TILANNEKATSAUS 1. SOTE-UUDISTUS 2. KESKI-SUOMEN SOTE Marja Heikkilä Integraatiotyöryhmä

Transkriptio

1 TILANNEKATSAUS 1. SOTE-UUDISTUS 2. KESKI-SUOMEN SOTE 2020 Marja Heikkilä Integraatiotyöryhmä

2 Sote-uudistus ja asiakaslähtöiset palvelut Etunimi Sukunimi

3 Sote-uudistuksessa ratkaistavia asioita Sopimukset Enintään 19 aluetta Kunnat/sairaanhoitopiirit Kolmas sektori Yksityiset palveluntarjoajat Palvelut Erityiskysymykset EU Muuta Omaisuus Integraatio PERUSTASO Rahoitus Perustuslaki Digitalisaatio Henkilöstö Hallinto ICT UUDISTUKSEN VAIHEISTUS ASIAKKAAN VALINNANVAPAUS, TUOTANNON MONIPUOLISTUMINEN YKSIKANAVAINEN RAHOITUS SOTE-UUDISTUS HALLITUSOHJELMA

4 Järjestämisratkaisu Kuntaa suuremmat itsehallintoalueet Alueita johtavat vaaleilla valitut valtuustot Alueita on yhteensä enintään 19 Hallituksen päätös alueista lokakuussa Alueet vastaavat sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisestä alueellaan Sairaaloiden työnjakoa uudistetaan siten, että osa vaativasta erikoissairaanhoidosta keskitetään

5 Palvelujen tuottaminen Sote-alueet tuottavat alueensa palvelut tai voivat käyttää palveluiden tuottamiseen yksityisiä tai kolmannen sektorin palveluntuottajia hankintamenettelyn kautta (kuten nykyisin) erikseen on todettu palvelusetelin käytön lisääminen Kilpailutuksissa korostetaan kilpailuneutraliteettia Palvelutuotannon tehokkuuden ja laadun arviointia varten laaditaan mittaristo

6 Rahoitus Ensivaiheessa selvitetään rahoitus valtion ja/tai kuntien kautta perustuslain reunaehdot huomioiden Toisessa vaiheessa siirrytään yksikanavaiseen rahoitusmalliin työterveyshuollon asema huomioiden Uudistukseen sisällytetään kustannusten tehokkaan hallinnan toteuttava budjettikehysjärjestelmä Selvitetään valinnanvapausmallin yksityiskohdat

7 Asiakaslähtöisyys Hallitusohjelman strateginen tavoite: Hyvinvointi ja terveys Palvelut asiakaslähtöisiksi -kärkihanke Kokemusasiantuntijuuden ja asiakkaiden osallistumisen toimintamallin määrittely ja ihmisten oman vastuunoton lisäämisen mahdollistaminen Tietojärjestelmäratkaisut: sähköinen omahoito, palveluhakemisto, palveluseteli Palvelusetelin ja omahoidon kokeilut, perustulokokeilu

8 Asiakaslähtöisyys sote-uudistuksessa Osallistumis- ja vaikutusmahdollisuuksien varmistaminen Toimintatapojen uudistaminen Voimavarojen tarkoituksenmukainen kohdentamien ja käyttö Digitalisaation hyödyntäminen

9 Selvityshenkilöiden ehdotukset 1 Itsehallintoalueilla oltava riittävä väestöpohja, soteinfrastruktuuri ja taloudellinen kantokyky siten, että ne pystyvät järjestämään alueensa asukkaille kattavat sosiaalija terveyspalvelut. Itsehallintoalueiden jaotuksen tulisi olla myös valtion aluehallinnon aluejakojen perusta. Tämän perusteella Itsehallintoalueiden perustelluksi määräksi tulisi noin On huolehdittava siitä, että kunnat toimivat myös jatkossa aktiivisesti asukkaittensa hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä ja ylläpitämisessä. Tähän tarvitaan sotealueiden ja kuntien yhteistyötä ja mahdollisesti kunnille taloudellinen kannustinjärjestelmä. Itsehallintoalueet voivat oman palvelutuotannon lisäksi käyttää palveluiden tuottamiseen yksityisiä tai kolmannen sektorin palvelujen tuottajia sekä palveluseteliä. Kunnat ja kuntayhtymät eivät ole jatkossa palvelujen tuottajia.

10 Selvityshenkilöiden ehdotukset 2 Perustuslaista johtuen kunnilla ei voi olla rahoitusvastuuta itsehallintoalueiden toiminnasta. Tämän vuoksi valtion rahoitusvastuu on ensisijainen vaihtoehto. Lisäksi tarpeen selvittää toisena rahoitusvaihtoehtona itsehallintoalueen oma verotusoikeus. Uudistuksen toteutuksessa tulee varmistaa digitalisaation ja ICTratkaisujen mahdollisuuksien hyödyntäminen täysimääräisesti. Kuntien ja kuntayhtymien sote-henkilöstö siirtyy liikkeenluovutusperiaatteen mukaisesti itsehallintoalueiden palvelukseen. Omaisuussiirroissa vaihtoehtoina ovat: Kuntien ja kuntayhtymien sote-omaisuus siirtyy tarkoituksenmukaisessa mitassa itsehallintoalueille. Muu omaisuus jää nykyisille omistajille. Omaisuus jää nykyisille omistajille ja itsehallintoalueet vuokraavat niiltä tiloja ja laitteita.

11 Ehdotusten vaikutukset kuntiin 1/2 Kunnat ja kuntayhtymät eivät jatkossa järjestä tai tuota sosiaalihuollon eikä terveydenhuollon palveluja. kunnilla myös jatkossa iso merkitys asukkaittensa hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä ja ylläpitämisessä Henkilöstön siirroissa noudatetaan liikkeenluovutusperiaatetta. Itsehallintoalueen henkilöstön asemaan ja palvelusuhteen ehtoihin sekä eläketurvaan ja eläkejärjestelmään olisi perusteltua soveltaa kuntien henkilöstöä koskevia säännöksiä.

12 Ehdotusten vaikutukset kuntiin 2/2 Omaisuussiirroissa kaksi vaihtoehtoa : sote-omaisuus siirtyy tarkoituksenmukaisen palvelurakenteen edellyttämässä mitassa itsehallintoalueille omaisuus jää nykyisille omistajille ja/tai yhtiöitetään, itsehallintoalueet vuokraavat niiltä tiloja ja laitteita. Perustuslaista johtuen kunnilla ei voi olla pysyvää rahoitusvastuuta itsehallintoalueiden toiminnasta. selvitetään valtiosääntöoikeudellisesta näkökulmasta siirtymäkauden aikana kanavoida osa kunnallisverotuksen tuotosta itsehallintoalueille Kuntien tehtävät vähenevät - kokonaisveroasteen nousu estettävä kuntien alennettava verotustaan siirtyviä tehtäviä vastaavalla tavalla samalla joudutaan uudistamaan kuntien valtionosuusjärjestelmää

13 Hallituksen reformi: Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus TAVOITE: Hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat ja kustannusten hallinta paranee. KUVAUS: Sosiaali- ja terveydenhuolto siirretään kuntaa suurempien itsehallintoalueiden vastuulle. Järjestäjällä on vastuu siitä, että sosiaali- ja terveyspalvelut toimivat jatkossa sujuvana palvelukokonaisuutena. Uudistus tukee erillisenä päätöksenä tehtävää aluehallinnon uudistusta. 10/15 12/15 4/16 10/16 7/ /19 Päätös alueiden määrästä ja rahoituksen perusratkaisusta Linjaukset ICT:n ohjauksesta, rakennusinvestointien koordinaatio sta ja vaalien periaatteista HE eduskuntaan Järjestämis -laki lausuntokierrokselle Sotejärjestämislaki voimaan Vaalit ja muutoshallinto Järjestämisvastuu sote-alueille PÄÄTOIMENPITEET: 1. Integroidaan julkiset sote-palvelut ja uudistetaan järjestämisen rakenteet 2. Siirrytään yksikanavaiseen rahoitukseen 3. Lisätään valinnanvapautta ja monipuolistetaan tuotannon tapoja 4. Varmistetaan ICT:n, digitalisaation ja hyvien käytäntöjen koordinaatio soteuudistuksen yhteydessä.

14 stm.fi/sote-uudistus

15 2. KESKI-SUOMEN SOTE HANKKEEN TULOKSIA JA SUUNNITELMIA

16 KESKI-SUOMEN SOTE 2020 TULOKSIA 1/3 1. Keski-Suomen palvelumalli

17 KESKI-SUOMEN SOTE 2020 TULOKSET 2/3 2. Keski-Suomen nykyinen sote-palveluverkko (julkinen ja yksityinen) viety karttapohjalle 3. Keski-Suomen sote-palveluverkon optimoinnin ja simuloinnin hankinta. (Tavoitteena, että optimaalisen sote-palveluverkon kuvaus ja simulointityökalu on valmis ) 4. Koko maakunnan kattava kuntakierros sote-uudistuksesta ja lähipalveluista, asukkaiden ja henkilöstön kuulemisen sekä asiakaslähtöisyyden merkeissä (tavattu noin 1500 henkeä) 5. Yleinen sosiaali- ja terveydenhuollon palveluohjausmalli

18 KESKI-SUOMEN SOTE 2020 TULOKSET 2/3 2. Keski-Suomen nykyinen sote-palveluverkko (julkinen ja yksityinen) viety karttapohjalle 3. Keski-Suomen sote-palveluverkon optimoinnin ja simuloinnin hankinta. (Tavoitteena, että optimaalisen sote-palveluverkon kuvaus ja simulointityökalu on valmis ) 4. Koko maakunnan kattava kuntakierros sote-uudistuksesta ja lähipalveluista, asukkaiden ja henkilöstön kuulemisen sekä asiakaslähtöisyyden merkeissä (tavattu noin 1500 henkeä) 5. Yleinen sosiaali- ja terveydenhuollon palveluohjausmalli

19 KESKI-SUOMEN SOTE 2020 TULOKSET 3/3 6. Keski-Suomen vanhuspalvelukonsepti 7. Kuvaus Keski-Suomen lasten ja nuorten hyvinvointityöryhmistä pohjana perhekeskusmallille 8. Raportti: Monialaisen kuntoutuksen uudistamistarpeet Keski- Suomessa pohjana kuntoutuksen kehittämiselle 9. Tutkimus-, koulutus- ja kehittämisrakenneraportti 1 ilmestyy Koulutusaineisto mm. integraatiosta, asiakas/asukaslähtöisyydestä, asiakassegmentoinnista, tietojohtamisesta (osin videotallenteet, kaikki julkaistu hakkeen kotisivuilla) 11. Sotember - konsepti

20 Sotember-kampanjan tavoitteena on nostaa esille sote-alan ammattilaisten osaamista ja rohkaista heitä kertomaan omia hyviä käytäntöjään ja tekojaan Alkaa ja päättyy valtakunnalliseen Change Dayhin (Sitra/NHS) Change Day -ajattelun mukaan muutosta tehdään pienin teoin joka päivä Tarinat, verkkosivut, some, laajeneminen lehdistöön, Peurunka

21 KIITOS!