Henkilöstötarpeen arviointi perusterveydenhuollossa Rinnakkaissessio: Hoitotyön henkilöstövoimavarojen hallinta 6.9.2011 klo 13:40 14:00 Sirkka Kukkola, johtava ylihoitaja, ESH,SHJ,THT Riihimäen seudun terveyskeskuksen kuntayhtymä
Henkilöstötarpeen arviointi: mistä on kysymys? Selvitetään, kuinka paljon ja millaisia virkoja/toimia tarvitaan työyksikössä. Tarvetta arvioitaessa huomioon otettavia asioita ovat mm.: toiminnan luonne ja tavoitteet, potilaiden hoidon tarve, lukumäärä, hoitoisuus, henkilöstön pysyvyys, poissaolot, työaikamuoto
Valtakunnalliselle rekisterinpitäjälle tuotettavaa tieto OSASTOHOITO (THL, HILMO Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon hoitoilmoitus) Potilas-/asiakasmäärä Kotikunta / väestövastuualue Erikoisala Hoitopäivien ja hoitojaksojen lukumäärä Saapumistapa Mistä tullut ( aikaisempi hoitopaikka ) Hoidon tarve tullessa / lähtiessä Hoidon tarve laskentahetkellä Päädiagnoosi / sivudiagnoosi Hoidon haittavaikutus Toimenpiteet Pitkäaikaispäätös tehty Jatkohoito Tarkoituksenmukainen hoitopaikka
SAAPUMISTAPA (PÄÄTTYNEET HOITOJAKSOT) KOKO KUNTAYHTYMÄ/ Hilmo 800 700 600 500 400 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 300 200 100 0 PÄIVYSTYS HOIDOVARAUS SIIRTO AJANVPKL SAIRAALASIIRTO MUU
900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Hoidon tarve tullessa vv 1997-2010/Hilmo Lähes omatominen Ajoittainen h.tarve Toistuva h.tarve Lähes jatkuva h.tarve Ympärivrk htarve
Henkilöstömitoitusverkoston (perustettu vuonna 1997) tunnusluvut Vakanssien lukumäärä (virat/toimet)/osasto Henkilöstön ammattirakenne Potilaspaikkamäärä Yöhoitajien määrä Dementia- ja katkaisupotilaiden määrä Lyhytaikaispotilaiden hoitopäivien %-osuus kaikista hoitopäivistä Lyhytaikaispotilaiden päättyneet hoitopäivät Lyhytaikaispotilaiden päättyneet hoitojaksot Rava indeksi Lisäksi vuonna 2007 ostopalvelujen käyttö hoitohenkilöstön rekrytoinnissa ja henkilöstön vaje ammattiryhmittäin
1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 Terveyskeskusosastojen henkilöstömitoitus sairaansijojen mukaan eriteltynä v. 2007 0,93 0,89 0,76 0,72 0,69 0,67 0,58 0,56 0,85 0,78 0,71 0,68 45 tai yli 40-44 35-39 30-34 25-29 alle 25 0,6 0,54 0,52 0,64 0,65 0,59 0,4 0,3 0,2 0,1 0 koko henkilökunta/ss hoito- ja avustavahk/ss hoitohenkilökunta/ss
Kaste ohjelman valtakunnallinen toimeenpanosuunnitelma vuosille 2008-2011 Turvata henkilöstön saatavuus, riittävyys ja sitoutuminen Laatimalla valtakunnallinen suositus optimaalisesta henkilöstörakenteesta ja -mitoituksesta sosiaali- ja terveydenhuollon uusia toimintaympäristöjä varten tuottavuuden parantamiseksi (Kaste ohjelma, toimenpide 14)
Ehdotus perusterveydenhuollon osastojen hoitotyön henkilöstömitoituksen tunnusluvuiksi lyhytaikaispotilaiden osuus hoidetuista potilaista hoitojakson kesto potilaiden hoitoisuus ( luokat 4 ja 5 ) bruttokuormitusprosentti hoitotyön lisä- ja ylitöiden prosenttiosuus hoitotyön nettotunneista hoitotyön tunnit bruttohoitopäivää kohden sairaanhoitajien osuus hoitohenkilökunnasta määräaikaisen hoitohenkilöstön osuus osa-aikaisen hoitohenkilökunnan osuus hoitohenkilöstön sairauspoissaolot tunteina Lisäksi ehdolla: FinCC luokituksista: 5000 aktiviteetti, 5059 selviytyminen, 5256 päivittäiset toiminnot
Hoitokertomuksen luokiteltujen merkintöjen määrä v 2008-2010 350000 320371 331476 318 822 300000 250000 200000 150000 100000 50000 0 v. 2008 v. 2009 v 2010
Haavasidoksen vaihto Haava-alueiden/ haavan hoito Ihon kunnon seurant a Psyykisen tilan seuranta Puht audest a huoleht iminen Ravinnon saannin turvaaminen Ruokailun seuranta Lääkkeen antaminen Lääke suun kautta Suoliston toim.seuranta V irtsaamisen seuranta Aktiviteetin seuranta Aktiviteettia edist.toiminta Toiminnallinen kunt out us Liikeharjoitusten toteuttamien Uni- ja valvetilan seuranta Kuntayhtymän osastoilla eniten käytössä olleet toimintoluokitukset vuonna 2010, ( > 1500 merkkiä) 3011 3149 2436 1571 2548 2212 11599 8747 1653 3004 8881 9956 6573 2442 3652 18926 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000 20000
600 Kahden toiminnon ja osaston tuunusluvun yhteys, eriteltynä osastoittain keskiarvoina ajalla 1.3. - 81.8.2009 (SHTOL) 120 500 100 400 300 200 Lyhytaikaispotilaiden hoitopvlkm Aktiviteettia edistävä toiminta Potilaan selviytymiskyvyn arviointi Kuormistuprosentti 80 60 40 100 20 0 0sasto A Osasto B Osasto C Osasto D Osasto E 0
Aiheesta lisää Hoitotyön henkilöstövoimavarojen hallinta hanke, VeTeHH 2009-2011.Kuopion yliopistollinen keskussairaala. www.vete.fi. Kukkola S. (2008) Terveyskeskusten osastohoito muutoksessa. Terveys ja Talous 2008: 8:70-72. Kivelä N., Anttila S., Kukkola S. (2011) Hoitotyön rakenteinen kirjaaminen ja sen hyödyntämismahdollisuudet hoitotyön henkilöstösuunnittelussa. Premissi 2011:1:26-33.
Kyllä se siitä selkenee