Tiedosta turvaa RAI vertailukehittäminen ja asiakasturvallisuus 3.10.2013 Tiedosta turvaa / Matti Mäkelä 1
Turvallisuuskysymykset palvelun eri vaiheissa Iäkkään väestön hyvinvoinnin edistäminen ja toimintakyvyn ylläpito, osallisuus. Yleinen turvallisuus Palvelutarpeen selvittäminen Turvallisuus, lääkitys, ravitsemus, kuntoutumismahdollisuudet Palvelusuunnitelma: vastaako kaikkiin tarpeisiin? Kuntoutuminen, muistisairaat, iäkkään henkilön ja omaisten osuus. Ennakointi. Asumisen ympäristö osana palveluratkaisua. Vastuutyöntekijä. Palvelun toteutus, palvelusuunnitelman mukaisesti Tehtiinkö se mitä oli luvattu? Saavutettiinko tavoiteltu tulos (esim. kuntoutuminen)? Ehkäistiinkö riskejä, sattuiko haittatapahtumia? 1.3.2013 Ikälaatu Jaos 2 / Matti Mäkelä 2
RAI-järjestelmän tuki turvallisuuden edistämiselle Yksilön riskien tunnistus järjestelmällisesti Puuttumisen tuki (CAP, RAP ) Asiakasprofiilit, osaamistarpeet Toteutuneet haittatapahtumat - laatuvertailu Turvallisuuden edistäminen - laatuvertailu Vertailu yli palvelurakenteen 3.10.2013 Tiedosta turvaa / Matti Mäkelä 3
Riskien tunnistus järjestelmällisesti CPS MAPLe CHESS Lääkitysriskit: psykoosilääkkeet, unilääkkeet, antibiootit, monilääkitys Aiemmat haittatapahtumat (kaatumiset, infektiot, sairaalahoidot, liikkumisrajoitteet jne.) Ehkäisevät toimet (rokotukset) Muutos aiempaan (toimintakyky, palvelutyyppi) 3.10.2013 Tiedosta turvaa / Matti Mäkelä 4
Puuttumisen tuki Sisäänrakennettu päätöksentuki (RAP, CAP jne) Organisaation omat sovitut käytännöt (palveluiden kohdentaminen tunnistettuun tarpeeseen) Tuotteistus ja laatuvaatimukset 3.10.2013 Tiedosta turvaa / Matti Mäkelä 5
Asiakasprofiilit, osaamistarpeet Oman yksikön asiakkaat: eri turvallisuustarpeet, jos Paljon CPS 1-3 Paljon käytösoireita Paljon ADL-H 3-6 Paljon kuntoutumistarpeita Henkilöstön osaamisen kehittäminen ja kohdentaminen Erityisosaaminen 3.10.2013 Tiedosta turvaa / Matti Mäkelä 6
Toteutuneet haittatapahtumat Laatuindikaattorit kertovat, monellako asiakkaalla on tiettyjä haittatapahtumia (osoittaja/nimittäjä) Usein harvinaisia isot vertailuyksiköt Laadun vertaaminen Toisiin yksiköihin Oman yksikön aiempaan tasoon (muutos ajassa) Muutoksia on mahdollista saada aikaan Muistettava asiakasvalikointi: Jos osaat hoitaa vaikeita asiakkaita, saat vaikeita asiakkaita Jos asiakkaat lähtevät muualle haittatapahtuman jälkeen, eivät he näy laatuindikaattorilaskennassa 3.10.2013 Tiedosta turvaa / Matti Mäkelä 7
Laatuindikaattori: kaatuilijoiden osuus Arvioinnin ennuste: kaatuileeko asiakas puolen vuoden kuluttua? 3.10.2013 Tiedosta turvaa / Matti Mäkelä 8
Laatuindikaattori: kaatuilijoiden osuus Ensiarvioinnin ennuste: alkaako asiakas kaatuilla? CPS: 1-3, ADL-H 0-3 3.10.2013 Tiedosta turvaa / Matti Mäkelä 9
Turvallisuuden edistäminen Laatua osoittaa sovittu, yhtenäinen käytäntö Mittarit tavoitteiden mukaiset 3.10.2013 Tiedosta turvaa / Matti Mäkelä 10
Vertailu yli palvelurakenteen Jos nimittäjään voidaan ottaa koko väestö, ei valikoituminen vaikuta Vakiointi: ikä, CPS, ADL Tarvitaan tieto kaikista, riippumatta palvelutyypistä Kotiympäristössä, ympärivuorokautisesti valvotussa ympäristössä Omaishoidossa, epäsäännölliset palvelut Julkiset ja yksityiset palveluntuottajat Palvelutarpeen selvitys? 3.10.2013 Tiedosta turvaa / Matti Mäkelä 11
Haittatapahtumien tunnistus RAI-arvioinnissa muistetaan vain osa tapahtumista Yhdistäminen muihin tietolähteisiin: AvoHILMO, HILMO, muut RAI-tietokannat? Potilasjärjestelmäintegraatiot: haittatapahtumalaskennat potilaskertomuksista? 3.10.2013 Tiedosta turvaa / Matti Mäkelä 12
Turvallisuusvertailujen käyttöjä RAI-vertailukehittäminen: tuki omalle kehittämiselle Palveluiden hankinta: Laatutasovaatimukset Palveluvaaka: Asiakkaan valinnanvapaus Laatu ja valvonta: Omavalvontasuunnitelma Henkilöstön osaaminen: Kehittämishaasteiden kohdennus 3.10.2013 Tiedosta turvaa / Matti Mäkelä 13