Sivu 1 SATSHP/767/02.05.00.00/2017 139 SAIRAANHOIDON ASIAKASMAKSUT SATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRISSÄ 1.1.2018 LUKIEN Talousjohtaja Tero Mäkiranta 16.8.2017: päätti sairaanhoidon asiakasmaksuista 12.12.2016 / 202, jolloin sairaanhoidon asiakasmaksuja korotettiin 10 % 1.1.2017 lukien. Nykytilanteessa sairaanhoidon asiakasmaksutaksat ovat edelleen huomattavasti alle sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuasetuksen ns. maksimihintojen. Nykyisten maksujen korottaminen asiakasmaksuasetuksen mukaisiin maksimitaksoihin tarkoittaisi noin 16 prosentin korotusta. Sairaanhoidon asiakasmaksuista keskusteltiin yhtymähallituksen seminaarissa 14.-18.6.2017. Sairaanhoidon asiakasmaksujen korottamisella asetuksen mahdollistamaan maksimiin saavutetaan noin 940 000 euron vuotuinen tuottolisäys. Seminaarissa todettiin, että sairaanhoidon ja sosiaalipalveluiden asiakasmaksujen korotuksella saadaan katettua vuoden 2018 talousarviossa palkkoihin suunniteltu sopimuskorotusvaraus +0,6 % sivukuluineen, jonka kustannusvaikutus on yhteensä noin 1,0 Me. Elokuun yhtymähallituksen käsittelyssä oleva vuoden 2018 talousarvioluonnos on laadittu asiakasmaksujen ns. maksimikorotusten mukaisesti. Talousarvioluonnos pitää sisällään myös palkkojen sopimuskorotusvarauksen +0,6 %, ja näiden kahden em. asian nettovaikutus on nolla euroa. Mikäli asiakasmaksuja ei nosteta 1.1.2018 lukien, vuoden 2018 talousarvioehdotuksen jäsenkuntien palvelumaksujen muutos vuoteen 2017 verrattuna nousee sairaanhoidossa +1,5 %:sta +1,8 %:iin. Satakunnan sairaanhoitopiirin jäsenkunnissa on käytössä asiakasmaksujen maksimitaksat, lukuun ottamatta Rauman kaupunkia ja Euran kuntaa. Raumalla korotettiin 1.1.2017 lukien asiakasmaksuja ns. sekamallilla 2017 alusta alkaen niin, että korotuksen tuottovaikutus oli noin 300 000 e (11,8 %). Eurassa on tehty asiakasmaksuihin vain indeksikorotus. Satakunnan sairaanhoitopiirin asiakasmaksut ovat nykytilanteessa potilaille alempia kuin jäsenkuntien terveyskeskusten perimät asiakasmaksut avohoidon ja vuodeosastohoidon palveluista. Esimerkkinä voidaan mainita, että Satakunnan keskussairaalan yhteispäivystyksen päiväaikainen maksu (arkisin klo 08-20 välisenä aikana) nopean linjan (tk-päivystys) vastaanottokäynneistä on 18,00 euroa. Valtaosa Satakunnan terveyskeskuksista perii päiväaikaisista vastaanotto- ja päivystyskäynneistään maksimitaksan 20,90 e. Päivystyksen päiväaikaiset käyntimaksut on syytä harmonisoida Satakunnan alueella. Vastaava tilanne koskee vuodeosaston hoitopäivämaksuja, joissa perusterveydenhuollon taksat ovat keskussairaalaa korkeampia.
Sivu 2 Potilaiden erikoissairaanhoidon palveluiden käyttö on pienempää/lyhytkestoisempaa kuin perusterveydenhuollossa. Usein sairaalan käyttö toteutuu vain muutaman kerran henkilön elämän aikana. Lisäksi tietyt palvelut on määrätty maksuttomiksi. Asiakasmaksut eivät saa aiheuttaa toimeentulotuen tarvetta. Potilailla on mahdollisuus sopia potilasmaksutoimiston ja perintätoimiston kanssa maksujärjestelyistä, kuten osamaksusuunnitelmista. Oheisessa taulukossa on esitetty nykyiset maksut sekä ehdotus maksuiksi 1.1.2018 lukien. Käyttämättä ja perumatta jääneen ajanvarauksen maksu on jo nykytilanteessa maksimitaksan mukainen, ja terveydenhuollon maksukatto sekä pitkäaikaispotilaan omaan käyttöön jätettävä käyttövara pysyvät ennallaan. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut korotusesitykset 1.1.2018 Maksun nimi Maksut 1.8.2017 Ehdotus 1.1.2018 Poliklinikkamaksu 36,00 41,70 Lyhytaikainen laitoshoito: muu lyhytaikainen laitoshoito 42,70 49,50 psykiatrian toimintayksikkö 19,70 22,80 maksukaton ylittymisen jälkeinen hoito 19,70 22,80 Päiväkirurgia 118,00 136,80 Sarjahoitomaksu 9,90 11,50 Päivä- ja yöhoidon maksu 19,70 22,80 Kuntoutushoidon maksut 14,70 17,10 Psykiatrian kuntoutumisyksikkö 19,70 22,80 Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu 51,40 51,40 Maksu lääkärintodistuksesta: tavallinen 44,30 51,40 ajo-oikeutta varten 53,40 61,80 Perusterveydenhuollon käyntimaksu 18,00 20,90 Maksukatto 691,00 Käyttövara (pitkäaikaishoitopotilas) 107,00 Psykiatrian päiväosastomaksu (ylläpitomaksu) 9,90 11,40 Perhehuonemaksu 42,70 49,50 TM Johtoryhmä käsitteli asiaa kokouksissaan 14.8.2017 ja 21.8.2017, eikä johtoryhmän jäsenillä ollut huomautettavaa sairaanhoitopiirin johtajan ehdotukseen.
Sivu 3 Sairaanhoitopiirin johtajan ehdotus yhtymähallitus päättää että Satakunnan sairaanhoitopiirin sairaanhoitotoiminnoissa asiakasmaksut määräytyvät 1.1.2018 lukien seuraavasti: Maksun nimi Maksut 1.8.2017 Ehdotus 1.1.2018 Poliklinikkamaksu 36,00 41,70 Lyhytaikainen laitoshoito: muu lyhytaikainen laitoshoito 42,70 49,50 psykiatrian toimintayksikkö 19,70 22,80 maksukaton ylittymisen jälkeinen hoito 19,70 22,80 Päiväkirurgia 118,00 136,80 Sarjahoitomaksu 9,90 11,50 Päivä- ja yöhoidon maksu 19,70 22,80 Kuntoutushoidon maksut 14,70 17,10 Psykiatrian kuntoutumisyksikkö 19,70 22,80 Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu 51,40 51,40 Maksu lääkärintodistuksesta: tavallinen 44,30 51,40 ajo-oikeutta varten 53,40 61,80 Perusterveydenhuollon käyntimaksu 18,00 20,90 Maksukatto 691,00 Käyttövara (pitkäaikaishoitopotilas) 107,00 Psykiatrian päiväosastomaksu (ylläpitomaksu) 9,90 11,40 Perhehuonemaksu 42,70 49,50 Päätös Keskustelun kuluessa yhtymähallituksen jäsen Juha Nummela ehdotti yhtymähallituksen jäsen Kari Halmisen kannattamana, että sairaanhoidon asiakasmaksuja ei koroteta ja sairaanhoitopiirin johtajan ehdotus hylätään. Koska kokouksen kuluessa oli tehty esittelijän ehdotuksesta poikkeava kannatettu vastaehdotus, päätettiin suorittaa äänestys. Puheenjohtaja totesi, että suoritetaan kättennostoäänestys: JAA EI sairaanhoitopiirin johtajan ehdotus Juha Nummelan ehdotus Suoritettiin kättennostoäänestys, jonka tuloksena:
Sivu 4 JAA EI 4 ääntä (Valovirta, Uusitalo, Sulkava, Hiltunen) 5 ääntä (Nummela, Halminen, Heino, Lehtonen, Wessman) Äänestyksen perusteella yhtymähallituksen päätökseksi tuli Juha Nummelan ehdotus. Täytäntöönpano Lisätiedot pöytäkirjanote - talousjohtaja ja potilasmaksutoimisto - sairaanhoitopiirin toimintayksiköt - sairaanhoitopiirin jäsenkunnat ja niiden sosiaali- ja terveystoimet talousjohtaja Tero Mäkiranta puh. 02 627 7790 tai 044 707 7790 sähköposti: etunimi.sukunimi@satshp.fi
Sivu 5 Tarkastetusta pöytäkirjasta kirjoitetun otteen oikeaksi todistaa Porissa 28.8.2017 Tero Mäkiranta pöytäkirjanpitäjä