Omavalvonnan työpaja Oulu 15.11.2017 Elina Uusitalo ylitarkastaja Valvira 1
Säädöspohja Yksityiset ja julkiset sosiaalihuollon palveluyksiköt (SHL 47, SosPaL 6 ja VPL 23 ) Valviran määräys 1/2014 Sosiaalityössä käytössä Valviran määräys soveltuvin osin + palvelualakohtaisesta lainsäädännöstä tulevat muut velvoitteet Julkisessa terveydenhuollossa on käytössä laadunhallinta- ja potilasturvallisuussuunnitelma (THL 8 ja STM:n asetus) Yksityisessä terveydenhuollossa omavalvonta on käytössä ja vanhuspalvelujen osalta myös yhden toimipaikan yksiköissä esim. kotisairaanhoitopalvelut (Valviran määräys 2/2012) Kotihoidossa, jossa mukana kotisairaanhoito, käytössä sosiaalihuollon omavalvonta, johon lisätty potilasturvallisuus - asetuksen mukaiset toiminnat Ylitarkastaja Elina Uusitalo
Omavalvonnan lähtökohdat Ketä varten omavalvontaa tehdään Asiakasturvallisuus omassa työssä: mitä se tarkoittaa asiakastyössä? Johdon ja työntekijöiden yhteistyö ja sitoutuminen: miten se rakennetaan käytännössä? Avoin keskusteluilmapiiri: mitä se edellyttää esimieheltä ja työntekijöiltä? Yhteisesti sovitut käytännöt > palveluprosessit: miten saadaan aikaan omassa yksikössä? Miten varmistetaan, että kaikki tietävät ja toimivat sovitusti? (keskustelu, perehdytys, koulutus, ohjeet) Turvallisuuskulttuurityö toiminnan kehittämisenä: Http://www.vtt.fi/inf/pdf/tiedotteet/2008/T2456.pdf Ylitarkastaja Elina Uusitalo
Potilasturvallisuus-käsite Terveydenhuollon piirissä toimivien yksilöiden ja yhteisöjen periaate ja toiminto, jolla varmistetaan potilaan saaman hoidon turvallisuus. Potilaan kannalta potilasturvallisuus on sitä, ettei hänen saamastaan hoidosta koidu haittaa. tulisi olla terveydenhuollon henkilökunnan, potilaan ja tämän omaisten yhteinen päämäärä liittyy hoidon, lääkehoidon ja laitteiden turvallisuus Ylitarkastaja Elina Uusitalo
Asiakasturvallisuus-käsite Asiakasturvallisuus on sitä, että palvelut järjestetään, tuotetaan ja toteutetaan siten, että asiakkaan fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen sekä taloudellinen turvallisuus eivät vaarannu. Käytännössä tarkoittaa sitä, että organisaatiot ja työntekijät noudattavat laissa säädettyjä velvoitteita, eettisesti kestäviä periaatteita ja toimintakäytäntöjä, joilla asiakasturvallisuus varmistetaan. Ylitarkastaja Elina Uusitalo
Miten kirjataan Normi-, organisaatio-, työntekijä- ja asiakaskeskeinen lähestymistapa Mitä asiakaslähtöisemmin ja konkreettisemmin asiat oli kuvattu, sitä paremmin kertoi omavalvonnan toteutumisesta käytännössä. Kirjaus = palvelulupaus: lyhyesti ymmärrettävästi kansan kielellä jos kirjataan passiivissa kuka ottaa vastuun? Pro Gradu tutkimus: Niina Kaukonen ja Virva Richter Ylitarkastaja Elina Uusitalo
Normilähtöinen lähestymistapa Lait, asetukset ja määräykset sekä velvoitteet Organisaatiolähtöinen lähestymistapa Toimintatavat, ammattilyhenteet, laadunhallintaohjelmat Työntekijälähtöinen lähestymistapa Käytännön näkökulma, tosiasialliset toimintatavat ja käytännöt Asiakaslähtöinen lähestymistapa Asiakkaan näkökulma ja rooli sekä osallisuus Ylitarkastaja Elina Uusitalo
Riskinhallinta > ovs:n toimeenpano Omavalvontasuunnitelmassa on kuvattava miten toimintayksikön riskinhallinta toteutetaan miten tiedot esiin tulleista laatupoikkeamista ja vaaratilanteista käsitellään miten ne kirjataan miten korjaavat toimenpiteet toteutetaan miten muutoksista tiedotetaan henkilökunnalle ja muille yhteistyötahoille Kohdistetaan kaikkiin palveluprosesseihin Sosiaalihuollon palvelutehtäväkohtaiset palveluprosessit https://www.thl.fi/documents/920442/2940835/sosiaalihuollon_palveluteht avakohtaiset_palveluprosessit.pdf/beca67df-b7dd-4db8-bf86-48e19d32523c Ylitarkastaja Elina Uusitalo
Pohdittavaksi: riskinhallinnan prosessi 1/3 Miten riskitietoa kerätään? henkilökunnan asiantuntijatieto prosessien arviointi haittatapahtumahavainnot/ilmoitukset (HaiPro + muut) asiakas/omaiskyselyt omaisten illat ja muut yhteiset tapaamiset kokemusasiantuntijat Mitkä ovat meidän yksikön käytännöt, joilla riskitieto tuodaan yhteiseen keskusteluun ja edelleen ylemmälle johdolle? Kuka vastaa asioiden valmistelusta ja eteenpäin viemisestä? Ylitarkastaja Elina Uusitalo
Pohdittavaksi: riskinhallinnan prosessi 2/3 Miten ja mihin tiedot kirjataan? Miten eriasteiset riskit käsitellään/arvioidaan? välitöntä korjaamista vaativat toimintaan liittyvät riskit laajempaa selvitystä ja suunnittelua vaativat riskit resursseja vaativat riskit muut, mitkä? Miten korjaavat toimenpiteet toteutetaan? Mitä korjaavat toimenpiteet edellyttävät: koulutusta, tehtävänkuvien uudelleen arviointia, henkilöstörakenteen muutosta, työvuoroihin sijoittumisen muutosta, mitä muuta? Miten muutoksesta tiedotetaan ja varmistetaan, että kaikki toimivat sovitulla tavalla Ylitarkastaja Elina Uusitalo
Pohdittavaksi: riskinhallinnan prosessi 3/3 Miten omavalvonnan toteutumista seurataan: Miten riskinhallinnan prosessin toimivuutta/tuloksellisuutta arvioidaan Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan: Yhteenveto kehittämissuunnitelmasta Ylitarkastaja Elina Uusitalo
Kotipalvelun, -hoidon palveluprosessi 2. Palvelutarpeen arviointi 36 ja 37 :t avuntarve arvioidaan määräajassa arviossa käytetään valideja mittareita ja moniammatillista osaamista asiakasta/omaisia/läheisiä kuullaan ja huomioidaan toiveet arvio omatyöntekijän tarpeesta (42 ) läheisverkoston kartoittaminen (43 ) asiakkaan hoidossa olevan henkilön tilanteen selvittäminen (44 ) arviointi dokumentoidaan sisältää kodin turvallisuusarvion (mm. esteettömyys- ja apuvälineet) 1. Asiakkuuden alkaminen (34 ) neuvonta, ohjaus, kuuleminen (6, 31 ) hakemuksen/yhteydenoton sekä muun viranomaisen tekemän ilmoituksen käsittely (34, 35 ja 40 ) palvelusta vastaavan henkilön tavoittaa kohtuullisessa ajassa asiakas tietää, kehen ottaa yhteyttä kiireellisissä ja muissa tilanteissa yhteydenotto johtaa tarvittaviin toimenpiteisiin 2. Palvelutarpeen arvio 1. Asiakkuus alkaa 6. Palvelun toteutus 6. Palvelun toteutus - laadun varmistaminen/omavalvonta Valvira on antanut toimintayksiköille omavalvontasuunnitelman sisältöä, laatimista ja seurantaa koskevan määräyksen (1/2014). Se otetaan käyttöön myös kotipalvelussa. Asiakasprosessin ja palvelujen omavalvontaa seurataan säännöllisesti tukipalvelut mukaan lukien. 3. Asiakassuunnitelma 4. Päätös 5. Palveluprosessin omavalvonta 3. Asiakassuunnitelma 39 laaditaan yhdessä asiakkaan ja tarvittaessa omaisten/läheisten kanssa asiakkaan ja ammattilaisen arvio tuen tarpeesta omatyöntekijän arvio huomioidaan asiakkaan omat voimavarat kirjataan tavoitteet arvio asiakkuuden kestosta palvelukokonaisuuteen osallistuvat tahot kotisairaanhoidon ja tukipalvelujen yhteensovittaminen suunnitelman seuranta ja uudelleen arvio tarkistetaan tarvittaessa ja määräajoin ilmoitus muulle viranomaiselle asiakkaan avun tarpeesta (40 ) 4. Päätöksenteko 45 ja 46 asiakas saa kirjallisen päätöksen määräajassa perustuu asiakassuunnitelmaan päätös perustellaan päätöksen liitteenä on oikaisuvaatimusohjeet hylätyt palvelupyynnöt kirjataan 5. Palvelujen laadun varmistaminen 47-49 :t Omavalvontaa toteutetaan riskinhallinnan prosessissa ovs:ssa kuvatun mukaisesti kotisairaanhoidon osalta ovs:aan on kirjattu potilasturvallisuudesta annetun asetuksen mukaiset toiminnat palautetta kerätään ja käsitellään säännöllisesti ovs:ssa on ohjeet henkilökunnan ilmoitusvelvollisuudesta (48 ja 49 ) ovs on julkisesti nähtävänä ovs:n toteutumista seurataan säännöllisesti toimintaa kehitetään suunnitellusti
Lapsiperheiden palvelujen asiakkuus Ylitarkastaja Elina Uusitalo