KASVUN, KEHITYKSEN JA HYVINVOINNIN TUKEMINEN VARHAISKASVATUKSESSA Varhaiskasvattaja Huoltaja Huolen puheeksi otto tiimissä ks.liite 1 Huolesta keskusteleminen huoltajien kanssa Kokeilevat korjausliikkeet + yhteistyötahojen mallit havainnoinin apuna ks. liitteet 2-4 VASU keskustelu johon tuodaan jo aloitettujen tukitoimien vaikuttavuus ja ehdotukset lisätuesta Huoltaja ottaa yhteyttä neuvolaan (tarvittaessa huoltajan toiveesta muu henkilö) Vasu keskustelu, arvioidaan tukitoimenpiteiden toteutuminen ja suunnitellaan jatkotoimenpiteitä yhdessä mahdollisten yhteistyötahojen kanssa Varhaiskasvatuksen erityisopettaja Varhaiskasvatusyksikön johtaja Lastensuojeluilmoitus Neuvola Tarvittaessa lähetteet: toiminta-, puheja fysioterapia, psykologin arviot Lastensuojelu Perheneuvola Erikoissairaanhoito Linkki toimintaterapian www-sivuille Linkki puheterapian www-sivuille
Liite 1 KUN HAVAITSET TUEN TARPEESSA OLEVAN PERHEEN Kun sinulle herää huoli lapsesta/vanhemmasta/perheestä, on sinun tehtävä joku seuraavista: Ennakollinen lastensuojeluilmoitus: huoli syntymättömästä lapsesta Lastensuojeluilmoitus: mm. sosiaali- ja terveydenhuollon, lasten päivähoidon, opetustoimen, nuorisotoimen, seurakunnan sekä opetuksen tai koulutuksen järjestäjän ja koululaisten aamu- ja iltapäivätoimintaa harjoittavan yksikön palveluksessa tai luottamustoimessa olevilla on salassapitosäännösten estämättä ja viipymättä velvollisuus ilmoittaa tehtävässään tietoonsa tulleesta lapsesta, jonka hoidon ja huolenpidon tarve, kehitystä vaarantavat olosuhteet tai oma käyttäytyminen edellyttää lastensuojelun tarpeen selvittämistä. Yhteydenotto palvelutarpeen arvioimiseksi: tehdään yhdessä vanhemman kanssa. Palvelutarpeen arvioinnissa selvitetään perheen kokonaistilanne ja tarvittaessa lastensuojelullisen tuen tarve. Ilmoitus sosiaalihuollon tarpeesta olevasta henkilöstä: tehdään yhteistyössä, mutta mikäli huoltaja kieltää, on tästä huolimatta velvollisuus tehdä ilmoitus. Kun herää huoli perheestä, ole yhteydessä huoltajaan huolestasi. Sen jälkeen voitte olla yhdessä huoltajan kanssa yhteydessä Lapsiperheiden sosiaalipalveluihin ja tehdä pyynnön palvelutarpeen arvioimiseksi. Mikäli kyseessä on lastensuojelullinen huoli, eikä huoltaja halua yhteydenottoa tehtävän, on työntekijän lastensuojelulain nojalla tehtävä lastensuojeluilmoitus viipymättä. Jos epäilet lapseen kohdistuvaa seksuaalirikosta tai vakavaa pahoinpitelyä, on viranomaisen oltava lain nojalla yhteydessä suoraan poliisiin. Älä ota yhteyttä huoltajiin ellei poliisi toisin ohjeista. Poliisi vaihde p. 0295 450 311 Kiireellisessä tilanteessa, kun arvioit lapselle aiheutuvan välitöntä vaaraa, ota yhteyttä puhelimitse Lapsiperheiden sosiaalipalveluiden päivystykseen puh. 044 7401618 (klo 8-15.30) tai virka-ajan ulkopuolella yleiseen hätänumeroon 112. Toimita kirjallinen ilmoitus / pyyntö sähköpostilla osoitteeseen sosiaalipaivystys@siilinjarvi.fi tai postitse osoitteeseen Lastensuojelupalvelut, PL 5, 71801 Siilinjärvi Yhteydenotto käynnistää palvelutarpeen arvioinnin ja sosiaalihuollon asiakkuuden, ellei perheellä ole jo asiakkuutta lapsiperhepalveluissa. Arvioinnissa selvitetään koko perheen tilanne, lastensuojelun tarve ja palveluiden tarve. Tarvittaessa arviointiin otetaan mukaan perheen verkostoa. Palvelutarpeen arvioinnin on valmistuttava 90 päivässä. Palvelutarpeen arvioinnin jälkeen asiakkuus päättyy tai se voi jatkua sosiaalihuollossa tai lastensuojelun avohuollossa. Sosiaalihuollon asiakkuus: on varhaista tukea perheelle. Sosiaalihuoltolain mukaisesti perheelle voidaan myöntää esimerkiksi tukiperhe, perhetyö, kotipalvelu, tukihenkilö, sosiaaliohjausta tai sosiaalityöntekijän tukea. Osa sosiaalihuollon palveluista voi sisältää asiakasmaksun, johon voi perustellusta syystä hakea maksuvapautusta. Lastensuojelun avohuollon asiakkuus: on tiivistä työskentelyä perheen ja verkoston kanssa, silloin kun perheestä on lastensuojelullinen huoli. Lapsiperheiden palveluohjaus ma klo 12-14 ti-pe klo 9-11. P. 044 7401886. Muina aikoina voi jättää soittopyynnön. Puhelimitse voi saada tukea ja ohjausta lapsiperheiden sosiaalipalveluissa. 7.3.2017 Taina Lehtoranta
Liite 2 5/2014 NEUVOLAIKÄISTEN LASTEN LÄHETYSKRITEERIT PUHETERAPEUTIN ARVIOON. Resurssi kolme puheterapeuttia: Lähettävänä tahona lastenneuvola tai muut erityistyöntekijät. PUHETERAPEUTTI ARVIOI PUHETERAPIAN TARPEEN JA JATKOTOIMENPITEET. KONSULTOI PUHETERAPEUTTIA EPÄSELVISSÄ TAPAUKSISSA.. KONTAKTIHÄIRIÖISET 0-1-VUOTIAS 1-2-VUOTIAS LÄHETE PUHETERAPEUTIN ARVIOON Jokeltelun puuttuminen tai vähäisyys 6-8 kk iässä (esim. papapa, mam-mam-mam, äglä-äglä) Yksi tai useampi kohta täyttyy: Ei ymmärrä yksittäisiä sanoja tai konkreettisia lyhyitä ohjeita Leikissä ei symbolisia toimintoja (esim. nuken syöttäminen) Lapsi ei ota katsekontaktia Ääntely vähäistä tai vain omaa puhetta lapsella ei rakenteellista poikkeavuutta ja kuulo on normaali EI LÄHETETÄ KUNNAN PUHETERAPEUTILLE Vanhemman huoli kontaktiin tulosta Ei reagoi puheeseen ja/tai ääniin, ei ymmärrä eleitä Ei ota katsekontaktia, ei osoittele/seuraa katsetta tai osoittelua LÄHETE KYS:N LASTENNEUR. PK:LLE Lapsella on muita kehityksen pulmia (syöminen, vastavuoroisuus) LÄHETE ERIKOISSAIRAANHOITOON 2-VUOTIAS 3-VUOTIAS 4-VUOTIAS Yksi tai kaikki seuraavista täyttyvät: - Puhumaton, jolla riskitekijöitä (raskaudessa, synnytyksessä, jokelteluvaihe hiljainen, korvatulehduskierre, motorinen kömpelyys, vanhempien tai sisarusten lukivaikeudet) - Lapsi ei ymmärrä lyhyitä ohjeita - Lapsi käyttää vuorovaikutustilanteissa vain ns. omaa kieltä (puh.ter.konsultaatio) Yksi tai useampi seuraavista kriteereistä täyttyy: - Puhumaton - Puhe erittäin epäselvää (vieras ei saa selvää) - Ymmärtäminen ei ole ikätasoista - Varhaiskasvatuksessa noussut huoli lapsen kielen/puheen kehityksestä LENE-seulassa kielen osuudesta kiinnijääneet Jos lapsella puuttuu useita äänteitä (ei kuitenkaan R tai S)
Liite 2 5-VUOTIAS Puheseulassa kiinnijääneet tai puheen epäselvyys Jos lapsella äännevirheitä ( myös S ja R) 6-VUOTIAS Yksi tai useampi seuraavista kriteereistä täyttyy: - Seulassa kiinnijääneet - LENE:n kielellisen tietoisuuden osiossa vaikeutta + suvussa lukivaikeutta - Äännevirheiset, Jos vanhemmat/varhaiskasvatus ovat huolissaan lapsen puheen sujumattomuudesta tai lapsen äänen käheydestä tai lapsi on änkyttänyt 6 kk, lähete puheterapiaohjantaan., yhteistyö varhaiskasvatuksen kanssa
Liite 3 SIILINJÄRVI 2015 Päivitys10/2016 Yhteistoimintamalli lasten/perheen palveluissa kuntoutus, hyvinvointineuvola ja varhaiskasvatus Tavoitteena auttaa lapsen kehityksen seulontaa ja ongelmien tullessa ohjautumista oikea-aikaisesti oikeaan paikkaan edistää kehityksen tukemisessa tarvittavan erityisosaamisen siirtymistä ja liittämistä lapsen arkeen, hänen omaan ympäristöönsä. perheen tukeminen; kuntoutuksen, hyvinvointineuvolan ja varhaiskasvatuksen kesken tarvitaan sekä työnjakoa että yhteistyötä, jotta tähän päämäärään voidaan päästä. lisätä tietoisuutta yhteistyötahojen työstä Lapsen ohjautuminen Toimintaterapiaan Lapset, joilla visuaalisen hahmottamisen vaikeuksia (alle 5v 9kk) lapset, joilla hieno-karkeamotorisia vaikeuksia, lapset, joilla on tarkkaavaisuus häiriö/levottomuus ja motoriset ongelmat lapset aistisäätelyongelmat 0-7 vuoteen, kouluikäiset konsultatiivisena. lapset joilla on oman toiminnan ohjailun pulmat, arkitoimissa vaikeuksia Fysioterapiaan lapset alle 3 -vuotiaat motorisia ongelmia, liikunnallinen arkuus tai hyperkineettisyys varpailla kävelijät, kehon keskiviivan ylittäminen hankalaa, aistisäätelyongelmat, arkitoimissa vaikeuksia> fysioterapeutin harkinnan mukaan toimintaterapeutin konsultaatio lapset 0-6 -vuotiaat ryhti epäsymmetria, asentovirheet, karkeamotoriset ongelmat Hyvinvointineuvolaan lapset, joilla monimuotoinen kehityshäiriö/ neuropsykiatrisia piirteitä, aluepsykologi, perheneuvola, toimintaterapia, puheterapia (lastenneurologin konsultaatio) tarkkaavaisuus -keskittymisvaikeudet aluepsykologi, perheneuvola lapset, joilla on sosio-emotionaalisia vaikeuksia, perheneuvola lapset, joilla oppimisongelmia aluepsykologi, lapset, joilla vanhemmuus hukassa eri syistä, perheneuvola lapset, joilla vanhempi lapsi vuorovaikutusongelma, perheneuvola lapset, joilla kielellisiä vaikeuksia ensisijaisesti puheterapia, aluepsykologi Varhaiskasvatukseen Lievät kehityksen seurantaa ja tukitoimet varhaiskasvatuksessa. Sieltä tarvittaessa lähetys neuvolan kautta toimintaterapiaan, psykologille perheneuvolaan
Liite 4 flow-kaavio (Anu Rautiainen) koululla tai kotona/päiväkodissa Koulun/päivähoidon ja kodin tukitoimet tukitoimet riittävät tukitoimet eivät riitä hieno homma! psykologin konsultaatio esim. oppilashuoltoryhmät toimintaterapia, fysioterapia, konsultaatiot, arviot,ohjaus ohjaus muuhun tukeen luokkaseuranta,päivä -kotiseuranta tutkimus tukikäynnit tuki riittävä, seuranta jatkuu