TERVEYSPALVELUJEN MAKSUT. Avoterveydenhoidon maksut

Transkriptio

1 Perusturvalautakunta Sosiaali- ja terveydenhuollon uudet asiakasmaksut Ptltk 65 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuissa noudatetaan sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen ( /912) määräyksiä. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja tarkistetaan lain mukaan joka toinen vuosi kansaneläkeindeksin muutoksen mukaisesti. Samalla tarkistetaan kotona annettavan hoidon tulorajoja ja laitoshoidon vähimmäiskäyttövaroja työeläkeindeksin muutoksen mukaisesti. Vuosien 2011 ja 2013 välillä kansaneläkeindeksin muutos oli 6,70 prosenttia ja työeläkeindeksin 6,54 prosenttia. TERVEYSPALVELUJEN MAKSUT Avoterveydenhoidon maksut Terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalveluista perittävän vuosimaksun enimmäismäärä: 29,30 /vuosi Vaihtoehtoisesti terveyskeskuksen käyntimaksu kolmelta ensimmäiseltä terveyskeskuskäynniltä kalenterivuodessa: 14,70 /käynti Jos terveyskeskus on päättänyt periä vuosimaksun, eikä palvelun käyttäjä suorita sitä, häneltä voidaan periä enintään: 14,70 /käynti. Käyntimaksu peritään käyntikertojen lukumäärästä riippumatta. Terveyskeskuksen päivystysmaksu: Terveyskeskuksen päivystysmaksu peritään terveyskeskusmaksun sijasta 18 vuotta täyttäneiltä arkisin klo välisenä aikana Iltaisin, öisin ja viikonloppuisin: 20,20 /käynti Käyntimaksu peritään käyntikertojen lukumäärästä riippumatta. Päivystysmaksu yhteispäivystyksessä: peritään arkisin 20-8 viikonloppuisin ja pyhäpäivinä: 29,30 /käynti Sairaalan poliklinikkamaksun enimmäismaksu: 29,30 /käynti Päiväkirurgisen toimenpiteen enimmäismaksu: 96,40

2 Suun ja hampaiden tutkimuksesta ja hoidosta perittävät maksut jakautuvat kultakin käyntikerralta perittävään perusmaksuun sekä erikseen veloitettaviin hoito- ja tutkimusmaksuihin. Hoitokäynnin perusmaksu on porrastettu kolmeen maksuryhmään. Vastaanottokäyntien enimmäisperusmaksut: suuhygienistin: 8,00 hammaslääkärin: 10,30 erikoishammaslääkärin: 14,90 Suun terveydenhuollon toimenpidemaksut Suun ja hampaiden tutkimuksesta ja hoidosta perittävistä maksuista säädetään asiakasmaksuasetuksen 9 ja 9 a :issä. Terveyskeskuksessa annetusta suun ja hampaiden tutkimuksesta ja hoidosta voidaan periä käynniltä perusmaksuna enintään: suuhygienisti 7,50 euroa ( 7,50 ) hammaslääkäri 9,60 euroa (9,60 ) erikoishammaslääkäri 14,00 euroa (13,90 ) Perusmaksun lisäksi voidaan tutkimuksesta ja hoidosta periä kulloinkin voimassa olevan terveydenhuollon toimenpideluokituksen suun terveydenhuollon toimenpiteistä enintään seuraavat maksut: Kuvantamistutkimukset hammaskuva 6,60 leukojen ja koko hampaiston panoraamaröntgenkuvaus 14,70 Ehkäisevä hoito Toimenpideluokituksen SC-ryhmän suun terveyden edistämisen toimenpiteistä käyntikerralta 6,60 Tutkimukset, hammastarkastukset ja sairauksien hoito Tutkimuksista, hammastarkastuksista ja sairauksien hoidosta voidaan periä maksu toimenpideluokituksen vaativuusluokan mukaan, lukuun ottamatta proteettisia toimenpiteitä kultakin toimenpiteeltä seuraavasti: Vaativuusluokka maksu 0 2 6, , , , ,20 Proteettiset toimenpiteet proteesin pohjaus 42,90

3 proteesin korjaus 29,30 akryyliosa- ja kokoproteesi 143,20 kruunut ja sillat hampaalta 173,90 Ikärajat Terveyskeskuksessa suun ja hampaiden hoidosta 9 :ssä säädetyt maksut peritään vain 18 vuotta täyttäneiltä henkilöiltä. Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävän ns. sakkomaksu: 36,20 Lääkärin ja hammaslääkärin todistuksen enimmäismaksu: 36,20 Tieliikennelaissa säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittavan lääkärintodistuksen enimmäismaksu: 43,60 Lyhytaikaisessa laitoshoidon psykiatrian toimintayksikön enimmäismaksu: 16,10 / hoitopäivä Muussa lyhytaikaisessa laitoshoidossa enimmäismaksu: 34,80 /hoitopäivä Vammaiselle henkilölle laitoshoitona annetun kuntoutushoidon tai kehitysvammaisten erityishuoltona annetun kuntoutushoidon enimmäismaksu: 12,10 /hoitopäivä Sarjassa annettava hoito 8,00 Tarkistukset terveydenhuollon maksukattoon ja palvelusetelin arvoon ja vähimmäiskäyttövara pitkäaikaisessa laitoshoidossa: Vuoden 2014 alusta terveydenhuoltomaksujen maksukatto: 679 / kalenterivuosi Maksukattoon lasketaan mukaan terveyskeskuksen lääkäripalvelujen maksut, fysioterapiamaksut, sarjahoidon maksut, sairaalan poliklinikkamaksut, päiväkirurgian maksut, lyhytaikaisen laitoshoidon maksut, yö- ja päivähoidon maksut sekä kuntoutushoidon maksut. Jatkuvan ja säännöllisesti annetun kotipalvelun ja kotisairaanhoidon palvelusetelin enimmäisarvo on sidottu kotitalouden tuloihin. Jos ne eivät ylitä laissa säädettyä tulorajaa, setelin arvo enintään: 27 /tunti Alin palvelusetelin arvo: 7 /tunti Vähimmäiskäyttövara pitkäaiakaisessa laitoshoidossa

4 105 AVOPALVELUJEN MAKSUT Kotona annettavasta palvelusta peritään käyntikertojen ja asiakkaiden maksukyvyn mukaan kuukausimaksuna seuraavan taulukon perusteella määräytyvä prosenttiosuus tuloista. Asiakkaalta perittävä maksu ei saa ylittää tuotantokustannuksia. Asiakkaalta perittävä maksu ei voi ylittää 68,90 /h. Perusturvalautakunnan vahvistamaan maksutaulukkoon uudet tulorajat alkaen: 1 hlö hlöä hlöä hlöä hlöä hlöä 2799 Korotus/lisählö 342 Tilapäisestä kotipalvelusta voidaan periä kunnan päättämä kohtuullinen maksu. alle 2 tuntia 10,00 /käynti 2-5 tuntia 16,20 /käynti yli 5 tuntia 27,30 /käynti Kotihoidon käynnit luokitellaan tilapäisiksi, mikäli hoitosuhde kestää alle kuukauden ja/tai käyntejä on alle 1 kerta viikossa. Tilapäisestä kotipalvelusta lauantaisin, sunnuntaisin sekä arkipyhisin peritään: alle 2 tuntia 12,00 /käynti 2-5 tuntia 18,00 /käynti yli 5 tuntia 30,00 /käynti Tilapäisestä kotisairaanhoidosta peritään 9,30 Lääkärin tai hammaslääkärin suorittamasta kotikäynnistä peritään 14,70 Muun henkilön suorittamasta kotikäynnistä peritään 9,30

5 Omaishoitajan vapaan aikaisista palveluista 11,30 Lyhytaikaisesta hoidosta palvelukodissa peritään: 34,80 /vrk Tulopäivä laskutetaan, lähtöpäivää ei. Sisältää hoidon, tukipalvelut, ateriapalvelun ja vuokran. kerryttää vuotuista maksukattoa. Kun maksukatto täyttyy, lyhytaikaisesta hoidosta voidaan periä 16,10 /vrk 18 -vuotta täyttäneeltä henkilöltä. Päivä- ja yöhoidosta palvelukodissa peritään: 16,10 /vrk TUKIPALVELUMAKSUT Ateriapalvelusta peritään: Ateria kotiin kuljetettuna: Lounas 7,00 Aamupala 4,90 Puuro 2,70 Päivällinen 5,10 Ateria palvelukodissa Lounas 5,70 Aamupala 3,60 Kahvi 2,30 Päivällinen 3,80 Vieras lounas 8,75 Henk.kunnan lounas 4,60 Ateriapäivän hinta palveluasumisessa 15,40 /päivä Kylvetyspalvelustta peritään: Kotona tai palvelukodissa avustettuna 5,30 /kerta 4,95 /kerta Kylvetys palvelukodissa+ kuljetus 13,20 /kerta 12,35 /kerta Pyykkipalvelu 7,70 /koneellinen 7,20 /koneellinen

6 Kuljetuspalvelu omavastuu/yhdensuuntainen matka Hailuodon kunnan rajojen sisällä omavastuu/yhdensuuntainen matka Hailuoto- Oulu Asiointipalvelu Siivous, joka ei sisälly hoitoja palvelu-suunnitelmaan 4,00 /yksi suunta 11,80 /yksi suunta 7,50 /kerta 29,00 /tunti Ikäihmisten päivätoiminta Saarenkartanossa Tiistaisin klo /toimintapäivä Hinta sisältää materiaalikulut, lounaan ja päiväkahvin. Kuljetuspalvelusta peritään. TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN ASIAKASMAKSUT Tehostettu palveluasuminen Saarenkartanossa ja ostopalveluna Teppolakodista Asiakas maksaa tulojensa mukaisen hoitomaksun tukipalvelu- ja ateriamaksun sekä vuokran ja vesimaksun todellisen kustannuksen mukaan Asiakas maksaa itse terveydenhuoltomenot, lääkkeet, vaatehankinnat, liikkumisen kustannukset ja muut henkilökohtaiset maksut. Tehostettuun palveluasumiseen tulevalta henkilöltä huomioidaan edelleen välttämättömiä oman asunnon hoitokuluja (yhtiövastike, sähkön perusmaksu) kolmen kuukauden ajalta. Asiakkaalle varataan 190 käyttövara bruttotulosta omaan henkilökohtaiseen käyttöön ja talletusten ollessa vähintään 4000 jätetään käyttövaraksi 95 /kk. Maksun muodostuminen: 1. Hoitomaksu 35% 528 euron ylittävästä bruttotulosta 2. Tukipalvelumaksu 65 /kk 3. Ateriamaksu 462 /kk (15,40 /päivä) 4. Vuokra ja vesimaksu Tarkistetut vuokrat

7 Päätösehdotus: Perusturvalautakunta vahvistaa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut käyttöön otettavaksi alkaen. Päätös: Perusturvajohtaja selvitti, että terveyskeskuksessa valmistellaan siirtymistä sähköiseen arkistointiin, jonka yhteydessä selvitetään myös vaihtoehtoja terveydenhuollon atk - järjestelmistä. Tämän vuoksi ei uusia terveydenhuollon asiakasmaksuja ole tässä vaiheessa tarkoituksenmukaista vahvistaa käyttöön otettavaksi alkaen. Muutettu päätösehdotus: Perusturvalautakunta vahvistaa sosiaalihuollon asiakasmaksut käyttöön otettavaksi alkaen, mutta terveydenhuollon uusia asiakasmaksuja ei vahvisteta käyttöön otettavaksi tässä vaiheessa. Päätös: Perusturvalautakunta hyväksyi muutetun päätösehdotuksen yksimielisesti.