Sosiaali- ja terveysosasto TOIMINTAKERTOMUS 214 Kemijärven kaupunki
SISÄLLYSLUETTELO LAUTAKUNTA... 2 SOSIAALI- JA TERVEYSOSASTO, HENKILÖSTÖKERTOMUS... 2 HALLINTO JA PROJEKTIT... 7 TYÖLLISYYDEN HOITO... 8 SOSIAALIPALVELUT... 1 TERVEYDENHUOLTO... 15 HOIVA- JA HOITOTYÖNPALVELUT... 24 VAMMAISPALVELUT... 28
1 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA Sosiaali- ja terveysosasto Organisaatiokaavio Osastonjohtaja HALLINTO-, TALOUS- JA HENKILÖSTÖ- PALVELUT Materiaalihuolto Vaatehuolto Toimistopalvelut Talouspäällikkö TYÖLLISYYDEN HOITO Työllisyyskoodinaattori SOSIAALI- PALVELUT Johtava Sosiaalityöntekijä TERVEYDEN- HUOLTO Sairaala LAPPONIA Johtava ylilääkäri HOIVA- JA HOITOTYÖN PALVELUT Hoiva- ja hoitotyön johtaja VAMMAIS- PALVELUT Vammaispalvelujohtaja
2 LAUTAKUNTA Sosiaali- ja terveyslautakunnan jäsenet varajäsenet Kotilaine Jarkko puheenjohtaja (Vas.) Luukinen Mirja Laurila Pirjo johtava hoitaja, eläkel. varapj. (Kesk.) Alaluusua Anna-Maria Hannola Jaana asiakasneuvoja/myyjä jäsen (Peruss.) Haikonen Saila Huczkowski Raimo työteknikko jäsen (KD) Heinonen Eeva Juujärvi Tuulikki eläkeläinen jäsen (Kesk.) Tyvi Vappu Kerkelä Mauno konduktööri, yrittäjä jäsen (Kesk.) Puolakka Aimo Kuittinen Kauko eläkeläinen jäsen (SDP) Meriläinen Eino Sipovaara Sanna tradenomi jäsen (Kok.) Peltoniemi Airi Särkelä Jorma toimittaja jäsen (Kesk.) Kerkelä Raimo Kilpeläinen Auvo sosiaali- ja terveysjohtaja esittelijä Pekkarinen Marjatta talouspäällikkö pöytäkirjanpitäjä Imporanta Aulikki pitopalvelun emäntä Kh:n edustaja (Kesk.) Ojala Jukka Lautakunnan kokoukset toimintavuonna 214 Lautakunta kokoontui kertomusvuonna 12 kertaa ja käsitteli kokouksissaan 12 pykälää ja 8 salaisella listalla ollutta pykälää. Kertomusvuonna lautakunnan esittelijänä toimi sosiaali- ja terveysjohtaja Auvo Kilpeläinen. Lautakunnan pöytäkirjanpitäjänä toimi talouspäällikkö Marjatta Pekkarinen. SOSIAALI- JA TERVEYSOSASTO Henkilöitä 5 Henkilöstön lukumäärä 25-214 (31.12.) 45 4 35 3 25 2 15 1 5 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 Määräaik.+ sijaiset 76 72 87 82 95 86 88 12 98 19 Vakinaiset 332 329 335 335 327 337 342 351 343 33 Lasten päivähoidon henkilöstön lukumäärä sisältyy vuoteen 213 asti, vuoden 214 alusta päivähoito siirtyi sivistystoimen alaisuuteen.
3 OSASTON TALOUS (1 ) (Netto) toimintakate Sosiaali- ja terveysosasto 21-214 4 1. 3 2 1 21 211 212 213 214 Toimintakate 32 31 33 418 35 71 35 11 36 45 Tulosalue Talousarvio 214 Tilinpäätös 214 Jäljellä Toteutuma % Hallinto ja projektit -418-462 186 44 186 11,6 Työllisyyden hoito -775-955 15 18 15 123,2 Sosiaalipalvelut -2 574-2 474 57-99 943 96,1 Terveydenhuolto -21 84-22 78 555 238 555 11,1 Hoiva- ja - hoitotyönpalvelut -7 96-7 82 45 76 45 19,9 Vammaispalvelut -3 45-3 82 76 37 76 11,2 YHTEENSÄ -35 748-36 854 753 1 16 753 13,1 Jaksotetut palkat ym. 449 432 Toimintakate 214-35 748-36 45 321 657 321 11,8 TA 213 213 Jäljellä Tot. % Yhteensä -34 61-34 642 315 581 316 11,7 Jaksotetut palkat ym. -458 478 Toimintakate 213-34 61-35 1 793 1 39 793 13,1
Henkilöä 4 HENKILÖSTÖKERTOMUS Sosiaali- ja terveysosaston palveluksessa oli 31.12.214 yhteensä 412 henkilöä. Henkilöstöstä 33 oli vakinaisessa palvelussuhteessa. Lasten päivähoidon henkilöstö siirtyi 1.8.214 alkaen sivistystoimen alaisuuteen. Eläkkeelle jäi 15 (213/9) ja palveluksesta erosi 1 (213/1) henkilöä. Uusia työntekijöitä rekrytoitiin vakinaiseen palvelussuhteeseen 21 (212/9). Sosiaali- ja terveysosastolta eläköityy noin 5 henkilöä vuosina 215-218. Näistä hoitohenkilökuntaa 2/3. Henkilökunnan poistuma on sekä uhka että mahdollisuus. Uhkana on hoito- ym. ammattiosaajien rekrytointiongelmat, miten tulevaisuudessa kasvavat palvelutarpeet pystytään tyydyttämään. Henkilökunnan poistuma on samalla myös mahdollisuus kehittää toimintoja uudella tavalla. Syyskuun alusta vakinaistettiin kuusi työntekijää kaksi sairaanhoitajaa, neljä lähihoitajaa varahenkilöstöön lyhyt aikaisia sijaisuuksia varten. Syksyn 213 aikana aloitti uusi esimiesryhmä reilun vuoden kestävän JET (Johtamisen erikoisammattitutkinto) -koulutuksen. Osa vuonna 212 aloittaneista lähihoitajaoppisopimusopiskelijoista valmistui toukokuun 214 loppuun mennessä ja loput vuoden 215 alkupuolella. Henkilöstömäärän kehitys 25 214 (31.12.) 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 Vakinaiset 332 329 335 335 327 337 342 351 343 33 Määräaik.+ sijaiset 76 72 87 82 95 86 88 12 98 19 Yhteensä 48 41 422 417 422 423 43 453 441 412 Vuosi Lasten päivähoidon henkilöstön lukumäärä sisältyy vuoteen 213 asti, päivähoito siirtyi 1.8.213 sivistystoimen alaisuuteen. Osa-aikaiset 21-214 Osa-aikaiset 21 211 212 213 214 Vakinaiset 26 27 31 36 37 Määräaikaiset + sijaiset 7 8 9 1 4 Yhteensä 33 35 4 46 41
5 Sosiaali- ja terveysosaston henkilöstö 21 214 Tilanne Vakinaiset Määräaikaiset + Sijaiset Yhteensä 31.12. 21 211 212 213 214 21 211 212 213 214 21 211 212 213 214 Hallinto ja projektit 4 4 4 4 4 3 3 3 3 7 7 7 7 4 Työllisyyden hoito 1 1 Sosiaalipalvelut 1 1 1 9 8 1 2 3 1 2 11 12 13 1 1 Terveydenhuolto 18 184 187 18 54 41 33 44 5 16 221 217 231 23 7 Hoiva- ja hoitotyönpalvelut - - - - 27 - - - - 74 - - - - 281 Vanhus- ja vammaisp. 14 15 111 19-39 43 44 4-143 148 155 149 - Vammaispalvelut - - - - 29 - - - - 17 - - - - 46 Päivähoito (siirtynyt 39 39 39 41-2 7 8 4-41 46 47 45 - sivistystoimen alaisuuteen) Yhteensä 337 342 351 343 33 86 88 12 98 19 423 43 453 441 412 214 alkaen yhteensä lukumäärään ei sisälly lasten päivähoito. Henkilöstö toimipaikoittain Sosiaalipalvelut 1 2,4% Työllisyyden hoito 1,2% Hallinto ja projektit 4 1,% Terveydenhuolto 7 17,% Vammaispalvelut 46 11,2% Hoiva- ja hoitotyönpalvelelut 281 68,2% Sosiaali- ja terveysosaston henkilöstö toimipaikoittain 31.12.214
Sairauspäivät yhteensä 6 Suurin osa henkilöstöstä on hoitohenkilöstöä. Yleisimmät tehtävänimikkeet olivat lähihoitaja (137), sairaanhoitaja (54), hoitaja (34) ja hoitoapulainen (18). Henkilöstökulut 21 211 212 213 214 Palkat 13 817 333 14 414 472 15 519 44 15 127 998 15 98 698 Eläkekulut 3 832 145 3 967 268 4 116 536 4 216 89 3 94 687 Muut henkilösivukulut 724 951 761 27 851 535 796 324 829 74 Henkilöstökorvaukset (Kela, vakuutusyhtiöt) -15 47-246 27-23 25-21 359-261 764 Yhteensä tuloslaskelman mukaan 18 269 23 18 896 677 2 284 253 19 93 52 19 66 696 Henkilöstön vaihtuvuus Vuonna 214 palveluksesta erosi yhteensä 25 vakinaista työntekijää, joista vanhuuseläkkeelle lähti 13, työkyvyttömyyseläkkeelle 2 ja irtisanoutui 1. Palvelussuhteen päättymissyy 21 211 212 213 214 Vanhuuseläke 11 4 3 7 13 Työkyvyttömyyseläke 1 3 3 2 2 Erosi 7 4 5 1 1 Yhteensä 19 11 11 1 25 Sairauspoissaolot Sairauspoissaolot 21-214 6 5 4 3 2 1 21 211 212 213 214 Hallinto ja projektit 6 128 15 68 53 Sosiaalipalvelut 413 66 16 84 27 Terveydenhuolto 2 997 3 623 3 193 3 91 832 Vanhus- ja vammaispalvelut 2 641 2 436 3 615 3 2 Hoiva- ja hoitotyönpalvelut 5 495 Vammaispalvelut 732 Yhteensä 6 111 6 253 7 64 6 245 7 139 9 8 7 6 5 4 3 2 1
7 HALLINTO JA PROJEKTIT Polku II hanke aloitti 1.6.212 ja päättyi 3.9.214. Hankkeessa on luotu toimintamallit, mm. verkostoyhteistyöhön ja jalkautettu käytäntöön Polku I:ssä laaditun työelämäosallisuusstrategian ja toimeenpano-ohjelman mukaisesti. Vakinainen työllisyyskoordinaattori aloitti työnsä 1.1.214 alkaen. Polku- hankkeen lisäksi on osallistuttu edelleen Lapin sosiaalityön kehittämisyksikkö (Poske) - ja Lapin perheiden tukiverkko, Tukeva 2 -hankkeisiin sekä sotiemme veteraanien avustajatoimintaan. Kevään 214 aikana valmistui selvitystyö sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuotannon kehittämiseksi Nordic Healtcare Group:in toimesta. Loppuraportin toimenpide-ehdotusten pohjalta käynnistettiin mm. terveydenhuollon rakennemuutokset vuoden 214 lopulla. HALLINTO JA PROJEKTIT TALOUS (1 ) Toimintakate Hallinto ja projektit 21-214 (1. ) 6 5 4 3 2 1 211 212 213 213 214 Toimintakate 47 59 457 457 462 Tulosyksikkö Toimintakate TA 214 Toimintakate 214 Ylitys + /Alitus - Sosiaali- ja terveystoimen hallinto -358-374 538 16 538 Projektit -6-87 648 27 648 YHTEENSÄ -418-462 186 44 186 TA 213 213 Ylitys + /Alitus - Vuosi 213-481 -456 644-24 356
Lukumäärä 8 TYÖLLISYYDEN HOITO Työllisyydenhoidon toiminta-ajatus on viedä käytäntöön peruspalveluiden yhteyteen heikommassa työmarkkina-asemassa olevien henkilöiden työllisyyttä, osaamista ja osallisuutta vahvistava palvelukokonaisuus. Sisällöllisesti ja laadullisesti kehitetään sosiaali-, terveys- ja kuntoutuspalveluiden oikea-aikaista kohdentumista, luodaan vaihtoehtoisia tapoja osaamisen vahvistamiseen ja järjestetään yksilöllisesti räätälöityjä polkuja kuntoutukseen, koulutukseen ja työelämään tai vaihtoehtoisesti eläkeselvittelyreitti. Työllisyydenhoidossa on omaksuttu uusi toimintamalli: Palveluprosessin alussa tehdään TE- toimen ja sosiaalitoimen vastuulla oleva aktivointisuunnitelma pitkäaikais- ja nuorille työttömille. Aktivointisuunnitelmasta asiakas tulee lähetteellä työttömien terveystarkastukseen, joka on lakisääteinen. Tarkempaa selvittelyä tai erityistä tukea tarvitseva asiakas ohjataan moniammatilliseen työ- ja toimintakyvyn kartoitukseen. Kartoitukseen osallistuu asiakkaan tarpeen mukaan psykologi, yksilövalmentaja, kuntoutuslääkäri, sairaanhoitaja ma muita ammattihenkilöitä. Kartoituksen koordinoinnista vastaa työllisyydenhoidon yksikkö, ja kunkin yksittäisen asiakkaan prosessista vastuuhenkilö, jona voi toimia yksilövalmentaja. Asiakkaalle laaditaan verkostoyhteistyönä työhön, koulutukseen, kuntoutumiseen tai eläkeselvittelyihin tähtäävä jatkopolku. Työllisyydenhoidon tulosalue järjesti toimintavuonna 214 palkkatukityötä, kuntouttavaa työtoimintaa, sosiaalista työllistämistä, velvoitetyöllistämistä sekä yksilövalmennuspalvelua nuorille kaupunkilaisille. Näiden lisäksi yksikkö myönsi yrityksille, yhdistyksille ja säätiölle Kemijärvi- lisää mm. nuorten työllistämisen edistämiseksi. Myös koululaisten ja opiskelijoiden kesätyöllistäminen rahoitettiin työllisyydenhoidon määrärahoista. Vuonna 214 oli palkkatukityöllistettyjä kaupungin eri osastoilla 41 henkilöä, yhteensä n. 21 kk. Palkkatukityöllistettävistä velvoitetyöllistettäviä oli 9 (47 kk). Kuntouttavan työtoiminnan asiakkaita oli vuoden aikana 7 henkilöä. Sosiaalisin perustein työllistettyjä oli 4 henkilöä. 85 koululaista työllistettiin 2 viikon mittaisiin palvelussuhteisiin kesälomien aikana. 41 opiskelijaa työllistyi 4-6 viikon pituisiin palvelussuhteisiin kesällä 214. Opiskelijatyöllistämistukea (5 ) vähintään kuukauden työllistämisestä myönnettiin neljälletoista (14) yritykselle/ yhteisölle. 1 8 Työllistetyt 213-114 Palkkatuella työllistetyt Kuntouttavassa työtoiminnassa 6 4 2 213 214 38 41 72 7 Velvoite-työllistettyjä 4 9 Koululaisia 85 85 Opiskelijoita 34 41
9 TYÖLLISYYDEN HOITO TALOUS (1 ) Toimintakate Työllisyyden hoito 21-214 1 8 (1. ) 6 4 2 21 211 212 213 214 Toimintakate 556 54 453 795 955 Tulosyksikkö Toimintakate TA 214 Toimintakate 214 Ylitys + /Alitus - Työllisyyden hoito -775-955 15 18 15 TA 213 213 Ylitys + /Alitus - Vuosi 213-791 -794 762 3 762 Toimintakatteeseen lisättiin Kelalle maksettava työmarkkinatuen kuntaosuus sosiaalipalveluista työllisyydenhoidon tulosalueelle vuoden 213 talousarviossa.
1 SOSIAALIPALVELUT SOSIAALITYÖ Sosiaalityön yksikkö vastaa aikuissosiaalityön, vammaispalvelujen, lastensuojelun ja lastenvalvojan palveluista, toimeentulotuen sekä talous- ja velkaneuvonnan palvelujen tuottamisesta. Sosiaalityön palveluiden tavoitteena on yksilöiden ja perheiden hyvinvointi ja itsenäinen selviytyminen sekä syrjäytymisen ehkäisy. AIKUISSOSIAALITYÖ Aikuissosiaalityön tavoitteena on sosiaalisen ja/tai taloudellisen tuen ja palvelun tarpeessa olevien asiakkaiden kokonaisvaltaisen kuntoutumisen ja elämäntilanteen edistäminen. Aikuissosiaalityössä annetaan asiakkaille henkilökohtaisesti ammatillista tietoa ja ohjausta sekä neuvontaa mm. sosiaalipalveluista ja -etuuksista perhe-elämän ristiriitatilanteissa, erilaisten kriisien kohdatessa, elämän muutostilanteissa, työhön ja koulutukseen liittyvissä asioissa, terveyteen ja kuntoutumiseen liittyvissä asioissa, taloudellisen tilanteen selvittämisessä ja asunnottomuudessa. Aikuissosiaalityön tarpeellisia ja tärkeitä työvälineitä ovat täydentävä ja ehkäisevä toimeentulotuki. Täydentävän ja ehkäisevän toimeentulotuki tarkoituksena on edistää asiakkaiden sosiaalista turvallisuutta ja omatoimista suoriutumista sekä ehkäistä syrjäytymistä. Aikuissosiaalityössä on painottunut edelleen kuntouttava sosiaalityö. Sosiaaliviraston sosiaalityöntekijä työskentelee työvoimatoimistossa työvoimaneuvojan työparina yhtenä päivänä viikossa ja muulloin asiakkaiden tarpeen mukaan. Lakisääteiseen kuntouttavaan työtoimintaan osallistui 7 eri henkilöä (72 henkilöä 213). Työtoimintapäiviä kertyi 5 158 (4 61 työtoimintapäivää 213). Sosiaalisen työllistämisen piirissä on ollut 4 henkilöä. VAMMAISPALVELULAIN MUKAISET TUKIPALVELUT Vammaispalvelut tarjoavat vammaisille ja pitkäaikaisesti sairaille henkilöille heidän tarvitsemansa erityispalvelut silloin kun tarpeita vastaavia palveluja ei löydy kunnan peruspalveluista. Vammaispalvelujen tarkoituksena on poistaa sairauden tai vammaisuuden aiheuttamia haittoja ja esteitä ja edistää vammaisen tai sairaan edellytyksiä elää ja toimia muiden kanssa yhdenvertaisena yhteiskunnan jäsenenä. Vammaispalvelulain mukaisten palvelujen saajien määrä vaihtelee vuosittain. Väestön ikääntymisestä ja sairastavuudesta johtuen palvelujen tarve on kasvanut. Palvelu 21 211 212 213 214 Asunnon muutos- ja korjaustyöavustus 3 26 26 15 25 Henkilökohtaisen avustajan kustannukset 1 1 13 18 18 Korvaus laitteista ja apuvälineistä 12 19 5 13 14 Kuljetuspalvelu 25 25 25 143 168 Palveluasuminen 4 5 5 6 2 Muut palvelut 6 4 4 4 6
11 LASTENSUOJELUN- JA LASTENVALVOJAN PALVELUT Lastensuojelun asiakasmäärät ovat pysyneet ennallaan. Perhetilanteet ovat usein vaikeita ja monimutkaisia ja asiakkuudet pitkäkestoisia. Lastensuojelulaissa on selkeytetty lastensuojelun työskentelyprosessia ja uudistettu menettelytapoja. Lain velvoitteet kuten määräajat, kirjalliset selvitykset ja dokumentointi ovat huomattavasti lisänneet lastensuojelutyötä. Lastensuojelun ydintehtävänä on turvata lapsen oikeus arvokkaaseen elämään ja mahdollisuus turvallisiin ihmissuhteisiin. Tähän pyritään lapsi- ja perhekohtaisella lastensuojelulla. Lapsi- ja perhekohtainen lastensuojelu Palvelu 21 211 212 213 214 Lastensuojeluilmoituksia 146 141 79 86 97 Lastensuojelutarpeen selvityksiä 8 14 24 12 28 Avohuollon asiakkaita 41 55 61 57 7 Kiireellisiä sijoituksia 12 13 6 4 5 Huostaanotettuja 9 1 9 11 9 Avohuollon sijoituksia 12 12 11 5 1 Jälkihuollon palveluissa 2 17 24 24 2 Lastenvalvoja hoitaa lasten huoltoon, tapaamiseen ja elatukseen liittyvät sopimusneuvottelut ja laatii sekä vahvistaa sopimukset. Lastenvalvojan työtehtäviin kuuluu myös avioliiton ulkopuolella syntyneiden lasten isyyden selvittämiset. Lastensuojelun laitos- ja perhehoito Lastensuojelun hoitopäivät 211 212 213 214 Perhekodit 4 36 2 681 2 559 2569 Lastensuojelulaitokset 1 179 1 17 518 54 Sijaisperhehoito 61 1 464 1 126 1141 Turvakodit 27 93 19 39 Vahvistetut sopimukset ja tehdyt selvitykset Palvelu 21 211 212 213 214 Elatussopimukset 15 127 1 112 92 Isyysselvitykset 35 26 26 29 23 Huolto- ja tapaamisoikeussopimukset 65 67 57 76 41
12 TOIMEENTULOTUKI Monien asiakkaiden elämäntilanteet ovat vaikeita ja taloudelliset huolet ovat entistä syvempiä. Toimeentulotukea saavien kotitalouksien määrä laski hieman edellisvuodesta. Tulottomien, alle 25 -vuotiaiden, asiakkaiden määrä on pysynyt korkealla. Toimeentulotuen nettomenojen kasvu aiheutuu asiakkaiden lisääntyneistä terveydenhuoltomenoista, asumismenojen noususta ja muuttokustannuksista. Toimeentulotukea saaneet kotitaloudet Toimeentulotuen nettomenot (1) 6 4 2 21 211 212 213 214 lkm 539 484 41 42 46 1 2 1 8 6 4 2 21 211 212 213 214 995 856 888 817 86 YKSITYISTALOUDEN NEUVONTAPALVELUT TALOUS- JA VELKANEUVONTA Talous- ja velkaneuvontaan tuli kertomusvuonna 97 uutta asiakasta. Asiakasmäärässä on havaittavissa lisääntynyt nuorten osuus, joka on noin kolmasosa koko asiakasmäärästä. Nuorten velkaantumisessa yhtenä osatekijänä ovat aiemmin helposti saatavilla olleet pikavipit ja niiden korkeat korot. Vuonna 213 säädetty korkokatto on vähentänyt pikalainojen tarjontaa, tämä näkyy myös asiakkaiden velkatilanteessa. Keskeisimmät talous- ja velkaneuvonnan asiakkaiden velkaantumista aiheuttavia tekijöitä ovat työttömyys ja sairaudet. Muita velkaantumista aiheuttaneita syitä ovat peli-riippuvuus, pikavipit, päihteiden käyttö, kulutusluotot, avioero tai konkurssi. Myös nettipelit, äkillisestä elämänmuutoksesta seurannut masennus tai päihteidenkäyttö, nuoruus ja töppäilyt tai puolison peliriippuvuus ovat johtaneet ylivelkaantumiseen. Asiakkaille on suoritettu taloudellisen tilanteen peruskartoituksia ja tehty sovintoesityksiä velkojille. Asiakkaita on avustettu sosiaalisen luoton hakemisessa ja velkajärjestelyhakemuksien laatimisessa käräjäoikeuteen ja Takuu- Säätiöön. Asiakkaita on avustettu oikaisuvaatimusten tekemisessä verottajalle, ulosoton keskeytys- ja huojennushakemusten tekemisessä sekä yritysten lopettamiseen liittyvissä asioissa. Lisäksi on avustettu velkajärjestelyn lisäsuorituslaskelmien tekemisessä ja lausumien sekä selvitysten tekemisessä velkojille ja käräjäoikeudelle.
13 Kertomusvuoden aikana lähetettiin Sodankylän käräjäoikeuteen 29 velkajärjestelyhakemusta, näistä hyväksyttiin 2 ja muut ovat vielä käsittelyssä. Velkajärjestelyyn hyväksymisen jälkeen asiakkaita on avustettu käymällä läpi asiakkaan maksuohjelma. Ennaltaehkäisevää työtä ja talousneuvontaa on annettu mahdollisuuksien rajoissa aina kun tilaisuus on antanut myöten. Yksi talous- ja velkaneuvonnan esittelytilaisuus on pidetty uraohjauskurssilaisille ja annettu yksi lehtihaastattelu liittyen velkaantumisen syihin. Lisäksi asiakaskontakteissa keskustellaan talouden- ja raha-asioiden hallinnasta, yleensäkin miten asiakkaan talous, tulot ja menot saataisiin vastaamaan toisiaan. Palvelu 211 212 213 214 Uusia asiakkaita 72 66 98 97 Asiakastapaamisia 113 12 14 164 Kirjallista neuvontaa 3 6 25 Puhelinneuvontaa 98 12 9 149 Sähköpostineuvontaa 1 1 15 42 Kemijärven kaupunki antaa sopimuksien mukaisesti talous- ja velkaneuvontapalveluja myös Itä-Lapin kunnille, Sallaan, Savukoskelle, Posiolle ja Pelkosenniemelle. Asiakkaiden jakaantuminen kunnittain kuvataan seuraavassa kaaviossa. Talous- ja velkaneuvonnan asiakkaat sopimuskunnittain Posio; 12 Savukoski; 3 Salla; 15 Pelkosenniemi ; 1 Kemijärvi; 57
14 SOSIAALIPALVELUT TALOUS (1 ) Toimintakate Sosiaalipalvelut 21-214 4 (1. ) 3 2 1 21 211 212 213 214 Toimintakate 2 872 3 47 3 31 2 398 2 474 Tulosyksikkö Toimintakate Toimintakate Ylitys + /Alitus - TA 214 214 Sosiaalipalvelut -934 54-1 82 76 148 22 Lasten- ja nuortenhuolto -1 2-914 14-285 986 Toimeentuloturva -44 5-453 977 13 477 Yksityistalouden neuvontapalvelut 1 4-23 36 24 346 YHTEENSÄ -2 574-2 474 57-99 943 TA 213 213 Ylitys + /Alitus - Vuosi 213-2 462-2 397 936-64 64
15 TERVEYDENHUOLTO Oikean hoidonporrastuksen toteuttamista ja laitospaikkojen vähentämistä on hankaloittanut pula ryhmäkotipaikoista, jonka seurauksena ryhmäkotipaikkaa odottavat ovat sairaalan vuodeosastoilla. Vuodeosasto 2 on toiminut syksyyn asti ylipaikoilla. Osalle vuodeosasto 1:n potilaita ryhmäkoti olisi ollut oikeampi hoitopaikka. Hoitoon pääsy toteutui lain edellyttämässä ajassa sekä perusterveydenhuollossa että erikoissairaanhoidossa. Asiantuntijahoitajien toiminnalla pystyttiin joustavasti varmistamaan potilaiden hoitoon pääsy jonoja lyhentäen. Sairaala Lapponian tuotti erikoissairaanhoitoa toimintavuonna yleiskirurgian, ortopedian, gynekologian, neurokirurgian, käsikirurgian, sisätautien, korva- nenä- ja kurkkutautien, radiologian, psykiatrian ja kuntoutuksen osa-alueille. Sairaala Lapponian leikkaustoiminta lopetettiin toimintavuoden päätteeksi ja viimeinen leikkaus tehtiin 1.12.214. Parantuneen lääkäritilanteen vuoksi työterveyshuoltoon voitiin alkuvuodesta lisätä lääkärityövoimaa. Loppuvuodesta lääkäritilanne työterveyshuollossa kuitenkin huononi vakituisen työterveyslääkärin virkavapauden vuoksi. Vakituisen lääkärikunnan runsas irtisanoutuminen oli leimaa-antava piirre vuodelle 214. Kaksi terveyskeskuslääkäriä irtisanoutui kesän kynnyksellä ja kolmas vuoden vaihteessa. Kirurgian, ortopedian ja anestesian erikoislääkärit irtisanoutuivat vuoden vaihteessa. Vakituiseen virkasuhteeseen saatiin rekrytointia kaksi terveyskeskuslääkäriä. Ensihoidon siirtyminen sairaanhoitopiirin järjestämäksi toiminnaksi kolminkertaisti siitä kunnalle aiheutuneet kulut. Päihdekuntoutujien uudet asunnot otettiin käyttöön Varsitiellä. Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien päivätoimintaa ja kotikuntoutusta on kehitetty. Työntekijöille annettiin laaja-alaista neuropsykiatrista koulutusta yksilöllisen tuen varmistamiseksi nuorille ja nuorille aikuisille. Kantapalveluiden käyttöönotto siirtyi vuodelle 215 ohjelmistoteknisten ongelmien vuoksi.
16 TOIMINTALUKUJA (OMA TOIMINTA) Hoitojaksot yhteensä vuosilta 21-214 Hoitopäivät yhteensä vuosilta 21-214 3 2 1 21 211 212 213 214 Hoitojaksot 2 316 2 17 1 916 1 918 1 992 4 3 2 1 21 211 212 213 214 Hoitopäivät 3 28 28 62 27 52 3 43 29 316 Avohoitokäynnit erikoisaloittain 21 211 212 213 214 Sisätaudit 659 56 521 545 573 Kirurgia 411 342 42 423 38 Ortopedia 413 679 643 79 654 Gynekologia ja äitiyspoliklinikka 437 417 259 254 236 Korvataudit 31 364 228 27 349 Anestesiahammashoito 11 13 15 12 18 Yhteensä 2 232 2 321 2 86 2 213 2 21 Avohoitokäynnit erikoisaloittain 8 6 4 2 Gynekologia ja Sisätaudit Kirurgia Ortopedia äitiyspoliklinikka 21 659 411 413 437 211 56 342 679 417 212 521 42 643 259 213 545 423 79 254 214 573 38 654 236
17 Laboratoriotutkimukset Radiologiatutkimukset 12 8 9 6 6 4 3 2 Radiologiatutkimukset Laboratoriotutkimukset 21 211 212 213 214 111 62 117 384 115 289 111 927 115 931 21 211 212 213 214 6 59 6 827 6 522 6 727 6 584 Terveyskeskusvastaanottokäynnit 15 1 5 21 211 212 213 214 Päivystyskäynnit 12 853 11 422 1 16 1 899 1 488 Ajanvarauskäynnit 6 68 5 367 5 998 5 66 5 63 Ulkokuntalaisten käynnit päivystyksessä 1 614 2 346 1 538 2 159 2 268 Asiantuntijahoitajakäynnit 6 742 8 769 8 968 9 14 9 65 Astmahoitajan käynnit 767 685 647 592 618 Diabeteshoitajan käynnit 2 16 1 556 1 365 2 137 1 842
18 Leikkaustoimenpiteet 5 4 3 2 1 äitiys-, lasten- ja perhesuunnitteluneuvola sekä koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto Leikkaustoimenpiteet 21 211 212 213 214 43 437 49 451 41 NEUVOLA Terveydenhoitokäynnit 8 6 4 2 muut terveydenhoitajan vastaanottokäynnit 21 211 212 213 214 3 816 4 38 4 111 3 778 3 956 6 354 4 14 3 686 3 891 3 741 lääkäri 782 876 975 895 838
19 TYÖTERVEYSHUOLTO Työterveyshuollon terveystarkastukset 3 2 5 2 1 5 1 5 Terveystarkastukset + konsultaatiot terveydenhoitaja ja fysioterapeutti Terveystarkastukset + konsultaatiot lääkäri Sairaanhoitokäynnit + konsultaatiot terveydenhoitaja ja fysioterapeutti Sairaanhoitokäynnit + konsultaatiot lääkäri 21 211 212 213 214 1 931 2 196 2 158 2 289 2 3 767 949 98 94 817 2 47 1 756 2 97 2 11 2 574 471 348 467 719 1 81 Työterveyshuollon työpaikkakäynnit 5 4 3 2 1 Terveydenhoitaja ja fysioterapeutti 21 211 212 213 214 427 368 292 284 35 Lääkäri 31 42 25 2 39
2 SUUN TERVEYDENHUOLTO Suun terveydenhuolto 1 8 6 4 2 21 211 212 213 214 Hoidetut potilaat 3 539 3 62 3 445 3 53 3 387 Hoitokäyntejä 8 171 7 992 7 849 8 193 7 776 PERHE- JA MIELENTERVEYSKLINIKKA Erityistason perheneuvolakäynnit Psykiatrisen avosairaanhoidon käynnit 3 2 1 21 211 212 213 214 Käynnit 73 1 791 1 849 2 523 2 69 5 4 3 2 1 21 211 212 213 214 Käynnit 2 311 1 989 2 483 4 541 4 39 Kuntoutusyksikkö Karpalon hoitopäivät Päihdehuollon avohoidon käynnit 8 6 4 2 21 211 212 213 214 Hoitopäivät 3 285 3 98 4 537 6 492 5 475 5 4 3 2 1 21 211 212 213 214 Käynnit 46 359 264 384 397
1 21 Toimintapäivillä käynnit ja eri kävijät 8 6 4 2 21 211 212 213 214 Käynnit 4 74 4 28 5 491 5 657 5 5 Kävijät 81 56 74 8 8 2 15 1 5 Psykiatrian hoitopäivät ja avohoitokäynnit + ostopalvelut 3 5 3 2 5 2 1 5 1 5 21 211 212 213 214 Hoitopäivät yhteensä 2 513 2 989 2 27 2 637 2 844 Avohoito yhteensä 212 236 24 268 328 Hoitopäivät euroina 1 54 1 354 943 1 74 1 323 Avohoito euroina 56 79 84 76 17 2 1 5 1 5
1 1 22 LKS oma toiminta 21-214 8 7 6 5 4 3 2 1 21 211 212 213 214 Hoitopäivät yhteensä 3 718 3 671 3 53 3 34 3 347 Avohoito yhteensä 6 259 6 299 6 418 6 774 6 941 Hoitopäivät euroina 2 961 2 857 3 182 3 375 3 321 Avohoito euroina 1 791 1 899 2 177 2 228 2 426 4 3 2 1 LKS ostopalvelut 21-214 1 2 1 8 6 4 2 21 211 212 213 214 Hoitopäivät yhteensä 829 983 833 1 61 1 1 Avohoito yhteensä 633 641 625 854 859 Hoitopäivät euroina 1 296 1 283 1 142 1 61 1 617 Avohoito euroina 17 191 23 312 322 2 1 5 1 5
23 TERVEYDENHUOLLON TALOUS (1 ) Toimintakate Terveydenhuolto/ oma toiminta /ostopalvelut 1. 25 2 15 1 5 21 211 212 213 214 Oma toiminta 11 483 11 43 12 77 12 45 12 858 Esh:n ostopalvelut 6 992 7 738 7 894 8 852 9 221 YHTEENSÄ 18 475 19 168 2 61 21 257 22 79 Tulosyksikkö Toimintakate TA 214 Toimintakate 214 Toimintakatteen Ylitys + / Alitus - Perusterveydenhuolto -8 614 95-8 767 82 152 852 Terveydenhuollon tukipalvelut -66 44-689 395 82 955 Suun terveydenhuolto -691 81-651 52-4 758 Erikoissairaanhoito, oma toiminta -865 2-76 465-158 555 Erikoissairaanhoito, ostopalvelut -9 5-9 22 887 17 887 Mielenterveystyö, oma toiminta -1 549 88-1 638 212 88 332 Ympäristöterveyden huolto -461 9-44 742 57 158 Oma toiminta -12 79-12 857 668 67 668 Esh:n ostopalvelut -9 5-922 887 17 887 Yhteensä -21 84-22 78 555 238 555 TA 213 213 Ylitys + / Alitus - Vuosi 213-2 872-21 257 496 385 496
24 HOIVA- JA HOITOTYÖNPALVELUT Hoiva- ja hoitotyön-, kotiin tarjottavat, kuntouttavat sekä asumispalvelut keskitettiin yhdelle tulosalueelle vuoden 214 alusta. Entisestä vanhus- ja vammaispalvelujen tulosalueesta erotettiin vammaispalvelut omalle tulosalueelleen. Terveydenhuollon, kotihoidon, kuntoutuksen ja asumispalveluiden hoito- ja laitoshuollon henkilöstö siirtyi hoiva- ja hoitotyön johtajan alaisuuteen. Terveyskeskuksen vuodeosastolla oli vuoden vaihteessa 36 asiakasta pitkäaikaisessa laitoshoidossa. Heistä oli 75 vuotta täyttäneitä 31 asiakasta. Paikkakunnalla oli vuodenvaihteessa kuusi (6) sotainvalidia, joiden sotavammalain mukainen työkyvyttömyysaste on vähintään 2 %. Heistä oli säännöllisten palvelujen piirissä neljä (4) henkilöä. Kotihoidon tukipalvelujen piirissä oli 182 kotitaloutta. Tukipalveluja järjestettiin 1649 suoritteen verran. Valtionkonttorin erillismäärärahalla toteutettiin rintamaveteraaneille avopalveluja 73 kotitaloudelle ja palvelusuoritteita oli 71. Kotitaloudet kotihoidon ja tukipalveluiden piirissä 5 4 3 2 1 21 211 212 213 214 Kotitaloudet 443 458 458 454 462 Kotihoidon kotikäynnit Vanhustyön kotihoidon ja päiväpalvelun kotikäynnit 1 8 6 4 2 21 211 212 213 214 Kotikäynnit 71 962 85 19 85 828 88 857 88 665 1 8 6 4 2 21 211 212 213 214 Kotikäynnit 74 861 88 83 89 72 91 819 91 26
25 Vanhusten asumispalvelupäivät Vanhusten laitoshoidon päivät 4 3 2 1 21 211 212 213 214 Päivät 25 856 26 47 31 847 38 32 37 555 15 1 5 21 211 212 213 214 Päivät 11 414 15 96 11 3 3 625 3 41 2 15 1 5 Omaishoidettavien määrä 2 15 1 5 Omaishoitajien määrä Omaishoidettavat, 75 vuotta täyttäneet Omaishoidettavat, alle 75-vuotiaat 21 211 212 213 214 92 91 82 68 72 45 47 51 53 5 Omaishoitajat, 65 vuotta täyttäneet Omaishoitajat, alle 65 vuotiaat 21 211 212 213 214 81 77 81 67 67 54 59 52 54 53 Veteraanikuntoutus Veteraanikuntoutuksessa kävi 152 henkilöä, joista miehiä oli 25 ja naisia 127. Avokuntoutuksessa oli 16 henkilöä ja laitoskuntoutuksessa 36 henkilöä. Lisäksi Sairaala Lapponian Arviointi- ja kuntoutusyksikkö ARVON avokuntoutusjaksoille osallistui 1 veteraania. Ympärivuorokautisessa hoidossa olevat vanhukset 21 211 212 213 214 Vanhusten ryhmäkotipaikat 73 73 13 14 13 Vanhusten laitoshoitopaikat 3 3 1 1 1
26 FYSIOTERAPIA Fysioterapiakäynnit 1 8 6 4 2 21 211 212 213 214 Yksilökäynnit 8 64 7 839 2 513 6 723 7 333 Ryhmäkäynnit 4 691 4 125 2 56 2 43 1 875 Apuvälinepalvelut 645 697 661 817 937 Yksilökäyntien tilastointi vuonna 212 (vuodeosastolla yksilökäynnit tilastoitu sairaalakäynneiksi) Jalkojenhoitokäynnit 1 2 9 6 3 Jalkojenhoitokäynnit 21 211 212 213 214 976 1 53 959 921 822 ARVO (Ikäihmisten arviointi- ja kuntoutusyksikkö) 12 8 4 21 211 212 213 214 Kuntoutujia 11 92 81 69 69 Veteraaneja (sis. kuntoutujiin) 12 11 8 6 14 Ryhmiä 3 26 23 21 2
27 HOIVA- JA HOITOTYÖN PALVELUIDEN TALOUS (1 ) Toimintakate (1. ) Hoiva- ja hoitotyön palvelut 214 1 8 6 4 2 214 Toimintakate 7 82 Tulosyksikkö Ennaltaehkäisevät ja kuntouttavat palvelut Toimintakate TA 214 Toimintakate 214 Ylitys +/Alitus - -316 55-391 991 75 441 Kotihoito -1 863 79-2 19 349 245 56 Asumispalvelut -3 729 37-4 21 747 481 377 Hoiva- ja hoitotyön hallinto -1 186 29-1 89 958-96 332 YHTEENSÄ -7 96-7 82 44 76 45
28 VAMMAISPALVELUT Sosiaali- ja terveyslautakunta on hyväksynyt elokuussa 214 Kehitysvammahuollon ohjelman vuosille 215-22. Kemijärvellä on 114 kehitysvammaista henkilöä. Kehitysvammaisten määrä väestöstä on 1,4%. Kehitysvammaisten määrä on 2,3-kertainen valtakunnan keskiarvoon nähden. Kehitysvammapalvelujen suoritteet 214 213 212 211 21 5 1 15 2 25 3 21 211 212 213 214 Päiväpalvelut 1 986 1 869 11 28 11 375 11 163 Palveluasuminen 16 429 16 987 16 421 15 985 16 4 Laitoshoito 2 46 2 464 2 624 2 612 2 571 Kehitysvammaisten päivätoiminnan suoritteet 214 213 212 211 21 2 4 6 8 1 12 21 211 212 213 214 Toimintakeskus 9 525 9 552 9 828 1 53 1 283 Tohmon päiväkeskus 1 461 1 317 1 2 872 88 Kehitysvammaisten laitoshoidon päivät Kolpeneen palveluksekuksen ky 214 213 212 211 21 5 1 1 5 2 2 5 3 21 211 212 213 214 2 95 2 99 2 259 2 247 2 26 Varsinais-Suomen ehp ky 365 365 365 365 365
29 Kehitysvammaisten palveluasumisen päivät 214 213 212 211 21 5 1 15 21 211 212 213 214 Myllytupa + Tukiasunnot 8 72 7 576 6 838 6 814 6 872 Jokirannan ryhmäkoti 4 173 4 24 4 347 3 944 3 969 Ainola-koti 4 831 4 87 4 698 4 42 4 723 Kolpeneen pk 92 365 365 Kotikuntalain mukainen 23 365 365 365 Tilapäinen perhehoito ym. 25 314 81 95 124 Kehitysvammaisten palveluasumisen päivät / oma toiminta ja ostopalvelu 214 213 212 211 21 5 1 15 2 21 211 212 213 214 Oma toiminta 17 724 16 47 15 883 15 16 15 564 Ostopalvelu 25 517 538 825 854
3 VAMMAISPALVELUIDEN TALOUS (1 ) Toimintakate Vammaispalvelut 214 4 3 (1. ) 2 1 214 Toimintakate 3 83 Tulosyksikkö Toimintakate TA 214 Toimintakate 214 Ylitys +/Alitus - Vaikeavammaisten palvelut -2 165 81-2 264 423 98 613 Ylläpitävät vammaispalvelut -771 52-68 836-9 684 Vammaispalvelujen hallinto -17 67-137 51 29 831 YHTEENSÄ -3 45-3 82 76 37 76