Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2014

Transkriptio

1 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2014

2 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2014 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkärityövoimatilanteesta Terveyskeskuksia yhteensä 144 Toteutettiin edellisvuosien tapaan SHL:n, STM:n, THL:n ja KT:n yhteistyönä Kaikki terveyskeskukset vastasivat kyselyyn Myös ulkoistettujen hammashoitoloiden työvoimatilannetta selvitettiin

3 Määrittelyjä Vaje Virkaan ei ole saatu vakituista hammaslääkäriä, sijaista eikä myöskään vuokratyövoimaa Vuokratyö Hammaslääkärityötä on ostettu työvoimaa vuokraavilta yrityksiltä Ostopalvelu Hammaslääkäripalveluja on ostettu yksityissektorilta tai toiselta terveyskeskukselta Virka Käytetään virka-termiä, vaikka suuri osa hammaslääkäreistä on työsuhteessa; synonyymina vakanssi

4 Vajeen määrittely Vaje koostuu kahdesta eri osasta: Sijaisvaje = vakinaisesti tai määräaikaisesti täytetty virka tai toimi, jonka haltija on tilapäisesti poissa työstä eikä sijaista saatu, vaikka tarvetta olisi ollut Lasketaan: 2.3 (Hammaslääkärille ei saatu/saada sijaista) Ei viranhaltijaa = virkaan tai toimeen ei ole saatu hammaslääkäriä eikä edes vuokratyövoimaa Lasketaan: 3.1 (Virkaa/tointa ei hoida kukaan) (Virkaa/tointa hoitaa suuhygienisti) (Virka/toimi on jäädytetty, koska siihen ei ole saatu hammaslääkäriä)

5 Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet (suluissa luvut) Kaikki virat ja toimet 2056 (2073) Viran-/ toimenhaltija työssä 1626 (1626) Viran-/toimenhaltija tilapäisesti poissa työstä 214 (188) Virka tai toimi avoin 216 (259) Sijaisia tai ei sijaistarvetta 143 (102) Vuokratyövoima 32 (29) Sijaista haettiin ei saatu 39 (57) Jäädytetty tai ei tarvetta täyttää 27 (31) Vuokratyövoima 89 (92) Viralla / toimella ei haltijaa tai shg hoitaa 100 (136) Lisäksi erikoishammaslääkärien vakansseja 220 (240), joista avoimena 28 (29) + ostopalvelut: normaaliin toimintaan 146 (132), erikoishammashoitoon 26 (22), päivystykseen säännöllisen työajan ulkopuolella 22 (19) + ulkoistetut hammashoitolat (47 + 3)

6 Terveyskeskusten HLL ja EHL vakanssit ja niiden täyttö Työpaikalla Tilapäisesti poissa Virka/toimi on avoin Virkoja ja toimia yhteensä Terveyskeskushammas lääkärit EHL / Kliiniset erikoisalat EHL / Oikomishoito EHL / Suukirurgia EHL /Terv.huolto, Ham.huolto

7 Terveyskeskushammaslääkärien virat ja toimet lokakuun alussa Virat ja toimet 2011 N % 2012 N % 2013 N % 2014 N % Viranhaltija työssä , , , ,1 Sijainen 62 3,0 59 2,9 54 2,6 74 3,6 Ei sijaistarvetta 45 2,2 70 3,4 48 3,0 69 3,4 Jäädytetty säästösyistä 8 0,5 16 0,8 16 0,8 13 0,6 Täyttämättä muusta syystä 32 1,5 35 1,7 16 0,8 14 0,7 Vuokratyövoima 115 5, , , ,9 Hammaslääkärivaje , , , ,8 Yhteensä

8 Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet Vuokratyövo ima 6 % Sijainen tai ei tarvetta täyttää 8 % Hammaslää kärivaje 7 % Viranhaltija työssä 79 % Virat ja toimet lkm % Viranhaltija työssä ,1 Sijainen tai ei sijaistarvetta/ tarvetta täyttää 170 8,2 Vuokratyövoima 121 5,9 Hammaslääkärivaje 139 6,8 Yhteensä

9 Terveyskeskushammaslääkärivaje % 12% 10% 8% 6% 12,6 % 13,4 % 12,1 % 11,6 % 12,0 % 11,4 % 12,5 % 4% 2% 10,0 % 9,3 % 6,8 % 0%

10 Terveyskeskushammaslääkärivaje ja vuokratyövoiman osuus 20% 18% 16% 14% 12% 13,7% 1,1 % 15,8% 15,7%15,6% 16,0%16,5% 2,4 % 3,6 % 4,0 % 4,0 % 5,1 % 18,0% 5,5 % 15,9% 15,1% 5,9 % 5,8 % 12,7% Vuokratyövoima Tkhammaslääkärivaje 10% 5,9 % 8% 6% 12,6 % 13,4 % 12,1 % 11,6 % 12,0 % 11,4 % 12,5 % 4% 10,0 % 9,3 % 6,8 % 2% 0%

11 Terveyskeskushammaslääkärivaje lisättynä vuokratyövoimalla 20% 18% 16% 14% 12% 1,1 % 2,4 % 3,6 % 4,0 % 4,0 % 5,1 % 5,5 % 5,9 % 5,8 % Vuokratyövoima Ei viranhaltijaa Sijaisvaje 10% 8% 7,0 % 6,8 % 7,6 % 6,6 % 6,2 % 7,4 % 7,0 % 5,9 % 6% 7,1 % 6,5 % 4% 2% 0% 4,9 % 5,6 % 6,4 % 4,5 % 5,0 % 5,8 % 4,0 % 5,5 % 2,9 % 2,8 % 1,9 %

12 Viranhaltija tilapäisesti poissa Sijaiselle ei tarvetta 32 % Sijainen 35 % Ei saatu sijaista 18 % Vuokratyövoima 15 %

13 Avoimet virat ja toimet Jäädytetty (ei saatu hml) 4 % Avoin muusta syystä 6 % Virka/toimi jäädytetty säästösyistä 6 % Virkaa/tointa hoitaa shg 2 % Ei saatu hammaslääkäriä 39 % Vuokratyövoima 41 %

14 Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) Lkm Itä-Savo Vaasa Keski-Suomi Etelä-Karjala Kainuu Etelä-Savo Keski-Pohjanmaa Päijät-Häme Ahvenanmaa Lappi Satakunta Varsinais-Suomi Etelä-Pohjanmaa Keskimäärin Kanta-Häme Pohjois-Karjala Pirkanmaa Pohjois-Savo Länsi-Pohja HUS Pohjois-Pohjanmaa Kymenlaakso 23,5 % 17,8 % 16,8 % 13,6 % 13,2 % 12,8 % 12,2 % 12,0 % 11,4 % 1 10,2 % 6 9,3 % 8 7,4 % 15 7,2 % 6 6,8 % Yhteensä 139 6,1 % 5 5,4 % 3 5,1 % 8 4,0 % 4 3,4 % 1 2,5 % % 5% 10% 15% 20% 25% 30%

15 Terveyskeskushammaslääkärivaje / vuokratyövoiman käyttö sairaanhoitopiireittäin Itä-Savo Kainuu Etelä-Karjala Vaasa Etelä-Savo Satakunta Keski-Suomi Pohjois-Karjala Päijät-Häme Etelä-Pohjanmaa Lappi Kanta-Häme Kymenlaakso Pohjois-Savo Keskimäärin Keski-Pohjanmaa Varsinais-Suomi Ahvenanmaa Pirkanmaa Pohjois-Pohjanmaa Länsi-Pohja 23,5 % 13,2 % 13,6 % 17,8 % 12,8 % 9,3 % 16,8 % 14,4 % 5,4 % 12,0 % 7,2 % 10,2 % 6,1 % 13,8 % 4,0 % 8,9 % 6,8 % 5,9 % 12,2 % 7,4 % 4,4 % 11,4 % 5,1 % 6,2 % 1,4 % 3,7 % 3,4 % HUS 2,5 % 0,6 % 6,9 % 8,9 % 5,5 % 8,9 % 13,2 % 12,2 % 8,0 % 10,3 % 13,7 % 5,4 % 26,5 % Tk-hammaslääkärivaje Vuokratyövoima 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

16 Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos sairaanhoitopiireittäin Päijät-Hämeen SHP Lapin SHP Etelä-Savon SHP Pohjois-Pohjanmaan SHP Länsi-Pohjan SHP Ahvenanmaa Etelä-Pohjanmaan SHP Kainuun SHP Varsinais-Suomen SHP Keski-Pohjanmaan SHP Pohjois-Karjalan SHP Pirkanmaan SHP Kymenlaakson SHP Itä-Savon SHP Vaasan SHP Keski-Suomen SHP Kanta-Hämeen SHP Etelä-Karjalan SHP Satakunnan SHP Helsingin ja Uudenmaan SHP Pohjois-Savon SHP Vaje vähentynyt (n) Vaje lisääntynyt (n)

17 Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos sairaanhoitopiireittäin

18 Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin ja (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) Yliopistolliset sairaanhoitopiirit* Keskimäärin 3,4 % 4,5 % 6,8 % 9,3 % Muut sairaanhoitopiirit 9,3 % 13,0 % 0,0 % 5,0 % 10,0 % 15,0 % *Helsingin ja Uudenmaan, Pohjois-Pohjanmaan ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirit (Itä- Suomen yliopiston HLL koulutus käynnistettiin vasta 2010)

19 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne Terveyskeskushammaslääkärin virat ja toimet, lukumäärät ja hoito Kaikki virat ja toimet Sijainen tai ei tarvetta täyttää Vuokratyövoima Hammaslääkärivaje Ahvenanmaa Etelä-Karjalan SHP Etelä-Pohjanmaan SHP Etelä-Savon SHP Helsingin ja Uudenmaan Hammaslääkärivaje % Asukkaita per tk-hml vakanssi Virat/toimenhaltija työssä Asukkaita per hml** SHP Itä-Savon SHP Kainuun SHP Kanta-Hämeen SHP Keski-Pohjanmaan SHP Keski-Suomen SHP Kymenlaakson SHP Lapin SHP Länsi-Pohjan SHP Pirkanmaan SHP Pohjois-Karjalan SHP Pohjois-Pohjanmaan SHP Pohjois-Savon SHP Päijät-Hämeen SHP Satakunnan SHP Vaasan SHP Varsinais-Suomen SHP Kaikki yhteensä ** Asukkaita sairaanhoitopiirissä työskentelevää hammaslääkäriä kohti, mukana kaikki sairaanhoitopiirin eri sektoreilla työskentelevät hammaslääkärit; hammaslääkärien lukumäärässä huomioitu Hammaslääkäriliittoon kuulumattomat (5 % ammattikunnasta) ja ulkoistettujen hammashoitoloiden väestöpohjat

20 Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 2012, 2013 ja

21 Terveyskeskushammaslääkärivaje terveyskeskusten lukumäärän ja väestöpohjan mukaan Vaje 40 % tai enemmän Vaje % Vaje % Terveyskeskusten lukumäärä % (Suluissa 2013 luvut) Väestöpohja (milj.) Ei vajetta 78 (77) 54 (54) 2,6 (1,7) Vaje % Vaje 1-9 % Ei vajetta 1 9 % 22 (21) 15 (15) 1,2 (1,5) % 23 (28) 16 (19) 1,2 (1,5) % 16 (12) 11 (8) 0,2 (0,4) 40 - % 6 (6) 4 (4) 0,1 (0,2) Yhteensä 144 (144) 100 5,3 (5,3) Ulkoistettujen hammashoitoloiden yhteenlaskettu väestöpohja on hieman yli asukasta

22 Terveyskeskushammaslääkärivaje terveyskeskusten väestöpohjan mukaan 12% 10% 8% 6% 11,3 % 4% 2% 8,1 % 7,0 % 7,4 % 4,8 % 6,8 % 0% Koko maa Osuus terveyskeskuksista: 27 % 20 % 38 % 8 % 8 % 100 % Osuus viroista ja toimista: 6 % 9 % 36 % 14 % 34 % 100 % Osuus väestöstä 4 % 8 % 32 % 14 % 42 % 100 % Terveyskeskusten lukumäärä

23 Ostopalvelut = hammaslääkäripalveluja ostetaan yksityissektorilta (tai toiselta terveyskeskukselta) Päivystykseen säännöllisen työajan ulkopuolella - noin 22 hammaslääkärityövuotta (2013: 19) - 49 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2013: 44 %) Normaaliin toimintaan - noin 146 hammaslääkärityövuotta (vuonna 2013 n. 132) - 38 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2013: 35 %) Erikoishammashoitoon (Huom! Ei tarkoita erikoissairaanhoitoa) - Noin 26 hammaslääkärityövuotta (2013: 22) - 72 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2013: 69 %)

24 Ulkoistetut hammashoitolat hammashoitolaa on kokonaan ulkoistettu, väestöpohja noin asukasta (2013: 25 hammashoitolaa) Ulkoistuksista vastaa Attendo ja Mediverkko, joista vain Attendo vastasi kyselyyn Laskennallisesti ulkoistetuissa hammashoitoloissa työskenteli yhteensä noin 35 kokoaikaista terveyskeskushammaslääkäriä (2013: 47) ja 2-3 erikoishammaslääkäriä Perinteisten ulkoistusten lisäksi ainakin Mänttä-Vilppulassa sovelletaan ns. yhteiskunnallisen yrityksen mallia Mänttä-Vilppulan kunta ja terveyspalveluyritys Pihlajalinna ovat yhdessä perustaneet Mäntänvuoren Terveys Oy -nimisen yhteiskunnallisen yrityksen, jonka tarkoituksena on tarjota kunnalle terveyspalvelut ja suuri osa sosiaalihuollon palveluista. Pihlajalinna omistaa yrityksestä 51 prosenttia ja kunta loput.