Kotihoidon uudet tuulet Anja Noro THT, Dosentti, Tutkimusprofessori Projektipäällikkö I&O kärkihanke, STM

Transkriptio

1 Kotihoidon uudet tuulet Anja Noro THT, Dosentti, Tutkimusprofessori Projektipäällikkö I&O kärkihanke, STM Parasta aikaa seminaari Finlandiatalo, Helsinki 1

2 Sisältö Johdattelua Tilastotietoa kotihoidosta Toimivan kotihoidon mallin kuvaus Päätelmiä

3 Kotihoidon kehittämisen tavoitteet Luoda konkreettinen kotihoidon sisältöä kehittävä toimintamalli, joka turvaa ikäihmisen kotona asumisen sairaana ja toimintakykyrajoitteisena. Lisätä asiakkaan ja hänen omaisensa turvallisuuden tunnetta ja luottamusta iäkkään omaan selviytymiseen kotona. Keskeinen kysymys: Mitä tarvitaan, jotta kotona asuminen olisi mahdollista ja keneltä sitä kysytään?

4 MILTÄ IKÄIHMISTEN KOTIHOITO NÄYTTÄÄ TILASTOJEN VALOSSA?

5 65- ja 75-vuotiaiden asuntokunnista joka toinen on yhden hengen asuntokunta, % vuotta täyttäneiden yhden hengen asuntokunnat, % vastaavanikäisten asuntokunnista 65 vuotta täyttäneiden yhden hengen asuntokunnat, % vastaavanikäisten asuntokunnista

6 Ikäihmisten palvelurakenteen indikaattorit, 75-vuotta täyttäneet, % ,7 4,4 4,5 4,6 4,5 11,8 11,2 12,2 11,9 11,9 11,8 1,7 3,4 5,9 6,1 6,5 5,3 6,7 4,3 3 2,6 3 2,2 2,5 2 1,3 1,1 0,9 0, Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet hoidettavat vuoden aikana, % vastaavanikäisestä väestöstä Säännöllisen kotihoidon piirissä olleet 75 vuotta täyttäneet asiakkaat, % vastaavanikäisestä väestöstä Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat , % vastaavanikäisestä väestöstä Vanhainkotien 75 vuotta täyttäneet asiakkaat , % vastaavanikäisestä väestöstä Terveyskeskusten 75 vuotta täyttäneet pitkäaikaisasiakkaat , % vastaavanikäisestä väestöstä

7 Pohjois-Pohjanmaa Uusimaa Kanta-Häme Kainuu Keski-Suomi Pirkanmaa Keski-Pohjanmaa Pohjanmaa Päijät-Häme Etelä-Karjala Pohjois-Pohjanmaa Uusimaa Kanta-Häme Kainuu Keski-Suomi Pirkanmaa Keski-Pohjanmaa Pohjanmaa Päijät-Häme Etelä-Karjala Iäkkäiden asiakkaiden jakaumat koti- ja ympärivuorokautisessa hoidossa hyvän ja heikon kognition (muistiongelmat) mukaan maakunnittain. Lähde: RAI-tietokanta, THL, % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % Ympärivrkhoito Kotihoito Kognitio hyvä Kogntio heikko

8 63-vuotta täyttäneiden henkilöiden vuoden ( ) aikana alkaneet kotihoidon jaksot käyntimäärien ja jatkumisen mukaan. Yli 60 käyntiä/kk Kotihoidossa on hyvin eri palvelutarpeen omaavia asiakkaita: Joukossa on paljon lyhytaikaisia asiakkuuksia (< 4 käyntiä kuukaudessa) mutta pienellä joukolla on myös hyvin runsaasti käyntejä! käyntiä/kk Jatkuu käyntiä/kk Päättyi 4-9 käyntiä/kk <4 käyntiä/kk Lähde: AvoHILMO, 2015

9 Asiakas saa ne palvelut, joista sovittu. Asiakkaiden näkemys, vastaajaa Lähde: ASLA-tutkimus, THL, ,5 1=ei koskaan 2=joskus 3=usein 4=aina 3 2,5 2 Yksityiset palveluntuottajat Julkiset palveluntuottajat 1,5 1 Kotihoito ja tavallinen palveluasuminen Ympärivuorokautinen hoito

10 Asiakas kokee saavansa riittävästi niitä palveluja, joita tarvitsee. Asiakkaan näkemys, vastaajia Lähde: ASLA-tutkimus,THL, ,5 3 1=ei koskaan 2=joskus 3=usein 4=aina 2,5 Yksityiset palveluntuottajat Julkiset palveluntuottajat 2 1,5 1 Kotihoito ja tavallinen palveluasuminen Ympärivuorokautinen hoito

11 Henkilöstö ja säännölliset asiakkaat koti- ja ympärivuorokautisessa hoidossa: Lähde: Vanhuspalvelulain seuranta, 2014, THL KH-henkilöstö KH-asiakkaat YMP-henkilöstö YMP-asiakkaat

12 Kotihoidon mallinnus kevät 2016 Kotihoidon asiantuntijat Asiantuntijat Virkamiehet Tutkijat Tutkimukset Hyvät käytännöt Lait ja suositukset

13 Peruspilarit Toimiva kotihoito -toimintamalli ja valinnaiset läpileikkaavat teemat Kotihoito 24/7 Kuntouttava toimintamalli Henkilöstö osallistuu toiminnan ja kotihoidon johtamisen kehittämiseen Yhtenäinen palvelutarpeen arviointi, hoitoja palvelusuunnitelma, päätökset, seuranta Lääkitys- ja ravitsemus- ja saattohoitokäytännöt Lääketieteelliset palvelut sekä konsultaatioma hdollisuus 24/7 Mahdolliset teknologiset ratkaisut (ml. toiminnanohjaus) Akuuttitilanteiden toimintamalli valitaan 1 tai useampi läpileikkaava teema mukaan

14 Toimivan kotihoidon peruselementit Kotihoitoa on saatavilla 24/7 kotihoidon palvelua on tarvittaessa saatavilla kaikkina vuorokauden aikoina toiminnanohjaus käytössä Akuuttitilanteiden toimintamalli määritelty ja käytössä lääkärikonsultaatio oltava mahdollista ja saatavilla 24/7 sosiaalipäivystys - terveydenhuollon päivystys yhteistyö yhteys asiakas-/palveluohjaukseen 24/7? ensihoitoyhteistyö sairaalayhteistyö - kotiinottovalmius omaishoitoyhteistyö yhteiset tietojärjestelmät turvallisuusyhteistyö (Palo- ja pelastuslaitos) päivystys- ja sairaalakäynnit - hoitoketjujen seuranta kotisairaala, saattohoito

15 Toimivan kotihoidon peruselementit Kuntouttavat toimintamallit on otettu laajasti käyttöön tehostettu kuntoutus sairaalahoidon jälkeen, vrt. EKSOTEn kotikuntoutus erityinen kuntoutustiimi fysioterapia ja kuntoutushenkilöstökonsultaatiot ja yhteiskäynnit, koulutus yhteistyö muiden kuntoutumistoimijoiden kanssa alueella Kela, veteraanien kotihoito, yksityinen kotihoito, ym. Kotouttaja sosiaalisen kuntoutuksen edistäjänä (vrt. EKSOTE arjen olohuone)

16 Toimivan kotihoidon peruselementit Kotihoidon henkilöstö osallistuu oman työnsä ja kotihoidon johtamisen kehittämiseen henkilöstöä osallistavat johtamisen mallit ovat käytössä (lean) kehitetään kotihoidon seurantamenetelmiä ja johdetaan vaikuttavia prosesseja lähijohtajien roolin korostaminen työvuorojen joustavat muotoilut (esim tunnin vuorot, vrt. Helsingin kokeilu) yhden hengen käynnit vai kahden eri ammattiryhmän käynnit asiakkaalla työtekniikat ja työterveys- ja työturvallisuus kotioloissa moniammatilliset tiimit kotihoidon tukena hallinnollisen työn, hoitovälineiden ym. logistiikka yhteistyön tavat muiden toimijoiden kanssa, iäkkäiden asiakkaiden yksinäisyyden lievittäminen koulutus ja neuvonta, verkostoituminen

17 KÄYNNISTÄMISAVUSTUS: Muutosagentti kaikkiin maakuntiin KOKEILUJA yhden tai useamman maakunnan alueella KOKEILUJA yhden tai useamman maakunnan alueella

18 Kärkihanke rahoitus myönnetty Toimiva kotihoito yhteensä 5,4 miljoonaa 1. Arvokasta Vanhenemista Omatoimisuutta Tukemalla (AVOT) - hankkeen; Pohjois-Karjala, hakijana Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalveluiden kuntayhtymä:1,29 milj. 2. Toimiva kotihoito Lappiin - Monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen -hanke, Lappi, hakijana Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymä: 1,68 milj. 3. Kukoistava kotihoito - Keski-Suomen ikäihmisten kotona pärjäämisen tuen uudistus -hanke. Keski-Suomi, hakijana Jyväskylän kaupunki: 2,50 milj.

19 I&O hankerahoitus maakunnittain = Keskitetty asiakas- ja palvelu ohjaus KAAPO = Toimiva kotihoito = Asumisen ja palvelun yhdistäminen = Omaishoidon toimintamallit

20 Päätelmiä Iäkkäiden oman äänen ja osallisuuden lisääminen kotihoidossa tärkeää Omaishoitajien osallistumisen lisääminen, valmennus? Kohtaako kotihoito ja iäkkäiden ja omaisten tarpeet? Millaiset asumisratkaisut tukevat kotihoitoa? Millaista uutta turvallisuutta ja sosiaalista osallistumista tukevaa teknologiaa saadaan kotihoidon tueksi Vapaaehtoistoiminta ja järjestöt kotihoidon asiakkaiden tukena Yleisen luottamuksen lisääminen Muutoksen tuulet puhaltaa!

21 Ota yhteyttä: Johtaja Päivi Voutilainen Projektipäällikkö Anja Noro Neuvotteleva virkamies Satu Karppanen Neuvotteleva virkamies Anne-Mari Raassina Ylitarkastaja Tiina Ahtiainen Osastosihteeri Tarja Slant-Storti # IKIOMAT

22 Kiitos! stm.fi #IKIOMAT