AUTTAMISEN JA YHTEISTYÖN AVAIMIA Lindamaria Syömishäiriötukipalvelut Linda Taakala Syömishäiriöpaivät 20.1.2011 Turku www.lindamaria.fi
(Kertausta sh-päivät Oulu 2009) Voimaannuttaminen - yksilön näkeminen ole kunnioittava asiakas on viisas, kuuntele ensin hänen tarinansa mielenkiintoinen persoona, yksilölliset voimavarat, oireilu kuorittava pois sen tieltä ei ole syömishäiriöinen vaan syömishäiriöön sairastunut kutsu näkymätön näkyväksi, korostamatta omaa kunniaasi, paremmuuttasi tai tietoasi mihin syömishäiriötä tarvitsee, sitä kunnioitettava tavoitteissa, mutta keinoja on jalostettava
(Kertausta sh-päivät Oulu 2009) Valtaistaminen Vastuu sairaudesta - vapaus luovuudessa Pelkkä kuuntelu ei riitä, koska asiakas ei ole turvassa syömishäiriön luonteen takia itseään ylläpitävä paheneva kierre todellisuudentajun hämärtyminen Sairauden vaiheen mukaista työnjakoa Me yhdessä syömishäiriötä tuhoamassa kontrollitasapaino auttaja - asiakas terve ajatus - sairas ajatus prosessinomainen asiakkaan valtaistaminen sellaista vaaditaan johon on toimintaedellytyksiä
Käsitys syömishäiriöstä Diagnoosikulttuuri: oirediagnoosi? Tunnehäiriö, ahdistushäiriö, käyttäytymishäiriö, persoonallisuushäiriö, kehityksellinen Eri ammattikunnilla erilaisia näköaloja ihmisen hyvinvoinnin rakentumiseen, lopulta kaikissa tullaan yhtenäiseen samaan laajaan ymmärrykseen ihmisestä. diagnoosiluokitus kertoo, mihin ryhmään minä kuulun, ja psykoterapiassa etsitään vastausta siihen, kuka minä olen johtava psykiatri Kari Pylkkänen, YTHS
käsitys syömishäiriöstä Lindan kymmenen tärkeää näkökulmaa tänään: 1. Syömishäiriö voi ilmentyä erilaisilla tavoilla, aina on kyseessä syömisen psykologinen pakonomaisuus ja rajoittuneisuus. 2. Syömishäiriöitä esiintyy myös aikuisilla, ja ulkoisesti syömishäiriö ei riipu painosta tai syömisen määrästä. 3. Syömishäiriö on selviytymiskeino tai oikeastaan oire myönteisten selviytymiskeinojen puuttumisesta. 4. Todellinen ongelma ei ole syöminen vaan pelkääminen. Pelko liittyy henkilökohtaiseen mielen todellisuuteen. 5. On yksilöllistä kuinka laajasti tai syvästi tämä selviytymiskeino henkilöä palvelee. Siitä riippuu myös auttamisen laajuus, syvyys ja aika. 6. Paraneminen alkaa hyväksymisestä ja jatkuu rakkaudella itseä ja omaa elämää kohtaan. 1. Syömishäiriöstä toipumista ei voi suorittaa. 1. Syömisen rajoittamisella ei voi rajoittaa pois inhimillistä epävarmuutta Elämän hallitsemattomuudesta. Täydellisyys on ihanaa, mutta ei niin mielenkiintoista ja todellista kuin epätäydellisyys. 2. Sisäinen selkeys on aina mukanani, hiljentyminen ei edellytä mitään ulkoista tai ajallista saavuttamista. 1. Keho on viisas, sen tieto ja taito fyysisen hyvinvoinnin ylläpitämisestä on paljon suurempi kuin mielemme. Ei kannata sotkeentua sen työhön vaan opetella kuuntelamaan.
Mitä syömishäiriössä tapahtuu? Taustatekijöiden yhteisvakutuksesta häiriön käynnistymiseen ja siitä oireiden kehälle - ja hoitoon, jolloin asiakas ei yleensä vielä erota kokonaisuudesta osia. ahdistus negatiivinen minäkuva Sh-oireilu syömisen rajoittaminen ahdistus
Hoito Pysähtyminen Turvallisuus Yhteistyösuhde Ratkaisu- ja voimavarakeskeinen Toivon ja myönteisyyden herättely Käyttäytymisen muutoskokeilut, altistaminen Kognitiiviset itsesäätelytaidot Omat oivallukset Tietoisuustaidot Sosiaaliset taidot Itseymmärrykseen syventyminen, oman persoonan tutkiminen, itsetunto ja ymmärrys psyyken suhteesta psykososiaaliseen elämänhistoriaan Luovuus, eläväisyys, itseilmaisu, elämänsisällöt
Syömisen muutos vaiheittainen prosessi 1. Ateriamalli I 2. Ateriamalli II 3. Ateriamalli III 4. Kylläisyys Ravintosisältö Ateriarytmi Annoskoko Ruoka-aineet Täysin ulkoinen malli Luottamus! Sovitaan pieniä muutoksia tarpeen mukaan: lisäyksiä, vähennyksiä, toiveruokia Omat aloitteet Mittaamisesta luopuminen Malli sisäistynyt pääpiirteiltään Mukautuu muun elämän mukaan Kylläisyyden tunteen kuuntelu Hyvä olo Täysi vrt. kylläinen Turvonnut, lihoava vrt. kylläinen 5. Nälkä 6. Mieliteot 7. Sosiaalisuus 8. Melko vapaa 9. Täysin vapaa Nälän tunteen kuuntelu Sisäinen ateriarytmi Edellisten täydennys mielitekoja kuunnellen Taito välttää ja säädellä sh-ajatusten yllykkeitä Muiden kanssa syömisen joustavuus Joustoa, rentoutta, sopivasti sääntöjä Terve keho Edelliset sisäistyneet Ikuista vammaa ei jää, nyt voi jo riehua syömisen äärellä ihan vapaasti