Jääkö infektioturvallisuus potilasturvallisuuden jalkoihin? Outi Lyytikäinen, ylilääkäri Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO) Tartuntatautien torjuntayksikkö (TART) Tartuntatautiseurannan ja -torjunnan osasto (TATO) Terveyden suojelu -toimiala (TA3) 26.4.2012 Potilasturvallisuus
26.4.2012 Potilasturvallisuus Potilasturvallisuus nk. kärkihanke ja sairaalainfektiot sen alahanke Vetovastuu toimialalla 4 (TA4), yhteistyössä TA1, TA2 ja TA3 kanssa Viestintä, tapahtumat ja koulutus Yhteiset projektit ja tutkimusyhteistyö 26.4.2012 Potilasturvallisuus
Potilasturvallisuutta taidolla Kansalliset talkoot Talkoiden tarkoitus Omalta osaltaan vaikuttaa siihen, että hoidosta potilaille aiheutuneet estettävissä olevat haitat puolittuvat vuoteen 2020 mennessä.
Talkoiden tavoite Terveyden- ja sosiaalihuollon toimintayksiköissä 1. On toiminnassa PTT-järjestelmä Järjestelmä, ei yksilölähtöinen Avoin ja syyllistämätön kulttuuri Vaaratapahtumista oppiminen PTT:ta tukeva johtaminen, toimintatavat ja suojaukset 2. Taitoja, tietoja ja työvälineitä Ohjelman, talkoiden osat
SYKSY 2011: käynnistysvaihe 1. Kansallinen, päivittäin uutta tietoa tarjoava PTTtietopankki www.thl.fi/potilasturvallisuus 2. Kaikki kansalliset toimijat ja sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköt asteittain mukaan Verkostojen perustaminen (katso seur dia) 3. Alueelliset työpajat PTT-suunnitelmien laatimiseksi 4. Viestinnän ensimmäinen aalto tiedotusvälineille 5. Sihteeristön perustaminen THL:ään : Talkoisiin mukaan (verkostot) 1. Kansalliset kumppanit (liitot, järjestöt, virastot) 2. Kansallisten kumppanien viestintävastaavat 3. Sosiaali- ja th-toimintayksikköjen johto 4. Sh-piirien viestintäpäälliköt 5. Sh-piirien PTT-asiantuntijat 6. Sosiaali- ja perusth:n PTT-asiantuntijat 7. PTT-kiinnostuneet, noin 400 henkilöä 8. THL sisäinen verkosto 9. Verkkokoulutuksen toimituskunta
Kevät 2012: 1. toimintakausi Toimintayksiköt, kansalliset kumppanit, sihteeristö: 1. Kansallinen, uudistuva PTT-tietopankki 2. Verkostojen työn systematisointi 3. Alueelliset työpajat jatkuvat 4. Verkkokoulutuksen laatiminen ja syksyn viestinnän suunnittelu 5. Potilasturvallisuuspäivät helmikuussa 2012 6. PTT:sta tiedottaminen alan lehdissä, kansallisissa tapahtumissa, kumppanien alueellisissa verkostoissa jatkuu Kevät 2012 7. Työvälineitä käyttöön koko maassa Ikäihmisten kaatumisten ehkäisy (huhti-toukokuu) Leikkaustiimin tarkistuslista, suunnittelu Käsihygienia kuntoon, suunnittelu 8. Kumppanihankkeiden ideointi ja käynnistys 9. Kansallisen seurantajärjestelmän suunnittelu alkaa 10 Pohjoismainen yhteistyö ja oppiminen muilta käynnistyy
Syksy 2012, 2. toimintakausi 1. Edelliset jatkuvat ja kehittyvät 2. Työvälineitä käyttöön koko maassa yhteiset kampanjat: Leikkaustiimin tarkistuslista Käsihygienia kuntoon 3. Verkkokoulutus kaikille asteittain (2 vuotta) 4. PTT-alan peruskoulutukseen vaikuttaminen 5. Kansalliset, erityiset kumppanihankkeet käynnistyvät jatkuu Syksy 2012 6. PTT:n kansallisiin keskeisiin kysymyksiin vaikuttaminen 7. Uusien PTT-asiantuntijoiden koulutus (pth, sh) 8. Käytännönläheisen tutkimuksen tukeminen (mm. koko maan HaiPro-aineisto) 9. Potilasturvallisuuspäivien helmikuussa 2013 suunnittelu Ohjelma ja talkoot jatkuvat 2015 loppuun
Infektioiden torjunta osa potilasturvallisuutta TATO - tartuntatautiseurannan ja torjunnan osasto TART - tartuntatautien torjuntayksikkö Sairaalainfektio-ohjelma (SIRO): hoitoon liittyvien infektioiden epidemiologia Tartuntatautirekisteri (TTR): mikrobilääkeresistenssi TABA - bakteriologian yksikkö ja TAMI - mikrobilääkeresistenssiyksikkö Turussa Asiantuntijalaboratoriot ja TTR:n kantakokoelma Kliinisten mikrobiologian laboratorioiden toimilupamenettely (AVI) FiRe (Finnish study group for antimicrobial Resistance): 28 kliinisen mikrobiologian laboratorion verkko ja menetelmien standardointi (EUCAST) TAVI - virusinfektioyksikkö ROKO - rokotusten ja immuunisuojan osasto Rokotukset ja niiden haittavaikutukset YMTO - ympäristöterveyden osasto Vesi ja terveys -yksikkö
SIRO - seurantaosiot 1. Veriviljelypositiiviset infektiot: 4 > 12 sairaalaa Syyskuu 1998- Sairaalan kaikki somaattiset erikoisalat ja potilasryhmät 2. Leikkausalueen infektiot: 4 > 15 sairaalaa 10 leikkaustyyppiä 1999- Koronaarikirurgia, lonkan ja polven tekonivelleikkaukset sekä ja reisiluun yläosan murtumat 2003- Umpilisäkkeen poisto, rintarauhaskirurgia, keisarinleikkaus ja kohdunpoisto 2008- Laminektomia ja selkärangan luudutusleikkaukset 3. Clostridium difficile -infektiot: 12 sairaalaa 2008- Sairaalan kaikki somaattiset erikoisalat ja potilasryhmät 4. Prevalenssitutkimukset Kevät 2005 kaikki somaattiset erikoisalat paitsi lastentaudit: 30 akuuttisairaalaa 2008-2009 6 x kaikissa vastasyntyneiden teho- ja valvontayksiköissä (n=24) 2009-2010 EU:n ESAC- ja HALT-projektit: 9 pitkäaikaishoitolaitosta 4 shp:ssä Lokakuussa 2011 Euroopan prevalenssitutkimus: 58 akuuttisairaalaa SIRO - 2011-2012 Pitkäaikaishoitolaitokset: infektioiden ja antibioottikäytön seurannan kehittäminen Keski-Suomen shp:n infektiotiimin ja geriatrin laitoskartoitukset (n=123) 2009-2010 EU:n ESAC- ja HALT-prevalenssitutkimukset 4 shp.ssä 9 laitoksessa >2000 potilasta 2011-2012 yhteistyö RAI-laitosten kanssa (TA4) ECDC:n prevalenssitutkimus akuuttisairaaloissa lokakuussa 2011 ECDC:n asiantuntijaryhmä, materiaalin käännöstyö, sairaaloiden koulutus, tietojen tallennus ja palaute 2011 pilottitutkimus validointimenetelmistä ja 2012 validaatiotutkimus Julkinen raportointi: rakenne- ja prosessi-indikaattorit 2000 ja 2008 shp:n infektioiden torjuntaan suunnattujen resurssien kartoitukset 2011 marras-joulukuu EU/WHO:n Prohibit-projekti 2012 tietojen päivitys vuosittain verkkokyselyllä Shp-projekteja Mikrobilääkeresistenssiin liittyvä tautitaakka Clostridium difficile ja ESBL: TTR ja SIRO
Hoitoon liittyvät infektiot ja potilasturvallisuus Akuuttisairaaloiden/pitkäaikaishoitolaitosten velvoitteet ja julkinen raportointi Terveydenhuoltolaki/asetus - potilasturvallisuusopas Tartuntatautilaki/asetus - hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi Infektio-, rakenne- ja prosessi-indikaattorien kehittäminen yhteistyössä eri toimialojen kanssa TTR ja SIRO AvoHILMO - kotiutuksen jälkeen ilmaantuvat infektiot HILMO, RAI ja Perfect-hankkeet (CHESS) Haittatapahtumiin liittyvät kuolemat (OIKE) KanTa Epidemiaselvitykset Torjuntaohjeet ja suositukset