Palvelusopimus 1 (12) Ostopalvelusopimus 1 Sopijapuolet Palveluntilaaja: Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä, Eksote (jäljempänä Eksote tai Palveluntilaaja) Kuvantamiskeskus/Radiologia Valto Käkelän katu 1 53130 Lappeenranta Y-tunnus 0725937-3 Yhteyshenkilö: Heini Söder, palvelupäällikkö, ylilääkäri puh. 044 791 5819, heini.soder@eksote.fi Palveluntuottaja: 2 Sopimuksen tarkoitus ja voimassaolo Suomen Radiologikeskus Oy (jäljempänä Palveluntuottaja) Lars Sonckin kaari 12, PL 99, 02601 ESPOO Sähköposti: talous@radiologikeskus.fi Y-tunnus: 0728044-7 Pankki: Danske Bank FI67 8000 1170 7276 72, DABAFIHH Yhteyshenkilö: Business Controller Kirsi Punkari, p. 020 728 9981, kirsi.punkari@radiologikeskus.fi Tällä sopimuksella hankitaan radiologipalvelua Palveluntuottajalta tämän sopimuksen mukaisin ehdoin. Tämä ei ole virka- eikä työsopimus eikä Palveluntuottajan radiologi ole virka- tai työsuhteessa Eksoteen. Sopimus on voimassa 8.1.2018 23.12.2018. Palveluntuottajan radiologi on pääsääntöisesti käytettävissä maanantaisin ja tiistaisin. Palveluntuottajan radiologi ei ole käytettävissä 19.2. 25.2.2018 eikä 9.6. 16.6.2018. Sekä toukokuussa että elokuussa palveluntuottajan radiologi on yhden viikon poissa. Viikot täsmentyvät myöhemmin. 3 Ostettava palvelu Palveluntuottajan radiologi tuottaa Palveluntilaajalle tarpeen mukaan joko magneettitutkimuksia ja/tai tietokonetomografiatutkimuksia ja/tai natiivitutkimuksia lausuntoineen Palveluntilaajan osoittamassa toimitilassa
Palvelusopimus 2 (12) maanantaisin ja tiistaisin, sekä päivystää maanantain ja tiistain välisen arkipäivystyksen. EKKS:ssa on käytössä AGFAn PACS /RIS sekä EFFICA. EKKS:ssa ei vielä ole käytössä puheentunnistusta. Tällä hetkellä lausunnot sanellaan. Joskus harvoin voi lausunnon joutua kirjoittamaan käsin, jos konekirjoittajaa ei ole käytettävissä. Kliinikko tekee tutkimuslähetteet Effican RADI lehdelle. Kuvat ja lausunto tallennetaan Eksoten ohjeiden mukaisesti. Tutkimusten jälkikäsittelyyn on käytössä Vitrea/Syngo. Magneettitutkimuksia varten on käytössä GE:n AV- Server ohjelmisto. Eksoten radiologian yksikön henkilöstö (röntgenhoitajat) avustaa tutkimuksessa ja mahdollisissa tutkimukseen liittyvissä toimenpiteissä. Natiivitutkimukset: Natiivitutkimuksilla tarkoitetaan Etelä-Karjalan keskussairaalan (EKKS) natiivitutkimuksia. Magneettitutkimukset: Magneettitutkimukset suoritetaan Palveluntilaajan tiloissa, EKKS:n kuvantamiskeskuksen röntgenissä Lappeenrannassa (Valto Käkelän katu 1), laitteilla, välineillä, tarvikkeilla ja suojavaatteilla. Palveluntuottajan radiologi arvioi magneettilähetteiden kiireellisyyden, onko magneettitutkimus potilaalle oikea tutkimus, ohjeistaa ja valvoo tutkimuksen suorittamista sekä tekee yhteistyötä suorittavan henkilökunnan kanssa tutkimuksen kaikissa vaiheissa. Palveluntuottajan radiologi on läsnä, kun tutkimuksessa annetaan suonensisäisesti varjoainetta. Palveluntuottajan radiologi kirjoittaa tai sanelee lausunnot suoraan Palveluntilaajan potilastietojärjestelmään. Palveluntilaajan henkilökunta valmistelee potilaan tutkimukseen ja toteuttaa tutkimuksen Palveluntuottajan radiologin suullisen tai kirjallisen ohjeen mukaisesti. Palveluntuottajan radiologi arvioi pyydettäessä erillisen ohjeistuksen mukaisesti, voiko pyydetyn tutkimuksen lähettää suoritettavaksi ulkopuoliselle Palveluntuottajalle, jonka kanssa Eksotella on sopimus. Palveluntuottajan radiologi vastaa kliinikoiden konsultaatioihin magneettitutkimuksesta silloinkin, kun kyseessä on EKKS:n ulkopuolella tehdyn tutkimuksen konsultaatio. Radiologi antaa tarvittaessa lausunnon myös sanelematta olevasta magneettitutkimuksesta, mikäli kliinikko kiirehtii aikaisemmin tehdyn tutkimuksen lausuntoa. Tutkimukset tehdään joko natiivina tai natiivina ja varjoaineella tai suoraan varjoaineella. Pääsääntöisesti kaikki tutkimukset lausutaan tutkimuksen suorittamisen jälkeen mahdollisimman pian. Päivystyksenä pyydettyjen tutkimusten lausunnot tulee olla lausuttuna pikaisesti, kun tutkimus on suoritettu. Lausunnot voidaan kirjoittaa tai sanella suoraan Palveluntilaajan potilastietojärjestelmään. Tarvittaessa tulee kuitenkin tehdyistä tutkimuksista ottaa lähettävään lääkäriin yhteyttä puhelimitse, mikäli tutkimuksessa paljastuu yllättävä löydös, joka vaatii
Palvelusopimus 3 (12) kliinikon kiireellistä/päivystysluonteista kannanottoa tai hoitoa. Kiireellisten tutkimusten lausuntojen tulee olla valmiina tutkimuksen kiireellisyyden mukaisesti, niin että kliinikko saa aina valmiin lausunnon käyttöönsä, kuten hän on suunnitellut. Ajanvarauspotilaiden ollessa kyseessä lausuntojen tulee olla valmiina viimeistään silloin, kun potilaalle on sovittu vastauksen kuulemisaika. Virka-aikaan (klo 8.00 15.00) suoritetaan n. 12 13 magneettitutkimusta. Tämän lisäksi päivittäin n. 1 2 magneettitutkimusta suoritetaan klo 15.00 jälkeen. Palveluntuottajan radiologi lausuu kaikki kunakin päivänä listoilla jo olevat ja myös ne päivystyksenä pyydetyt tutkimukset, joiden suorittaminen menee virkaajan ulkopuolelle. Palveluntuottajan radiologi lausuu itse kaikki ohjeistamansa ja valvomansa tutkimukset. Tietokonetomografiatutkimukset: TT-tutkimukset suoritetaan Tilaajan tiloissa, EKKS:n Kuvantamiskeskuksen röntgenissä, laitteilla, välineillä, tarvikkeilla ja suojavaatteilla. EKKS:ssa on kaksi TT-laitetta Siemens EDGE 128 (asennettu 2016) ja Toshiba 64 (asennettu 2006). Molemmat laitteet sijaitsevat EKKS röntgenissä. Vuoden 2018 aikana tullaan Toshiba 64 leikelaite korvaamaan uudella laitteella. Uusi TT-laite asennetaan 2018 aikana avattavan K-sairaalaan röntgenin tiloihin. Vanha Toshiba TT-laite poistuu käytöstä vuoden 2018 aikana. K-sairaalan röntgenin tilat sijaitsevat vanhan sairaalan röntgenin tilojen vieressä samassa tasossa. EKKS:n TT-laitteilla tehdään tutkimuksia natiivina, suoraan varjoaineella tai natiivina ja varjoaineella. Tutkimuksia lähettävät EKKS:n osastot ja poliklinikat, samoin Armilan sairaalasta lähetetään tietyin edellytyksin potilaita TTtutkimuksiin. EKKS:ssa tehdään pään, rangan, thoraxin alueen, vatsan, verisuonten ja raajojen TT-tutkimuksia eri ikäryhmille. Tutkimuksista on olemassa erilliset ohjeistukset, joiden mukaisesti menetellään. Vuoden 2018 aikana pystytään tekemään myös EKG gatattuja tutkimuksia K-sairaalaan tulevalla uudella laitteella. Tutkimusten kiireellisyys luokitellaan samoin kuin magneettitutkimukset. Röntgenhoitajat valmistelevat potilaan tutkimukseen. Tarvittaessa radiologin on oltava yhteistyökykyinen ja autettava röntgenhoitajaa. Radiologin tehtävänä on arvioida tutkimuksen oikeutus ja kiireellisyys, ohjeistaa tutkimus ja olla läsnä kun tutkimuksessa annetaan varjoainetta. Mikäli tutkimuksen löydös on yllättävä ja oletettavasti vaatii päivystyksellistä/nopeutettua asiaan puuttumista, tulee radiologin informoida lähettävää kliinikkoa tarvittaessa puhelimitse. Radiologin tulee pyydettäessä antaa konsultaatioapua kliinikoille. EKKS:ssä tehdään v. 2017 n. 12 000 TT-tutkimusta. Virka-aikana yhdessä päivässä voidaan suorittaa n. 35 40 TT-tutkimusta. Eksoten TT-tutkimuksista > 70 % on päivystyksellisiä, kiireellisiä tai osastopotilaiden tutkimuksia. Radiologin edellytetään lausuvan tutkimus pikaisesti, kun se on suoritettu. Periaatteena on, että kunkin päivän aikana listalla ennen virka-ajan loppumista suoritetut
Palvelusopimus 4 (12) tutkimukset ovat lausuttuna saman päivän aikana. Radiologin tulee huomioida, että päivystyksenä pyydetyt tutkimukset on lausuttava mahdollisimman pikaisesti tutkimuksen valmistuttua. Radiologin edellytetään lausuvan virka-aikana n. 15 20 tutkimusta. Radiologi ei saa valikoida lausumiaan tutkimuksia, vaan tutkimukset lausutaan listalta järjestyksessä. Mikäli potilaasta on samalla kertaa otettu es. thorax- tai luu-röntgen, edellytetään radiologin lausuvan myös kyseisen natiivitutkimuksen. Radiologi saa tarvittaessa konsultaatiotukea EKKS:n omilta radiologeilta. Radiologin oletetaan olevan yhteistyökykyinen ja antavan tarvittaessa myös konsultaatiotukea Eksoten omille radiologeille tai radiologiaan erikoistuville. Palveluntuottajan radiologi on velvollinen huolehtimaan (tarvittavat ohjeistukset) siitä, että seuraavana aamuna hänen vastuullaan olevassa työpisteessä pääsevät hoitajat aloittamaan päivän tutkimukset (TT/magneetti) heti aamulla ilman viivästyksiä. Maanantain ja tiistain välinen arkipäivystys: Arkipäivystys alkaa maanantaina klo 15.00. Arkipäivystykseen kuuluu palveluntuottajan päivystävän radiologin pitämä seuraavan aamun (tiistai) kirurgian aamumeetinki, joka alkaa klo 8.00. Palveluntuottajan arkipäivystys päättyy tiistaiaamuna, kun klo 8.00 alkava kirurgian meetinki on pidetty ja meetingissä käsitellyt tutkimukset on saneltu. Tämän jälkeen palveluntuottajan radiologi siirtyy ennalta sovittuun työpisteeseen suorittamaan tiistain töitä. Päivystävän palveluntuottajan radiologin tulee päivystäessään olla paikan päällä EKKS:ssa 30 minuutissa kutsusta. Päivystävä radiologi kantaa päivystäessään VIRVE- puhelinta ja on velvollinen huolehtimaan, ettei puhelimesta lopu akku. Virve-puhelimen käyttöön opastetaan. Päivystystutkimuksista on erillinen Taskukirja-niminen ohjeistus, joka annetaan päivystäjälle. Palveluntuottajan päivystävä radiologi suorittaa päivystyksenä pyydetyt monileiketutkimukset (TT/MRI), ultraäänitutkimukset sekä mahdolliset päivystyksenä pyydetyt punktiot/näytteen ottamiset. Tutkimuksista tehdään lausunto mahdollisimman pian. Tarvittaessa palveluntuottajan radiologi suorittaa myös läpivalaisututkimuksen, mikäli sellaista pyydetään. Palveluntuottajan päivystävä radiologi huolehtii, että kliinikot saavat päivystyksenä pyydetyt tutkimukset nopeasti, tarvittaessa radiologi ottaa puhelimitse yhteyttä kliinikkoon, jos löydös vaatii huomattavan pikaista kliinikon reagoimista. Hätätilanteet tulee priorisoida päivystystutkimuksia suoritettaessa. Palveluntuottajan päivystävä radiologi on velvollinen sanelemaan ne natiivitutkimukset, jotka on pyydetty päivystyksenä klo 15.00 20.00 välisenä aikana. Päivystävä radiologi on velvollinen toimimaan hyvässä yhteistyössä muun päivystävän sairaalan henkilökunnan kanssa. Palveluntilaajan välineet ja avustava henkilökunta ovat Palveluntuottajan radiologin käytettävissä Palveluntilaajan toimitilassa. Palveluntilaaja ostaa palveluita vain tarvitsemansa määrän eikä Palveluntilaaja sitoudu tilaamaan mitään vähimmäismäärää eikä Palveluntuottaja saa yksinoikeutta palvelun tuottamiseen.
Palvelusopimus 5 (12) 4 Palveluntuottajan oikeudet ja velvollisuudet Tämä sopimus ei sisällä toimitustakuuta. Palveluntuottaja ei vastaa sijaisen järjestämisestä lääkärin sairaus- tai loukkaantumistapauksissa tai muissa äkillisissä tilanteissa, joihin sillä ei ole ollut mahdollisuutta varautua. Tällöin suorittamattomista työvuoroista ei myöskään aiheudu Palveluntilaajalle korvausvelvollisuutta eikä Palveluntuottajalla ole laskutusoikeutta. Palveluntuottajan radiologi tuottaa ostettavat palvelut täsmällisesti ja laadukkaasti yleisesti hyväksyttyjä lääketieteellisiä periaatteita noudattaen. Palveluntuottajalla ja radiologilla tulee olla oikeus tuottaa hankinnan kohteen palvelua. Palveluntuottajalla on aluehallintoviraston tai Valviran myöntämä lupa terveydenhuollon palvelujen antamiseen. Palveluntuottajan radiologin on Palveluntilaajan tiloissa työskennellessään noudatettava Palveluntilaajan turvallisuus-, tietosuoja-, yleisiä käytös- sekä muita ohjeita ja määräyksiä. Palveluntuottajan radiologi laatii määräysten mukaiset potilas- ja muut asiakirjat käyttämällä Palveluntilaajan potilastietojärjestelmää Palveluntilaajan ohjeiden mukaisesti. Palveluntuottajan radiologi vastaa työtehtävissään potilaidensa asianmukaisesta hoidosta. Palveluntuottaja vastaa siitä, että työntekijällä on riittävä ammattitaito tehtävän hoitamiseen. Palveluntuottaja on ottanut työntekijöilleen potilasvahinkovakuutuksen ja vastuuvakuutuksen. Palveluntuottaja on ottanut työntekijöilleen lakisääteisen työtapaturmavakuutuksen, työttömyysvakuutuksen ja työntekijöiden ryhmähenkivakuutuksen. Palveluntuottaja tai hänen henkilöstönsä ei ole työ- tai virkasuhteessa Palveluntilaajaan hoitaessaan tämän sopimuksen mukaisia tehtäviä. Palveluntuottaja vastaa kaikista työnantajalle kuuluvista velvollisuuksista. Tilaajavastuulain 5 :n mukaisesti Palveluntuottajan on annettava Palveluntilaajalle: -selvitys siitä, onko yritys merkitty ennakkoperintärekisteriin, työnantajarekisteriin ja arvonlisäverovelvollisten rekisteriin -kaupparekisteriote tai kaupparekisteristä muutoin saadut kaupparekisteriotetta vastaavat tiedot -selvitys siitä, ettei yrityksellä ole verovelkaa taikka viranomaisen antama selvitys verovelan määrästä
Palvelusopimus 6 (12) 4.1 Salassapito- ja vaitiolovelvollisuus -todistukset työntekijöiden eläkevakuutusten ottamisesta ja eläkevakuutusmaksujen suorittamisesta tai selvitys siitä, että erääntyneitä eläkevakuutusmaksuja koskeva maksusopimus on tehty -selvitys työhön sovellettavasta työehtosopimuksesta tai keskeisistä työehdoista -selvitys työterveyshuollon järjestämisestä Lisäksi Palveluntuottajan on annettava vakuutus siitä, ettei Palveluntuottajaa ole asetettu liiketoimintakieltoon. Palveluntuottaja on vastuussa tilaajavastuulain mukaisista velvoitteistaan. Tilaajavastuulain edellyttämissä tilanteissa Palveluntuottajalla on velvollisuus toimittaa Palveluntilaajalle sopimuskauden aikana tilaajavastuulain edellyttämät selvitykset vähintään kerran vuodessa tai Palveluntilaajan erillisestä pyynnöstä. Palveluntilaajalla on oikeus purkaa sopimus, jos Palveluntuottaja on laiminlyönyt tilaajavastuulain mukaiset velvoitteensa tai ei toimita määräajassa kyseisiä selvityksiä. Ennen sopimuksen purkamista Palveluntilaajan tulee kirjallisesti huomauttaa Palveluntuottajaa laiminlyönnistä ja ilmoittaa sopimuksen purkamisen uhasta ellei laiminlyöntiä korjata Palveluntilaajan vaatimassa kohtuullisessa ajassa. Tällä sopimuksella ei poiketa lainsäädännön asettamista pakottavista velvoitteista. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan palvelutuotannossaan Suomen lainsäädäntöä huomioiden erityisesti seuraavat lait ja asetukset: henkilötietolaki (523/1999), laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007), laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992), laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta (621/1999), laki sähköisestä asioinnista viranomaistoiminnassa (13/2003), laki vahvasta sähköisestä tunnistamisesta ja sähköisistä allekirjoituksista (617/2009), laki väestötietojärjestelmästä ja Väestörekisterikeskuksen varmennepalveluista (661/2009) ja arkistolaki (831/1994), sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista (asetus potilasasiakirjoista 298/2009), sosiaali- ja terveysministeriön asetus valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista (1257/2015) ja EU:n voimassa oleva tietosuoja-asetus ja uusi tietosuoja-asetus (EU 2016/679). Asiakas- ja henkilötietoja saa käsitellä voimassa olevan EUlainsäädännön mukaisesti. Jos terveydenhuollon asiakas- ja potilastietoja käsittelevä tietojärjestelmä on terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetussa laissa (629/2010) tarkoitettu terveydenhuollon laite, tietojärjestelmään sovelletaan myös mainittua lakia ja sen mukaisia vaatimuksia (28.3.2014/250). Palveluntuottaja vastaa siitä, että sen palveluksessa olevat henkilöt ovat tietoisia salassapito- ja vaitiolovelvollisuudesta. He eivät saa käyttää hyväksi tuottaessaan
Palvelusopimus 7 (12) 5 Palveluntilaajan oikeudet ja velvollisuudet tämän sopimuksen mukaista palvelua saamiaan salassa pidettäviä tietoja eivätkä saa niitä ilmaista sivullisille. Salassapito- ja vaitiolovelvollisuus jatkuvat tämän sopimuksen päättymisen jälkeenkin. Palveluntuottajan radiologin salassapitovelvollisuus on vähintään yhtä laaja kuin Palveluntilaajan palveluksessa olevalla henkilökunnalla. Palveluntuottaja sitoutuu pitämään salassa pidettävän tiedon salassa ja käsittelemään sitä lainsäädännön, tämän sopimuksen ja Palveluntilaajan antamien ohjeiden mukaisesti. Palveluntuottaja ei käytä tai hyödynnä Palveluntilaajan aineistoa muuhun kuin sopimuksen mukaisen palvelun tuottamiseen siinä laajuudessa kuin se kulloinkin on tarpeen. Palveluntuottaja saa luovuttaa Palveluntilaajan aineistoa vain niille henkilöille, jotka tarvitsevat tietoa palvelun tuottamiseen ja joilla on tämän sopimuksen mukainen salassa pidettävien tietojen käsittelyoikeus. Palveluntilaajan aineistoa ei saa oikeudetta näyttää eikä luovuttaa sivulliselle eikä antaa sitä oikeudetta teknisen käyttöyhteyden avulla tai muulla tavalla sivullisen nähtäväksi tai käytettäväksi. Palveluntilaaja vastaa tarjoamiensa terveydenhuoltopalvelujen laadusta ja asianmukaisuudesta. Tilaaja hyväksyy palvelun tuottajan lääkäriksi radiologian erikoislääkäri Jari Juolan (Radiologikeskus Oy). Mikäli palveluntuottaja haluaa vaihtaa palvelun tuottajan lääkäriä sopimuskauden aikana, tulee tilalle ehdotetun radiologian erikoislääkärin täyttää tässä sopimuksessa olevat velvollisuudet. Tilalle ehdotetun radiologin kielitaito tulee olla sellainen, että hän ymmärtää sujuvasti suomen kieltä ja osaa sanella/kirjoittaa suomen kielellä. Tilalle ehdotetun radiologian erikoislääkärin CV tulee toimittaa Tilaajalle. Tilaaja pidättää itsellään oikeuden hyväksyä tai hylätä Jari Juolan tilalle ehdotetun radiologian erikoislääkärin, eikä tilaajalla ole velvollisuutta yksilöidä hylkäystään. Mikäli Jari Juolan tilalle otettu radiologian erikoislääkäri osoittautuukin myöhemmin käytännön työssä sellaiseksi, että tilaaja ei häntä hyväksy, on Palveluntuottaja velvollinen vaihtamaan tilalle takaisin Jari Juolan. Tilaaja osoittaa Palveluntuottajan lääkärille tutkittavat potilaat, tehtävät ja työn suorittamisen kannalta tarpeelliset toimitilat, työvaatteet, välineet ja avustavan henkilökunnan. Palveluntilaajalla on tarkastusoikeus syntyneisiin potilasasiakirjoihin. Koska työntekijän työskentely tapahtuu Palveluntilaajan lukuun sekä sen johdon ja valvonnan alaisuudessa, on Palveluntilaaja ensisijaisesti vastuussa myös
Palvelusopimus 8 (12) mahdollisista potilas- ja muista vahingoista. Mikäli vahinko tapahtuu silloin, kun Palveluntuottajan työntekijä ei ole Palveluntilaajan johdon ja valvonnan alaisuudessa (esim. työmatkalla), on Palveluntuottaja työntekijästään isännänvastuussa. Palveluntilaaja perehdyttää palvelun tuottajan lääkärin työhön ja paikallisiin olosuhteisiin niin, että Palveluntuottajan lääkäri voi täyttää tämän sopimuksen mukaiset ja lainsäädäntöön perustuvat vaatimukset. Palveluntilaaja vastaa terveydenhuollon asianmukaisista toimintaedellytyksistä kuten tilojen, laitteiden ja koneiden kunnosta, niiden käyttökustannuksista ja vakuutuksista sekä yleisestä potilasturvallisuudesta. Vastuu rekisterinpidosta, potilasasiakirjojen säilyttämisestä ja luovuttamisesta ja tietosuojasta huolehtimisesta on Palveluntilaajalla. Sopijapuolet vastaavat yhdessä työsuojelusta. 6 Potilasasiakirjat Palveluntilaaja toimii palvelun tuottamisessa syntyvien asiakirjojen sekä henkilötietojen osalta rekisterinpitäjänä. Palveluntuottaja ei saa käyttää potilasasiakirjoja muuhun kuin tämän sopimuksen mukaisen palvelun tuottamiseen. Potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (potilaslaki, 785/1992) mukaan potilasasiakirjat ovat potilaan hoidon järjestämisessä ja toteuttamisessa käytettäviä, laadittuja tai saapuneita asiakirjoja taikka teknisiä tallenteita, jotka sisältävät hänen terveydentilaansa koskevia tai muita henkilökohtaisia tietoja. Potilasasiakirjat ovat salassa pidettäviä asiakirjoja. Sosiaali- ja terveysministeriön potilasasiakirja-asetuksen (298/2009) liitteessä määritellään potilasasiakirjat. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (asiakastietolaki, 159/2007) velvoittaa julkiset terveydenhuollon organisaatiot tallentamaan potilastiedot valtakunnallisesti keskitettyyn arkistoon. Tätä velvoitetta toteutetaan Kanta palvelussa. Tavoitteena on, että vuoden 2017 loppuun mennessä otetaan käyttöön ostopalvelun potilasasiakirjojen toimintamalli väestötasoiselle ja potilaskohtaiselle ostopalveluvaltuutukselle. Kanta-palvelussa ostopalvelun järjestäjänä ja rekisterinpitäjänä on tämän sopimuksen mukaisesti Palveluntilaaja ja ostopalvelun tuottajana tämän sopimuksen mukainen Palvelutuottaja, joka antaa potilaalle tarvittavan palvelun. Palvelussa syntyy potilasasiakirjoja, jotka tulee sähköisesti käsitellä yllä mainitun lain sekä Kansaneläkelaitoksen ja THL:n ohjeistuksen mukaisesti.
Palvelusopimus 9 (12) 7 Palvelun hinta ja maksuehdot sekä laskutus Ostopalvelun potilasasiakirjojen toimintamalli edellyttää, että Palveluntilaaja antaa ostopalveluvaltuutuksen Palvelutuottajalle, joka saa oikeuden arkistoida potilasasiakirjat Kanta-järjestelmään. Palvelutuottajalle voidaan antaa myös oikeus Palveluntilaajan potilasasiakirjoihin. Ostopalveluvaltuutus koskee tämän sopimuksen mukaisen palvelun tuottamista. Ostopalveluvaltuutus voi olla joko väestötasoinen tai potilaskohtainen, joka määritellään sopimuskohtaisesti, kun yllä mainittu toimintamalli on otettu käyttöön. Tällöin määritellään ostopalveluvaltuutuksen laajuus Palveluntuottajalle tämän sopimuksen mukaisen palvelun tuottamiseen. Palveluntuottajan tulee sitoutua tämän toimintamallin käyttöönottoon asiakastietolain (159/2007) ja Kansaneläkelaitoksen sekä THL:n antamien ohjeiden mukaisesti. Potilasasiakirjojen osalta ei noudateta JYSE 2014 Palvelut kohtaa 20. Korvaus magneettitutkimuksista on 78 /tutkimus (alv 0 %). Korvaus natiivitutkimuksesta on 10 /tutkimus (alv 0 %). Korvaus TT-tutkimuksesta on 68 /tutkimus (alv 0 %). Korvaus arkipäivystyksestä on 1500 /arkipäivystys (alv 0 %). Hinta on kiinteä koko sopimuskauden ajan. Palvelun hintaan sisältyvät kaikki palvelun tuottamisesta aiheutuneet kulut ja maksut. Palveluntilaaja ei maksa laskutuslisiä, kilometri- ja päivärahakorvauksia, ei majoituskustannuksia eikä muitakaan ylimääräisiä kuluja. Tilaaja maksaa Palveluntuottajalle edellä mainitun korvauksen hyväksytyistä suoritteista laskun mukaan. Listaus suoritteista (josta ilmenee potilaan nimi/sosiaaliturvatunnus, suorituspäivä/kelloaika, tehty tutkimus, tutkimuksen koodi, määrä, yksikköhinta sekä yhteenlaskettu loppusumma) toimitetaan kuukausittain Palveluntilaajan yhteyshenkilölle. Listausta ei saa liittää suoraan sähköisen laskun liitteeksi. Palveluntuottaja laskuttaa tilaajaa kerran kuukaudessa jälkikäteen toteutuneiden suoritteiden osalta. Laskutus tapahtuu viimeistään työsuoritekuukautta seuraavan neljäntoista (14) vuorokauden kuluessa. Maksuehto 21 päivää netto.
Palvelusopimus 10 (12) Verohallinnon 17.6.2014 antaman ohjeen (Dnro A86/200/2014) mukaan terveyspalveluita tarjoavan yrityksen vuokraaman ja terveyspalvelualan töitä tekevän työntekijän työ katsotaan arvonlisäverosta vapaaksi. Näin ollen laskuihin ei lisätä arvonlisäveroa. Mikäli toiminta kuitenkin myöhemmin katsotaan arvonlisäveron alaiseksi muuttuneen viranomaiskäytännön tai lainsäädännön perusteella, lisätään laskuihin tätä muutosta vastaava ja kulloinkin voimassaolevan arvonlisäverokannan mukainen arvonlisävero. Verottomien terveyden- ja sairaanhoidon palveluiden osalta laskuun tulee lisätä viittaus verottomuuden perusteesta, esimerkiksi maininta terveydenhuollon veroton palvelu, AVL 34 tai veroton AVL 130a :ssä tarkoitettu myynti. Laskutus tapahtuu pääosin verkkolaskutuksena, kuitenkin poikkeustapauksissa paperilaskutus on mahdollista. Paperilaskuttamisesta pitää sopia Eksoten kanssa erikseen. Palveluntilaajan laskutusosoite: Verkkolaskuosoite: 003707259373 Verkkolaskuoperaattori: Basware Oyj Baswaren välittäjätunnus: BAWCFI22 Paperilasku: Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri EKKS/Radiologia/Heini Söder/371 PL 255 00026 BASWARE 8 Sopimuksen irtisanominen ja purkaminen Kumpikin sopijapuoli voi irtisanoa sopimuksen päättymään yhden (1 kk) kuukauden irtisanomisaikaa noudattaen. Irtisanomisilmoitus on toimitettava kirjallisesti sopijapuolelle. Irtisanomisaika lasketaan sen kuukauden viimeisestä päivästä, jonka aikana irtisanomisilmoitus on tehty. Kumpikin sopijapuoli saa purkaa sopimuksen päättymään välittömästi, jos toinen sopijapuoli on olennaisesti rikkonut sopimusvelvoitteitaan eikä korjaa menettelyään 14 päivän kuluessa saatuaan toiselta osapuolelta kirjallisen huomautuksen. Sopimusosapuolella on oikeus purkaa sopimus myös, jos sopimuksen jatkamista on sopimusrikkomuksen luonne huomioon ottaen pidettävä toisen sopimusosapuolen kannalta kohtuuttomana. Olennaiseksi sopimusrikkomukseksi katsotaan ohjeiden noudattamatta jättäminen tai toistuvat perustellut valitukset palvelun tuottajan toiminnasta. Lisäksi olennaiseksi sopimusrikkomukseksi katsotaan salassapito-ohjeiden laiminlyönti.
Palvelusopimus 11 (12) 9 Vahingonkorvausvastuu 10 Erimielisyydet 11 Muut ehdot Kummallakin sopijapuolella on oikeus purkaa sopimus, jos sopimuksen täyttyminen ylivoimaisen esteen vuoksi tulee mahdottomaksi tai viivästyy oleellisesti. Jos palvelun tuottaja joutuu konkurssiin, selvitystilaan tai muutoin sellaisiin taloudellisiin vaikeuksiin, että on syytä olettaa sopimusvelvoitteiden täyttämisen vaarantuvan, on ostajalla oikeus purkaa sopimus välittömin vaikutuksin kokonaan tai määrätyiltä osin. Sopimuksen purkamisesta on ilmoitettava toiselle sopijapuolelle kirjallisesti ja purkamisilmoituksessa on ilmoitettava purkamisen perusteet. Palveluntuottajan lääkäripalvelua koskevissa potilasvahinko-, muistutus- tai muissa toiminnan asianmukaisuuden selvittämistä koskevissa prosesseissa Palveluntuottaja sitoutuu antamaan oman kirjallisen vastineensa, selvityksensä tai lausuntonsa kahden viikon sisällä Palveluntilaajan esittämästä pyynnöstä. Tämän lisäksi vahingonkorvauksen osalta noudatetaan JYSE 2014 Palvelut huhtikuu 2017 version kohtaa 16. Sopimusta koskevat erimielisyydet pyritään ratkaisemaan sopijapuolten välisillä neuvotteluilla. Jos sopimukseen ei päästä, riita-asia ratkaistaan Etelä-Karjalan käräjäoikeudessa. Tämä sopimuksen lisäksi noudatetaan julkisten hankintojen yleisiä sopimusehtoja palveluhankinnoissa (JYSE 2014 Palvelut huhtikuu 2017 versio). Tämä sopimus on kuitenkin ensisijainen. Tämän sopimuksen noudattamista valvoo Palveluntilaajan puolelta radiologian ylilääkäri, palvelupäällikkö Heini Söder. Jos toimivaltainen viranomainen tai tuomioistuin myöhemmin toteaisi kyseessä olleen sopijapuolten tarkoituksesta poiketen työsuhteen, sitoutuu Palveluntuottaja palauttamaan Palveluntilaajalle saman summan, jonka Palveluntilaaja joutuu palvelusta maksetun summan perusteella suorittamaan ennakonpidätyksenä sekä työnantajan maksettavaksi kuuluvina eläke- ja sosiaalimaksuina.
Palvelusopimus 12 (12) 12 Sopimuksen voimaantulo ja allekirjoitukset Tästä sopimuksesta on laadittu kaksi (2) alkuperäistä kappaletta. Tämä sopimus tulee voimaan, kun molemmat Sopijapuolet ovat sen asianmukaisesti allekirjoittaneet. Eksote paikka ja aika Pentti Itkonen Toimitusjohtaja Suomen Radiologikeskus Oy paikka ja aika Jari Juola Toimitusjohtaja