1 1) 1) Maksuprosentin Maksuprosentin osoittama euromäärä osoittama euromäärä

Transkriptio

1 PERITTÄVÄT ASIAKASMAKSUT SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMESSA lukien Jatkuva ja säännöllinen kotipalvelu ja kotisairaanhoito * vähintään yhtenä päivänä viikossa Jäljempänä mainitun maksuprosentin osoittama euromäärä tulorajan ylittävistä kuukausituloista: 1) Maksuprosentit ja tulorajat: henkilömäärä tuloraja e/kk maksu-% alkaen tuntimäärät maksutaulukossa pysyvät ennallaan 1 1) 1) Maksuprosentin Maksuprosentin osoittama euromäärä osoittama euromäärä

2 Tulorajan korotus (hlömäärä suurempi kuin kuusi) e/hlö 342 tulorajan ylittävistä tulorajan ylittävistä Maksuprosenttia alennetaan 1 %/hlö kuukausituloista kuukausituloista Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana annettujen palvelujen maksu e/vrk 11,30 11,30 Terveyskeskuslääkärin käyntimaksu * käyntimaksu (enintään kolmelta käynniltä kalenterivuodessa), ei peritä alle 18 v x e/käynti 14,70 16,10 * päivystyskäyntimaksu arkisin välisenä aikana sekä lauantaisin, sunnun- x e/käynti 20,20 22,10 taisin ja pyhäpäivinä 18 vuotta täyttäneiltä henkilöiltä em. käyntimaksun sijasta. (Päivystyskäyntejä ei oteta huomioon laskettaessa 1-3 maksullisten käyntien kertymää). - veteraanitunnuksen omaavat vapautettu ym. maksuista (Kh ) Yksilökohtainen fysioterapia x e/h-kerta 8,00 8,80 * eroaa sarjahoidosta siinä, että hoitokertojen määrä on 1-2 * maksun määräämiselle ei ole asetettu ikärajaa Suun ja hampaiden tutkimus ja hoito (maksuja ei peritä alle 18 v) * perusmaksu suuhygienistin vastaanotolla e/käynti 8,00 8,00 * perusmkasu hammaslääkärillä e/käynti 10,30 10,30 * perusmaksu erikoishammaslääkärillä e/käynti 14,90 14,90 Kulloinkin voimassa olevan terveydenhuollon toimenpideluokituksen suun terveydenhuollon toimenpiteistä: 1) Kuvantatutkimukset - hammaskuvalta 6,60 6,60 - leukojen ja koko hampaiston panoraamaröntgenkuvauksesta 14,70 14,70 2) Ehkäisevä hoito Toimenpideluokituksen SC.ryhmän suun terveyden edistämisen toimenpiteistä käyntikerralta 6,60 6,60

3 3) Tutkimukset, hammastarkastukset ja sairauksien hoito Toimenpideluokituksen vaativuusluokan mukaan, lukuun ottamatta kohdassa 4 lueteltuja proteettisia toimenpiteitä, kultakin toimenpiteeltä: vaativuusluokka 0-2 6,60 6,60 vaativuusluokka ,70 14,70 vaativuusluokka ,30 29,30 vaativuusluokka ,90 42,90 vaativuusluokka 11-60,20 60, ) Proteettiset toimenpiteet a) proteesin huolto: pohjauksella 42,90 42,90 korjaus 29,30 29,30 b) akryyliosa- ja kokoproteesi 143,20 143,20 c) kruunut ja sillat hampaalta 143,20 143,20 d) rankaproteesi 173,90 173,90 Oikomislaitteista ja hammasproteettisista toimenpiteistä todelliset todelliset hammastekniset kulut kustannukset kustannukset Erikoismateriaaleista tod. kustannukset tod. kustannukset Oikomislaitteen häviäminen tai vahingoittaminen (huolimattomuus) * uuden hankinnasta ja/tai korjauksesta aiheutuneista hammasteknisistä kuluista tod. kustannukset tod. kustannukset Suun ja leukojen erikoissairaanhoito * Asiakasmaksuasetuksen 9 a :ssä mainitut tutkimuksen ja hoidon perusteet * Asiakasmaksuasetuksen 8 1 momentin mukainen poliklinikkamaksu/käynti 29,30 29,30 Sarjassa annettava hoito * jatkuvasta dialyysihoidosta, lääkinn. kuntoutuksesta, hyposensibilisaatio-, puhe- ja x 8,00 8,80 äänihäiriö-, säde- ja sytostaattihoidosta tai muusta vastaavasta hoidosta hoitokerralta

4 * enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa * maksua ei saa periä alle 18-vuotiaalle annetusta hoidosta eikä terveyskeskuksessa annetusta hyposensibilisaatio-, puhe- ja äänihäiriö-, säde- ja sytostaattihoidosta tai muusta vastaavasta hoidosta Sarjassa annettava ryhmäkuntoutus * kuntouttaminen ja lääkinnällinen kuntoutus, suoritetaan ryhmässä lääkärin antaman e/hlö/käynti 4,30 4,70 lähetteen/ohjauksen perusteella (esim. niska/selkä tms. ryhmä) Lyhytaikainen laitoshoito * hoitopäivämaksu x e/hpvä 34,80 38,10 (maksua ei saa periä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän) * hoitopäivämaksu maksukaton täyttymisen jälkeen vapaakortin voimassaoloaikana 2) e/hpvä 16,10 17,60 Päivä- ja yöhoidon maksu * päivähoito tai yöhoito x e/vrk 16,10 17,60 (maksua ei saa periä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän) Suihkutus terveyskeskuksessa avustettuna erilliseen suunnitelmaan perustuen 5 5,50 Kuntoutushoidon maksut * vammaiselle henkilölle laitoshoitona annetusta kuntoutushoidosta tai kehitysvammaisten erityishuoltona annetusta kuntoutushoidosta hoitopäivämaksu x e/hpvä 12,10 13,20 (maksua ei saa periä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän) Maksu lääkärintodistuksesta (maksuissa ei ole ikärajoja) * Lääkärin todistuksesta ja lausunnosta - Lääkärintodistus terveydentilasta 36,20 39,60 - Lääkärintodistus etuuden saamista varten 36,20 39,60

5 - Lääkärintodistus am. etuuden saamista varten 36,20 39,60 * erityiskorvattavia lääkkeitä varten 36,2 39,60 * rintamaveteraanien kuntoutusetuuden saamista varten (vapautus: Kh ) * lapsen hoitotuen hakemista varten 36,2 39,60 - Ajokorttitodistus 43,60 47,70 * ajokorttilupahakemukseen liitettävästä lääkärintodistuksesta * iän perusteella tarvittavasta lääkärintodistuksesta * terveydentilan valvontaa varten tarvittavasta lääkärintodistuksesta * Hammaslääkärin todistuksesta ja lausunnosta - Todistus oppilaitosta varten - Muu hammaslääkärintodistus 36,20 39,60 * Veteraanitunnuksen omaavat vapautettu lääk.todistusmaksuista (Kh ) Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä käyntiajasta (asiakkaan varaamasta) perittävä maksu (15 vuotta täyttäneeltä) * Lääkärin vastaanotto 36,20 39,60 * Hammashuolto 36,20 39,60 Tilapäinen kotisairaanhoito * Lääkärin tai hammaslääkärin kotikäynti 14,70 14,70 * Muun henkilön kotikäynti 9,30 9,30 Lastensuojelun maksut * Asiakasmaksulain 7 :n 1 mom. perusteella lastensuojelulain mukaisena sijaishuoltona, avohuollon tukitoimena tai jälkihuoltona järjestetystä perhehoidosta tai laitoshuollosta taikka asumispalveluista lapsen vanhemmilta viranhaltijapäätöksellä mahdollisesti perittävä maksu jaetaan heidän keskensä maksukyvyn mukaan viranhaltijapäätös viranhaltijapäätös (saa määrältään olla enintään lapsen elatuksesta annetun lain 1-3 :n perusteella maksukyvyn maksukyvyn määräytyvän elatusavun suuruinen) mukaan mukaan

6 * Asiakasmaksulain 7 :n 2 ja 3 momentin perusteella lastensuojelulain mukaisena avohuollon tukitoimena, sijaishuoltona tai jälkihuoltona järjestetystä perhehoidosta, viranhaltijapäätös viranhaltijapäätös laitoshuollosta tai asumispalveluista lapsen tai nuoren tuloista viranhaltijapäätöksellä enintään enintään maksu voi olla enintään 1432,40 euroa kuukaudessa. 1342,50 e/kk 1432,40 e/kk Maksukatto 679,00 679,00 * Asiakasmaksuista palvelujen käyttäjälle kalenterivuoden aikana aiheutuvien kustannusten enimmäismäärä. * Laitoshoidosta peritään maksu maksukaton ylittymisen jälkeenkin. 2) * Maksujen yhteismäärää laskettaessa otetaan huomioon kalenterivuoden aikana perityt maksut sosiaali- ja terveyspalveluista (omassa kunnassa, muissa kunnissa/kuntayhtymissä) terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkärinpalveluista, yksilökohtaisesta fysioterapiasta, poliklinikkakäynnistä, päiväkirurgisesta hoidosta, sarjahoidosta, yö- ja päivähoidosta, kuntoutushoidosta sekä lyhytaikaisesta sosiaali- ja terveydenhuollon

7 laitoshoidosta. Alle 18-vuotiaan lapsen käyttämistä palveluista perityt maksut otetaan huomioon yhdessä hänen vanhempansa tai muun huoltajansa maksujen kanssa. * Maksukaton kertymistä laskettaessa ei oteta huomioon - maksuja, jotka korvataan lakisääteisen vakuutuksen perusteella - maksuja, joiden suorittamiseen on myönnetty toimeentulotukea - maksuja, jotka on peritty muulta kuin Suomessa asuvalta palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruisena. * Jos palvelujen käyttäjä on kalenterivuoden aikana suorittanut maksukattoon sisältyvistä palveluista maksuja enemmän kuin kuin euroa, hänellä on on oikeus saada liikaa liikaa suoritetut maksut takaisin. Mikäli vaatimusta liikaa suoritettujen maksujen palauttamisesta ei ole tehty ty euron rajan ylittymistä seuraavan kalenterivuoden aikana, menettää palvelun käyttäjä oikeutensa palautukseen. Jos maksun sisältyminen maksukattoon selviää viranomaisen tai vakuutusyhtiön päätöksen taikka muutoksenhaun vuoksi vasta maksukaton seurantavuoden jälkeen, tulee vaatimus liikaa suoritettujen maksujen palauttamisesta tehdä vuoden kuluessa siitä, kun päätös on annettu tai muutoksenhaun johdosta annettu päätös on tullut lainvoimaiseksi. x) Terveyskeskuksessa perittävistä maksuista kerryttävät maksukattoa Pitkäaikainen laitoshoito * Maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu hoidossa olevan henkilön nettokuukausituloista 85 % 85 % * Puolisoitten yhteenlaskettujen tulojen perusteella yhteenlasketuista nettokuukausituloista 42,50 % 42,5 % (laitoshoidossa olevan kk-tulot ovat suuremmat kuin puolison tulot) * Henkilökohtaiseen käyttöön jäävä osuus (vähintään) 105 e/kk 105 e/kk * Pitkäaikaisen laitoshoidon asiakkaiden tulojen olennaisena muutoksena pidetään 3 %:n 3 %:n muutosta muutosta