Lapin kuntapäivä 25.9.2015 Rovaniemellä Ajankohtaista kuntasektorilla. Arto Sulonen Lakiasiain johtaja

Samankaltaiset tiedostot
Hallitusohjelman analysointia lainsäädännön näkökulmasta

Ajankohtaista aluehallinto- ja soteuudistuksesta

Sote-uudistus. Kuntien ja sote-tehtävien uudistuva rajapinta. Alivaltiosihteeri, OTT Tuomas Pöysti ( lukien)

Hallituksen talouspolitiikka ja kunnat. Kuntamarkkinat Talouden näkymät uuden hallituskauden alussa -seminaari

Itsehallintoalueet. EPL seminaari Harri Jokiranta Projektinjohtaja Etelä-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus

Lääkkeiden järkevän käytön edistäminen

Sote-uudistus hallitusohjelmassa Tarja Myllärinen

Kuntoutuksen uudistaminen osana sote -uudistusta

Sote-uudistuksen nykytilanne

Hyvinvointi ja terveys sekä

Itsehallintoalueiden rahoitusmalli tilannekatsaus valmisteluun

JUHTA:n kokous Sote- ja aluehallintouudistus

Etelä-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus - työsuunnitelma / ohjausryhmä Harri Jokiranta Projektinjohtaja

Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus uudistuu

Varsinais-Suomen kuntapäivä Turussa Ajankohtaiskatsaus kuntarakenteesta ja -taloudesta. Timo Kietäväinen varatoimitusjohtaja

Sosiaali ja terveydenhuollon uudistuksen ja itsehallintoalueiden perustamisen sekä aluehallintouudistuksen valmistelun selvityshenkilöhanke

Etelä-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus - projektisuunnitelma

Etelä-Pohjanmaan liiton sekä Kuntaliiton maakuntatilaisuus Seinäjoki Kunta-asioiden ajankohtaiskatsaus

Hyvinvointi ja terveys strategisena tavoitteena

TILANNEKATSAUS 1. SOTE-UUDISTUS 2. KESKI-SUOMEN SOTE Marja Heikkilä Integraatiotyöryhmä

Pohjois-Savon Liiton sekä Kuntaliiton maakuntatilaisuus, Kuopio Ajankohtaiskatsaus: talous, työllisyys, pakolaiset ja sote

Hallitusohjelma ja erikoissairaanhoito. Johtaja Liisa-Maria Voipio-Pulkki Mikkeli

Kuntien vuosikate % poistoista maakunnittain vuonna 2014 sekä vuosien keskiarvo

Kunnalliset työllisyyspalvelut hallitusohjelman valossa Kuntamarkkinat, Työllisyysseminaari 2015

Ministeriön terveiset: Soteuudistuksen

Esityksen pääkohdat. Sote-uudistus missä nyt mennään?

Paikallinen ulottuvuus aluehallinto- ja soteuudistuksessa

Aluehallintouudistus. Tilannekatsaus joulukuu

Maakuntauudistus ja hyvinvointi. Kunta-alan hyvinvointiseminaari Antti Kuopila Erityisasiantuntija

3/9/2016. Sote-uudistuksen tavoitteet. Missä menee sosiaali- ja terveydenhuolto nyt ja tulavisuudessa?

Sote-uudistus. Tilannekatsaus

Ajankohtaista soteuudistuksesta. Tarja Myllärinen Johtaja, sosiaali ja terveys Etelä-Karjalan maakuntatilaisuus Lappeenranta 3.5.

Sote-uudistus ja itsehallintoalueet

Sote-uudistus. Kari Haavisto, STM

Pohjois-Pohjanmaan maakuntatilaisuus Oulu Kuntatalouden ja -uudistusten tilannekatsaus. Timo Kietäväinen varatoimitusjohtaja

Sote ja yleislääkärit

SOTE uudistuksen valmistelutilanne

Ajankohtaista taloudesta ja vireillä olevista kuntia koskevista uudistuksista

Aluehallinnon uudistus

Sote-uudistus, itsehallintoalueet ja aluejaon perusteet Hallituksen linjaus

Sote-uudistus

Länsi-Uudenmaan maakuntailta Lohja Kunnat muutoksen pyörteissä, hallitusohjelman vaikutukset kuntatalouteen

SOTE valmistelun selvityshenkilöhanke - esitykset

Terveydenhuollon laadun turvaaminen riittävällä täydennyskoulutuksella uudessa sotessa Teppo Heikkilä, ylilääkäri

Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen ja itsehallintoalueiden perustamisen sekä aluehallintouudistuksen valmistelun selvityshenkilöhanke

Päijät-Hämeen maakuntatilaisuus Lahti Kuntatalouden ja -uudistusten tilannekatsaus. Timo Kietäväinen varatoimitusjohtaja

Kuntauudistus sote kuntien tehtävät. Kari Prättälä

Tulevaisuuden kunta ja maakuntalain vaalija osallistumispykälien katsaus. Inga Nyholm ja Katja Palonen Demokratiaverkosto

Kuntien kustannusten karsiminen tehtäviä ja velvoitteita vähentämällä - reformi. Tilannekatsaus Kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen

Petteri Orpon koordinaatioryhmän linjaukset STM

Kunnanhallitus Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto

Oma Häme -hankkeen väliraportti

Lakiasiain johtaja Arto Sulonen. Oulu

Sote-uudistus, kustannusten uusjakoa ja uusia toimintakäytäntöjä

Ajankohtaista kunta-asiaa

Ajankohtaista maakuntien talous- ja henkilöstöhallinnon palveluiden järjestämisestä

Sairaanhoitopiirien ja sosiaalija terveysjohdon tapaaminen. Kuntatalo

Kuntoutus ja soteuudistus. - kohti vaikuttavampaa ja ihmiskeskeisempää palvelua. Alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti

Maakunnan talous ja omaisuus

Maakuntakierros syksy Valtakunnallinen diasarja

Sote: riittävätkö rahat ja kenelle?

Soten rakenteen ja rahoituksen vaihtoehdot Päivi Sillanaukee STM

Aluehallintouudistus

Taina Mäntyranta, lääkintöneuvos, STM

3/21/2016. Kuka tukee yksilön työuraa tulevaisuudessa?

Sote-uudistus, itsehallintoalueet ja aluejaon perusteet Hallituksen linjaus

sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisessa Neuvotteleva virkamies Ulla Närhi Sosiaali- ja terveysministeriö

Yhdessä soteen Järjestöt sote-uudistuksessa , Keski-Uudenmaan järjestöseminaari, Hyvinkää Erityisasiantuntija Ulla Kiuru

Tilannekatsaus Sipilän hallituksen ohjelman toimeenpanoon. Toiminnanjohtajien aamiainen

Sote-tuloksellisuusmittarointia

SOTE uudistuksen valmistelutilanne

Toimintatapojen uudistamisen kärkihankkeet: digitalisaatio,

Itsehallintoalueet mitä ovat, mitä tekevät? Hallituksen linjaus

SOTE-valmistelu yo-sairaalan näkökulmasta Jorma Penttinen johtajaylilääkäri PS-shp:n kuntayhtymä

Sote- ja maakuntauudistus. - kuulemistilaisuus valinnanvapauteen liittyen. Outi Antila

Kuntalain uudistus ja kunnan talouden sääntely. Arto Sulonen Johtaja, lakiasiat

Soteuudistuksen. kulmakivet ja eteneminen. Alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti Sote -johdolle

Aluehallintouudistus. Valmistelun tilannekatsaus, osa IV

Sote-uudistus. Sote uudistus ja sen toimeenpano. Oulu Päivi Sillanaukee kansliapäällikkö STM

Kuntien kustannusten karsiminen tehtäviä ja velvoitteita vähentämällä reformi. Merkittävimpiä toimenpiteitä

Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmän väliraportti

Päijät-Hämeen maakuntatilaisuus Lahti Kuntatalouden ja uudistusten tilannekatsaus. Timo Kietäväinen varatoimitusjohtaja

Sote-uudistus, itsehallintoalueet ja aluejaon perusteet Hallituksen linjaus

Itsehallinnollisten yhteisöjen ohjaus ja rahoitus sote- ja aluehallintouudistuksen jälkeen

Sote- ja maakuntauudistus Kymenlaakson kuntien projektina

Sääntelyn keventäminen - hallitusohjelman kärkihankkeita

Sote - uudistuksen tilannekatsaus 1/2016

Päijät-Hämeen sote-uudistus - kohti hyvinvointikuntayhtymää

TOIMINNAN MUUTOS DIGITALISAATION AVULLA

Kuntien kustannusten karsiminen tehtäviä ja velvoitteita vähentämällä - kärkihanke. Ylijohtaja Silja Hiironniemi Kuntamarkkinat 10.9.

ja tuottamiseen kehittyvässä kuntarakenteessa

Kuntien kustannusten karsinta tehtäviä ja velvoitteita vähentämällä Tilannekatsaus

SOTE- uudistuksen valtakunnalliset reunaehdot. apulaiskaupunginjohtaja Pekka Utriainen

Kuntien hyvinvointijohtaminen ja Sote-uudistus

Sosiaali- ja terveydenhuoltolain. l - väliraportti Kirsi Paasikoski Osastopäällikkö Työryhmän puheenjohtaja

Sote- ja maakuntauudistus

Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistus - miten vammaisten ihmisten palvelut tulevaisuudessa järjestetään

Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskevan lainsäädännön peruslinjauksia

Sosiaali- ja terveyspalvelut uudistuvat

Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö

Transkriptio:

Lapin kuntapäivä 25.9.2015 Rovaniemellä Ajankohtaista kuntasektorilla Arto Sulonen Lakiasiain johtaja

Esityksen sisältö Rakenneuudistukset» Sote» Kuntarakenteet Kuntien tehtävien ja velvoitteiden purkaminen Työllisyyspalveluiden siirto kunnille (kokeilut) Maahanmuuttajien kotouttaminen 2

Hallinnon rakenteet Sote-uudistuksessa lähtökohtana kuntaa suuremmat itsehallintoalueet (enintään 19)» Määrästä päätetään lokakuussa 2015 Suhde aluehallinnon uudistukseen?» Valtion aluehallinnon ja maakuntahallinnon yhteensovituksesta tehdään erikseen päätös Ensisijaisena ratkaisuna on toimintojen keskittäminen tehtäviltään ja toimivallaltaan selkeille itsehallintoalueille Sote-alueilla vaaleilla valitut valtuustot» Lisätään kansallisia ohjauskeinoja lainsäädännön tehokkaammaksi toimeenpanoksi Selvitetään rahoituksen vaihtoehdot (verotusoikeus?) Sote-budjettikehys otetaan käyttöön Palveluissa täydellinen horisontaalinen ja vertikaalinen integraatio Ei aitoa parlamentaarista komiteatyyppistä valmistelua (vain parlamentaarinen seurantaryhmä) 3

Auki olevia kysymyksiä sotessa riittää Monikanavarahoituksen ongelmien ratkaisu vielä alkutekijöissään Rahoitusmalli: suuri verojärjestelmän uudistus tulossa (sote-menot yli 22 mrd. euroa) Kunnat ja itsehallinnolliset alueet tarvitsevat oman vos-rahoituksen Mistä saadaan aikaan tavoitellut 3 mrd. säästöt? Kiinteistöjen hallinta, palkkojen harmonisointi, eläkevastuiden jako kuntien ja sote-alueiden kesken Kevan ja KT:n rooli sote-alueilla Mikä on sote-uudistuksen suhde muuhun aluehallinnon uudistukseen (valtion aluehallinto, 2. aste, maakuntaliitot, pelastustoimi jne). 4

Valmistelun organisoituminen Ohjausryhmä Päivi Sillanaukee, STM, kp Martti Hetemäki, VM, kp Tiina Astola, OM, kp Tuomas Pöysti, STM, alivaltiosihteeri Projektiryhmä Tuomas Pöysti, STM, pj. Kirsi Varhila, STM, vpj. Päivi Laajala, VM, vpj. Aluejako pj. Voipio-Pulkki, STM Järjestämis- ja voimaanpanolaki pj. Varhila Itsehallintolaki pj. Pöysti Rahoitus* pj. Pöysti Muut ryhmät 5 alaryhmää 5

Järjestämisen edellytykset ja aluejako -ryhmä Tehtävänä on:» Määritellä perusteet, joiden mukaisesti kuntaa suuremmat itsehallintoalueet voidaan muodostaa» Valmistella 15.10.2015 mennessä ehdotus aluejaoksi, jonka pohjalta hallitus voi määritellä jatkovalmistelun pohjana olevan itsehallintoalueiden lukumäärän ja alustavan aluejaon» Hallituksen linjausten jälkeen ryhmä viimeistelee ehdotuksen lausunnolle lähetettävää HE-luonnosta varten 6

Järjestämis- ja voimaanpanoryhmä Tehtävänä on:» Koota ja valmistella järjestämislakia ja voimaanpanolakia koskeva kokonaisuus Voimaanpanolaissa oltava siirtymäajan säännökset:» Muutosten toimeenpanosta» Omaisuus- ja sopimusjärjestelyistä» Vastuitten siirroista ja» Henkilöstön asemasta Omaisuus-, henkilöstö- ja digitalisaatioryhmät asetetaan erikseen 7

Itsehallintoalue-ryhmä Tehtävänä valmistella ehdotus itsehallintoalueiden hallintoa ja taloutta koskevaksi yleislaiksi» Itsehallintoalueen asema ja rooli, vaalit, hallinnon ja talouden järjestäminen, asukkaiden osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuuksia koskevat säännökset» Itsehallintoalueen kuntalaki 8

Rahoitus- ja resurssiohjaus - ryhmä Tehtävänä on valmistella ehdotukset sotepalvelujen ja itsehallintoalueen muiden tehtävien» Rahoituksen keräämisen ja kohdentamisen mallivaihtoehdoista alustavine vaikutusarvioineen» Myöhemmin tarkemmat vaikutusarviot Valittavan mallin pohjalta ryhmä valmistelee muutokset verojärjestelmään ja verolainsäädäntöön sekä kuntien valtionosuusjärjestelmään Lisäksi ehdotus rahoituksen ohjausmalliksi sekä rahoituksen kohdentamisen edellyttämät säännökset 9

Rahoitus- ja resurssiohjaus ryhmän myöhemmin nimettävät alaryhmät Sote-/itsehallintoalueen budjettikehysryhmä ja rahoitusmalli Ohjaus- ja kehittäminen -ryhmä Vaikuttavuus ja kustannustieto -ryhmä Veroryhmä Valtionosuusryhmä Projektiryhmä päättää alaryhmien kokoonpanon ja tarkemmat tehtävät 10

Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus TAVOITE: Hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat ja kustannusten hallinta paranee. KUVAUS: Sosiaali- ja terveydenhuolto siirretään kuntaa suurempien itsehallintoalueiden vastuulle. Järjestäjällä on vastuu siitä, että sosiaali- ja terveyspalvelut toimivat jatkossa sujuvana palvelukokonaisuutena. Uudistus tukee erillisenä päätöksenä tehtävää aluehallinnon uudistusta. 10/15 12/15 4/16 10/16 7/17 17-18 1/19 Linjaukset ICT:n ohjauksesta, rakennusinvestointien koordinaatio sta ja vaalien periaatteista Päätös alueiden määrästä ja rahoituksen perusratkaisusta Järjestämislaki lausuntokierrokselle HE eduskuntaan Sotejärjestämis laki Vaalit ja muutoshallinto Järjestämis vastuu sotealueille PÄÄTOIMENPITEET: 1. Integroidaan julkiset sote-palvelut ja uudistetaan järjestämisen rakenteet 2. Siirrytään yksikanavaiseen rahoitukseen 3. Lisätään valinnanvapautta ja monipuolistetaan tuotannon tapoja 4. Varmistetaan ICT:n, digitalisaation ja hyvien käytäntöjen koordinaatio sote-uudistuksen yhteydessä. Lähde: STM 11

Kuntarakenteet Hallitus edistää vapaaehtoisia kuntaliitoksia Miten käy yhdistymisavustuksille ja valtionosuuskompensaatioille? Kumotaan kuntarakennelain säännökset, jotka koskevat» selvitysvelvollisuuden kriteereitä» määräaikoja» irtisanomissuojaa kuntaliitoksissa Hallitus ja pääkaupunkiseudun kunnat sopivat yhteistyöstä metropolialueella Kaupunkiseudut ovat ylipäätään jääneet aika vähälle huomiolle 12

Kuntia velvoittavien normien purku (1) Kuntien tehtäviä ja velvoitteita puretaan 1 mrd. euron edestä Hallitus ei anna kunnille lainkaan uusia tehtäviä tai velvoitteita vaalikaudella (tai 100 % valtionosuus) Mikäli valtionosuuksia leikataan, vähentää hallitus kuntien tehtäviä samassa suhteessa Sääntelypolitiikan periaatteet uudistetaan vuoden 2015 aikana» Hallitus tekee vuoden 2015 budjettiriiheen mennessä yksityiskohtaisen toimenpideohjelman poistettavista tehtävistä ja velvoitteista sekä antaa ensimmäiset konkreettiset esitykset (ei sisälly 2016 TAE:een)» Ministeriöt laativat yksityiskohtaiset esitykset kuntien tehtävien ja velvoitteiden poistamiseksi vuoden 2015 loppuun mennessä 13

Kuntia velvoittavien normien purku (2) Prosessien, resurssien ja valvonnan sijasta (kumotaan) siirrytään palveluiden tuloksiin perustuvaan ohjaukseen. Kelpoisuusehtoja joustavoitetaan» lähtökohtaisesti vain julkisen vallan käyttöön kuuluvien tehtävien kelpoisuusvaatimuksista säädettäisiin» muilta osin kelpoisuusvaatimuksista säädettäisiin vain erityisen painavilla perusteilla Säännellyt ammatit (erit. sote)? Eri ammattiryhmien työnjako Kevennetään palveluiden henkilöstörakennetta koskevia velvoitteita 14

Kuntia velvoittavien normien purku (3) Kiireettömien palveluiden ja hoidon määräajat tarkistetaan joustavuuden lisäämiseksi (pl. lupaprosessit) Suositusperusteisesta ohjauksesta luovutaan Kuntalain mukainen kuntastrategia korvaa kuntien yksittäiset strategiset ja toiminnalliset suunnitteluvelvoitteet Kunnille erillislainsäädännössä määrätyt raportit, suunnitelmat ja ohjelmat yhdistetään valtuustokausittaiseksi ohjelmaksi Sääntelyn purkaminen on jatkuva tavoitteellinen poikkihallinnollinen vahvasti johdettu prosessi Vapautetaan kuntien maksupolitiikkaa 15

Otetaan käyttöön kokeilukulttuuri Hallitus käynnistää vapaakuntakokeilun Toteutetaan kokeiluohjelma, joka koostuu erikseen valittavista laajemmista kokeiluista sekä lukuisista pienemmistä kokeiluista Otetaan käyttöön systemaattinen kokeilutoiminta ja luodaan säädöspohja helpottamaan kokeiluja Kuntaliitto: Sääntelyn purkuun mentävä lähtökohtaisesti suoraan ilman kokeiluja. Kokeiluilla autettava kuntia hyödyntämään väljentyneen sääntelyn tuomat mahdollisuudet 16

Sääntelypolitiikka Tavoitteena sääntelyn nettomääräinen keventäminen ja vaihtoehtoisten ohjauskeinojen käytön lisääminen (vrt. suositukset) EU-säännösten toimeenpanossa pidättäydytään kansallisesta lisäsääntelystä Perustetaan valtioneuvoston yhteyteen lainsäädännön vaikutusarviointielin, jonka tehtävänä on varmistaa lainsäädännön vaikutusarviointien laatu Sujuvoitetaan lupa- ja valitusprosessit ja annetaan niitä koskeva palvelulupaus Viranomaisten keskinäisten valitusten määrä minimoidaan esimerkiksi ennakkoneuvottelumenettelyllä 17

Työllisyyspalvelujen siirtoa kunnille on tarpeen pilotoida (1) Kunnilla tulee olla paremmat mahdollisuudet ennakoida rahoitusvastuun piiriin tulevien työttömien määrää ja ehkäistä työttömyyden pitkittymistä tiedonkulkua kuntien ja Kelan kesken parannettava Hyödynnetään tänä vuonna päättymässä olevan kuntakokeilun hyviä kokemuksia työllisyysasian nostamisesta kunnan elinvoimastrategiaan, työllisyyden edistämiseen liittyvien palvelujen koostamista, palvelutarpeiden arvioinnista, palveluketjujen yhteensovittamisesta ja palvelujen räätälöinnistä Jatketaan hyvien käytäntöjen levittämistä ja vahvistetaan vertaisoppimista 18

Työllisyyspalvelujen siirtoa kunnille on tarpeen pilotoida (2) Dynaamisen jatkokehityksen varmistamiseksi panostetaan verkosto- ja kumppanuuskonseptien ja toimintamallien kehittämiseen, tulostarkastelujen ja esittämisen kehittämiseen, aktivoinnin ja työllisyyden merkityksen ja tulosten kytkemiseen paremmin kunnan ja alueiden talouteen ja elinvoimapolitiikkaan ATK-järjestelmien yhteensopivuus ja muu tiedonkulku on varmistettava Pilotointi edellyttää myös tutkimuksellista tukea heti alusta lukien Tavoitteeksi: pilotoinnin perusteella järjestelmämuutoksista lakiesitykset eduskunnalle vielä tällä eduskuntavaalikaudella. 19

Maahanmuuttajien kotouttaminen (1) Kuntiin 2016 vähintään 10 000 maahanmuuttajaa (turvapaikanhakijoita 2015 2016 noin 25 000 30 000) Valtio huolehtii turvapaikanhakijoiden vastaanottopalveluista ja niiden kustannuksista vastaanottokeskukset maahanmuuttoviraston ja kuntien yhteistyö! Kunnat ovat kuitenkin velvollisia järjestämään lapsille esi- ja perusopetusta» laskennallinen korvaus kotikuntaa vailla olevista perusopetuksen oppilaista,» perusopetukseen valmistavan opetuksen rahoituksen tilastointipäiväongelma poistettava 20

Maahanmuuttajien kotouttaminen (2) Miten turvataan oleskeluluvan saaneiden hallittu kuntiin muutto ja kotouttaminen? Tulisi perustua vapaaehtoisiin kuntien kanssa ennalta tehtäviin sopimuksiin Oleskeluluvan saaneita muuttaa kuntiin myös itsenäisesti Oleskeluluvan saaneet kuntaan muuttaneet ovat kunnallisten peruspalveluiden piirissä (opetus, sote) Huomioidaan osittain valtionosuuksissa Valtion tukemat kotouttamista edistävät palvelut, laskennallinen korvaus ei kompensoi kustannuksia kunnille riittävästi, tulisi ehdottomasti korottaa Aikuisille työvoimakoulutuksena järjestettävän kotouttamiskoulutuksen resursseja lisättävä Onnistunut kotouttaminen edellyttää myös kunnan rahoitusta. 21