OMAVALVONTA KÄYTÄNNÖSSÄ VALTAKUNNALLISET KOTITYÖPALVELUPÄIVÄT Riitta Husso, LM Valvira 18.1.2013 22.1.2013 1
VALVIRAN TEHTÄVÄT Reaktiivinen valvonta (jälkikäteisvalvonta) kantelut ja valtakunnalliset selvitykset viranomaisten ja muiden tahojen ilmoitukset ja lausunnot omasta aloitteesta valvontaan otetut asiat Suunnitelmaperusteinen valvonta valtakunnalliset valvontaohjelmat Ennakollinen valvonta ohjaus, neuvonta, koulutus, konsultaatio omavalvonnan ohjaus lupakäytäntö 22.1.2013 2
VALVIRAN TOIMIVALTA SHL 3 :n mukaan Valvira ohjaa ja valvoo asioissa jotka ovat periaatteellisesti tärkeitä ja laajakantoisia koskevat toimintaa usean aluehallintoviraston alueella tai koko maata jotka liittyvät Valvirassa käsiteltävään th:n valvonta-asiaan asiat, jotka aluehallintovirasto on esteellinen käsittelemään Sosiaalihuollon valtakunnallinen valvonta tuli Valviran tehtäväksi vuoden 2010 alusta Valtakunnalliset sosiaalihuollon luvat 1.10.2011 Valvontaviranomaisia ovat ensisijaisesti kunnat ja aluehallintovirastot, lupaviranomaisia ovat Avit ja Valvira
OMAVALVONTA SOSIAALI- TERVEYDENHUOLOSSA Laki yksityisestä terveydenhuollosta (152/1990) 6 Palveluntuottajan on, toimiessaan useammassa kuin yhdessä toimipaikassa, laadittava omavalvontasuunnitelma, jonka sisällöstä Valvira antoi määräykset 1.10.2012. Terveydenhuoltolaki (1326/2010) 8 ja STM:n asetus 341/2011 Terveydenhuollon toimintayksikön on laadittava suunnitelma laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta. Laki yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011, SospaL) 6 Yksityisten palveluntuottajan on laadittava toiminnan asianmukaisuuden varmistamiseksi omavalvontasuunnitelma, joka kattaa kaikki palvelujen tuottajan sosiaalipalvelut ja palvelukokonaisuudet. (SHL 17 ) Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (vanhuspalvelulaki 23 ) tulee voimaan 1.7.2013 Uusi sosiaalihuoltolaki - tulee voimaan asteittain alkaen 2015 22.1.2013 4
OMAVALVONTA SospaL 6 Sosiaalipalvelujen tuottajan on laadittava toiminnan asianmukaisuuden varmistamiseksi omavalvontasuunnitelma, joka kattaa kaikki palveluntuottajan sosiaalipalvelut ja palvelukokonaisuudet. Valviralle valtuutus antaa määräykset omavalvontasuunnitelman sisällöstä, laatimisesta ja seurannasta (voimaan 1.3.2012) Koskee sosiaalihuoltolain17 :ssä ja sosiaalihuoltoasetuksen 9 :ssä mainittuja palveluja ja niiden järjestämiseen liittyvää sosiaalialan ammatillista ohjausta ja neuvontaa, joita tuotetaan korvausta vastaan liike- tai ammattitoimintaa harjoittamalla 22.1.2013 5
VASTUUHENKILÖ Toimintayksiköllä tulee olla nimetty vastuuhenkilö (5 ) Rekisteröitävä palvelu (kotipalvelu) Lähtökohtana on, että vastuuhenkilö täyttää kelpoisuuslain (226/2004) 10 :n mukaiset pätevyysvaatimukset Korkeakoulutasoista tutkintoa (amk) edellytetään silloin, kun työhön kuuluu asiakastyön ohjausta tai johtamista Muulloin tehtävään soveltuva ammattitutkinto tai soveltuva koulutus (esim. pienet kotipalveluyritykset) Lakia sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista ei sovelleta kotipalvelun tukipalveluihin (2 ) 22.1.2013 6
ILMOITUS KUNTAAN SospaL 11-13 Muu kuin ympärivuorokautinen toiminta on ilmoituksenvaraista toimintaa kotipalvelu rekisteröidään valtakunnalliseen palveluntuottajien rekisteriin (Valveri) kotipalvelun tukipalvelusta kunta ylläpitää omaa rekisteriä - kuten myös palvelusetelipalveluntuottajista Ilmoitus tehdään siihen kuntaa, jossa palvelua annetaan Kunta ratkaisee, onko palvelu sosiaalihuollon palvelua Kielteisestä päätöksestä voi valittaa hallinto-oikeuteen (SospaL 36 ) Eri terapiapalvelujen (musiikki, ratsastus ym.) rekisteröintiä ollaan nyt linjaamassa
TUKIPALVELUJEN ALVITON MYYNTI EDELLYTYKSET Viranomaisen valvomaa (ensisijaisesti kunta) - ilmoitus kuntaan Palvelusuunnitelma yhdessä asiakkaan kanssa Sopimus sosiaalipalvelusta Palveluntuottajalla on vastuuhenkilö, joka vastaa palvelujen laadusta Omavalvontasuunnitelma Palvelusetelipalvelut Kunnan tuottamat ja asiakkaalle ostamat palvelut
OMAVALVONNAN TAVOITTEET Laadukkaat ja asiakasturvalliset palvelut Avoin toimintakulttuuri Asiakkaan osallisuuden parantaminen Yhtenäiset palveluprosessit Palveluprosessien jatkuvan seurannan ja arvioinnin kehittäminen Tarvittavat muutokset saadaan aikaan nopeasti 22.1.2013 9
OMAVALVONTA KÄYTÄNNÖSSÄ Omavalvonta on käytännössä palveluntuottajan omatoimista laadun varmistamista - seurantaa - riskien arviointia - poikkeamiin reagointia - toimintaohjeita, tiedottamista Suhde laadunhallintajärjestelmiin: omavalvonta voi olla osa laajempaa laadunhallintajärjestelmää, mutta myös itsenäinen laadun varmistamiseksi laadittu toimintojen kokonaisuus Julkisesti nähtävänä palvelu/yksikkökohtaisesti 22.1.2013 10
ASIAKKAIDEN OSALLISTUMINEN Asiakastyytyväisyys ja asiakaspalautteen kerääminen Asiakasreklamaatiojärjestelmän kuvaus - käsittelyprosessi - virheistä oppiminen Palveluntuottaja vastaa palvelukokonaisuuden laadusta - alihankkijoiden laadun varmistaminen Kehittämisideoiden huomioon ottaminen
RISKINHALLINTA Riskien tunnistaminen: prosessikuvauksista, asiakaspalautteista, työntekijän/omaisten arvio Riskien arviointi: mietitään, miten vakavasta riskistä on kysymys, arvioidaan toistuvuus Riskien kontrolli ja hallinta: mietitään, miten riskit ennakoidaan, voidaanko niihin varautua, tarvitaanko koulutusta vai riittääkö tiedottaminen, kuka vastaa, mitä resursseja tarvitaan Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu STM:n julkaisuja 2011:15 Tunnistamattomia riskejä ei voi hallita 22.1.2013 12
RISKINHALLINTA Riskin merkittävyyttä arvioitaessa selvitetään riskin syyt ja seuraukset mitkä tekijät vaikuttavat sen syntyyn, laatuun ja vakavuuteen Seurauksia voidaan arvioida esim. suhteessa asiakkaisiin, työntekijöihin, omaisuuteen, maineeseen ja julkisuuskuvaan Puututaan vakavuusjärjestyksessä 22.1.2013 Lakimies Riitta Husso 13
OMAVALVONNAN SISÄLTÖ RISKIT 4.2 PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA 4.2.1 Henkilöstö 4.2.2 Toimitilat 4.2.3 Laitteet ja tarvikkeet 4.2.4 Asiakasturvallisuus 4.2.5 Asiakkaan asema ja oikeudet 4.2.6 Asiakastyön sisältö 4.2.7 Asiakastietojen käsittely 22.1.2013 14
HENKILÖSTÖ Henkilöstöön liittyvät riskit saatavuus/rekrytointi osaaminen/kelpoisuus sitoutuminen sairastavuus/työterveys Henkilöstön aiheuttamat vahingot asiakastyössä muut Henkilöstöä uhkaavat uhkaavat asiakkaat (vastuu siirtynyt työnantajalle) henkiset/fyysiset uhat/tartuntavaara
TOIMITILAT, LAITTEET JA TARVIKKEET Toimitilat: tiloihin liittyvät vahingot (vesi, palo yms.) esteettömyys murrot Laitteet ja tarvikkeet (kunnossapito, huolto) kulkuvälineet työvälineet ergonomia hygienia
ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuussuunnitelma erityisesti asumispalveluissa, mutta tärkeä myös kotiin annettavissa palveluissa asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat turvalaitteet tapaturmat asumisturvallisuuden huomioiminen 22.1.2013 17
ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET asiakkaan ja palveluntuottajan välinen sopimus - arvonlisäveroton hinta/kotitalousvähennys - hinta/hinnan muutokset - palvelun kesto/sisältö/aikataulusta poikkeaminen - muutoksista sopiminen/irtisanominen - kuluttajariita/muistutus/oikaisuvaatimus hoito- ja/tai palvelusuunnitelma/hallintopäätös palvelusuunnitelman seuranta ja päivittäminen erityisesti kotihoidon asiakkailla huolellisuusvelvollisuus, riskien arviointi, ilmoitusvelvollisuus (kuluttajaturvallisuuslaki 5-6 ) vastuuvakuutus (palvelusetelilaki 5 )
ASIAKASTYÖN SISÄLTÖ Palveluntuottaja on määritellyt, mitä hyvä asiakaspalvelu on (asiakaslaki 4 ) Prosessikuvaukset ja työ/toimintaohjeet kertovat, miten laadukas palvelu toteutuu käytännössä Prosessikuvaukset tuovat esiin niitä kriittisiä työvaiheita/riskejä, joita omavalvonnassa seurataan ja joihin puututaan Prosesseja arvioimalla kehitetään toimintaa 22.1.2013 Lakimies Riitta Husso 19
VIESTINTÄ JA TIETOJEN KÄSITTELY Sisäisen ja ulkoisen viestinnän riskit - asiakastietojen turvallisen ja oikea-aikaisen välittämisen ohjeistus Tietoturvaan ja tietojärjestelmiin liittyvät riskit - tietosuojavastaavan nimeäminen ja kouluttaminen - muun henkilöstön kouluttaminen - tietojen käsittelysuunnitelma - asiakastietojen luovuttamiseen liittyvä ohjeistus 22.1.2013 Lakimies Riitta Husso 20
SEURANTA JA DOKUMENTOINTI Riskienhallintaan kuuluva toiminnan sisäinen valvonta on omavalvontaa johto, esimiehet ja henkilöstö tarkkailevat ja seuraavat, ovatko työmenetelmät ja käytännöt toimivia ja tarkoituksenmukaisia työkaluina toimivat erilaiset varmistus- ja valvontamenetelmät, poikkeamien käsittelymenettelyt ja auditoinnit ym. työyhteisön sisäinen yhteistyö ja viestintä yhteistyö viranomaisten kanssa 22.1.2013 Lakimies Riitta Husso 21
KIITOS!