Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Nro 1 / 2013 Sivu 3. 1 / 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus

Transkriptio

1

2

3 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Nro 1 / 2013 Sivu 3 Käsitellyt asiat 1 / 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 / 2 Pöytäkirjantarkastajat 3 / 3 terveyslautakunnan sihteeristä päättäminen 4 / 4 Liite 1 Sosiaali- ja terveystoimen järjestäjähallinnon toimintakertomus vuodelta / 5 Psykiatriapalvelut Etelä-Savon sairaanhoitopiiristä 6 / 6 Koneellisen lääkkeenjaon kilpailutus terveystoimessa 7 / 7 Ilmoitusasiat

4 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 1 Sivu 4 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Puheenjohtaja totesi kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

5 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 2 Sivu 5 2 Pöytäkirjantarkastajat Sosiaali- ja terveysjohtaja: Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Kalevi Arnell ja Marita Hokkanen. Hyväksyttiin.

6 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 3 Sivu 6 3 terveyslautakunnan sihteeristä päättäminen Sosiaali- ja terveysjohtaja: päättää nimetä tämän kokouksen sihteeriksi hallintopäällikkö Timo Talon. Hyväksyttiin.

7 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 4 Sivu / 040 / 2013 Sosiaali- ja terveystoimen järjestäjähallinnon toimintakertomus vuodelta 2012 Lautakuntien, johtokuntien ja taseyksiköiden on annettava toimintakertomuksen tiedot mennessä. Toimintakertomuksessa on arvioitava palvelusuunnitelman toteutumista, talouden toteutumista sekä olennaisia poikkeamia. Lisäksi toimielimen tulee tehdä selonteko sisäisen valvonnan järjestämisestä. Järjestäjähallinnon talous toteutui arvioitua paremmin. Toimintamenojen toteutuma oli 76,5 %, toimintatuottojen 71,5 %. Nettotoimintamenojen toteutuma oli 78,9 % ja toimintakate oli arvioitua parempi. Likaa perittyjä yhteistoimintakorvauksen ennakkomaksuja palautettiin kunnille takaisin Toimintakertomus 2012 Liite 1 Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta hyväksyy liitteenä olevan toimintakertomuksen. Hyväksyttiin. Merkittiin, että Esko Kekkonen saapui kokoukseen pykälän käsittelyn aikana. Tiedoksi Kaupunginhallitus Hirvensalmen kunta Pertunmaan kunta Mäntyharjun kunta Kangasniemen kunta Suvi Hyrkkänen Johanna Lundström

8 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 5 Sivu / 449 / 2013 Psykiatriapalvelut Etelä-Savon sairaanhoitopiiristä Valmistelija: johtava ylilääkäri Hans Gärdström, puh , hans.gardstrom@mikkeli.fi Etelä-Savon sairaanhoitopiirin alueella mielenterveystyön avohoitopalvelut tuotetaan kuntien omana tuotantona perusterveydenhuollossa sekä osittain myös sosiaalipalveluissa ja erikoissairaanhoidossa. Mielenterveystyön erikoissairaanhoitotasoiset avohoitopalvelut alueen väestölle tuottaa Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Psykiatrian tulosalue. Kuntien peruspalvelumielenterveystyössä työskentelee arviolta n. 30 henkilöä. Osa on määrällisesti ja laadullisesti keskitetty erikoissairaanhoitoon. Selvitysmies Jouko Lönqvist antamassaan raportissa antoi ehdotuksen psykiatrisen hoidon kehittämisestä Etelä-Savon sairaanhoitopiirin alueella. Asiaan on esitelty Etelä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuustossa Psykiatrian kehittämishankkeessa (Keskellä elämää hanke) on luotu alueelle uusi psykiatrian avohoitokeskeinen toimintamalli. Selvitysmies Jouko Lönqvist tuo raportissaan myös esille sen, että sairaanhoitopiirin avohoitoyksiköiden tulee tukea peruspalveluita nykyistä kattavammin ja intensiivisemmin konsultoimalla terveyskeskuksia. Etelä-Savon sairaanhoitopiirin terveydenhoitopalveluiden alueellisessa järjestämissuunnitelmassa vuosille on otettu kantaa myös psykiatriaan. Keskeisenä asiana on, että sairaanhoitopiirin tulee turvata psykiatrian avopalvelujen ja konsultaatiopalvelujen tuki kuntien lähipalveluille ja tämä tuki tulee hoitaa koordinoidusti. Etelä-Savon sairaanhoitopiirin tulosyksikön johtajan psykiatrian ylilääkäri Jussi Seppälän kanssa on käyty neuvonpitoa psykiatriapalveluiden tuottamisesta alueen kunnille Asiasta on keskusteltu Etelä-Savon sairaanhoitopiirien perusterveydenhuollon johtavien lääkärien kokouksessa , jossa on ollut Etelä-Savon sairaanhoitopiiristä mukana myös johtajaylilääkäri Matti Suistomaa ja sairaalajohtaja Jari Välimäki.

9 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 5 Sivu 9 Sosiaali- ja terveystoimen johtaja: esittää Etelä-Savon sairaanhoitopiirille, että psykiatripalvelut tuotettaisiin Etelä-Savon sairaanhoitopiirin psykiatrian tulosyksiköstä niille alueen perusterveydenhuollon yksiköille, jotka kokevat sitä tarvitsevansa. Hyväksyttiin. Tiedoksi Etelä-Savon sairaanhoitopiirin johtaja Matti Nupponen, sairaalajohtaja Jari Välimäki ja psykiatrian ylilääkäri Jussi Seppälä

10 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 6 Sivu / 069 / 2013 Koneellisen lääkkeenjaon kilpailutus terveystoimessa Valmistelija: Hankintapäällikkö Jarmo Autere, puh , jarmo.autere@mikkeli.fi ja kotihoidon esimies Ulla Yli-Karro, puh , ulla.yli-karro@mikkeli.fi terveystoimen palveluiden piirissä on tällä hetkellä n asiakasta kotihoidossa ja n. 220 asiakasta palveluasumisessa, jotka kuuluvat lääkejakelun piiriin. Vanhusten palveluissa Mikkelin seudulla edellytetään uusien toimintamallien kehittämistä, jotta voidaan vastata jatkossa kasvaviin ikäihmisten tarpeisiin. Keskeinen toimintamalli, jota voidaan kehittää on lääkehoidon prosessi yhdessä apteekkien kanssa. Mikkelin seudun vanhustenpalveluiden tulevassa strategiassa edellytetään, että uusia toimintamalleja on otettava käyttöön.tarkoituksena on käynnistää koneellinen lääkkeenjakelu asteittain vuoden 2013 aikana. Sosiaali- ja terveysministeriön tekemän tutkimuksen (kuntatiedote 6/2007) mukaan vanhusten yli 75 vuotiaiden lääkehoidon ongelmia ovat mm.se, että ainakin joka kymmenes käyttää vanhuksille sopimattomia lääkkeitä ja ainakin joka kymmenes käyttää lääkeyhdistelmiä, joihin liittyy vakavan yhteisvaikutuksen riski sekä osa vanhusten sairaalahoitojaksoista on seurausta lääkityksen ongelmista. Kyseessä voi olla yhteensopimattomat lääkkeet, liialliset lääkkeet tai alilääkitys. Sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito- oppaassa (2005:32) suositellaan lääkkeiden koneellista potilaskohtaista annosjakelumallia esimerkkinä hyvästä käytännöstä lääkkeiden jakamisessa ja antamisessa. Annosjakelu on toimintamalli, jossa apteekki toimittaa säännöllisesti käytettävät tabletit ja kapselit annoskohtaisiin pusseihin pakattuna kahden viikon tarvetta vastaavissa erissä kotihoidon tiimitoimistoihin. Apteekki jakaa lääkkeet koneellisesti. Koneellinen lääkkeenjakelu soveltuu kotihoitoon ja palveluasumiseen niille asiakkaille, joilla on käytössään jatkuvasti useita lääkkeitä ja lääkehoito on suhteellisen vakiintunutta. Koneellinen lääkkeenjako vapauttaa hoitajan resurssia asiakkaan lähihoitoon ja hoivaan. Tavoitteena on myös asiakkaan lääkehoidon turvallisuuden lisääminen sekä lääkehoidon kokonaiskustannusten nousun hillitseminen. Koneellinen lääkkeenjakelu helpottaa myös potilaan kokonaislääkityksen arviointia, kun tunnistetaan haitallisia lääkeyhdistelmiä ja poistetaan toisilleen päällekkäisiä tai tarpeettomia lääkkeitä. Koneellinen

11 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 6 Sivu 11 lääkkeenjako parantaa myös asiakkaan ja omaisten tiedon saantia, asiakas saa ajantasaisen lääkityskortin, joissa on tiedot lääkkeistä ja annostuksista. Näiden lisäksi etuna on, että asiakas maksaa sopivasta määrästä lääkkeitä, jos lääkitys vaihtuu, ei kotiin jää ylimääräisiä maksettuja lääkkeitä. Edellä mainittujen lisäksi lääkärillä on käytössään ajantasaiset tiedot asiakkaan lääkityksestä. Ennen koneellisen lääkehoidon aloittamista asiakkaan kohdalla arvioidaan hänen lääkehoidon kokonaisuus. Annosjakeluun sopimattomat lääkkeet apteekki toimittaa samalla kertaa koneellisesti jaettujen lääkkeiden kanssa tiimitoimistoihin. Siirtyminen koneelliseen lääkkeenjakeluun vähentää kotihoidon henkilöstön lääkkeenjakoon käytettävää työaikaa noin 4-5 työntekijän työpanoksen verran. Koneelliseen lääkkeenjakeluun siirtymisen jälkeen kotihoidon henkilöstölle jää huolehdittavaksi injektiolääkkeet, lääkkeiden anto pussista asiakkaalle, asiakkaan voinnin seuranta sekä niiden asiakkaiden lääkehoito kokonaisuudessaan, jotka eivät sovellu koneelliseen lääkkeenjakeluun. Tehostetussa palveluasumisessa toteutuu edellä mainittu samalla tavalla. terveystoimen vanhusten palvelut haluaa kilpailuttaa koneellisen lääkkeenjakelun apteekeille keväällä Apteekeille on pidetty Info-tilaisuus , johon osallistui seudun apteekit 14 kpl. Seudun ulkopuolelta ei tullut osallistujia. Tarjouspyyntö esitellään kokouksessa. Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja päättää, että koneellinen lääkkeenjakelu kilpailutetaan seudullisesti kevään 2013 aikana. Kilpailutuksen suorittaa teknisesti Mikkelin kaupungin hankiintapalvelut ja kilpailutukseen osallistuvat kaikki seudullisen sosiaali- ja terveystoimen palvelutuotantoyksiköt. Kilpailutuksen jälkeen kukin palvelutuotantoyksikkö tekee oman hankintapäätöksen asiassa. Hyväksyttiin. Tiedoksi Mikkelin-, Mäntyharjun-, Pertunmaan ja Kangasniemen palvelutuotantoyksiköt Kotihoito, kotihoidon esimies Ulla Yli-Karro Mikkelin kaupungin hankintayksikkö, Jarmo Autere

12 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 7 Sivu 12 7 Ilmoitusasiat terveyslautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: Mikkelin kaupunginhallituksen päätös otto-oikeus/lautakuntien/viranhaltijoiden päätökset: : Kaupunginhallitus ei käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta em. viranomaisen tekemään päätökseen; : Kaupunginhallitus ei käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta em. viranomaisen tekemään päätökseen; Itä-Suomen aluehallintovirasto ISAVI/3549/ /2012: Lupa perheasioiden sovittelutoimintaan, Mikkelin perheasiain neuvottelukeskus : Itä-Suomen aluehallintovirasto myöntää pyydetyn luvan. Lupa on voimassa saakka ISAVI/4235/ /2012: Tarkastuskertomus, Mikkelin seudun sosiaalipäivystystä ja lastensuojelua koskeva valvonta- ja ohjauskäynti Sosiaali- ja terveysjohtaja: Merkitään tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.