Sote- ja maakuntauudistus Kymenlaakson kuntien projektina

Transkriptio

1 Sote- ja maakuntauudistus Kymenlaakson kuntien projektina Ismo Korhonen Projektipäällikkö Uusi Kymenlaakso kuntien projektina

2 Edellytyksenä uusi rakenne ja työnjako Paikallisen osallistumisen, demokratian ja elinvoiman yhteisö, jotka hoitavat asukkaiden päättämiä itsehallintotehtäviä ja laissa säädettyjä paikallisia tehtäviä. Osaaminen ja sivistys Terveys ja hyvinvointi Liikunta ja kulttuuri Nuorisotoimi paikallinen elinkeinopolitiikka Maankäyttö ja rakentaminen Sosiaali- ja terveydenhuolto (yt-alue*) Pelastustoimi (yt-alue*) Aluekehittäminen Alueiden käytön ja rakentamisen ohjaus Työ- ja elinkeinopalvelut Ympäristöterveydenhuolto Maakunnallisen identiteetin ja kulttuurin edistäminen Liikennejärjestelmäsuunnittelu ja joukkoliikenteen alueellinen suunnittelu Maaseudun kehittäminen ja lomituspalvelut? Maakunnalle lain perusteella annettavat? mahdolliset muut tehtävät *Maakuntien välinen yhteistyö Oikeusvaltion ylläpito ja kehitys Perusoikeuksien turvaaminen ja arviointi turvallisuustehtävät Valtakunnalliset ja kv-tehtävät yleinen edunvalvonta Kunnilla nykyisin vastuuta Valtion aluehallinnolla (ELY) nykyisin vastuuta 2

3 Vaikutuksia 18 monitoimialaista maakuntaa itsehallintoaluetta 5 yhteistyöaluetta (pohjana nykyiset ERVAt) 12 laajaa ympärivuorokautista päivystysyksikköä (sis. 5 yliopistosairaalaa) 5 yliopistosairaalan sijaintimaakuntaa organisoivat yhteistyöalueen pelastustoimen Maakuntien rahoitus valtiolta ei verotusoikeutta Ansiotuloverojen tuloveroasteikkoa ja eräiden tuloverotuksen vähennysten parametreja muutetaan kokonaisveroaste ei saa nousta ja työn verotus ei saa kiristyä millään tulotasolla Laskennalliste sote-kustannuksien menot irrotetaan kuntataloudesta Sote-kustannuksia vastaavat tulot irrotetaan kuntataloudesta Kate saadaan kuntien verosta ja peruspalveluiden valtionosuuksista Maakunta tuottaa tarvittavat sote-palvelut itse, yhdessä muiden maakuntien kanssa tai käyttää yksityisen tai kolmannen sektorin palveluita Asiakkaan ja potilaan valinnanvapautta laajennetaan Lakisääteisten kuntayhtymien varat ja velvoitteet sekä kuntien irtain omaisuus siirtyy maakunnille muut kiinteistöt vuokrataan Henkilöstön siirtyminen liikkeenluovutuksen periaatteiden mukaisesti Uusi Kymenlaakso kuntien projektina 3

4 Muutos lainsäädännössä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki järjestämislain ja maakuntalain voimaanpanolaki (mm. omaisuusjärjestelyt) maakuntalaki (perussäädös itsehallintoalueista) maakuntien valtionosuuslaki (valtionrahoitus maakunnille) uusi kunnan peruspalveluiden valtionosuuslaki tuloverolain ja muun verolainsäädännön muutokset valtiontalouden tarkastusvirastosta annetun lain, vaalilain ja vaalirahoituslain sekä hallintolain, julkisuuslain, kielilain, arkistolain, tietohallintolain yms. hallinto-oikeudellisen ja informaatio-oikeudellisen yleislainsäädännön muutokset viranhaltijoita sekä virka- ja työehtosopimusjärjestelmää sekä eläkejärjestelmää henkilöstösiirtojen johdosta koskevat muutokset Lakiluonnokset huhtikuun loppuun kesään (?) alkusyksyyn mennessä. Uusi Kymenlaakso kuntien projektina 4

5 Miksi Kymenlaakson kunnat ovat asiassa aktiivisia? Talous Toimitilat Hankinta Henkilöstö ICT Sotepalvelut Maakuntapalvelut Kunta Uusi Kymenlaakso kuntien projektina Yhteinen maakuntahallinto- ja sen tehtävät määrittelevät nykyisten, hyvin eritavoin palvelunsa järjestäneiden, kuntien tulevaisuutta. Siksi kunnilla on (tulisi olla) intressi maakuntauudistuksen paikallisessa valmistelussa. 5

6 Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän jäsenkunnat sekä maakuntaliiton ja Carean johto on linjannut maakunnan yhteiseksi tahtotilaksi: Työnjakoa Kymenlaakson keskussairaalan ja Kouvolan Ratamon välillä tulee tarkentaa itsehallintoalueen hallinnon järjestäminen siten, että keskuspaikkana on Kouvola Palveluiden kehittäminen asiakaslähtöisesti ja kustannusvaikuttavasti Maakunnan (Kymenlaakson sote-alueen) luonteva yhteistyön suunta palveluiden tuottamisessa on Helsinki/HUS Laajan päivystyksen sairaalan statuksen saaminen keskussairaalalle Kymenlaaksossa on tehty yhteistä sote-valmistelutyötä keväästä 2014 lähtien. Valtakunnallisten linjausten muututtua, sote-lähtöistä tarkastelukulmaa on laajennettu koko itsehallintoalueen muodostamisen tarkasteluun. Uusi Kymenlaakso kuntien projektina 6

7 Projektin päämääränä on rakentaa valtakunnallisiin linjauksiin perustuva Kymenlaakson itsehallintoalueen toiminta ja sisältö - maakunnallisen itsehallinnon Kymenlaakson malli. Projektin tehtävät: Ylläpitää ja vahvistaa Kymenlaakson kuntien, maakuntaliiton ja Carean muodostamaa yhteistä tahtotilaa itsehallintoalue- ja soteuudistuksessa. Turvata monipuolinen ja asiantunteva valmistelu Varmistaa työskentely tavoitteiden suuntaan Edistää kuntien sekä alueen erityispiirteiden ja tarpeiden huomioituminen uudistuksessa Toimia uudistuksen linkkinä kuntien ja valtiohallinnon välillä sekä koordinoida edunvalvontaa Muutoksen tavoitteet: Yhtenäinen maakunnallinen kokonaisuus yhteinen strategia ja toteutus Vahva kilpailukyky elinvoimaisuutta ihmisten, yritystoiminnan ja työpaikkojen kautta Laadukas eläminen hyvinvointia edistävä ympäristö sekä asiakaslähtöiset ja sujuvat palvelut Kestävästi kehittyvä vastuullinen resurssien käyttö Vaikuttava lähidemokratia ja hallinto - asukkaiden, yhteisöjen ja yritysten osallistaminen ja helppo asiointi Uusi Kymenlaakso kuntien projektina 7

8 Kymenlaakson maakuntauudistuksen valmistelu ( saakka) Edustuksellinen / poliittinen ohjaus: Muodostaa yhteiset linjaukset kuntien ja kuntayhtymien päätöksentekoa edellyttävissä asioissa ja toimii luottamushenkilölinkkinä muutoksen taustayhteisöihin Operatiivisen johdon ohjaus: Ohjaa ryhmien työskentelyä ja toimii operatiivisen johtamisen linkkinä muutoksen taustayhteisöihin. Ohjausryhmä Johtoryhmä Asiantuntijoiden sisällöllinen valmistelu: Valmistelee oman vastuualueensa palvelut ja johtamismallin sekä tekee toimenpide-ehdotuksia uudistuksen toteuttamisesta. Sote-palvelut Lapset, nuoret ja perhepalvelut Aikuisten palvelut Tukipalvelut Talous Toimitilat Henkilöstö Maakuntapalvelut Ikäihmisten palvelut Hankinta ICT Uusi Kymenlaakso kuntien projektina 8

9 Taloudelliset volyymit uudistuksessa vuoden 2014 TP-tiedoilla (toimintakate) Kymenlaakson kunnat summattuna Kymenlaakson maakunta ( ) yht. 640 me 980 me 360 me Valtion aluehallinnosta Uusi Kymenlaakso kuntien projektina 9