 -8,1 Yhteensä *) 500589 124 0,0 4348393 118571 2,8 435514-4690 -1,1 1861671-69319 -3,6
17 Osavuosikatsaus ENSIKÄYNNIT, KAIKKI KÄYNNIT YHTEENSÄ, HOITOJAKSOT JA HOITOPÄIVÄT Ensikäynnit Kaikki käynnit yhteensä Hoitojaksot Hoitopäivät muutos muutos muutos muutos Sairaala 2014 lkm % 20004 lkm % 2014 lkm % 2014 lkm % Forssan sair. 4881 73 1,5 37082 94 0,3 3442-313 -8,3 16870-1470 -8,0 Hyvinkään sair. 14000 848 6,4 113815 1919 1,7 11970 350 3,0 92584-6498 -6,6 Iisalmen sair. 6534-168 -2,5 50570 7029 16,1 2898-54 -1,8 15223-84 -0,5 Jokilaakson sair. 3525 195 5,9 13851 641 4,9 1425 137 10,6 3838 730 23,5 Lohjan sair......... Loimaan aluesair. 5524 32580 2590 8,6 2431-246 -9,2 10036-1507 -13,1 Länsi-Uudenmaan sair. 4354-452 -9,4 43861-1370 -3,0 3871 65 1,7 14928-58 -0,4 Oulaskankaan ja Visalan tulosalue 4225-287 -6,4 19392-127 -0,7 4271-143 -3,2 27939-922 -3,2 Pieksämäen sair. 2882-139 -4,6 15001-486 -3,1 966 39 4,2 4100 369 9,9 Pietarsaaren sair. 5497-361 -6,2 28979-1671 -5,5 3045-559 -15,5 12000-2773 -18,8 Pohjois-Kymen sair. 7280-155 -2,1 45278-1161 -2,5 6865-117 -1,7 25389 1449 6,1 Porvoon sair......... Raahen sair. 4383-366 -7,7 26859-552 -2,0 2382-277 -10,4 8073-1150 -12,5 Salon aluesair. 8069-1108 -12,1 42234-3121 -6,9 4536-411 -8,3 17468-442 -2,5 Turunmaan sair... 23087 469 2,1 1051-1 -0,1 6063-191 -3,1 Vakka-Suomen sair./tyks 5274 32599 9330 40,1 1563 75 5,0 6240-298 -4,6 Valkeakosken sair. 5466-806 -12,9 31345-629 -2,0 3327-126 -3,6 31026-2922 -8,6 Vammalan sair. 2359 224 10,5 26145-274 -1,0 1550-131 -7,8 10704-1614 -13,1 Varkauden sair. 3201-365 -10,2 15869-9 -0,1 1755-356 -16,9 9704-4206 -30,2 VSSHP psyk.tulosalue 2783 69678 373 0,5 1072 253 30,9 22123 3100 16,3 Yhteensä *) 76656-2867 -3,6 668225 13045 2,0 58420-1815 -3,0 334308-18487 -5,2 Kaikki yhteensä *) 577245-2743 -0,5 5016618 131616 2,7 493934-6505 -1,3 2195979-87806 -3,8 *) muutokset laskettu niistä, joista molempien vuosien vertailukelpoiset tiedot käytössä
18 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-ELOKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-ELOKUUHUN 2013 KOOSTE KESKEISISTÄ TIEDOISTA KYSYNTÄ ASIAKKAAT PALVELUT Lähetteet Päiv.käynnit Palv. käyttäneet Käynnit yht. Hoitojaksot Synnytykset Keisari- Leikkaukset 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos leikk:ten 2014 muutos Sairaala lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % %-osuus lkm % Etelä-Karjalan ks 30183-1,3 13229 6,1 41625 1,3 120394 3,0 12512 1,4 744 0,3 17,2 6459 8,6 Etelä-Pohjanmaan ks 45146-0,2 17561-1,7 54916-1,3 160405-3,3 15042-4,5 1403 1,5 18,0 7795-9,6 HYKS sha 230295 1,2 113316 11,6 301197 3,6 1088427 3,8 80937-0,9 12049-0,9 18,2 47186 2,4 Kainuun ks 19096-0,5 11754 14,9 26728 2,0 74782-11,1 10695 23,3 483-2,6 19,0 3591-4,2 Kanta-Hämeen ks 32331-0,3 14645 0,5 42835 154837 3,6 16815-1,1 1104-0,9 14,9 6741 2,7 Keski-Pohjanmaan ks 23637-3,7 10202-9,0 26861-1,2 77921 0,8 9297-4,8 999 8,5 15,4 3620-0,1 Keski-Suomen ks 43212-1,2 25242 1,7 80920-1,3 190585 0,5 21668-4,9 1958-1,2 17,6 10190 1,3 Kymenlaakson ks 32523-1,4 16993 9,0 36860-2,8 120832 6,6 10709-17,6 939-5,2 12,2 6568-4,9 KYS 55272-8,7 26652-0,7 71554-0,1 267403 4,4 30636-3,6 1594-1,9 12,7 13935-3,2 Lapin ks 25916 2,6 11111-2,4.. 102704 2,0 11703-5,7 744-8,8 14,2 4935-14,6 Länsi-Pohjan ks 12929 3,9 8241 0,5 22438 8,5 80297 5,1 6830-2,2 396-8,3 12,4 3726 9,6 Mikkelin ks 20237-4,2 12447 2,5 28996 0,9 97266 3,3 10047 1,1 538-5,3 22,9 4173 3,7 OYS 59275 0,0 30321-0,4 89942 0,8 293934 2,1 30725-1,5 2816-2,8 16,6 18995-1,6 Pohjois-Karjalan ks 182023 3,0 19105 4,4 1075 2,0 12,3 8215 1,9 Päijät-Hämeen ks 33112-3,0 21159 4,3 74190 2,5 228160 3,0 24777-1,1 1224-5,0 18,3 9441-2,3 Satakunnan shp 49721 8,6 19884 1,9 69838 228742 2,0 21561-0,2 1369-2,6 15,4 8684 0,2 Savonlinnan ks 12586 0,6 8855 10,7 16518 2,0 58308 3,6 7667 0,4 227 1,8 21,1 2494-8,6 TAYS 81071 2,8 42356 4,4 110638 0,1 353328 5,1 46521 2,5 3534-5,6 14,1 21493 1,0 TYKS 63555 4,9.. 100159 5,1 315477 4,4 31846-0,2 2820 4,2 16,2 17595 3,6 Vaasan ks 32865 6,0 15738 0,9 40515 0,1 152568 0,6 16421-3,5 972 3,6 15,8 5813-1,4 Yhteensä *) 902962 0,6 419706 4,6 1124057 1,6 4348393 2,8 435514-1,1 36988-1,3 16,5 211649 0,0 Pohjois-Karjalan ks 29194-7,5 43648 34,1 56146 7,6
19 Osavuosikatsaus KOOSTE KESKEISISTÄ TIEDOISTA KYSYNTÄ ASIAKKAAT PALVELUT Lähetteet Päiv.käynnit Palv. käyttäneet Käynnit yht. Hoitojaksot Synnytykset Keisari- Leikkaukset 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos leikk:ten 2014 muutos Sairaala lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % %-osuus lkm % Forssan sair. 7753 1,4 4239 0,5 12402 0,6 37082 0,3 3442-8,3-1007 -4,1 Hyvinkään sair. 25663-5,7 15883 0,8 38076 1,1 113815 1,7 11970 3,0 1230 2,8 16,3 4465-6,0 Iisalmen sair. 7702 4,0 619-43,7 50570 16,1 2898-1,8-1345 -11,5 Jokilaakson sair. 4852 2,9 2 100,0 5407 3,5 13851 4,9 1425 10,6-1247 8,4 Lohjan sair........... 666-2,6 14,0.. Loimaan aluesair. 5665-1,2 7963 14575 2,0 32580 8,6 2431-9,2-1360 3,0 Länsi-Uudenmaan sair. 6725-4,6 5102-3,3 12812-4,5 43861-3,0 3871 1,7-1398 0,1 Oulaskankaan ja Visalan tulosalue 7542-2,9 3081-5,0 10162-1,0 19392-0,7 4271-3,2 679 0,3 8,0 1830-9,1 Pieksämäen sair. 3090-6,3 1320-24,2.. 15001-3,1 966 4,2-626 -4,7 Pietarsaaren sair. 8152 5,3 653-68,8 10701-8,3 28979-5,5 3045-15,5 164-25,8 14,6 930-6,4 Pohjois-Kymen sair. 11895-4,1 8782 0,6.. 45278-2,5 6865-1,7-2451 -11,2 Porvoon sair........... 573-5,8 18,5.. Raahen sair. 7932 1,4 86-19,6 8607-2,6 26859-2,0 2382-10,4-1378 -6,6 Salon aluesair. 9347-9,6 5130-10,5 15462-4,3 42234-6,9 4536-8,3 455-8,1 13,2 1788-9,1 Turunmaan sair. 5673 6,7 16 60,0 8989 3,8 23087 2,1 1051-0,1-1351 -7,3 Vakka-Suomen sair./tyks 5920 8,0 4546 16,9 12104 2,1 32599 40,1 1563 5,0-1304 2,8 Valkeakosken sair. 9459-8,3 4723 7,8 13617-1,8 31345-2,0 3327-3,6-1449 -19,9 Vammalan sair. 3450-11,1 606 10,8 6927 3,7 26145-1,0 1550-7,8-914 4,2 Varkauden sair. 5733-8,0 1078-2,4 6118 0,8 15869-0,1 1755-16,9-264 30,0 VSSHP psyk.tulosalue 3299 2,2.. 8078 2,2 69678 0,5 1072 30,9 - - Yhteensä *) 139852-2,6 55866-3,5 184037-0,5 668225 2,0 58420-3,0 3767-2,9 14,3 25107-5,9 Kaikki yhteensä *) 1042814 0,1 475572 3,6 1308094 1,3 5016618 2,7 493934-1,3 40755-1,5 16,3 236756-0,7 *) muutokset laskettu niistä, joista molempien vuosien vertailukelpoiset tiedot käytössä
20 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-ELOKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-ELOKUUHUN 2013 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Leikkaukset Elektiiviset leikkaukset Päiväkir. leikkaukset Kirurgia 1) Naist. ja synn. Knk-taudit Silmätautien yhteensä yhteensä osuus yhteensä osuus yhteensä yhteensä yhteensä yhteensä 2014 muutos 2014 muutos kaikista 2014 muutos elekt:sta 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos Sairaala lkm % lkm % % lkm % % lkm % lkm % lkm % lkm % Etelä-Karjalan ks 6459 8,6 5037 10,1 78,0 2453 6,0 48,7 4387 12,5 617 6,7 390 8,0 816-2,9 Etelä-Pohjanmaan ks 7795-9,6 6282-9,2 80,6 3241-5,3 51,6 4871-10,5 922-16,3 624-6,9 1249 0,8 HYKS sha 47186 2,4 34157 3,2 72,4 17999 6,9 52,7 24483-0,4 4446 1,4 3478-10,1 6894 29,6 Kainuun ks 3591-4,2 2594-7,5 72,2 1134-16,3 43,7 2380-1,4 470-11,7 179-20,4 345-30,6 Kanta-Hämeen ks 6741 2,7 4979 0,1 73,9 2981 0,9 59,9 4598 4,2 689 8,3 481-12,9 805 0,1 Keski-Pohjanmaan ks 3620-0,1 2789-8,8 77,0 1735-12,8 62,2 2256-6,7 490-6,7 297-32,0 436-1,1 Keski-Suomen ks 10190 1,3 7327 0,5 71,9 4256 4,3 58,1 5921 2,2 1112 2,7 910-3,5 1378 0,1 Kymenlaakson ks 6568-4,9 5191-5,2 79,0 2445-2,0 47,1 3727-6,4 447-15,7 550 10,2 1145 3,1 KYS 13935-3,2 10546-5,4 75,7 4122-9,6 39,1 8216-2,5 1031 0,6 940-11,3 1801-8,7 Lapin ks 4935-14,6 3692-19,5 74,8 2410-15,0 65,3 3252-10,4 450-12,6 326-9,4 748 5,1 Länsi-Pohjan ks 3726 9,6 3056 11,9 82,0 1930 17,0 63,2 2381 18,1 298-12,6 463 44,2 451-12,1 Mikkelin ks 4173 3,7 3137 3,4 75,2 1880 5,9 59,9 2661 0,2 393 14,6 330-1,5 712 15,8 OYS 18995-1,6 13722-2,0 72,2 7202 0,8 52,5 8697-1,9 1538-4,6 1441-8,7 2624 3,3 Pohjois-Karjalan ks 8215 1,9 6171 2,2 75,1 3013 0,2 48,8 4521-4,3 820 2,1 671-11,0 1151 0,6 Päijät-Hämeen ks 9441-2,3 7402-3,3 78,4 4723 2,9 63,8 5606-3,7 938-2,8 621-26,9 2090 11,4 Satakunnan shp 8684 0,2 6871-0,3 79,1 3486-4,1 50,7 4990 10,3 707-8,5 718-7,9 1714-13,0 Savonlinnan ks 2494-8,6 2042-8,1 81,9 1011-14,4 49,5 1621-9,8 222-3,5 145-6,5 273-10,8 TAYS 21493 1,0 14571 0,7 67,8 5684 5,0 39,0 8936 1,5 1510-20,9 1700-0,6 3045 6,5 TYKS 17595 3,6 13035 1,1 74,1 6782 2,7 52,0 10356 7,5 1686 1,9 1562-8,8 2326-3,6 Vaasan ks 5813-1,4 4344-1,7 74,7 2579 3,6 59,4 3564-3,2 605 10,4 488-1,2 666 13,3 Yhteensä *) 211649 0,0 156945-0,8 74,2 81066 0,9 51,7 117424-0,1 19391-3,5 16314-7,7 30669 5,3