Kaupunginhallitus 190 20.06.2016 Kuntien ja Siun soten rajapintatyöryhmän loppuraportti ja jatkotoimenpiteet 139/00.04.01/2014 Kaupunginhallitus 20.06.2016 190 Pohjois- Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä (Siun so te) perustettiin kuntien valtuustoissa lokakuussa 2015. Tämä käyn nis ti myös peruskunnissa uuden toimintamallin ja organisaation val mis te lun. Sosiaali- ja terveyspalvelujen ja kuntien pal ve lu tuo tannon väliin jää yhteistä toiminta-aluetta ns. rajapintoja / yhdyspintoja. Kuntien edustajista koottu koordinaatiotyöryhmä nimesi mar ras kuussa 2015 rajapintatyöryhmän jäsenet. Työryhmä puheenjohtajaksi nimet tiin Hannele Mikkanen, sihteeriksi Katriina Päivinen ja työryhmän jä se nik si Jari Horttanainen, Olli Kauppinen, Annu Ahonen, Teuvo Rä sä nen ja Annamari Savela. Työryhmän kokouksiin osallistui myös eri teemojen mukaisten alojen asiantuntijoita. Rajapintatyöryhmän toimeksiantona oli selkeyttää toimintatavat, jotka kohdistuvat eri teemojen hallinto- ja asiakasprosesseihin. Työ ryhmän tavoitteeksi tuli antaa 30.4.2016 mennessä malli, miten kun taan jäävät ja soten liittymäpintaan sijoittuvat yhteisesti tehtävät työt tu levat huomioonotetuksi ja tehtäväksi uuden kuntayhtymän aloit taes sa. Rajapintatyöryhmä antaa tähänastisista havainnoistaan, sel vi tyk sistään ja johtopäätöksistään esitykset Siun sotelle ja sen jä sen kun nil le. Esitykset ovat suosituksia, joiden toivotaan toimivan yhteisenä mal lipoh ji na kaikille kunnille ja Siun sotelle, huomioiden kuntien eri lai suudet ja toimintatavat. Rajapintatyöryhmä käsitteli alla esitettyjen teemo jen mukaisia tehtäviä, joilla katsottiin olevan selkeä yhteys se kä kunnan toiminnan että Siun soten tuottamien palvelujen välillä. Teemat ovat hyvinvointi, työllisyys, lapset ja nuoret, maa han muut tajat, erityisasuminen, erilaiset kumppanuussopimukset- ja avustukset se kä logistiikka ja paikallinen neuvottelukunta. Työryhmä on tehnyt teemoittain seuraavat ehdotukset: Hyvinvointi - hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kuuluu kokonaisvaltaisena teh tä vä nä kunnalle - tehtävän hoitaminen on kunnissa huomioitava sekä strategiaettä or ga ni saa tio ta sol la - kunta nimeää terveyden ja hyvinvoinnin edistämisestä
vastaavan hen ki lön, jolla on vetovastuu ja riittävä mandaatti tehtävään, henkilö voi olla myös kuntien yhteinen - otetaan käyttöön sähköinen hyvinvointikertomus, jossa kun takoh tai set tavoitteet ja indikaattorit on määritelty - osa tavoitteista on maakunnallisia yhteisesti valittuja ja osa paikal li sia - Siun sote nimeää edustajansa jokaisen kunnan hy vin voin ti työryh mään - kuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen vastuuhenkilöiden ver kos toi tu mi nen ja yhteistyön kehittäminen on tärkeää tavoitteisiin pää se mi sek si Työllisyys - kunnan tehtävänä on työllisyyden hoitaminen - kunta osoittaa resurssin työllisyyden hoitoon ja huomioi tehtävän joh ta mis jär jes tel mäs sään - otetaan käyttöön monialainen kuntajohtoinen toimintamalli, joka tar koit taa moniammatillista tiimiä, jossa kunnan työnjohdossa työs ken te lee kunnan ja Siun soten työntekijöitä. Toimintamalliin kytkeytyy KE LA ja TYP - Siun soten ammattilaisten antama työaika työllisyyden hoitoon on so te-pal ve lui den resursseissa (ei erillistä sopimusta eikä laskutusta) - tämän hetkinen resurssointi kunnissa yksilöidään kunnittain kesä kuun 2016 loppuun mennessä, tämän pohjalta ratkaistaan kunnittain kun ta joh toi nen resurssi ja aktivointitavoitteet - sosiaalinen kuntoutus ja kuntouttava työtoiminta jäävät pe ruskun tiin, paitsi Joensuussa sosiaalinen kuntoutus jää Siun soteen, ELY:l tä saatava tulorahoitus jää pääsääntöisesti kuntaan - työllistämiseen liittyviä työpaikkoja tulee merkittävissä määrin jär jes tää sote-yksiköissä - kunta maksaa sote-yksiköissä työllistettyjen palkan, Siun soteen työl lis tet tä vien määrä päätetään vuosittain - rekrytointiprosessi sovitaan paikallisesti - haetaan maakunnallista työllisyyden kokeiluhanketta (hakemus jä tet ty toukokuun lopussa 2016) Lapset ja nuoret - lakisääteisessä lasten ja nuorten hyvinvointiohjelmassa ja hyvin voin ti ker to muk ses sa konkretisoidaan kunnan ja Siun soten yhteinen ta voit teis to ja toiminta - keskeiset kuntien ja Siun soten yhteiset toiminnan periaatteet - elämänhallintaa tuetaan suuntaamalla tuki oikea-aikaiseen,
var hai seen puuttumiseen arjen kasvuympäristössä - tasalaatuinen ja koordinoitu yhteinen lapsen ja nuoren sekä per heen tukiprosessi koko maakunnassa - kunnan alle kouluikäisten ja peruskoululaisten sekä perheiden pal ve lut kytketään Siun soten kyseisen alueen lähipalvelut tarjoavaan per he kes kuk seen - kunnan nuorten palvelut ja ohjaamotoiminta kytketään Siun soten nuor ten syrjäytymistä ehkäisevään palvelukokonaisuuteen - oppilas- ja opiskelijahuoltolain mukaisen palvelun järjestämisvastuu on kunnalla, tuotannosta vastuu siirretään kunnalta Siun sotelle - oppilas- ja opiskelijahuoltoon liittyvät sopimukset siirtyvät Siun so tel le - soten henkilöstö vastaa siten yksilökohtaisesta opiskelijahuollosta ja velvoitetaan osallistumaan yhteisölliseen opiskelijahuoltoon sekä opis ke lu huol to ryh miin - Perustelut edellä esitetylle: - selkeys lain toteutusvastuussa - oppilas- ja opiskelijahuollon henkilöstö on keskiössä koulun ja Siun soten yhteistyössä, Siun soten henkilöinä heidän teh tävän sä on varmistaa oikea-aikainen ja varhainen Siun soten am ma til li nen tuki sekä aukoton tiedonsiirto - oppilas- ja opiskelijahuollon lainsäädännön alla toimivat työntekijät (kou lu ku raat to rit, psykologit ja terveydenhoitajat) siirtyvät Siun soten työn tekijöiksi - oppilas- ja opiskelijahuollon henkilöstön edellytetään työs kente le vän edelleen kouluilla ja esiopetusta tarjoavissa yksiköiss - koulutuksen järjestäjä takaa heille asianmukaiset työtilat Maahanmuuttajat - helmikuussa 2016 käynnistyneen Joensuun seudun maa hanmuut ta ja palvelujen kehittämis- ja käynnistämishankkeen Siltoja ra ken ta mas sa tavoitteena on kuntien vastaanotto- ja alkuvaiheen tu ki pal ve lu jen kehittäminen, ko tout ta misosaa misen lisääminen ja yl lä pi tä mi nen sekä Joensuun seu dun maahanmuuttaja palvelujen toi min ta mal lin pilotointi. Pi lo toin nin perusteella arvioidaan toimintamallin laa jen ta mis ta. - kiintiöpakolaisten ja pakolaisten kohdalla on luotava so pi muspoh jai nen malli kuntien ja Siun soten välille suhteessa Siun soten tuot ta miin palveluihin ja valtion tehtävään antamaan tukeen. Sopimusmalli val mis tel laan vuoden 2016 aikana. - kunta tekee pakolaisten ja kiintiöpakolaisten vastaanottoa koskevat so pi muk set ELY:n kanssa - kunta vastaa kotouttamisohjelman laatimisesta ja hyväksymisestä val tuus tos sa - kotouttamisohjelma sisältää suunnitelman siitä, miten kunnan
ylei set palvelut toteutetaan maahanmuuttajille soveltuvina, Siun sote osal taan osallistuu suunnitelman laadintaan Asuminen - kunta ohjaa kaavoitusta, maankäyttöä ja asumista kunnassa - asuminen tässä yhteydessä tarkoittaa eritysryhmien asumista - erityisasumisen kokonaisuutta hallitaan kunnallisella tai seudul li sel la toimeenpano-ohjelmalla, joka laaditaan yhteistyössä kuntien ja Siun soten kanssa. Tämä kokonaisuus liittyy tiiviisti omis ta ja oh jauk seen. - kunta ja Siun sote sopivat palvelusopimuksessa, kuinka kauan kiin teis töä käytetään palvelutuotannossa - Siun sote vastaa erityisryhmien asumistarpeen selvityksistä - yhteistyössä kunnan/seudun kanssa suunnitellaan eri tyis asumis pal ve lu jen infrastruktuuri - kunta rakennuttaa ja pääsääntöisesti vuokraa asumisyksiköt - Siun sote osoittaa vuokralaiset SAS-työryhmien kautta ja järjestää pal ve lut. Palvelun tuottajana voi olla myös yhdistys tai yritys - asukkaan vuokrausprosessit tehdään samankaltaisiksi eri toimi joi den kanssa, mallia ollaan pilotoimassa - kuntien tulee huomioida asumiseen liittyvän vuokrausprosessin re surs soin ti omassa toiminnassaan - asumisneuvontaa osana palveluohjausta tulee kehittää kuntien ja Siun soten yhteistyönä - teemaan liittyvien toimijoiden roolit ja ARA prosessi on avattu liit teis sä Avustukset, kumppanuussopimukset ja jäsenyydet - kunnalla on päävastuu järjestöjen kanssa tehtävistä kumppanuus- ja avustussopimuksista ja niihin liittyvät määrärahat kukin kunta bud je toi harkintansa mukaan - kunnissa on tehtävään nimetty yhdyshenkilö - Siun sote vastaa maakunnallisista ja isoista järjestöjen ke hit tämis hank keis ta, joiden substanssi on sote-palvelutuotantoa tukevassa toi min nas sa - jäsenyyksiä koskevat eritysmäärittelyt on yksilöity loppuraporissa Liikenne/logistiikka - kuntien kuljetuspalvelut säilytetään 1.1.2017 alusta pääsääntöisesti en nal laan siihen saakka, kunnes toiminnalle saadaan uudet ja toi mi vat ohjeistukset - Itä-Suomen logistiikkapalveluista on tehty esiselvitys vuonna 2015, sel vi tyk sen pohjalta on tehty kehittämisehdotuksia mm.
SHL, Vpl, yms. kul je tuk siin - Matkojenyhdistelykeskus (MYK) on toteuttanut matkojen yhdistelyä vii den kunnan alueella (Joensuu, Kontiolahti, Outokumpu, Liperi, Nur mes). Palvelu on ollut toimivaa ja sitä on jatkossa laajennettava Siun soten alueella - työryhmä ehdottaa, että kunnat uudelleen organisoinnin yhteydessä huo mioi vat ja tunnistavat logistiset palvelut kokonaisuutena ja huo mioi vat omat kuljetuksensa suhteessa Siun soten kuljetuksiin. Paikallinen neuvottelukunta - neuvottelukunnat ovat kuntakohtaisia, kunnan toimielimiä - kukin kunta antaa neuvottelukuntaa koskevat määräykset omassa hal lin to sään nös sään - työryhmän raportissa on esitetty esimerkinomaisesti mahdollisia neu vot te lu kun nan tehtäviä ja kokoonpanoon sekä asiantuntijoiden käyt töön liittyviä näkemyksiä - neuvottelukunnan tehtävä ei ole varsinaista omistajaohjausta, josta kun nat sopivat erikseen - neuvottelukunnalla ei myöskään ole päätösvaltaa suhteessa so te-pal ve lui hin, sen erityisenä tehtävänä on paikallisen asiantun te muk sen tuominen Siun sotelle mm. rajapintateemoihin liittyen - neuvottelukuntien työhön osallistuvat myös Siun soten nimeämät en si si jai ses ti paikalliset asiantuntijat, joilla on toimivaltaa Soten rajapintahenkilöstö - jokaisen kunnan tulee osaltaan tarkistaa ja määritellä edellä esi tet tyi hin teemoihin kytkeytyvä kuntaan jäävä rajapintahenkilöstö Hank keen koordinaatioryhmä on käsitellyt ja osaltaan hyväksynyt raja pin ta työ ryh män loppuraportin ja siinä esitetyt toimenpiteet ko koukses saan 27.5.2016 ja esittää sen edelleen kuntien ja Siun sote kunta yh ty män hallitusten käsiteltäväksi. Käsittelyn yhteydessä on syytä määritellä viranhaltijat, jotka vas taavat teemaan liittyvän jatkovalmistelun ohjauksesta ja koordinoinnista yh des sä kaikkien kuntien ja Siun soten nimeämien vas tuu hen ki löiden kesken. Esityslistan liitteenä Kuntien ja Siun soten rajapintatyöryhmän lop pura port ti. Valmistelija: hallintopäällikkö Eija Hämäläinen puh. 040 105 1002, ei-
ja.hamalainen@kitee.fi. Esittelijä: kaupunginjohtaja Eeva-Liisa Auvinen, puh. 040 105 1001, ee va-lii sa.auvinen@kitee.fi. Päätösehdotus Kaupunginhallitus hyväksyy osaltaan rajapintatyöryhmän lop pu ra portin mukaiset esitykset/toimenpidesuositukset ja päättää teemojen jatko val mis te lun osalta seuraavaa: - työllisyyden hoitoon Kiteen kaupunki osoittaa budjetissaan tehtä vän hoi toon harkitsemansa resurssin - työllisyyden hoitoon otetaan käyttöön kuntajohtoinen mo niamma til li nen tiimi. Työllisyydenhoitoon liittyvien tehtävien yksityiskohtainen suun nit te lu tehdään syksyn 2016 aikana siten, että toiminta jatkuu sau mat to mas ti 1.1.2017 alkaen - sosiaalinen kuntoutus ja kuntouttava työtoiminta jää peruskuntaan - kunta maksaa sote-yksiköissä työllistettyjen palkan, Siun soteen työl lis tet tä vien määrä päätetään vuosittain - Oppilas- ja opiskeluhuoltolain lainsäädännön alla toimivat työnte ki jät (koulukuraattorit, psykologit ja terveydenhoitajat) siirtyvät osana hen ki lös tö siir to ja Siun soten työntekijöiksi. Oppilas- ja opis ke li ja huol lon henkilöstö työskentelee kouluilla ja esiopetuksessa yhdessä so vit ta val la tavalla. - maahanmuuttajapalveluihin liittyvien toimenpiteiden jat ko valmis te lus ta vastaa osaltaan kukin kunta - avustusten osalta määrärahatarve huomioidaan vuoden 2017 bud je tis sa - Kiteen kaupunki määrittelee omassa hallintosäännössään paikal li sen neuvottelukunnan Hyvinvoinnin, työllisyyden, oppilas- ja opiskelijahuoltolain mukaisen toi min nan, erityisasumisen, kumppanuussopimusten, avustusten sekä logistiikan osalta koordinoijat ja yhdyshenkilöt nimetään myö hemmin syksyllä. Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.