Maisema-raportti Mikkelin seutu 2011 / osa 2

Transkriptio

1 Tiedä Vertaa - Ohjaa Maisema-raportti Mikkelin seutu / osa 2 versio 2106 Mikkeli Ristiina Kangasniemi Mäntyharju Pertunmaa

2 Kuntavertailu: Perhepalvelut Tiedä Vertaa - Ohjaa Perhepalveluihin kuuluvat ehkäisevä lastensuojelutyö, perhepalveluiden sosiaalityö, avohuolto, kodin ulkopuolelle sijoitetut, jälkihuolto, perheneuvola ja sen kaltainen muu toiminta sekä lastenvalvoja. Kunnan omien palveluiden lisäksi osiossa huomioidaan erikoissairaanhoidosta ostettu lasten- ja nuortenpsykiatria. 2

3 PERHEPALVELUIDEN YHTEENVETO POSITIIVISET LÖYDÖKSET / HYVÄ TOIMINTA Perhehoidon osuus sijoituksissa on hyvällä tasolla (pl. Pertunmaa ja Kangasniemi) Kustannukset laskeneet Pertunmaalla, Kangasniemellä ja Suomenniemellä Ristiinassa ja Pertunmaalla panostettu asiakasta kohden paljon ja kodin ulkopuolelle sijoitettujen määrä näissä kunnissa pieni. Mikkelein kustannustaso on kun verrataan Joensuuhun ja muihin kaupunkikuntiin jopa edullinen. Mikkelin edullisuus tulee siitä, että perhesijoitusten osuus on suuri ja laitoshoidonkin yksikkökustannus on keskitasoa alhaisempi. Avohuoltoon kohtuu panostuksilla kodin ulkopuolelle sijoitettujen määrä Itä-Suomen mittapuussa alhainen PARANNETTAVAA Kangasniemellä, Suomenniemellä ja Mäntyharjulla perhepalvelut ovat vertailun kalleimpia Lasten ja nuorten psykiatrian kustannukset ovat Mikkelissä ja Mäntyharjulla korkeat. Mikkelissä nämä kulut vertailun korkeimmat. SUOSITUKSET PALVELUJEN TEHOSTAMISEKSI Perhepalvelujen toimintatapojen yhtenäistäminen alueella 3

4 PERHEPALVELUT Perhepalveluiden kustannukset / 0-17-vuotias asukas Kontiolahti Ehkäisevä lastensuojelutyö Sosiaalityö Pornainen Avohuolto Oulunkaari Kallio Jälkihuolto Perheneuvola RAS Lastenvalvoja Ristiina Pertunmaa Kemi Kunta Perhepalvelut Ylä-Savo Mäntsälä Raasepori Mikkeli Rusko Naantali Helli Joensuu Raisio Kotka Kangasniemi Imatra Mäntyharju Kodin ulkopuolelle sijoitetut Lasten- ja nuortenpsykiatria Mikkeli ,1 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,2 % ,4 % Kangasniemi ,9 % Mäntyharju ,1 % Pertunmaa ,3 % Laitospalveluiden merkittävä käyttö kodin ulkopuolelle sijoitettujen kohdalla nostaa runsaasti kustannuksia. Perhepalveluiden kustannukset ikäryhmäasukasta kohden ovat Mäntyharjulla, Suomenniemellä ja Kangasniemellä sijoitettujen suuren osuuden vuoksi korkeat. Suomenniemellä ja Kangasniemellä sijoitusten kasvusta huolimatta asukaskohtaiset kulut kuitenkin pienentyneet (15% ja 7%) 4

5 PERHEPALVELUT Sosiaalityön kustannukset Sosiaalityö /asiakas Sosiaalityön panostukset vaihtelevat Kustannusten kohdennukset? Kunta Sosiaalityö Mikkeli ,7 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,8 % 73 0,0 % Kangasniemi ,6 % Mäntyharju ,0 % Pertunmaa ,1 % 5

6 PERHEPALVELUT Kodin ulkopuolelle sijoitetut Kodin ulkopuolelle sijoitettujen vuotiaista 3,0 % 2,8 % 2,6 % 2,4 % 2,2 % 2,0 % 1,8 % 1,6 % 1,4 % 1,2 % 1,0 % 0,8 % 0,6 % 0,4 % 0,2 % 0,0 % 2,7 % 2,7 % 2,5 % 2,4 % 2,3 % 2,0 % 2,0 % 1,8 % 1,7 % 1,6 % 1,4 % 1,3 % 1,3 % 1,2 % 1,1 % 1,1 % 1,1 % 1,0 % 0,9 % 0,8 % 0,7 % 0,6 % Kodin ulkopuolisia sijoituksia on Ristiinaa, Pertunmaata lukuun ottamatta keskimääräistä enemmän. Ristiinassa ja Pertunmaalla osuus pienentynyt vertailun matalimpien joukkoon. Mikkelissä sijoitusten määrä keskitasoinen. Mäntyharjullakin osuus pienentynyt, mutta edelleen korkea Kangasniemellä ja Suomenniemellä osuus kasvanut 6

7 Avohuolto( ehkäisevä + sosiaalityö + avohuolto) / 0-17 v. PERHEPALVELUT Kodin ulkopuolelle sijoitettujen ja avohuollon kustannukset Pertunmaa Kotka Mäntyharju Imatra Korrelaatiota avohuoltoon panostuksella ja kodin ulkopuolelle sijoitettujen kustannuksissa asukaskohtaisesti on havaittavissa (korrelaatio noin 0,65) Panostukset avohuoltoon ovat Suomenniemeä lukuun ottamatta keskitasoa tai sitä korkeammat. Kodin ulkopuolelle sijoitettujen kustannukset ovat korkeat Mäntyharjulla, Kangasniemellä ja Suomenniemellä Rusko 300 Raisio Raasepori Helli Kangasniemi Ristiina Naantali Joensuu 200 RAS Mikkeli Ylä-Savo Mäntsälä Kallio Kemi Oulunkaari Pornainen 100 Kontiolahti Ulkopuolelle Kunta Avo sijoitetut Mikkeli ,1 % ,2 % Hirvensalmi ,0 % 0 0,0 % Ristiina ,3 % ,6 % ,1 % ,9 % Kangasniemi ,0 % ,4 % Mäntyharju ,5 % ,7 % Pertunmaa ,2 % ,4 % kodin ulkopuolelle sijoitetut / 0-17 v. asukas 7

8 Avohuollon piirissä olevien asiakkaiden osuus % ikäluokasta 0-17v PERHEPALVELUT Kodin ulkopuolelle sijoitettujen osuus ja avohuollon piirissä olevien osuus, % 0-17-vuotiaista 13,0 % 12,0 % Naantali Mäntyharju Mikkelin seudun kunnissa, joissa on paljon avohuollon asiakkaita, on myös jnkv. enemmän sijoitettuja (Kangasniemi, Mäntyharju) Mikkelin avopalveluissa keskim. enemmän ikäluokasta avopalveluiden piirissä ja sijoituksia keskimääräistä hiukan enemmän. 11,0 % 10,0 % 9,0 % 8,0 % Mikkeli Helli Raisio Kotka Kangasniemi 7,0 % 6,0 % 5,0 % 4,0 % 3,0 % 2,0 % 1,0 % Ylä-Savo Rusko Kontiolahti Oulunkaari Raasepori Ristiina Kemi Mäntsälä Kallio Pertunmaa Pornainen RAS Joensuu Imatra 0,0 % 0,0 % 1,0 % 2,0 % kodin ulkopuolelle sijoitetut % ikäluokasta 0-17v 8

9 Avohuolto( ehkäisevä + sosiaalityö + avohuolto) /asiakas PERHEPALVELUT Avohuollon asiakaskohtaisen kustannuksen vaikutus kodinulkopuolelle sijoitettujen asukaskohtaisiin kustannuksiin Ristiina Raasepori Kemi Ylä-Savo Pornainen Naantali Rusko Mikkeli RAS Oulunkaari Kallio Mäntsälä Kontiolahti Mäntyharju Kotka Raisio Joensuu Helli Imatra Kangasniemi Pientä korrelaatiota on havaittavissa, että avohoitoon asiakaskohtaisesti enemmän panostamalla vähennetään lastensuojelun sijoitusten kustannuksia. Asiakaskohtaiset panostukset jäävät Ristiinaa ja Mäntyharjua lukuun ottamatta keskitason alle Pertunmaa (300; 12000) ei kuvassa Ulkopuolelle Kunta Avo sijoitetut Mikkeli ,1 % ,2 % Hirvensalmi ,0 % 0 0,0 % Ristiina ,3 % ,6 % ,1 % ,9 % Kangasniemi ,0 % ,4 % Mäntyharju ,5 % ,7 % Pertunmaa ,2 % ,4 % kodin ulkopuolelle sijoitetut / 0-17 v. asukas 9

10 Sosiaalityö / asiakas(perhe) PERHEPALVELUT Kontiolahti Lapsiperheiden sosiaalityön panostus Sosiaalityön panostukset kunnissa ovat asiakasperhettä kohden Ristiinassa ja Mäntyharjulla korkeat Pertunmaa (304; 6500) ei kuvassa Ristiina Kemi Ylä-Savo Raisio Joensuu Raasepori Helli Kotka Oulunkaari Mikkeli Kallio RAS Rusko Mäntsälä Pornainen Imatra Mäntyharju Kangasniemi Ulkopuolelle Kunta Sosiaalityö sijoitetut Mikkeli ,7 % ,2 % Hirvensalmi ,0 % 0 0,0 % Ristiina ,8 % ,6 % 73 0,0 % ,9 % Kangasniemi ,6 % ,4 % Mäntyharju ,0 % ,7 % Pertunmaa ,1 % ,4 % kodin ulkopuolelle sijoitetut / 0-17 v. asukas 10

11 Avohuolto( ehkäisevä + sosiaalityö + avohuolto) / 0-17 v. PERHEPALVELUT Lasten- ja nuortenpsykiatria sekä lastensuojelun avohuolto Pertunmaa Imatra Raisio Rusko Kotka Raasepori Helli Kangasniemi Ristiina Naantali Joensuu Ylä-Savo RAS Mikkeli Mäntsälä Kallio Kemi Oulunkaari Pornainen Kontiolahti Mäntyharju Lastensuojelun avohuoltoon panostus ei korreloi lasten ja nuorten psykiatrian kustannuksiin. Lasten ja nuorten psykiatrisen hoidon määrä on kunnissa hyvin vaihteleva Suomenniemeä lukuun ottamatta kustannukset keskitasoa tai korkeat Mikkelin ja Mäntyharjun kulut olivat korkeat myös v Kunta Avo Psykiatria Mikkeli ,1 % ,8 % Hirvensalmi ,0 % ,0 % Ristiina ,3 % ,1 % ,1 % ,1 % Kangasniemi ,0 % ,5 % Mäntyharju ,5 % ,6 % Pertunmaa ,2 % ,6 % Lasten ja nuorten psykiatria / 0-17 v. asukas 11

12 Lasten- ja nuortenpsykiatria avo / 0-17 v. PERHEPALVELUT 360 Lasten ja nuorten psykiatria: avohoito ja laitoshoito Lasten ja nuorten psykiatrinen avohoito vaihtelee sekin Mäntyharjun avohoito kaksinkertaistunut Mikkelissä sekä avo- että laitoshoito kallista 330 Mäntyharju Mikkeli 150 Rusko Pertunmaa Ristiina Naantali 120 Raisio Kemi Kangasniemi 90 Kontiolahti Raasepori Joensuu Kotka 60 Mäntsälä Oulunkaari Pornainen Imatra Helli 30 Kallio RAS 0 Ylä-Savo Lasten- ja nuortenpsykiatria laitos / 0-17 v. Kunta Avo Laitos Mikkeli ,0 % ,8 % Hirvensalmi ,0 % ,0 % Ristiina ,8 % ,4 % ,1 % 0 0,0 % Kangasniemi ,4 % ,2 % Mäntyharju ,4 % ,2 % Pertunmaa ,6 % 0 0,0 % 12

13 Kodin ulkopuolelle sijoitetut laitoshoitopäivän hinta PERHEPALVELUT Laitoshoidon ja perhehoidon suoritehintojen vertailu Kodin ulkopuolelle sijoitettujen laitoshoidon hinta on Pertunmaata ja Suomenniemeä lukuun ottamatta keskitasoa Perhehoito on keskitasoa Kontiolahti 290 Helli Pornainen Kotka Ristiina Raisio 240 Ylä-Savo Mäntsälä Naantali Rusko Mäntyharju Raasepori Kallio Mikkeli Imatra Kangasniemi 190 Joensuu Oulunkaari Kemi RAS 140 Pertunmaa Kunta Perhehoito Laitos Mikkeli ,5 % ,6 % Hirvensalmi 0 0,0 % 0 0,0 % Ristiina ,8 % ,7 % ,7 % ,2 % Kangasniemi 0 0,0 % ,4 % Mäntyharju ,8 % ,8 % Pertunmaa 0 0,0 % ,4 % Kodin ulkopuolelle sijoitetut asiakkaat hoitopäivän hinta, perhehoito 13

14 Perhehoitopäivien osuus kodin ulkopuolelle sijoitettujen hoitopäivistä PERHEPALVELUT 80% 60% Perhehoidon osuus ja hoitopäivän keskihinta Ristiina Kemi Oulunkaari Kotka Kontiolahti Ylä-Savo Korrelaatiota näkyy, mitä enemmän perhehoitoa, sitä edullisempi kustannus asiakasta kohden. KORRELAATIO VOIMAKAS YLI-0,80 v 2010 AINEISTOSSA Perhehoidon osuus vaihtelee. Ristiinan edullista hoitopäivän hintaa selittää suuri perhehoidon osuus. Suomenniemen hintaa nostaa korkeasta perhehoidon osuudesta huolimatta korkea laitoshoitopäivän hinta. 40% 20% Mikkeli Mäntyharju Pornainen RAS Joensuu Kallio Raisio Imatra Helli Raasepori Kangasniemi Naantali Rusko Mäntsälä Kunta Kodin ulkopuolelle sijoitetut Mikkeli ,2 % Hirvensalmi 0 0,0 % Ristiina ,6 % ,9 % Kangasniemi ,4 % Mäntyharju ,7 % Pertunmaa ,4 % 0% Pertunmaa Kodin ulkopuolelle sijoitetut asiakkaat hoitopäivän keskihinta 14

15 Ehkäisevälastensuojelu+ avohuolto + avo lastenspykiatria + perheneuvola / 0-17 v asukas PERHEPALVELUT 530 Avohuolto ja psykiatrian laitoshoito sekä kodin ulkopuolelle sijoitetut Mäntyharju Avohoitoon panostuksilla ei näytä olevan korrelaatiota asukaskohtaisiin laitoshoidon ja perhehoidon kustannuksiin vaikka mukaan lasketaan psykiatriakin. Alueen kuitenkin korkeamman avohuollon kunnissa laitoshoito ja psykiatria ovat pääsääntöisesti edullisempia 430 Rusko Raasepori Pertunmaa Kotka Mikkeli Raisio Helli Ylä-Savo Naantali Joensuu Mäntsälä Imatra Kontiolahti Ristiina Kemi RAS Kangasniemi Oulunkaari Pornainen Kallio Kodin ulkopuolelle Kunta Avo+ehkäisevä sijoitetut+psykiatria Mikkeli ,8 % ,9 % Hirvensalmi ,0 % ,0 % Ristiina ,4 % ,7 % ,4 % ,0 % Kangasniemi ,8 % ,0 % Mäntyharju ,2 % ,3 % Pertunmaa ,7 % ,0 % Lasten-ja nuortenpsykiatria + kodin ulkopuolelle sijoitetut / 0-17 v. asukas 15

16 Perheneuvola / asiakas PERHEPALVELUT Perheneuvola Perheneuvolan satsaukset 0-17v asukasta kohden ovat keskitasoa Asiakaskohtainen satsaus on vaihtelee Pertunmaa (10; 3200) ei kuvassa Helli Mäntyharju RAS Mäntsälä Rusko Raisio Imatra Kotka Ylä-Savo Joensuu 800 Raasepori Kontiolahti Ristiina Mikkeli Kemi Kallio 400 Oulunkaari Perheneuvola / 0-17 v. asukas Kunta Perheneuvola Mikkeli ,5 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,1 % ,3 % Kangasniemi 0 0,0 % Mäntyharju ,3 % Pertunmaa ,1 % 16

17 PERHEPALVELUT Lasten- ja nuortenpsykiatrian laitoshoito Lasten- ja nuortenpsykiatrian hoitopäivän kustannus Lasten ja nuorten psykiatrian laitoshoidon hoitopäivän kustannukset vaihtelevat Kunta Laitoshoito Mikkeli ,8 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,4 % 0 0,0 % Kangasniemi ,2 % Mäntyharju ,2 % Pertunmaa 0 0,0 % 17

18 PERHEPALVELUT Lasten- ja nuortenpsykiatrian avohoito 450 Lasten- ja nuortenpsykiatrian avohoitokäynnin kustannus Lasten ja nuorten psykiatrian avohoitokäynnin kustannus on kaikissa kunnissa kallis Kunta Avohoito Mikkeli ,0 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,8 % ,1 % Kangasniemi ,4 % Mäntyharju ,4 % Pertunmaa ,6 % 18

19 Kuntavertailu: Aikuissosiaalityö Tiedä Vertaa - Ohjaa Aikuissosiaalityöhön kuuluvat sosiaalityö, toimeentulotuki, mahdollinen sosiaalinen luototus, työllistämistoiminta sekä mahdollinen sosiaalinen asuminen. 19

20 AIKUISSOSIAALITYÖN YHTEENVETO POSITIIVISET LÖYDÖKSET / HYVÄ TOIMINTA Toimeentulotuen saajien määrä pysynyt alueen kunnissa samana tai pienentynyt PARANNETTAVAA Työmarkkinatuen kuntaosuudet edelleen korkeat SUOSITUKSET PALVELUJEN TEHOSTAMISEKSI Aktivoivien toimenpiteiden tehostaminen 20

21 AIKUISSOSIAALITYÖ Aikuissosiaalityön kustannukset / asukas Pornainen Rusko Mäntsälä Mäntyharju Kangasniemi RAS Pertunmaa Kallio Naantali Kontiolahti Oulunkaari Mikkeli Helli Raasepori Ylä-Savo Imatra Ristiina Raisio Joensuu Kemi Kotka Sosiaalityö Toimeentulotuki Sosiaalinen luototus Työllistämistoiminta Kunta Sosiaalinen asuminen Aikuisosiaalityö Mikkeli ,9 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,4 % ,3 % Kangasniemi ,1 % Mäntyharju ,7 % Pertunmaa ,0 % Aikuissosiaalityön kustannukset vaihtelevat kunnittain 21

22 Sosiaalityö / asiakasperhe AIKUISSOSIAALITYÖ Sosiaalityön resursointi asiakasperhettä kohden ja maksettu korvaus perhettä kohden Pornainen Kangasniemi Oulunkaari Kemi Rusko Raisio Mäntsälä Kallio Ristiina Pertunmaa Mikkeli RAS Imatra Kontiolahti Helli Raasepori Kotka Joensuu Ylä-Savo Naantali Tässä mukana on kunnan maksama työmarkkinatuki. Toimeentulotuen määrä Kangasniemeä ja lukuun ottamatta korkeahkot (560; 2100) ei kuvassa. (Toimeentulotuen määrää ei saatu) Sosiaalityön panostukset Mikkelissä, Ristiinassa ja Pertunmaalla korkeat Kunta Toimeentulotuki Sosiaalityö Mikkeli ,6 % ,1 % Hirvensalmi 0 0,0 % ,0 % Ristiina ,8 % ,3 % ,2 % ,1 % Kangasniemi ,5 % ,6 % Mäntyharju ,3 % ,3 % Pertunmaa ,6 % ,8 % 0 Mäntyharju / toimeentulotukiperhe 22

23 Sosiaalityö / asiakasperhe AIKUISSOSIAALITYÖ Sosiaalityön resursointi asiakasperhettä kohden ja maksettu korvaus perhettä kohden pois lukien työmarkkinatuki Kun poistetaan työmarkkinatuki, toimeentulotuen kustannukset tukiperhettä kohden ovat keskitasoa (0; 2100) ei kuvassa. (Toimeentulotuen määrää ei saatu) Ristiina Pertunmaa Mikkeli Raasepori Oulunkaari Kemi Rusko Raisio Kangasniemi Mäntsälä Pornainen Kallio RAS Imatra Kontiolahti Helli Kotka Joensuu Ylä-Savo Naantali Kunta Toimeentulotuki Sosiaalityö Mikkeli ,7 % ,1 % Hirvensalmi 0 0,0 % ,0 % Ristiina ,7 % ,3 % 0 0,0 % ,1 % Kangasniemi ,9 % ,6 % Mäntyharju ,8 % ,3 % Pertunmaa ,9 % ,8 % 0 Mäntyharju / toimeentulotukiperhe 23

24 AIKUISSOSIAALITYÖ Toimeentulotukea saaneiden määrä Toimeentulotukea saaneet / 1000 asukasta Toimeentulotukea saaneiden määrä on Mäntyharjulla ja Pertunmaalla pieni Kangasniemellä, Ristiinassa ja Mikkelissä keskitasoa 24

25 AIKUISSOSIAALITYÖ Työmarkkinatuen määrä / työmarkkinatuen saaja (kunnan osuus) Työmarkkinatuki / tuen saaja (kunnan osuus) Tämä indikaattori kuvastaa että, mitä enemmän pyritään järjestämään aktivointijaksoja, sitä alhaisempi on kunnan maksuosuus asiakasta kohden. Maksetun tuen määrä vaihtelee paljon Kunta Työmarkkinatuki Aktivointiasteet ovat Kangasniemellä ja Mäntyharjulla korkeat, Pertunmaalla ja Ristiinassa matalat Mikkeli ,0 % Hirvensalmi 0 0,0 % Ristiina ,1 % ,2 % Kangasniemi ,6 % Mäntyharju ,5 % Pertunmaa ,8 % 25

26 Työllistämistoiminta / asiakas AIKUISSOSIAALITYÖ Työllistämistoiminnan resursointi ja pitkäaikaistyöttömien työvoimasta Työllistämistoimintaan panostetaan asiakasta kohden Pertunmaalla ja Mikkelissä paljon Raasepori Pornainen Mäntsälä Rusko Ylä-Savo Mikkeli Raisio Pertunmaa Kallio Naantali Mäntyharju Kemi Imatra RAS Helli Ristiina Kontiolahti Oulunkaari Joensuu Kangasniemi Kotka Kunta Työllistämistoiminta Mikkeli ,2 % Hirvensalmi 0 0,0 % Ristiina ,3 % 0 0,0 % Kangasniemi ,0 % Mäntyharju ,1 % Pertunmaa ,5 % 0 0% 1% 2% 3% Pitkäaikaistyöttömien osuus työvoimasta 26

27 Kuntavertailu: Vammaispalvelut Tiedä Vertaa - Ohjaa Vammaispalvelut on jaettu vammaisten, vaikeavammaisten sekä kehitysvammaisten palveluihin. Vammais- ja vaikeavammaisten palveluita ovat mm. avo- ja asumispalvelut sekä työtoiminta. Kehitysvammaispalveluissa tarkastellaan avohoitoa, palveluasumista sekä laitoshoitoa. 27

28 VAMMAISPALVELUIDEN YHTEENVETO POSITIIVISET LÖYDÖKSET / HYVÄ TOIMINTA Mikkelin kustannukset hyvää keskitasoa PARANNETTAVAA Kaikkien kuntien osalta laitoshoidon kustannusten korkeus SUOSITUKSET PALVELUJEN TEHOSTAMISEKSI Laitoshoitoasukkaiden läpikäynti ja uusien palvelumuotojen harkinta Laitoshoidon tuottamistavan tarkastelu Osin vammaisten palvelukriteerien yhtenäistäminen 28

29 VAMMAISPALVELUT Asukaskohtaiset kustannukset Pornainen Rusko Raisio Kontiolahti Mäntsälä Naantali Kemi Imatra Mikkeli RAS Joensuu Kallio Ristiina Kotka Pertunmaa Kangasniemi Ylä-Savo Oulunkaari Raasepori Mäntyharju Helli Vammaispalvelu Vaikeavammaiset Työtoiminta Sosiaalityö ja palv. ohjaus Kehitysvammaiset avohoito Kehitysvammaiset palveluas. Kehitysvammaiset laitoshoito Kunta Kustannukset Mikkeli ,8 % Hirvensalmi 0 0,0 % Ristiina ,3 % ,3 % Kangasniemi ,1 % Mäntyharju ,3 % Pertunmaa ,6 % Vammaispalveluiden asukaskohtaiset kustannukset ovat kunnittain vaihtelevat. Mäntyharju kallein ja Mikkeli halvin 29

30 Vammaispalvelu / asiakas VAMMAISPALVELUT Vammaiset ja vaikeavammaiset: kustannus / asiakas Vaikeavammaisella tarkoitetaan vammaispalvelulain piiriin kuuluvaa henkilöä. Hänellä on siis subjektiivinen oikeus palveluun. Vammaisen palvelut ovat kunnan oman harkinnan ja sosiaalihuoltolain mukaisesti hoidetut Kotka Vaikeavammaista ja vammaista kohden Mikkelissä kustannukset ovat korkeita Ylä-Savo Imatra Pornainen Mikkeli Kontiolahti RAS Mäntsälä Kangasniemi Joensuu Pertunmaa Oulunkaari Kallio Naantali Kemi Raisio Helli Rusko Mäntyharju 0 Ristiina Vaikeavammainen / asiakas Kunta Vammaispalvelu Vaikeavammaiset Mikkeli ,2 % ,7 % Hirvensalmi 0 0,0 % 0 0,0 % Ristiina 0 0,0 % ,0 % 0 0,0 % ,4 % Kangasniemi ,7 % ,5 % Mäntyharju ,0 % ,7 % Pertunmaa ,3 % ,1 % 30

31 Vammaisten väestöstä VAMMAISPALVELUT Vammaispalveluiden kustannukset ja vammaisten osuus väestöstä Vammaisten määrään nähden kustannukset ovat kaikissakin muissa kunnissa suhteellisen edulliset mutta Mikkeli ja Mäntyharju nousevat 5,0 % 4,0 % 3,0 % 2,0 % 1,0 % Kemi Pertunmaa Ylä-Savo Imatra Kangasniemi Oulunkaari Ristiina Naantali Mäntyharju Helli Mikkeli Raisio Raasepori Rusko Kotka Joensuu Kontiolahti Mäntsälä Kallio RAS Pornainen Kunta Vammaispalvelu Mikkeli ,3 % Hirvensalmi 0 0,0 % Ristiina ,1 % ,8 % Kangasniemi ,5 % Mäntyharju ,8 % Pertunmaa ,6 % 0,0 % /asukas kaikki vammaispalvelut (ei kehitysvammapalvelut) 31

32 Avo- ja palveluasuminen yhteensä /asukas VAMMAISPALVELUT Kehitysvammahuollon kustannusten jakautuminen Kehitysvammahuollon laitoshoidon kustannukset ovat Mäntyharjussa ja Ristiinassa korkeat Avopalveluiden kustannukset vaihtelevat Raasepori Ylä-Savo Oulunkaari Kangasniemi RAS Helli Kallio Kemi Mäntsälä Imatra Kontiolahti Mikkeli Pertunmaa Joensuu Kotka Mäntyharju 100 Kunta Avo ja asuminen Laitos Raisio Mikkeli ,1 % ,4 % 75 Hirvensalmi Naantali Ristiina 0 0,0 % 0 0,0 % Rusko ,0 % ,2 % 50 Ristiina ,3 % ,2 % 25 Kangasniemi ,3 % ,4 % Pornainen Mäntyharju ,7 % ,9 % Pertunmaa ,8 % ,2 % Laitospalvelu / asukas 32

33 Kehitysvammaisten väestöstä VAMMAISPALVELUT 2,5 % Kehitysvammahuollon kustannukset ja kehitysvammaisten osuus väestöstä Raasepori Kangasniemi Kehitysvammaisten määrään nähden kustannukset ovat Mikkelissä ja Kangasniemellä edulliset,muissa kalliit Vahva korrelaatio 2010 aineistossa 0,8 2,0 % Oulunkaari 1,5 % Ylä-Savo Kallio Kemi RAS Helli 1,0 % Pertunmaa Mikkeli Kontiolahti Imatra Mäntyharju Raisio Mäntsälä Joensuu Kotka 0,5 % Naantali Rusko Ristiina Pornainen Kunta Kehitysvammaiset Mikkeli ,5 % Hirvensalmi 0 0,0 % Ristiina ,2 % ,5 % Kangasniemi ,7 % Mäntyharju ,5 % Pertunmaa ,0 % 0,0 % Kehitysvammahuollon kustannukset / asukas 33

34 VAMMAISPALVELUT Kehitysvammaisten kulut / asiakas Kehitysvammaiset /asiakas Kehitysvammaishuollon asiakaskohtaiset kustannukset ovat Ristiinassa, Mäntyharjulla ja Pertunmaalla korkeat, muilla edulliset 34

35 VAMMAISPALVELUT Kehitysvammaisten avohoidon kustannukset Avohoidon kustannukset /asiakas Kehitysvammaisten avohoitoon panostukset asiakaskohtaisesti ovat Pertunmaalla, Ristiinassa ja Mäntyharjulla korkeat. Ristiinan kustannus / asiakas Kunta Avo Mikkeli ,4 % Hirvensalmi 0 0,0 % Ristiina ,0 % 0 0,0 % Kangasniemi ,2 % Mäntyharju ,4 % Pertunmaa ,0 % 35

36 VAMMAISPALVELUT Kehitysvammaisten asumisen ja laitoshoidon kustannukset 700 Palveluasumisen kustannukset / hoitopäivä Laitoshoidon kustannukset / hoitopäivä Hoitopäiväkustann ukset ovat hyvää tasoa palveluasumisen osalta, mutta laitoshoito on hieman kalliihkoa Kunta Avo Laitos Asuminen Mikkeli ,4 % ,4 % ,7 % Hirvensalmi 0 0,0 % 0 0,0 % 0 0,0 % Ristiina ,0 % ,2 % ,0 % 0 0,0 % ,2 % ,3 % Kangasniemi ,2 % ,4 % ,1 % Mäntyharju ,4 % ,9 % ,2 % Pertunmaa ,0 % ,2 % ,8 % 36

37 VAMMAISPALVELUT Kehitysvammahuollon kustannusten %-jakautuminen 100% Avohoito Palveluasuminen Laitoshoito 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Kehitysvammahuollon kustannusten painotus ovat yllättävänkin laitospainotteiset. 37

38 Kuntavertailu: Kuntoutus Tiedä Vertaa - Ohjaa Kuntoutus koostuu puhe- ja toimintaterapiasta, perusterveydenhuollon avokuntoutuksesta, laitoskuntoutuksesta sekä lääkinnällisestä kuntoutuksesta. Lisäksi kuntoutuspalveluihin kuuluvat kuntien ja valtion rintamaveteraanikuntoutukset. 38

39 KUNTOUTUKSEN YHTEENVETO POSITIIVISET LÖYDÖKSET / HYVÄ TOIMINTA Kustannukset ovat kohtuullisia PARANNETTAVAA Edelleenkään kuntavertailu ei ole luotettava, erilaisten toimintamallien ja rahoituskanavien takia SUOSITUKSET PALVELUJEN TEHOSTAMISEKSI 39

40 kaikki kustannukset / asukas (kuntoutus ilman valtion määrärahaa) KUNTOUTUS Mäntyharju Pertunmaa Kuntoutuksen kustannukset ja vanhusten hoito- ja hoivapalveluiden laitospainotteisuus Kemi Kallio Helli Rusko Oulunkaari Ylä-Savo Mäntsälä RAS Naantali Kontiolahti Mikkeli Imatra Kotka Ristiina Joensuu Raasepori Raisio Pornainen Kangasniemi Kuntoutuksen kustannusten ja resurssien kohdennukset yksiköissä vaihtelevat merkittävästi ja siten kuntoutuksen kokonaisuuden saaminen yhteismitalliseksi tilaukseksi ja resurssitaulukoksi on haasteellista. Vertailun tekeminen on näin ollen vain suuntaa antava. Selvää korrelaatiota esim. laitoshoidon määrään ei kuntoutuksella ole. Eli ei voida vetää johtopäätöstä, että kuntoutusta lisäämällä vähennettäisiin laitoshoidon tarvetta. Kunta Kuntoutus Mikkeli ,9 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,4 % 924 0,0 % Kangasniemi ,3 % Mäntyharju ,0 % Pertunmaa ,1 % 0 0% 2% 4% 6% 8% yli 75 -vuotiaiden osuus laitoshoidossa 40

41 KUNTOUTUS Oman avokuntoutuksen kustannukset 800 / avokuntoutusasiakas Avokuntoutukseen asiakasta kohden panostetaan hyvin eri tavoin kunnissa Kunta Kuntoutus Mikkeli ,9 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,4 % 924 0,0 % Kangasniemi ,8 % Mäntyharju ,7 % Pertunmaa ,1 % 41

42 KUNTOUTUS Lääkinnällisen kuntoutuksen kustannukset / lääkinnällisen kuntoutuksen asiakas Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut perustuvat asetukseen lääkinnällisestä kuntoutuksesta. Lääkinnällisen kuntoutuksen kustannukset asiakasta kohden ovat korkeahkot Mikkelissä Kunta Kuntoutus Mikkeli ,0 % Hirvensalmi 0 0,0 % Ristiina 0 0,0 % 0 0,0 % Kangasniemi 0 0,0 % Mäntyharju 0 0,0 % Pertunmaa 0 0,0 % 42

43 Kuntavertailu: Erikoissairaanhoito Tiedä Vertaa - Ohjaa Erikoissairaanhoidon osioon kuuluvat sairaanhoitopiirien tuottama ostettu erikoissairaanhoito ja mahdollinen kunnan oma erikoissairaanhoito. 43

44 ERIKOISSAIRAANHOIDON YHTEENVETO POSITIIVISET LÖYDÖKSET / HYVÄ TOIMINTA Sisätautien ja kirurgian hoitojaksot ovat lyhentyneet, mutta hoitopäivissä lievää kasvua Kirurgian yksikköhinta laskeneet ja kokonaisuuteen kirurgian kustannus esim. Mikkeliin laskenut 2,9% NEGATIIVISIA LÖYDÖKSIÄ Pienten erikoisalojen käyttö on pysynyt samalla tasolla, mutta kustannukset nousseet 17% erityisesti päivystys ja tarkkailu on noussut merkittävästi. Psykiatrisen vuodeosastohoidon käytössä on tapahtunut Mikkelin osalta pientä laskua,mutta kustannukset nousseet 10%. Edelleen sisätautienkäyttö on vanhustenhuollossa korkeahkoa Kautta linjan poliklinikkahoitoa käytetään runsaasti ja osin yksikköhinnat ovat korkeat (taustalla osin varmasti huonosti ja keikkalääkäreiden varassa toimiva perusterveydenhuolto SUOSITUKSET PALVELUJEN TEHOSTAMISEKSI Vaikuttaa että erikoissairaanhoidon käyttöön ja kustannuksin on kaksi tekijää toinen perusterveydenhuollon ongelmat alueella ja toinen että sairaanhoitopiiri on liian pienellä väestöpohjalla niin laajaan palvelutuotantoon nähden kuin nyt siellä on. Näihin molempiin tulee löytää ratkaisut 44

45 ERIKOISSAIRAANHOITO ERIKOISSAIRAANHOIDON ASUKASKOHTAISET KUSTANNUKSET Sisältää kalliinhoidontasaus- ja erityisvelvoitemaksun Keskiarvo = 1000 Keuhkosairaudet Kirurgia Lastentaudit Muut Neurologia Aikuispsykiatria Sisätaudit Kalliin hoidon tasaus ja erityisvelvoitemaksut Erikoissairaanhoito on kustannuksiltaan Korkea Mäntyharjulla, Kangasniemellä ja Mikkelissä. Pienissä kunnissa, Pertunmaa ja Ristiinakin satunnaisvaihtelu on sen verran suuri että suuria johtopäätöksiä on vaikea tehdä. Erikoissairaanhoidossa on kaikilla Mikkelin seudun kunnilla korkeat pienten erikoisalojen kustannukset(=muut) Erikoissairaanhoito on kasvanut vuodesta eli 9,1% Mikkelissä Kunta ESH kulut Mikkeli ,2 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,6 % ,5 % Kangasniemi ,7 % Mäntyharju ,4 % Pertunmaa ,2 % 45

46 ERIKOISSAIRAANHOITO ERIKOISSAIRAANHOIDON KUSTANNUKSET / YLI 75-VUOTIAAT Sisätaudit Aikuispsykiatria Neurologia Kirurgia Keuhkosairaudet Keskiarvo = Yli 75-vuotiaiden erikoissairaanhoidon asukaskohtaiset kustannukset vaihtelevat kunnittain Mikkelissä kustannukset ovat keskimääräistä korkeammat Kunta ESH kulut 75v Mikkeli ,5 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,5 % ,1 % Kangasniemi ,9 % Mäntyharju ,4 % Pertunmaa ,9 % 46

47 Hoitopäiviä / asukas ERIKOISSAIRAANHOITO AVOHOITO- JA VUODEOSASTOPALVELUIDEN KÄYTTÖ Kemi Erikoissairaanhoidon hoitopäivien määrä on korkeahko kaikilla kunnilla Erikoissairaanhoidon avohoitokäyntien määrä on Mikkelissä korkea 1,2 Ylä-Savo Sairaanhoitopiirin kustannusten osuus% Sisätaudit avohoidossa Sisätaudit vuodeosastohoidossa 0,9 0,7 0,4 Mäntyharju RAS Helli Pertunmaa Kotka Kangasnie Joensuu Ristiina Mikkeli mi Oulunkaari Imatra Suomennie Raasepori Kallio mi Mäntsälä Naantali Raisio Kontiolahti Pornainen Rusko 0,7 1,2 1,7 2,2 Avokäynnit / asukas Mikkeli 12,4 % 19,0 % Hirvensalmi 15,0 % 11,2 % Ristiina 20,9 % 22,9 % 7,9 % 24,7 % Kangasniemi 17,5 % 34,4 % Mäntyharju 10,7 % 22,1 % Pertunmaa 7,1 % 31,1 % Kirurgia vuodeosastohoidossa Kirurgia avohoidossa Mikkeli 13,1 % 25,7 % Hirvensalmi 13,3 % 29,6 % Ristiina 14,1 % 33,9 % 15,3 % 41,3 % Kangasniemi 15,9 % 24,6 % Mäntyharju 11,6 % 31,2 % Pertunmaa 15,6 % 24,6 % 47

48 Vuodeosastokustannus / asukas ERIKOISSAIRAANHOITO AVOHOITO- JA VUODEOSASTOPALVELUIDEN KUSTANNUKSET Joensuu Pertunmaa Imatra Mäntsälä Kallio Kemi Ylä-Savo Helli Kangasniem Kotka i RAS Oulunkaari Kontiolahti Suomennie mi Naantali Mäntyharju Raasepori Mikkeli Ristiina Raisio Pornainen Rusko Avohoidonkustannus / asukas Erikoissairaanhoidon asukaskohtaiset vuodeosastohoidon kustannukset ovat kunnissa osin satunnaisvaihtelusta johtuen erilaiset. Kangasniemellä korkea. Avohoidon asukaskohtaiset kustannukset ovat Mikkelissä korkeat avohoidon ja vuodeostohoidon kustannusjako on vuodeosastohoito 29,9 milj ja avohoito 25,4 milj. Kunta Vuode Avo Mikkeli ,5 % ,7 % Hirvensalmi ,0 % ,0 % Ristiina ,4 % ,2 % ,9 % ,4 % Kangasniemi ,8 % ,2 % Mäntyharju ,8 % ,9 % Pertunmaa ,4 % ,7 % 48

49 Kustannus / hoitopäivä ERIKOISSAIRAANHOITO SISÄTAUDIT - YKSIKKÖHINNAT Kangasniemi Sisätautien vuodeosaston suoritekustannukset ja avohoitokäynnin kustannukset ovat Mikkelissä hieman keskitasoa korkeammat, muissa kunnissa suuret satunnaisvaihtelut Pertunmaa Kontiolahti Oulunkaari Kallio Imatra Joensuu Helli Mikkeli Pornainen Mäntsälä Mäntyharju Rusko Raisio Raasepori Naantali Ylä-Savo RAS Kemi Kustannus / avohoitokäynti Kotka Ristiina Kunta Vuode Avo Mikkeli ,5 % ,9 % Hirvensalmi ,0 % ,0 % Ristiina ,0 % ,2 % ,7 % ,1 % Kangasniemi ,5 % ,0 % Mäntyharju ,9 % ,5 % Pertunmaa ,0 % ,7 % 49

50 Vuodeosastokustannus / asukas ERIKOISSAIRAANHOITO 250 SISÄTAUDIT ASUKASKOHTAISET KUSTANNUKSET Kangasniemi Asukasta kohden sisätautien vuodeosastokustannukset ovat Mikkelissä keskitasoa muilla korkeat Asukasta kohden sisätautien avohoidonkustannukset ovat Mikkelissä keskitasoa, muilla alhaiset Ristiinaa lukuun ottamatta Pertunmaa Ylä-Savo Helli Kemi Kotka RAS Joensuu Mäntyharju Ristiina Oulunkaari Mikkeli Naantali Kontiolahti Kallio Imatra Mäntsälä Raisio Pornainen Suomennie mi Raasepori Avohoidonkustannus / asukas Kunta Vuode Avo Mikkeli ,5 % ,9 % Hirvensalmi ,0 % ,0 % Ristiina ,0 % ,2 % ,7 % ,1 % Kangasniemi ,5 % ,0 % Mäntyharju ,9 % ,5 % Pertunmaa ,0 % ,7 % 50

51 Vuodeosastokustannus / hoitopäivä ERIKOISSAIRAANHOITO SISÄTAUDIT VUODEOSASTO / YLI 65-VUOTIAAT Kallio Oulunkaari Pertunmaa Imatra Kontiolahti Kotka Mikkeli Joensuu Helli Mäntyharju Ristiina Raasepori Mäntsälä Raisio RAS Kemi Naantali Ylä-Savo Vuodeosaston kustannus / hoitojakso Ikäihmisten hoitopäivän hinta on keskitasoa Kangasniemi (8300; 1092) ei kuvassa Kunta Vuode Mikkeli ,5 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,6 % ,3 % Kangasniemi ,3 % Mäntyharju ,6 % Pertunmaa ,8 % 51

52 ERIKOISSAIRAANHOITO SISÄTAUDIT: HOITOPÄIVÄN KUSTANNUS / YLI 65-VUOTIAAT JA HOITOJAKSON PITUUS Hoitopäivän kustannus 9, ,6 2,9 3,9 3,4 4,0 3,1 4,3 5,2 3,6 Hoitojaksojen keskimääräinen pituus 6,2 5,5 5,2 4,9 4,4 3,9 3,5 5,4 5,9 5,0 2,9 5,2 4,8 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3, ,0 1,0 0 0,0 Hoitojaksot ovat pitkiä 52

53 Kustannus / vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO SISÄTAUDIT: VUODEOSASTO / 0-64-VUOTIAAT 0-64 vuotta täyttäneiden sisätautivuodeosaston käyttö ja kustannukset asukasta kohden ovat alhaiset Mikkelissä ja muissa hajontaa 150 Pertunmaa 130 Ylä-Savo Helli Kemi Joensuu Mäntyharju Kangasniemi Kotka Mäntsälä Naantali Ristiina Raisio Kallio Imatra Mikkeli Pornainen 10 0,01 0,06 0,11 0,16 Hoitopäivät / vuotias asukas Kunta Vuode Kunta #DIV/0! Mikkeli ,0 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,4 % ,3 % Kangasniemi ,2 % Mäntyharju ,3 % Pertunmaa ,2 % 53

54 Kustannus / +65 -vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO SISÄTAUDIT: VUODEOSASTO / YLI 65-VUOTIAAT 65 vuotta täyttäneiden sisätautivuodeosaston käyttö ja kustannukset asukasta kohden ovat keskitasoa 700 Kangasniemi 600 RAS Kotka Joensuu Pornainen Helli Kontiolahti Mikkeli Raasepori Mäntyharju Ristiina Naantali Pertunmaa Oulunkaari Mäntsälä Kallio Raisio Imatra Kemi Ylä-Savo Kunta Vuode Mikkeli ,5 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,6 % ,3 % Kangasniemi ,3 % Mäntyharju ,6 % Pertunmaa ,8 % 200 0,21 0,46 0,71 0,96 Hoitopäivät / +65 -vuotias asukas 54

55 Avohoidon kustannus / vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO SISÄTAUDIT: AVOHOIDON KÄYNNIT / 0-64-VUOTIAAT Sisätautien avohoidon käyttö on korkeahko kuten myös kustannukset Pertunmaata ja Suomenniemeä lukuun ottamatta Ristiina Kotka Raasepori RAS 70 Naantali Kemi Raisio Kangasniemi Oulunkaari Mäntsälä Helli Imatra Mikkeli Rusko Mäntyharju Pornainen Kontiolahti Joensuu Kallio Pertunmaa Ylä-Savo Kunta Avo Mikkeli ,1 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,9 % ,5 % Kangasniemi ,0 % Mäntyharju ,8 % Pertunmaa ,4 % 10 0,07 0,13 0,19 0,25 Avokäynnit / vuotias asukas 55

56 Avohoidon kustannus / vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO SISÄTAUDIT: AVOHOIDON KUSTANNUS / VUOTIAAT Sisätautien avokäynnin kustannus on aikuisväestöllä on korkea Mikkelissä.. Asukaskohtainen kustannus on vastaavasti keskitasoa RAS Raasepori Ristiina Kotka 70 Kemi Naantali 60 Raisio Ylä-Savo Kangasniemi Oulunkaari 50 Helli Mäntsälä Rusko Mikkeli Imatra 40 Mäntyharju Pornainen Kontiolahti Joensuu 30 Kallio 20 Pertunmaa Kustannus / avokäynti (0-64 -vuotias asukas) Kunta Avo Mikkeli ,1 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,9 % ,5 % Kangasniemi ,0 % Mäntyharju ,8 % Pertunmaa ,4 % 56

57 Kustannus / +65 -vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO SISÄTAUDIT: AVOHOIDON KÄYNNIT / YLI 65-VUOTIAAT 300 Sisätautien avohoitokäyntien määrä on yli 65-vuotiailla Mikkelissä korkeahko samoin kuin kustannuksetkin 250 Rusko Raasepori Kotka Kemi Ristiina Naantali Kontiolahti Mäntsälä Oulunkaari Kangasniemi Raisio Mikkeli Imatra Ylä-Savo Mäntyharju Joensuu Kallio Helli Pertunmaa 0 0,01 0,21 0,41 0,61 0,81 1,01 Avokäynnit / +65 -vuotias asukas Kunta Avo Mikkeli ,8 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,3 % ,5 % Kangasniemi ,0 % Mäntyharju ,7 % Pertunmaa ,3 % 57

58 Kustannus / hoitopäivä ERIKOISSAIRAANHOITO KIRURGIA - YKSIKKÖKUSTANNUKSET Mäntsälä Pornainen Naantali Raasepori Kontiolahti Raisio Rusko RAS Imatra Joensuu Kotka Suomenniem Kangasniemi Ylä-Savo Helli i Kemi Mikkeli Ristiina Mäntyharju Pertunmaa Oulunkaari Kallio Kirurgian avokäynnin yksikkökustannukset ovat korkeat Kirurgian hoitopäivän kustannus keskitasoa tai alhaisempi Laskelmassa on kirurgian hoitopäivän hintaan kaadettu leikkaustoiminnan kulut Kunta Vuode Avo Mikkeli ,7 % ,1 % Hirvensalmi ,0 % ,0 % Ristiina ,9 % ,1 % ,8 % ,0 % Kangasniemi ,6 % ,8 % Mäntyharju ,5 % ,6 % Pertunmaa ,8 % ,5 % Kustannus / avokäynti 58

59 Vuodeosastokustannus / asukas ERIKOISSAIRAANHOITO 310 KIRURGIA ASUKASKOHTAISET KUSTANNUKSET Kemi Kun mukaan otetaan käyttö ja tarkastellaan asukaskohtaisia kustannuksia, ovat ne avohoidossa ja vuodeosastohoidossa alhaiset ja muissakin keskitasoa Ylä-Savo Oulunkaari Kotka Imatra Mäntsälä Mäntyharju Kallio Helli Pornainen Ristiina Naantali Kangasniemi Raisio Pertunmaa Rusko Joensuu Mikkeli Kontiolahti RAS Raasepori Avohoidonkustannus / asukas Kunta Vuode Avo Mikkeli ,7 % ,1 % Hirvensalmi ,0 % ,0 % Ristiina ,9 % ,1 % ,8 % ,0 % Kangasniemi ,6 % ,8 % Mäntyharju ,5 % ,6 % Pertunmaa ,8 % ,5 % 59

60 Kustannus / hoitopäivä ERIKOISSAIRAANHOITO KIRURGIA VUODEOSASTO / YLI 65-VUOTIAAT Kallio Pornainen Oulunkaari Ikäihmisten kirurgian hoitopäivän hinta on alhainen Mäntsälä Kontiolahti Kemi Helli Joensuu Raasepori Naantali Rusko Imatra Raisio Kotka Kangasniemi Mikkeli Ristiina Mäntyharju Ylä-Savo Kunta Vuode Mikkeli ,6 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,9 % ,1 % Kangasniemi ,0 % Mäntyharju ,6 % Pertunmaa ,5 % Pertunmaa Vuodeosastokustannus / hoitojakso

61 ERIKOISSAIRAANHOITO KIRURGIA: HOITOPÄIVÄN KUSTANNUS / YLI 65-VUOTIAAT JA HOITOJAKSON PITUUS Hoitopäivän kustannus , ,7 4,0 4,3 3,8 3,6 5,0 3,6 2,9 Hoitojakson keskimääräinen pituus 5,4 4,5 4,0 4,2 4,2 3,9 3,7 3,7 3,3 4,5 4,8 5,3 4,9 5,8 6,0 5,0 4,0 3, , ,0 0 0,0 Hoitojaksot ovat pitkiä 61

62 Kustannus / vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO KIRURGIA VUODEOSASTO / 0-64-VUOTIAAT 0-64 vuotta täyttäneiden kirurgian asukaskohtaiset vuodeosastohoidon kustannukset ovat alhaiset 160 Oulunkaari Ylä-Savo RAS Kemi Pornainen Raasepori Naantali Mäntsälä Kallio Raisio Kotka Imatra Helli Rusko Mäntyharju Kangasniemi Kontiolahti Joensuu Mikkeli Ristiina Pertunmaa Kunta Vuode Mikkeli ,1 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,0 % ,7 % Kangasniemi ,7 % Mäntyharju ,9 % Pertunmaa ,3 % 40 0,05 0,1 0,15 Hoitopäivät / 0-64-vuotias asukas 62

63 Kustannus / +65 -vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO 900 KIRURGIA VUODEOSASTO / YLI 65-VUOTIAAT Kemi 65 vuotta täyttäneiden kirurgian asukaskohtaiset kustannukset ovat myös alhaiset Hoitopäivien käyttö ikäihmistä kohden on alhainen RAS Oulunkaari Kotka Kallio Mäntsälä Ylä-Savo Pornainen Raasepori Imatra Rusko Ristiina Mäntyharju Kontiolahti Raisio Joensuu Helli Naantali Kangasniemi Mikkeli Pertunmaa Kunta Vuode Mikkeli ,6 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,9 % ,1 % Kangasniemi ,0 % Mäntyharju ,6 % Pertunmaa ,5 % 300 0,31 0,51 0,71 0,91 Hoitopäivät / +65 -vuotias asukas 63

64 Kustannus / vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO KIRURGIA AVOHOITO / 0-64-VUOTIAAT Kirurgian avohoidon käyttö on keskitasoa Asukaskohtainen kustannus on keskitasoa RAS 100 Raasepori Kemi Kotka Oulunkaari Naantali Raisio Rusko Kallio Kangasniemi Ristiina Mikkeli Imatra Pornainen Mäntyharju Helli Mäntsälä Kontiolahti Pertunmaa Joensuu Ylä-Savo Kunta Avo Mikkeli ,2 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,2 % ,1 % Kangasniemi ,9 % Mäntyharju ,8 % Pertunmaa ,7 % 20 0,07 0,12 0,17 0,22 0,27 Avokäynnit / vuotias asukas 64

65 Kustannus / +65 -vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO 190 KIRURGIA AVOHOITO / YLI 65-VUOTIAAT Raasepori RAS Kotka 65 vuotta täyttäneiden kirurgian avohoidon käyttö on keskitasoa tai alle. Asukaskohtaiset kustannukset ovat keskitasoa tai alle mutta selvästi Joensuuta kalliimmat Pornainen Kemi Mikkeli Raisio Rusko Ristiina Kangasniemi Naantali Mäntsälä Mäntyharju Imatra Oulunkaari Kallio Pertunmaa Joensuu Helli Ylä-Savo Kontiolahti Kunta Avo Mikkeli ,9 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,0 % ,0 % Kangasniemi ,9 % Mäntyharju ,8 % Pertunmaa ,9 % 30 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 Avokäynnit / +65 -vuotias asukas 65

66 Kustannus / hoitopäivä ERIKOISSAIRAANHOITO NEUROLOGIA YKSIKKÖKUSTANNUKSET Neurologian suoritekustannukset vuodeosastohoidossa ovat satunnaisvaihtelusta johtuen erilaiset. Mikkelissä keskitasoa Avohoitokäynninkustannus on alhainen Rusko Pertunmaa Kontiolahti Joensuu Raasepori Kotka Imatra Oulunkaari Helli RAS Kallio Kangasniemi Naantali Raisio Mäntyharju Mikkeli Ristiina Mäntsälä Kemi Pornainen Kustannus / avokäynti Kunta Vuode Avo Mikkeli ,4 % ,5 % Hirvensalmi ,0 % ,0 % Ristiina ,7 % ,3 % ,7 % ,5 % Kangasniemi ,2 % ,3 % Mäntyharju ,1 % ,4 % Pertunmaa ,4 % ,3 % 66

67 Vuodeosastokustannus / asukas ERIKOISSAIRAANHOITO NEUROLOGIA ASUKASKOHTAISET KUSTANNUKSET Kun mukaan otetaan neurologian palveluiden käyttö, asukaskohtainen kustannus on vuodeosastohoidossa korkeat 80 Mäntyharju Helli Pertunmaa Kontiolahti Ristiina Oulunkaari Kallio RAS Joensuu Kangasniemi Mikkeli Rusko Raasepori Kotka Imatra Ylä-Savo Mäntsälä Raisio Kemi Naantali Pornainen Kunta Vuode Avo Mikkeli ,4 % ,5 % Hirvensalmi ,0 % ,0 % Ristiina ,7 % ,3 % ,7 % ,5 % Kangasniemi ,2 % ,3 % Mäntyharju ,1 % ,4 % Pertunmaa ,4 % ,3 % Avohoidonkustannus / asukas 67

68 Kustannus / hoitopäivä ERIKOISSAIRAANHOITO NEUROLOGIA VUODEOSASTO / YLI 65-VUOTIAAT Ikäihmisillä hoitopäivän hinta on edullinen Hoitojaksokustannus on pääosin keskitasoa 900 Pertunmaa Kotka Raasepori Imatra RAS Rusko Joensuu Oulunkaari Kontiolahti Kallio Kangasniemi Naantali Mäntsälä Raisio Kemi Mäntyharju Mikkeli Pornainen Ristiina Helli Kunta Vuode Mikkeli ,7 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,5 % ,8 % Kangasniemi ,8 % Mäntyharju ,5 % Pertunmaa ,1 % Vuodeosastokustannus / hoitojakso 68

69 ERIKOISSAIRAANHOITO NEUROLOGIA: HOITOPÄIVÄN KUSTANNUS / YLI 65-VUOTIAAT JA HOITOJAKSON PITUUS Hoitopäivän kustannus 10, ,7 4,9 5,3 5,1 3,9 5,7 4,6 3,7 Hoitojaksojen keskimääräinen pituus 6,3 5,7 5,7 4,5 4,5 4,0 3,2 8,6 3,1 6,0 4,8 5,7 5,6 4,9 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3, ,0 1,0 0,0 Hoitojakson pituus on keskitasoa. 69

70 Kustannus / +65 -vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO NEUROLOGIA VUODEOSASTO / YLI 65-VUOTIAAT Ikäihmisten neurologian vuodeosastohoidon käyttö on korkea samoin kustannukset Mäntyharju 175 Helli Pertunmaa Kotka Joensuu Mikkeli Kangasniemi Kemi Mäntsälä 75 Imatra Ristiina Raisio Oulunkaari Ylä-Savo Kallio 50 Naantali 25 Raasepori Pornainen 0 0 0,1 0,2 0,3 0,4 Hoitopäivät / +65 -vuotias asukas Kunta Vuode Mikkeli ,7 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,5 % ,8 % Kangasniemi ,8 % Mäntyharju ,5 % Pertunmaa ,1 % 70

71 Kustannus / vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO NEUROLOGIA AVOHOITO / 0-64-VUOTIAAT Neurologian avohoidon käyttö ja kustannus on keskitasoa. 20 Kemi Naantali Ylä-Savo Mäntsälä Kotka Raisio Helli Raasepori Joensuu Rusko Mikkeli Mäntyharju Oulunkaari Kangasniemi RAS Ristiina Kontiolahti Pertunmaa Imatra Kunta Avo Mikkeli ,3 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,2 % ,2 % Kangasniemi ,2 % Mäntyharju ,2 % Pertunmaa ,2 % Kallio 5 0,02 0,04 0,06 0,08 Avokäynnit / vuotias asukas 71

72 Vuodeosastokustannus / hoitopäivä ERIKOISSAIRAANHOITO NAISTENTAUDIT - YKSIKKÖKUSTANNUKSET Naistentautien yksikkökustannukset ovat satunnaisvaihtelusta johtuen erilaiset Mikkelin kustannukset keskitasoa Kotka Ylä-Savo Imatra Raasepori Kangasniemi Kontiolahti Helli Joensuu Ristiina RAS Pornainen Mäntsälä Mikkeli Naantali Rusko Raisio Kemi Pertunmaa Kallio Oulunkaari Mäntyharju Tässä laskelmassa synnytystoiminta ja naistentautien operatiivinen toiminta on kaadettu hoitopäiville Kunta Vuode Avo Mikkeli ,5 % ,0 % Hirvensalmi ,0 % ,0 % Ristiina ,2 % ,7 % ,9 % ,2 % Kangasniemi ,2 % ,6 % Mäntyharju ,1 % ,5 % Pertunmaa ,9 % ,4 % Kustannus / avokäynti 72

73 Vuodeosastokustannus / hoitopäivä ERIKOISSAIRAANHOITO LASTENTAUDIT - YKSIKKÖKUSTANNUKSET Lastentautien yksikkökustannukset ovat avohoidossa ja vuodeosastohoidossa edulliset Raisio Rusko Mäntyharju Raasepori Naantali Mäntsälä Kangasniemi Helli Pornainen Oulunkaari Ristiina Kontiolahti Mikkeli Pertunmaa Joensuu Kemi Kallio RAS Imatra Kotka Ylä-Savo Kunta Vuode Avo Mikkeli ,5 % ,5 % Hirvensalmi ,0 % ,0 % Ristiina ,8 % ,4 % ,5 % ,4 % Kangasniemi ,3 % ,4 % Mäntyharju ,7 % ,4 % Pertunmaa ,5 % ,3 % Kustannus / avokäynti 73

74 Avokäyntejä / 0-17v. asukas ERIKOISSAIRAANHOITO 0,71 0,66 0,61 LASTENTAUDIT KÄYTTÖ Raasepori Hoitopäivien määrä 0-17v. asukasta kohden on runsaasti Avokäyntien määrä 0-17v. asukasta kohden on keskitasoa 0,56 0,51 0,46 0,41 0,36 0,31 0,26 0,21 Rusko Mäntsälä Raisio Naantali Pornainen Kontiolahti Ristiina Kotka Helli Oulunkaari RAS Imatra Joensuu Mäntyharju Kangasniemi Mikkeli Ylä-Savo Kallio Kemi Pertunmaa 0,16 0,04 0,14 0,24 0,34 Hoitopäivät / 0-17v. asukas 74

75 Avokustannus 0-17v. / asukas ERIKOISSAIRAANHOITO LASTENTAUDIT ASUKASKOHTAISET KUSTANNUKSET Raasepori Imatra Ylä-Savo Vuodeosastokustannus 0-17v. asukasta kohden on korkea Avokustannus asukasta kohden on edullinen 130 Mäntsälä Rusko Pornainen Joensuu Kotka Raisio Naantali Kontiolahti Oulunkaari Helli Kemi Mikkeli RAS Ristiina Kallio Kangasniemi Mäntyharju Pertunmaa Vuodeosastokustannus / 0-17v. asukas 75

76 ERIKOISSAIRAANHOITO LASTENTAUTIEN KUSTANNUKSET / 0-17v. ASUKAS 600 Kustannus / 0-17v. Asukas Asukaskohtaiset kustannukset lastentaudeissa ovat kokonaisuutena korkeat Kunta Lastentaudit Mikkeli ,0 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,2 % ,9 % Kangasniemi ,7 % Mäntyharju ,1 % Pertunmaa ,9 % 76

77 ERIKOISSAIRAANHOITO Lasten- ja nuorisopsykiatrian hoitopäivät per 0-17-vuotiaat asukas 0,25 Hoitopäivät/0-17v. Asukas 0,20 0,15 0,10 0,05 0,00 Lasten ja nuorten psykiatrian hoitopäivät asukasta kohden ovat Mikkelissä korkeat 77

78 Avokustannus / asukas ERIKOISSAIRAANHOITO KORVA- NENÄ- JA KURKKUTAUDT AVOHOITO Korva-, nenä- ja kurkkutautien avohoidon käyttö ja kustannus on korkea 28 Kangasniemi 23 Raasepori Ristiina Mikkeli Kemi Mäntyharju Pornainen Mäntsälä Kallio Oulunkaari Raisio Kotka Helli Joensuu Pertunmaa RAS Naantali Kontiolahti Rusko Imatra Ylä-Savo Kunta KNK Avo Mikkeli ,7 % Hirvensalmi ,0 % Ristiina ,7 % ,6 % Kangasniemi ,7 % Mäntyharju ,6 % Pertunmaa ,5 % 8 0,04 0,065 0,09 0,115 0,14 Avokäynnit / asukas 78

79 Erikoissairaanhoidon yhteenveto kustannuksista Mikkeli ESH kulut ESH kulut 2010 (ESH:sta) Sisätaudit ,0 % Neurologia ,5 % Kirurgia (sisältää ortopedian) ,9 % Aikuispsykiatria ,1 % Lastentaudit ja lastenneurologia ,9 % Keuhkosairaudet ,1 % Pienet erikoisalat ,6 % ESH kulut (ESH:sta) Sisätaudit ,7 % Neurologia ,8 % Kirurgia (sisältää ortopedian) ,5 % Aikuispsykiatria ,0 % Lastentaudit ja lastenneurologia ,7 % Keuhkosairaudet ,7 % Pienet erikoisalat ,6 % Ristiina ESH kulut ESH kulut 2010 %- osuus(esh:sta ) Sisätaudit ,0 % Neurologia ,2 % Kirurgia (sisältää ortopedian) ,7 % Aikuispsykiatria ,9 % Lastentaudit ja lastenneurologia ,8 % Keuhkosairaudet ,8 % Pienet erikoisalat ,5 % 79

80 Erikoissairaanhoidon yhteenveto kustannuksista Kangasniemi ESH kulut ESH kulut 2010 %- osuus(esh:sta ) Sisätaudit ,1 % Neurologia ,1 % Kirurgia (sisältää ortopedian) ,4 % Aikuispsykiatria ,6 % Lastentaudit ja lastenneurologia ,7 % Keuhkosairaudet ,4 % Pienet erikoisalat ,8 % Mäntyharju ESH kulut ESH kulut 2010 %- osuus(esh:sta ) Sisätaudit ,1 % Neurologia ,7 % Kirurgia (sisältää ortopedian) ,6 % Aikuispsykiatria ,8 % Lastentaudit ja lastenneurologia ,8 % Keuhkosairaudet ,4 % Pienet erikoisalat ,7 % Hirvensalmi ESH kulut (ESH:sta) Sisätaudit ,6 % Neurologia ,1 % Kirurgia (sisältää ortopedian) ,6 % Aikuispsykiatria ,0 % Lastentaudit ja lastenneurologia ,4 % Keuhkosairaudet ,3 % Pienet erikoisalat ,1 % Pertunmaa ESH kulut (ESH:sta) Sisätaudit ,1 % Neurologia ,9 % Kirurgia (sisältää ortopedian) ,6 % Aikuispsykiatria ,9 % Lastentaudit ja lastenneurologia ,4 % Keuhkosairaudet ,5 % Pienet erikoisalat ,7 % 80