Terveydenhoitajan TYÖKALUPAKKI psyykkisesti oireilevan opiskelijan kohtaamiseen Ritva-Liisa Hannula Anna Malmberg-Virta Opiskelijoiden terveys ja hyvinvointi koulutuspäivä THL 5.6.2013
MIKSI TYÖKALUPAKKIA TARVITAAN? Hoitotakuulaki 2005 YTHS:n uudet HTAkäytännöt Sätky 2009 Psyykkisesti oireilevien lisääntyneet yhteydenotot Terveydenhoitajat osallistuvat aikaisempaa enemmän mielenterveysasiakkaiden hoitoon Tarve Selkeyttää työnkuvaa Lisätä osaamista ja uskallusta Yhtenäistää menetelmiä Kohdentaa resursseja
Tilastoja Mielenterveyteen liittyvä oire tai vaiva (ICPC-koodi) oli YTHS:n tilastoissa 5. yleisin terveyden- tai sairaanhoitajan vastaanottokäynnin syy vuonna 2012 Vuosien 2010-2012 tilastoissa käyntimäärät ovat olleet voimakkaassa kasvussa Koko säätiössä mt-koodin mukaisia th- /sh-käyntejä oli vuonna 2010 yhteensä 3927 ja vuonna 2012 yhteensä 6772 (lisäystä 2845) Tampereen toimipisteen vastaavat luvut olivat 458 ja 1310 (lisäystä 852)
Tavoitteet YTHS:n ja hoitajan näkökulmasta Strukturoitu hoitomalli Hoitokäytännöt yhtenäistyvät Vastuun rajat selkeytyvät Ajankäyttö järkevöityy Resurssit kohdentuvat oikein Päällekkäisyydet vähenevät Tuloksettomat potilaskäynnit vähenevät Kirjallinen tukimateriaali Eri tilanteisiin sopivat arviointivälineet Psykoedukaatiota tukevat lukemistot Itsetuntemusta lisäävät tehtävät Itsehoitoisuutta vahvistavat menetelmät Terveydenhoitajien valmiudet lisääntyvät Työn hallittavuus paranee Tietotaito ja varmuus kehittyvät Työtyytyväisyys lisääntyy
Tavoitteet opiskelijan näkökulmasta Jos minulla on mahdollisuus keskustella kanssasi vain yhden tunnin ajan viikossa, anna minulle työkaluja, joiden avulla selviäisin loput 167 tuntia!" Matalan kynnyksen apu on helposti saatavilla ja kaikilla on tasavertainen mahdollisuus: Saada tietoa Tunnistaa ja lisätä omia voimavaroja Motivoitua itsehoitoon Oppia uudenlaisia itsehoitomenetelmiä Oppia uutta suhtautumista itseen Tarvittaessa jatkohoito järjestyy oikeaaikaisesti, asianmukaisesti ja sujuvasti Itsehoidollisten menetelmien omaksuminen voi suojata myös myöhemmiltä mielenterveysongelmilta
HANKEPROSESSIN KÄYNNISTYMINEN VAIHE 1: Aineiston kokoaminen Toive hoitomallista ja yhteisestä potilasohjausmateriaalista otettiin esiin Tampereen YTHS:n hoitajapalaverissa 3/2012 Hoitomallin kehittäminen otettiin osaksi säätiön mielenterveystyön toimintaprosessia syksyllä 2012 Työkalukirjaston kokoaminen aloitettiin 8/2012 ja jatkuu edelleen Tampereen YTHS:n hoitajille järjestettiin kaksi koulutusiltapäivää (tausta-ajattelu ja käytännön harjoitukset) 2/2013
Työkalupakin sisältö PERUSPALIKAT HOITOMALLI Määritelty kohderyhmä hoitotakuulakiin perustuen Elämäntilanteen ja toimintakyvyn selvittäminen Asiakkaan tarpeisiin räätälöity hoitojakso (kesto lähtökohtaisesti 1-5 kertaa) Itsehoitoisuuden ja omien voimavarojen tukeminen työkalupakin välineistöä hyödyntäen Toimintakyvyn muutoksen seuranta ja arviointi Loppuarvio ja tarvittavan jatkohoidon järjestäminen ASIAKKAAN KOHTAAMINEN Painotus läsnäolevassa keskustelussa ja luottamuksellisen ilmapiirin luomisessa sekä jatkuvassa reflektiossa (hoitaja ei ole terapeutti) MOTIVOIVA KESKUSTELU Asiakaskeskeinen lyhyt interventio, jonka avulla pyritään vahvistamaan asiakkaan muutoshalukkuutta ja hoitoon sitoutumista auttamalla häntä kohtaamaan, sietämään ja ratkaisemaan ristiriitainen tilanne.
Työkalupakin sisältö AIHEKOHTAISET TYÖVÄLINEET Erilaisia työvälineitä, tehtäviä, testejä ja lukemistoja aihealueittain jaoteltuina Mielialaoireilu Stressi ja ahdistusoireilu Päihteet Uni ja ajanhallinta Syömishäiriöt Painonhallinta Seksuaalisuus ja parisuhde Sosiaaliset taidot Peliriippuvuus Kriisi
Työkalupakin sisältö SYVENTÄVÄT MENETELMÄT KOGNITIIVISPERUSTEISIA VÄLINEITÄ ITSEHAVAINNOINNIN JA MYÖNTÄTUNTOISEN ASENTEEN OPETTELEMISEEN, kun opiskelijalla on liiallista vaativuutta itseä kohtaan tai elämänhallinnan yliyrittämisestä johtuvia pettymyksiä, jotka voivat näkyä erityisesti päälle vyöryvinä, sietämättöminä tunteina ajatuksissa murehtimisena hankalina, selittämättöminä kehon oireina ihmissuhdehankaluuksina ei-suotuisina arjen toimintoina tarpeena pohtia perusarvoja ja elämän suuntaa; Menetelminä elämänarvojen kirkastaminen läsnäolo tässä hetkessä omien ajatusten ja sisäisten sääntöjen arviointi tunteiden kohtaaminen ja hyväksyminen, vaikeiden tunteiden säätely
HANKEPROSESSIN ETENEMINEN VAIHE 1: AINEISTON KOKOAMINEN 3/2012-5/2013 *** VAIHE 2. PILOTOINTI Vuonna 2013 Tampereen terveyspalveluyksikön terveydenhoitajat "pilotoivat" työkalupakkia osana päivittäistä hoitotyötään, tukena kogn. työskentelyyn perehtynyt työnohjaaja. Saatujen käyttökokemusten perusteella työkalupakin sisältö sekä siihen liittyvä koulutus arvioidaan, ja työkalukalupakkiin sekä sen koulutukseen tehdään tarvittavat muutokset. VAIHE 3: KÄYTTÖÖNOTTO Vuonna 2014 kaikki YTHS:n terveydenhoitajat koulutetaan työkalupakin käyttäjiksi osana säätiön toteuttamaa laajempaa terveydenhoitajien depressiohoitajakoulutusta Työkalupakki integroidaan osaksi YTHS:n uutta sähköistä potilastietojärjestelmää vuoden 2015 aikana
Kiitos!