Lihastautia sairastava sosiaalihuollon asiakkaana toteutuuko asiakkaan itsemääräämisoikeus

Transkriptio

1 Lihastautia sairastava sosiaalihuollon asiakkaana toteutuuko asiakkaan itsemääräämisoikeus Lihastautien kehittyvä tutkimus ja hoito. Konferenssi Tampere talo Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Valvira 1

2 Mikä Valvira on Valviran toimivalta virastoa koskevassa laissa. Tehtävänä huolehtia mm. sosiaalihuoltolaissa, yksityisistä sosiaalipalveluista annetussa laissa ja kehitysvammaisten erityishuollosta annetussa laissa sille säädetystä lupahallinnosta, ohjauksesta ja valvonnasta. Sosiaalihuollon yleinen suunnittelu, ohjaus ja valvonta kuuluu sosiaali- ja terveysministeriölle. Aluehallintoviraston alueella sosiaalihuollon suunnittelu, ohjaus ja valvonta kuuluvat aluehallintovirastoille. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto ohjaa sosiaali- ja terveysministeriön alaisena aluehallintovirastojen toimintaa niiden toimintaperiaatteiden, menettelytapojen ja ratkaisukäytäntöjen yhdenmukaistamiseksi sosiaalihuollon ohjauksessa ja valvonnassa Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Valvira 2

3 Valvira ohjaa ja valvoo sosiaali- ja terveydenhuoltoa erityisesti silloin, kun kysymyksessä ovat: Periaatteellisesti tärkeät tai laajakantoiset asiat, usean AVIn toimialuetta tai koko maata koskevat asiat, asiat jotka liittyvät Valvirassa käsiteltävään terveydenhuoltoon tai terveydenhuollon ammattihenkilöä koskevaan valvonta-asiaan sekä asiat, joita AVI on esteellinen käsittelemään. Tavoitteina: Sosiaalihuollon ohjauksen yhdenmukaisuuden, vaikuttavuuden ja kattavuuden lisääminen Ratkaisukäytäntöjen ja menettelytapojen yhdenmukaisuus Valvonnan painopistealueiden asettaminen Suunnitelmallinen, ennaltaehkäisevä, oikein kohdistuva, läpinäkyvä valvonta Reaktiivisesta ennakoivaan valvontaan (omavalvonta) Heikoimmassa asemassa olevien väestöryhmien perusoikeuksien turvaaminen yhdenmukaisesti Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Valvira 3

4 Valvonnassa kyse on ensisijaisesti sen arvioimisesta ja varmistamisesta, että * toimitaan säädösten edellyttämällä tavalla; * toiminta, palvelu ja asiakkaiden/potilaiden kohtelu on asianmukaista ja laadultaan riittävän hyvää; * asiakkaiden/potilaiden perusoikeudet (mm. itsemääräämisoikeus, yksityiselämän suoja ja henkilökohtainen vapaus sekä yhdenvertaisuus) toteutuvat palveluja annettaessa. Ensisijainen vastuu sosiaali- ja terveydenhuollon toiminnan valvonnasta on toimintayksiköillä itsellään ( omavalvonta ). Lisäksi valvonnasta ovat vastuussa kunnat, aluehallintovirastot ja Valvira. Julkisen toiminnan laillisuusvalvonnasta huolehtivat lisäksi Eduskunnan oikeusasiamies ja Oikeuskansleri Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Valvira 4

5 Valvonnan palikoita Yksikön omavalvonta Välitön puuttuminen Työnantajan vastuu Kunnan valvonta Valvoo toimintaa alueellaan + ostopalveluitaan Muistutus asiakaslaki Kantelu aluehallintovirasto Viranomaisaloitteinen valvonta Suunnitelmiin, tulossopimuksiin ym. perustuen Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Valvira 5

6 Sosiaalihuollon asiakkuudesta Vammaispalvelulaki Henkilö, jolla on vamman tai sairauden johdosta pitkäaikaisesti erityisiä vaikeuksia suoriutua tavanomaisista elämän toiminnoista (ei diagnoosi rajoja) Sosiaalinen määritelmä Vamma on yksilön rajoitusten ja ympäristön välisestä suhteesta syntyvä tila Asiakaslaki Sosiaalihuoltoa hakeva tai käyttävä henkilö Asiakkaalla on oikeus saada sosiaalihuollon toteuttajalta laadultaan hyvää sosiaalihuoltoa ja hyvää kohtelua ilman syrjintää. Asiakasta on kohdeltava siten, ettei hänen ihmisarvoaan loukata sekä että hänen vakaumustaan ja yksityisyyttään kunnioitetaan Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Valvira 6

7 Valtakunnalliset valvontaohjelmat - Valviran keskeinen ohjauksen ja valvonnan väline - Yhteiset linjaukset, joita noudatetaan myös reaktiivisessa valvonnassa ja lupahallinnossa; hyväksyttävän tason kriteerit - Tavoitteena valvonnan (kattavuuden ja) vaikuttavuuden parantaminen sekä suunnitelmallinen, ennalta ehkäisevä, oikein kohdistuva ja läpinäkyvä valvonta - Tavoitteena yhtenäistää toimintakäytäntöjä, parantaa palvelujen laatua sekä turvata asiakkaiden yhdenvertaisia oikeuksia palvelujen saamiseen - Tarjoaa työkaluja omavalvonnan kehittämiseen sekä apuvälineen toiminnan suunnitteluun - Julkisen ja yksityisen toiminnan yhdenmukainen valvonta Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Valvira 7

8 Valviran ja AVIen sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnalliset valvontaohjelmat Sosiaalihuollon valtakunnalliset valvontaohjelmat Jakautuvat sosiaalihuollon valvonnan periaatteita käsittelevään yleiseen osaan sekä palvelukohtaisiin valvontaohjelmiin Palvelukohtaiset valvontaohjelmat Ympärivuorokautinen hoito ja hoiva vanhustenhuollossa Valmistumassa / valmistelussa Toimeentulotuen määräaikojen noudattamisen Kotiin annettavat palvelut ja hoito Lastensuojelun ympärivuorokautisen hoidon ja kasvatuksen Mielenterveys- ja päihdehuollon ympärivuorokautiset asumispalvelut Vammaisten ympärivuorokautiset asumispalvelut Suunnitteilla useita Terveydenhuollon valtakunnalliset valvontaohjelmat Hoitoon pääsy Valmistelussa neuvola/koulu/opiskelijaterveydenhuoltoa sekä lasten/nuorten suun ehkäisevää terveydenhuolto koskevat valvontaohjelmat Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Valvira 8

9 Vammaisten henkilöiden ympärivuorokautisia asumispalveluja koskeva valtakunnallinen valvontaohjelma Painoalueet: 1. Toiminnan organisointi, toimintaedellytysten turvaaminen sekä henkilöstömitoituksen ja henkilöstön koulutuksen huomioon ottaen asianmukainen asiakasrakenne 2. Henkilöstö 3. Toimitilat 4. Asiakkaiden asema ja oikeudet 5. Asiakkaille annettava apu, tuki ja huolenpito 6. Dokumentointi ja asiakirjahallinta Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Valvira 9

10 Kotiin annettavat palvelut ja hoito. Valtakunnallinen valvontaohjelma, vuosille Kattaa sosiaalihuoltolain mukaisen kotipalvelun ja sen tukipalvelut Valvontaohjelman ulkopuolella terveydenhuollon ammattihenkilön antama sairaanhoito ja kotisairaanhoito Kotipalvelujen valvonnan painopisteet kotipalvelujen johtaminen ja laadunhallinta henkilöstö asiakkaan asema ja oikeudet kotipalvelun sisältö Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Valvira 10

11 Ihmisarvoinen elämä Itsemääräämisoikeus Tasa-arvo Valinnan vapaus Osallisuus Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Valvira 11

12 Sosiaalihuoltoa on ensisijaisesti toteutettava sellaisin toimintamuodoin, jotka mahdollistavat itsenäisen asumisen sekä luovat taloudelliset ja muut edellytykset selviytyä omatoimisesti päivittäisistä toiminnoista. Sosiaalihuoltoa toteutettaessa on yksilön ja perheen ongelmat otettava huomioon siten, että toimenpiteet niiden ratkaisemiseksi yhteensovitetaan (SHL 39 ) Vammaispalvelulain mukaisia palveluja ja tukitoimia järjestettäessä on otettava huomioon asiakkaan yksilöllinen avun tarve (VPL 3 ) Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Valvira 12

13 Asiakkaan oikeuksia vahvistavat menettelytavat Palvelutarpeen arviointi on aloitettava viimeistään 7 arkipäivänä yhteydenoton jälkeen (VPL 3 a ). Palvelujen ja tukitoimien selvittämiseksi on ilman aiheetonta viivytystä laadittava palvelusuunnitelma, siten kuin asiakaslain 7 :ssä säädetään (VPL 3 a ) (erityinen merkitys henkilökohtaisessa avussa). Palvelusuunnitelma on tarkistettava tarpeen mukaan tai kun palveluntarpeessa tai olosuhteessa on tapahtunut muutoksia (VPL 3 a ). Vammaispalvelulain perusteella tehtävä päätös on tehtävä ilman aiheetonta viivytystä ja viimeistään 3 kk hakemuksen esittämisestä, jollei asian selvittäminen erityisestä syystä vaadi pitempää käsittelyaikaa (VPL 3 a ) Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Valvira 13

14 Hyvä hallinto Neuvonta- ja palveluvelvollisuus Viranomaisen on kohdeltava hallinnossa asioivia tasapuolisesti Viranomaisen toimien on oltava puolueettomia ja oikeassa suhteessa tavoiteltuun päämäärään nähden, toimivallan mukaisesti Oikeus saada asia käsitellyksi viranomaisessa Asian viivytyksetön käsittely Asianosaisen pyynnöstä viranomaisen annettava arvio päätöksen antamisajankohdasta ja vastattava käsittelyn etenemisestä koskeviin tiedusteluihin Annettava perusteltu päätös ja esitettävä selkeästi ratkaisu, oikaisuvaatimus/valitusosoituksineen Viranomaisaloitteisissa asioissa on huolehdittava tulkitseminen, jos asianosainen ei vammaisuuden tai sairauden perusteella voi tulla ymmärretyksi Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Valvira 14

15 Eettinen periaate Mitä perustavammanlaatuiset inhimilliset tarpeet ovat uhattuina ja mitä heikommat ovat yksilön omat voimavarat selvitä, sitä vahvemmat ovat yksilön oikeudet ja sitä selkeämpi on julkisen velvollisuus järjestää toimeentulo ja sosiaali- ja terveyspalvelut. Sosiaali- ja terveydenhuollon toiminnan järjestämiseen ja asiakkaan oikeuksia arvioiva työryhmä (STUVA) Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Valvira 15

16 Elina Akaan-Penttilä, lakimies, Valvira 16