Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta Liitteet 22.8.2013
Sosiaali- ja terveystoimi 2013 Järjestäjähallinto Seudullisella sosiaali- ja terveystoimella on vastuu - väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä ja seurannasta - väestön palvelutarpeen selvittämisestä - palveluiden yhdenvertaisesta saatavuudesta - palveluiden saavutettavuudesta - tuotannon valvonnasta - sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä Sosiaali- ja terveystoimi tekee työtä väestön hyvinvoinnin (terveyden, turvallisen elämän, fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen toimintakyvyn sekä oman elämän hallinnan) edistämiseksi. Ehkäisevä ja ennakoiva toiminta sekä terveyden edistäminen ovat palvelujen suunnittelun lähtökohta. Palveluja kehitetään ja tuotetaan yhteistyössä erikoissairaanhoidon, yksityisen sektorin ja kolmannen sektorin toimijoiden kanssa. Puumalan kunta liittyi yhteistoiminta-alueeseen vuoden 2013 alusta. Valtakunnan tasolla sosiaali- ja terveydenhuollon tuleva rakenne on työn alla osana kuntarakenneuudistusta. Valmistelu lähtee siitä, että sosiaali- ja terveydenhuollon perustason järjestämisestä mukaan lukien osa erikoissairaanhoidosta eli nk. peruserikoishoito vastaavat vahvat kunnat tai kuntien muodostamat sosiaali- ja terveydenhuoltoalueet. Vaativasta erikoissairaanhoidosta ja erityistason sosiaalipalveluista vastaa viisi erityisvastuualuetta. Nykyiset sairaanhoitopiirit lakkautetaan. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi seuraa aktiivisesti valmistelutyötä ja varautuu myös uudenlaiseen todennäköisesti laajemman toiminnan järjestämisvastuun organisointiin. Järjestämissuunnitelma Järjestäminen on kuuden kunnan (Mikkeli, Hirvensalmi, Kangasniemi, Mäntyharju, Pertunmaan ja Puumala) yhteisen sosiaali- ja terveyslautakunnan tehtävänä. Palvelujen tuottamisesta vastaa neljän kunnan organisaatioissa olevat palvelutuotantoyksiköt (Mikkeli, Kangasniemi, Mäntyharju, Pertunmaa). Seudulliselle sosiaali- ja terveystoimelle on vuonna 2012 laadittu järjestämissuunnitelma. Tämän lisäksi seudullinen sosiaali- ja terveystoimi on vetänyt terveydenhuoltolain mukaisen järjestämissuunnitelman laadintatyötä koko sairaanhoitopiirin alueelle. Seudun ja kuntien hyvinvointikertomukset laadittiin vuonna 2012. Järjestämissuunnitelmat pohjautuvat hyvinvointikertomukseen. Palvelusuunnitelma Tavoitteena on yhtenäinen palvelutaso koko yhteistoiminta-alueella. Hyväksyttyjen talousarvioiden pohjalta laaditaan palvelusopimukset neljän palvelutuotantoyksikön kanssa. Jokaiselle kunnalle muodostuu Kuntamaisematyökalun kautta tilaustaulukko, jossa yhdistyvät toiminta ja eurot. Tilaustaulukko muodostaa palvelusuunnitelman.
ELINVOIMA JA VETOVOIMAISUUS Strateginen päämäärä Vetovoimainen Mikkelin seutu Tavoitteet vuodelle 2013 Hyvä maine Seudullista vetovoimaa rakennetaan seudullisen sosiaali- ja terveystoimen kautta, jossa on hyvin toimivat palvelut. Mittaaminen/Tavoitetaso (rajaarvot) Toteutuminen 7/2013 Toimintakäsikirjat hyväksyttiin Palveluita tuotetaan lautakunnan kokouksessa hyväksyttyjen toimintakäsikirjojen 30.5.2013. mukaisesti koko alueella Seudullisen yhteistyön kehittymisen ja syventymisen seurauksena on syntynyt yhteisiä seudullisia palveluita Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimelle laaditaan kehittämissuunnitelma. Lautakunta hyväksyi osaltaan järjestämis- ja kehittämissuunnitelman 30.5.2013 ja lähetti sen lausunnolle kuntiin 30.8.2013 mennessä ASIAKAS JA KUNTALAINEN Strateginen päämäärä Tyytyväinen asiakas ja käyttäjä Hyvinvoiva kuntalainen Tavoitteet vuodelle 2013 Ennaltaehkäisevien ja terveyttä edistävien palveluiden vahvistaminen Hyvinvointikertomuksista nousseet keskeiset hyvinvointivajeet otetaan huomion palveluiden järjestämisessä ja tuottamisessa Hyvinvointityön painopistealueet 1) nuorten hyvinvointi ja syrjäytymisen ehkäisy, 2) päihdeongelmien ehkäisy ja hoito ja 3) turvallisuuden lisääntyminen Seudullisen alkoholiohjelman kumppanuuden toimenpiteitä käynnistetään Mittari tai tavoitetaso (rajaarvot) Poikkihallinnolliset hyvinvointityöryhmät toimivat kaikissa kunnissa. Sähköisen hyvinvointikertomuksen toimenpiteiden ja mittareiden seuranta ja arviointi toteutetaan vuosittain. Lautakunta seuraa erityisesti painopistealueiden toteutumista. Vuodelle 2013 asetetut tavoitteet toteutuvat Toteutuminen 7/2013 Työryhmät ovat toiminnassa. Hirvensalmella on edustaja Mikkelin työryhmässä Arviointi tuodaan lautakunnan käsittelyyn syksyllä 2013. Käyttäjälähtöiset, modernit palvelut Vahvistetaan asiakasosallisuutta Asiakaspalautejärjestelmän kehittäminen Seutusoten nettisivut uudistuvat syyskuussa, tämän yhteydessä kehitetään asiakaspalautejärjestelmää
Valinnanvapautta ja sosiaalitoimen toimipisteiden välistä asiointivapautta lisätään Sähköinen asiointi: Sähköisiä palveluita laajennetaan, mobiilipalveluita otetaan käyttöön Seutusoten kunnat sitoutuvat kehittämään sähköisen asioinnin palveluita Hyvis asiointialustan kautta. Sairaanhoitopiiri koordinoi kehittämistyötä. Sähköisen toimeentulotukihakemuksen käyttöä laajennetaan Palvelujen saantia ja saavutettavuutta seurataan säännöllisesti ProConsona monikuntaohjelma otetaan käyttöön kaikissa kunnissa. Uusia sähköisiä lomakkeita on otettu käyttöön Uusia Hyvis -palveluita on otettu käyttöön Sähköinen tt-hakemus käytössä koko seutusote-alueella ja käyttöprosentti kasvaa Hoito- ja hoivatakuu toteutuu. Monikuntaohjelma otetaan käyttöön kaikissa kunnissa vuoden 2014 alusta Vammaispalveluissa on aloitettu uuden sähköisen hakulomakkeen valmistelu. Sähköinen ilmoittautuminen ja sähköinen ajanvaraus otetaan käyttöön syksyllä 2013. Sähköinen diabetesriskitesti ja tarv. ohjautuminen järjestelmästä terveydenhuollon ajanvaraukseen. Kangasniemi ja Mäntyharju liittyvät seudulliseen tietokantaan 2014 alusta, jonka jälkeen sähköinen hakemus voidaan ottaa käyttöön. Seurantamentelmästä sovittu johtoryhmätasolla, lautakuntakäsittely syyskuussa 2013 PALVELUJEN JÄRJESTÄMINEN Strateginen päämäärä Asiakaslähtöiset ja kustannustehokkaat peruspalvelut Tavoitteet vuodelle 2013 Innovatiivinen palvelujen järjestäminen Kotihoidon toiminnanohjausjärjestelmä otetaan käyttöön Sähköinen sas-työpöytä otetaan käyttöön Palveluita kehitetään aluekokeiluhankkeen mukaisesti Lähipalveluiden palveluverkko määritellään Mittari tai tavoitetaso (rajaarvot) Toiminnanohjausjärjestelmä on tehostanut kotihoidon työtä Kotiutus- ja sijoittaminen on tehostunut Aluekokeiluhanke päättyy vuonna 2013. Palveluiden tuottamisessa yhteistoiminta-alueella on käytössä kaksi rinnakkaista toimintatapaa, maaseutumainen ja kaupunkimainen toimintatapa. Toteutuminen 7/2013 Käyttöönotto käynnissä ja jatkuu vielä 2014. Tehostuminen arvioitavissa vasta vuonna 2014. Lyhytaikaispaikkojen osalta käytössä, pitkäaikaishoidon ja kotihoidon osalta käyttöönotto vuonna 2014 Lautakunta hyväksyi osaltaan järjestämis- ja kehittämissuunnitelman 30.5.2013 ja lähetti sen lausunnolle kuntiin 30.8.2013 mennessä. Maaseutumaista ja kaupunkimaista toimintatapaa ehdotetaan kunnille.
Omavalvonta otetaan käyttöön kaikissa neljässä palvelutuotantoyksikössä Monipuolinen kumppanuus Palvelusetelin käytön laajentaminen lisää alan yritysten toimintaedellytyksiä ja tuo asiakkaille lisää vaihtoehtoja. Vapaaehtoistoiminnan kehittäminen ikäihmisten palveluissa Kumppanuuden kehittäminen kolmannen sektorin kanssa Omavalvontasuunnitelmat laaditaan omalle palvelutuotannolle ja omavalvonta käynnistetään järjestäjähallinnon toimesta sekä yksityisessä että kunnallisessa palvelutuotannossa Valviran valvontaohjelman mukaisesti Vuoden 2013 aikana tulee käyttöön 3 uutta palveluseteliä (lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun, tehostetun palveluasumisen ja henkilökohtaisen avun palvelusetelit) Käyttö laajenee asteittain seutusoten alueelle Ikäosaavat palvelut hanke on kehittänyt yhteistyömallin vapaaehtoistoimintaan, kuntien, järjestöjen ja yritysten kanssa Seudullinen lastensuojelun erityisyksikkö aloittaa. Kyseessä kumppanuushanke Pelastakaa lapset ry kanssa Omavalvontasuunnitelmat ovat lähes kaikissa omissa vanhustenpalveluiden yksiköissä, paitsi 1.5 aloittaneessa Graanin yksikössä. Laaditaan syksyn aikana. Yksityisten sosiaalipalveluiden omavalvontasuunnitelmat ovat nähtävillä seutusoten nettisivuilla ja omista yksiköistä laitetaan nähtäville syksyllä 2013 (lain mukaan tulee olla julkisesti nähtävillä). Valvontatiimi on käynyt läpi omavalvontasuunnitelmia ja valvonta on kohdistunut pääosin omavalvontaan ja sen toteutumiseen eri yksiköissä. Tilapäinen kotipalveluseteli on otettu käyttöön, tehostetun palveluasumisen seteli on tulossa käyttöön ensi vuoden alusta, tehostetun palveluasumisen kilpailutuksen rinnalla Ikäosaavat hanke on edennyt suunnitelman mukaan ja yhteistyömalleja pilotoidaan sekä mallinnetaan. Seurakunnan kanssa on yhteinen vapaaehtoistoimijoiden rekisteri ja vapaaehtoistoimijoita koordinoidaan elixiiri-sentterin kautta asiakkaille. Vapaaehtoisten toimijoiden koordinointi on selkeytynyt. Toiminta on käynnistynyt. Tuottavuuden parantaminen Hankintaosaamista vahvistetaan Hankintoja ohjaa seudullisen sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksymät yhteiset periaatteet Periaatteet on otettu huomioon tämän vuoden kilpailutuksissa ja hankinnoissa
HENKILÖSTÖ Strateginen päämäärä Vastuullinen järjestäjäorganisaatio Tavoitteet vuodelle 2013 Osaava, motivoitunut ja vastuullinen henkilöstö Työhyvinvointikäytäntöjen yhtenäistäminen yhteistoimintaalueella Sosiaalitoimen erityisosaamisen vahvistaminen aluekokeiluhankkeen mukaisesti Järjestäjähallinnon henkilöstöstä ja järjestäjälautakunnasta muodostuu toimiva tiimi joka yhdessä toteuttaa järjestämisvastuutehtävää Mittari tai tavoitetaso (rajaarvot) Strateginen henkilöstö- ja työhyvinvointisuunnitelma on yhtenäistänyt käytäntöjä Sosiaalityöntekijöiden ja ohjaajien osaamiskartoituksen tuloksia on hyödynnetty koulutuksessa ja työyhteisöjen kehittämisessä Puumalan sosiaali- ja terveystoimi on integroitu yhtäläisin kriteerein yhteistoiminta-alueeseen Toteutuminen 7/2013 Osaamiskartoitus toteutetaan syyskuussa. Vanhustenpalveluissa toimii yhtenäiset käytännöt ja kriteerit, Puumalan toiminta on hyvin integroitunut Mikkelin palvelutuotantoyksikköön. TALOUS Strateginen päämäärä Hyvä kuntatalous Tavoitteet vuodelle 2013 Talouden hallinta Yhteistoiminta-alueen kuntien sosiaali- ja terveysmenot toteutuvat kunnissa hyväksyttyjen talousarvioiden mukaisesti Kuntamaisema-seurantajärjestelmää kehitetään, mm. yhdistämällä talouden ja väestön hyvinvointitietoja, erityisenä kehittämiskohteena lasten ja nuorten palvelut Tehokas omistajapolitiikka Luodaan yhteistoiminta-alueen kuntien yhteinen omistajapolitiikka mm. suhteessa erikois- ja erityispalveluiden tuottajiin kustannustehokkuuden parantamiseksi Mittari tai tavoitetaso (rajaarvot) Kuntien tilaustaulukoiden mukaiset eurot toteutuvat hyväksyttyjen talousarvioiden mukaisesti mukaan lukien erikoissairaanhoito Järjestäjähallinnon toimintakate toteutuu talousarvion mukaisena Kuntamaisema työkalu on käytössä toiminnan ohjaus ja johtamisjärjestelmänä kaikissa neljässä palvelutuotantoyksikössä Yhteistoiminta-alueen järjestämissuunnitelma toimii strategisena linjauksena. Aluekokeiluhankkeen tuloksena on pystytty luomaan yhteiset tulevaisuuden suuntaviivat Toteutuminen 7/2013 Mikkelin palvelutuotantoyksikköä lukuun ottamatta kuntien sosiaali- ja terveysmenot toteutuvat pääasiassa talousarvion mukaisina. Kuntien erikoissairaanhoidon menot kuitenkin ylittävät talousarvion. Järjestäjähallinnon talousarvio (toimintakate) toteutuu korkeintaan talousarvion mukaisena. Kuntamaisemaraportointi kaikkien kuntien osalta myöhemmin syksyllä. Järjestämissuunnitelma on lausunnolla kunnissa. Järjestämissuunnitelma linjaa toimintaa vuonna 2014
SEUDULLINEN SOS. JA TERVEYSTOIMEN JÄRJESTÄJÄLAUTAKUNTA TOTEUMA 31.7.2013 Tilit TA 2013 TOT 2013 Jäljellä Jäljellä % Käytetty % MYYNTITUOTOT -500-68 376 67 876-13 575 13 675 TOIMINTATUOTOT -500-68 376 67 876-13 575 13 675 HENKILÖSTÖKULUT 306 400 169 033 137 367 45 55 PALVELUJEN OSTOT 92 000 26 182 65 818 72 28 AINEET, TARVIKKEET JA TAVARAT 3 600 385 3 215 89 11 MUUT TOIMINTAKULUT 16 500 6 517 9 983 61 39 TOIMINTAKULUT 418 500 202 118 216 382 52 48 TOIMINTAKATE 418 000 133 742 284 258 68 32
Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta Aluehallintovirasto Itä-Suomi Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat Vastuualue Vastaus selvityspyyntöön ISAV/4264/05.07.03/2012 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan vastaus Itä-Suomen aluehallintoviraston esittämiin kysymyksiin koulu- ja opiskelijaterveydenhuollosta Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen Pertunmaan palvelutuotantoyksikössä. 1. Laajat terveystarkastukset 1.1 Järjestetäänkö lasta odottavalle perheelle laaja terveystarkastus? Vastaus: Kyllä kerran raskausviikolla 24 28 1.2 Minkä ikäisille lapsille tehdään laajat terveystarkastukset neuvolassa? Vastaus: 4 6 viikkoa, 4 kuukautta, 8 kuukautta, 1, 5 vuotta ja 4-vuotiaalle 1.3 Minkä vuosiluokan oppilaalle tehdään laajat terveystarkastukset kouluterveydenhuollossa? Vastaus: Peruskoulun luokka-asteet 1, 5 ja 8 1.4 Mitä ohjeita terveyskeskuksessa on laajojen terveystarkastusten toteuttamiseksi? Vastaus: Valtakunnallinen ohjeistus, vanhemmat kutsutaan mukaan terveystarkastukseen, terveystarkastuksen sisältö valtakunnallisten ohjeiden mukainen. Ajankäytössä huomioidaan lapsen/perheen tarpeet 2. Kouluympäristön terveydellisyyden ja turvallisuuden sekä kouluyhteisön hyvinvoinnin tarkistaminen 2.1 Kuinka usein em. tarkastukset on terveyskeskuksessanne järjestetty? Vastaus: Viimeisin vuonna 2013 molemmissa Pertunmaan kouluissa, seuraava vuonna 2016, tarkastuksen kokoonkutsuja on sivistystoimen johtaja 2.2 Ketkä tarkastukseen osallistuvat? Vastaus: Tarkastukseen osallistuvat kouluterveydenhuollon edustajat, sivistystoimen edustajat mukaan lukien luottamushenkilö, teknisen toimen edustajat, sosiaalitoimen edustajat sekä työterveyshuolto 2.3 Kuka vastaa tarkastuksen järjestämisestä? Vastaus: Vuonna 2013 kouluterveydenhuolto ja jatkossa sivistystoimen johtaja 2.4 Miten tarkastuksessa todettujen puutteiden korjaamista seurataan? Vastaus: Seuranta tapahtuu oppilashuoltotyöryhmässä, mahdollisille puutteille asetetaan aikataulu, johon mennessä puutteet tulee korjata. 2.5 Mitä muuta haluatte esittää em. tarkastusten ja seurannan suhteen? Vastaus: Viimeisimmässä tarkastuksessa molempien Pertunmaalla toimivien koulujen suhteen tilanne oli hyvä. Tilaisuuteen osallistujat olivat tyytyväisiä tilaisuudesta ja tilaisuudessa pystyttiin kartoittamaan laaja-alaisesti kouluympäristön terveellisyyttä, turvallisuutta sekä kouluyhteisön hyvinvointia. Pankalammen terveysasema l Kiiskinmäenkatu 5-7 l PL 33 l 50100 Mikkeli Puh. 044 794 4232 ja 044 794 4235 l Fax 015 210 693 l www.mikkelinseutusote.fi
Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 3 Muut kuin laajat määräaikaiset terveystarkastukset kouluterveydenhuollossa 3.1 Toteutuvatko muut kuin laajat määräaikaiset terveystarkastukset kouluterveydenhuollossa vuosittain? Vastaus: Toteutuvat vuosittain. 4 Kouluterveydenhuollon terveydenhoitajien ja lääkäreiden henkilöstömitoitukset 4.1 Toteutuuko kouluterveydenhuollon terveydenhoitajien henkilöstömitoitukset suosituksiin nähden (kokopäiväistä terveydenhoitajaa kohti korkeintaan 600 koululaista) Vastaus: Kyllä 4.2 Toteutuuko kouluterveydenhuollon lääkäreiden henkilöstömitoitukset suosituksiin nähden (lääkärillä tulee olla yksi (1) työpäivä 500 koululaista kohden viikossa tai kokopäivätoimista lääkäriä kohti korkeintaan 2100 koululaista)? Vastaus: Kyllä 4.3 Miten hyvin laajat terveystarkastukset voidaan toteuttaa nykyisellä henkilöstöllä? Vastaus: Hyvin Mikkelissä 14.8.2013 Hans Gärdström Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi Mikkelin Palvelutuotantoyksikkö Johtava ylilääkäri Pankalammen terveysasema l Kiiskinmäenkatu 5-7 l PL 33 l 50100 Mikkeli Puh. 044 794 4232 ja 044 794 4235 l Fax 015 210 693 l www.mikkelinseutusote.fi