Fyysisen aktiivisuuden mittaamisen haasteet ja mahdollisuudet Katja Borodulin erikoistutkija, dosentti Kansantautien ehkäisyn osasto 5.11.2014 1
Suomalaiset liikunnan Käypä hoito-suositukset (18-64-vuotiaat) Kohtuukuormitteinen fyysinen aktiivisuus yht 2,5h/vko Esim. 5 pvä x 30 minuuttia Kestävyysliikunta TAI Raskas fyysinen aktiivisuus Yht. 1h15min/vko Esim. 3 pvä x 25 minuuttia JA Luustolihasten voimaa ja kestävyyttä ylläpitävä ja lisäävä liikunta Lihaskuntoharjoittelu 2 x viikossa Tämä minimisuositus; lisähyötyjä suuremmasta määrästä Kohtuukuormitteinen: 64-76% maksimaalisesta sykkeestä Raskas: yli 77% maksimaalisesta sykkeestä 5.11.2014 Kestävyysliikunnan suosituksen voi saavuttaa myös kohtuukuormitteisen ja raskaan liikunnan yhdistelmänä. Yli 65-vuotiaille lisäksi nivelten liikkuvuutta ylläpitävää ja kehittävää liikuntaa
Lasten ja nuorten terveysliikuntasuositukset Varhaiskasvatuksen suositukset: vähintään 2h päivässä fyysistä aktiivisuutta Kouluikäiset: vähintään 1-2h päivässä kohtuukuormitteista fyysistä aktiivisuutta. Viihdemedian käyttö max 2h/pvä. Sosiaali- ja terveysministeriö 2005; Opetusministeriö ja Nuori Suomi 2008 5.11.2014
Fyysinen kokonaisaktiivisuus Työhön liittyvä fyysinen aktiivisuus Työn ulkopuolelle kuuluva fyysinen aktiivisuus Vapaa-aika Työmatka Arki- ja asiointi (Uni) Fyysinen kokonaisaktiivisuus 5.11.2014 4
Fyysisen aktiivisuuden mitattavat ulottuvuudet Laji tai tyyppi (työmatkaliikunta, hiihto) Kesto (aika) Frekvenssi tai useus (Kuinka usein) Intensiteetti (syke, hengitys, hikoilu) Metabolinen ekvivalentti, MET (1 MET= 1kcal/kg/h) Kunto eri ulottuvuus, esim VO2max, maksimaalinen hapenottokyky 5.11.2014 5
Energiankulutus Kriska & Caspersen 1997 5.11.2014 6
Esimerkkejä erilaisista fyysisistä aktiivisuuksista Kevyt (alle 3 MET) Istuminen, seisominen Kävely (kotona/toimistossa) Biljardi Tikkojen heittely Mato-onkiminen, pilkkiminen Useimpien instrumenttien soittaminen Kohtalainen (3-6 MET) Kova siivoaminen (esim.) luuttuaminen, ikkunat) Lumen luonti Monet puutarhatyöt Kävely ulkona Rauhallinen liikunta (pyöräily, golf, uinti jne.) Raskas (yli 6 MET) Hiekan luonti Vaellus (raskas maasto ja kantamus) Juoksu, muut raskaat liikuntamuodot American Heart Association / American College of Sports Medicine, 2007 5.11.2014
Mittausmenetelmiä Objektiiviset menetelmät: Energiankulutus: kaksoismerkattu vesi, kalorimetri Fysiologiset mittaukset: sykemittari Liikeanturit: kiihtyvyysanturi, askelmittari Suora havainnointi Itseraportointimenetelmät: Päiväkirja Haastattelu (kasvotusten, puhelin) Recall (48 h -12 kk) Kysely 5.11.2014 8
Kiihtyvyysanturi (accelerometer) 2010-luvun lupaavin fyysisen kokonaisaktiivisuuden mittausmenetelmä Mukana FINRISKI 2012 ja Terveys 2011-hankkeissa Perustuu liikkeen suuntaan ja kiihtyvyyteen (yhteen tai kolmeen suuntaan), joka tallentuu laitteen muistiin Vyötärö tai ranne Hereillä oloaika 5.11.2014 9
Liikemittarin mahdollisuudet ja haasteet Plussat Mittaa liikettä luotettavasti normaaliolosuhteissa Kaikki liike ja liikkumattomuus tallentuu Käyttäjäystävälliset loppumuuttujat, esim. kohtuutehoista liikuntaa min/pvä Harmiton ja vaaraton tutkittavalle Miinukset Ei tunnista maaston mäkisyyttä, taakkaa Ei tunnista hyvin eroa paikallaan istumisen ja seisomisen välillä (vrt. inclinometri) Raajojen liike jää mittamatta (vyötärömalli) Ei vesitiivis Lokikirja tarpeellinen Valtava määrä dataa, esim 1 megatavu/tunti Laite- ja tutkimuskohtaiset katkaisukohdat tehon suhteen Ei mittaa energinakulutusta 5.11.2014 10
Itsearviot kyselymenetelmillä Kysely, retrospektiivinen muistelu/recall, päiväkirja/lokikirja Suullinen tai kirjallinen Aikajänne: tyypillisesti edeltävä viikko Luotettavuus: tyypillisesti sisäkorrelaatiokerroin 0,4-0,7 kiihtyvyysanturia vasten Reliabiliteetti: tyypillisesti yli 0,7 toistomittauksissa 5.11.2014 11
Itsearviointien mahdollisuudet ja haasteet Plussat Edullinen Vaivaton tutkittavalle Liikuntalajispesifinen Pystyy mittaamaan liikunnan laadullisia ominaisuuksia (laji, paikka, konteksti) Voidaan kohdentaa väestöryhmään soveltuvaksi Väestötutkimuksessa usein ainoa menetelmä Miinukset Liikunnan määrittelyn vaikeus Mahdotonta mitata kokonaisaktiivisuus luotettavasti Monimutkaiset kysymyspatteristot Puuttuva tieto Yliraportointi 5.11.2014 12
tammikuu helmikuu maaliskuu huhtikuu toukokuu kesäkuu heinäkuu elokuu syyskuu lokakuu marraskuu joulukuu Keskimääräinen aika/kerta (min) Rasittavuusaste (0-3) FINRISKI 2002 Liikuntalomake En harrasta ollenkaan (rasti jos ette harrasta lainkaan) Kävely työmatkalla (yksi suunta =1 kerta) Pyöräily työmatkalla (yksi suunta =1 kerta) Hölkkä, juoksu, suunnistus Hiihto Kuntokävely, sauvakävely, patikointi Vapaa-ajan pyöräily, kuntopyöräily Uinti, vesivoimistelu Voimistelu Aerobic Salibandy, sähly Golf Muut pallo- ja mailapelit Laskettelu, lumilautailu Luistelu, rullaluistelu Soutu (matka-, kunto-) Tanssi Kuntosaliharjoittelu Keilailu Metsästys, marjastus, sienestys, kalastus Piha-, puutarha-, lumityöt Askartelu- ja remonttityöt Metsätyöt, halonhakkuu, metsänhoito Kotityöt, siivoaminen Muu, mikä: Muu, 5.11.2014 mikä: 13
Väestötutkimusten heikkoudet fyysisen aktiivisuuden tutkimuksessa Mittarit karkeita, eikä päästä liikuntalajien tai muiden ulottuvuuksien suhteen syvemmälle: erotellaan inaktiivit aktiiveista Itseraportoituja tietoja (raportointiharha, yliraportointi) Sekundääriset analyysit aineisto kerätty eri tarkoitukseen kuin liikuntatutkimukseen selittävät tekijät riippuvaisia siitä, mitä terveyskyselyissä on mitattu Ei päästä arvioimaan yksilön omien käyttäytymisvalintojen syitä (laadullinen tutkimus) Liikuntakäyttäytyminen muuttuu elinkaaren aikana 5.11.2014 14
Terveysliikunnan riittävyys (%) Terveys 2011-tutkimuksessa (ikäryhmä 30+) Riittävästi kestävyysliikuntaa sekä lihaskunto- ja tasapainoharjoittelua Lihaskunto- ja tasapainoharjoittelua, mutta ei kestävyysliikuntaa Kestävyysliikuntaa, mutta ei lihaskunto- tai tasapainoharjoittelua Riittämätön liikunta 10 12 Miehet 25 54 Riittävästi kestävyysliikuntaa sekä lihaskunto- ja tasapainoharjoittelua Lihaskunto- ja tasapainoharjoittelua, mutta ei kestävyysliikuntaa Kestävyysliikuntaa, mutta ei lihaskunto- tai tasapainoharjoittelua Riittämätön liikunta 9 10 Naiset 24 57 0 10 20 30 40 50 60 70 % Lähde: Mäki-Opas, Valkeinen, Borodulin, Vasankari 2013 5.11.2014 15
Kiihtyvyysanturitutkimuksessa pinnalla nyt Liikemittareiden (kiihtyvyysanturien) käyttö isoissa aineistoissa Kuvaileva, poikkileikkausasetelma Seuranta-asetelma tulevaisuudessa Matalatehoisen liikunnan ja istumisen tutkiminen Vain kiihtyvyysanturit mahdollistavat Terveysvasteet kiinnostuksen keskiössä, erityisesti mahdolliset katkaisukohdat suosituksia varten 5.11.2014 Esityksen nimi / Tekijä 16