Lastensuojeluilmoitus ja tahdonvastainen hoito. Päihdelääketieteen kurssi

Transkriptio

1 Lastensuojeluilmoitus ja tahdonvastainen hoito Päihdelääketieteen kurssi

2 Esityksen sisältö Taustaa lyhyesti Lastensuojeluilmoitus ja ennakollinen lastensuojeluilmoitus Erityiskysymyksenä tahdonvastainen hoito Sosiaalihuoltolain kokonaisuudistus Mitä uutta se tuo ilmoitusvelvollisuuteen?

3 Lastensuojelun tilanne Vuonna 2012 Lastensuojeluilmoituksia kpl koskivat lasta lisäksi ennakollisia ls-ilmoituksia kpl avohuollon asiakaslapsia kpl huostassa olevia asiakaslapsia kpl Päihdeongelmat ovat yksi yleisimmistä syistä perheväkivaltaan ja lasten laiminlyöntiin Joka kymmenes lapsi on kasvanut kodissa, jossa on jatkuvia tai tilapäisiä ongelmia

4 LASTENSUOJELUILMOITUS JA ENNAKOLLINEN LASTENSUOJELUILMOITUS

5 Lastensuojeluilmoitus (25 ) Ilmoitusvelvollisuus jos saa tiedon lapsesta, jonka hoidon ja huolenpidon tarve, kehitystä vaarantavat olosuhteet tai oma käyttäytyminen edellyttää lastensuojelun tarpeen selvittämistä üilmoituksen syynä voi olla esimerkiksi ü lapsesta huolehtivan aikuisen päihde- tai mielenterveysongelmat ü lapsen pahoinpitelyn tai seksuaalisen hyväksikäytön epäily Riittää, että epäilee tai että tulee huoli (oma arvio) Kaikilla terveydenhuollon ammattihenkilöillä on velvollisuus tehdä lastensuojeluilmoitus! omalla nimellä ja virkanimikkeellä

6 Ennakollinen lastensuojeluilmoitus (25c ) Tehtävä ennen lapsen syntymää, jos on perusteltua syytä epäillä, että lapsi tarvitsee lastensuojelun tukitoimia välittömästi syntymänsä jälkeen Esim. jos tulevan lapsen vanhemmalla on niin vaikea päihde- tai mielenterveysongelma, ettei vanhempi selviydy vastasyntyneen hoitamisesta ilman apua Ennakollisen ilmoituksen tarkoituksena Varmistaa äidin raskaudenaikainen tuki arvioitava ja järjestettävä välittömästi sosiaali- ja terveydenhuollossa Valmistella vauvan syntymän jälkeen mahdollisesti tarvittavat tukitoimet jo raskausaikana

7 Ilmoittaako vaiko eikö ilmoittaa? Aina saa ja kannattaa konsultoida! Epävarmoissa tilanteissa voi aina konsultoida nimettömänä lastensuojeluviranomaista tai sosiaalipäivystystä Tärkeintä on, että ilmoitus tehdään viipymättä Kiireellisyyden arviointi kuuluu sosiaalihuollon ammattilaisille Ilmoituksen tekemistä ei saa estää Ilmoittajan oma arvio siitä, ettei ilmoitus todennäköisesti tule johtamaan välittömiin lastensuojelutoimenpiteisiin, esim. kiireelliseen sijoitukseen Oletus siitä, että joku muu on jo tehnyt ilmoituksen Tieto siitä, että joku muu on jo tehnyt ilmoituksen

8 Kenelle ja miten ilmoitus tehdään Ilmoitus tehdään lapsen asuinkunnan sosiaaliviranomaiselle puhelimitse, kirjallisesti tai henkilökohtaisesti Tietojen arkaluontoisuuden vuoksi ilmoitusta ei pidä tehdä sähköpostitse Puhelimitse nopein ja helpoin tapa sekä ilmoittajalle että vastaanottajalle! J Kirjallista ilmoitusta varten löytyy pohja esim sosiaaliportista

9 ERITYISKYSYMYKSENÄ TAHDONVASTAINEN HOITO

10 Päihteitä käyttävän tahdosta riippumaton hoito Kunnat ovat velvollisia huolehtimaan, että päihdehuolto järjestetään sisällöltään ja laajuudeltaan sellaiseksi kuin kunnassa esiintyvä tarve edellyttää Päihteitä väärinkäyttävä henkilö voidaan määrätä sairaala- tai laitoshoitoon mielenterveyslain, päihdehuoltolain tai lastensuojelulain perusteella Ns. pakkopäätökset puhtaasti päihteidenkäytön vuoksi erittäin harvinaisia Päihdehuoltolain mukaisia pakkopäätöksiä ei pidä sekoittaa mielenterveyslain mukaisiin pakkopäätöksiin (M1-lähetteet)

11 Tahdosta riippumaton hoito terveysvaaran ja (oletetun) väkivaltaisuuden perusteella päihdehuoltolain mukaisesti Terveysvaara: asiakas/potilas on ilman päihteidenkäytön keskeyttämistä ja asianmukaista hoitoa välittömässä hengenvaarassa päihteiden käyttönsä vuoksi tai vaarassa saada kiireellistä hoitoa vaativan terveydellisen vaurion max 5 vrk kahden lääkärin päätös Väkivaltaisuus: päihteiden käytön vuoksi väkivaltaisella tavalla vakavasti vaarantaa perheensä jäsenen tai muun henkilön terveyttä, turvallisuutta tai henkistä kehitystä 5 vrk enintään 30 vrk Sosiaalihuollossa tehtävä päätös, joka alistetaan hallintooikeudelle Tahdosta riippumattomaan hoitoon ei voida määrätä sikiölle aiheutuvan terveysvaaran perusteella

12 Työryhmämietintö STM 2009 Vapaaehtoisesti hoitoon hakeutumisen on oltava helppoa ja asianmukaisia päihdepalveluita on tarjottava jo ennen raskautta Tahdosta riippumattomalla hoidolla ei voi eikä tule korvata riittämättömiä päihdepalveluita Tavoite: on säädettävä raskaana oleville subjektiivinen oikeus päästä välittömästi hoidon tarpeen arviointiin ja arvioinnin edellyttämään päihdehoitoon Tahdonvastaiset toimet eivät yksin ratkaise ongelmatilanteita antavat parhaimmillaan lisäaikaa välittömän väkivallan, itsetuhon ja päihteiden käytön kierteen katkaisemiseksi aina tarvitaan tiivistä yhteistyötä asiakkaan/potilaan hänen perheensä ja viranomaisten kesken

13 Vireillä oleva sosiaalihuoltolain uudistus Päihdetyötä koskeva pykälä: Päihdetyöllä vähennetään ja poistetaan päihteisiin liittyviä hyvinvointia ja turvallisuutta vaarantavia tekijöitä sekä tuetaan päihteettömyyttä. Tässä laissa tarkoitettuun sosiaalihuollon päihdetyöhön kuuluu: 1) ohjaus ja neuvonta; 2) päihteiden ongelmakäyttäjille, heidän omaisilleen ja muille läheisilleen suunnatut sosiaalihuollon erityispalvelut; 3) muut 14 :n mukaiset päihteettömyyttä tukevat tai päihteiden ongelmakäytön vuoksi tarvittavat sosiaalipalvelut. Raskaana olevalla henkilöllä on oikeus saada välittömästi riittävät päihteettömyyttä tukevat sosiaalipalvelut. Sosiaalihuollossa tehtävä päihdetyö on suunniteltava ja toteutettava siten, että se muodostaa toimivan kokonaisuuden muun kunnassa tehtävän päihdetyön ja mielenterveystyön kanssa.

14 SOSIAALIHUOLTOLAIN KOKONAISUUDISTUS - MITÄ UUTTA SE TUO ILMOITUSVELVOLLISUUTEEN?

15 Yhteydenotto sosiaalihuoltoon tuen tarpeen arvioimiseksi Ensisijaisesti ohjataan henkilöä ottamaan itse yhteyttä sosiaalihuoltoon tai henkilön suostumuksella viranomainen voi ottaa yhteyttä sosiaalihuoltoon Jos henkilö on ilmeisen kykenemätön vastaamaan omasta huolenpidostaan, terveydestään tai turvallisuudestaan, tai lapsen etu sitä välttämättä vaatii, ilmoitusvelvollisten on tehtävä ilmoitus sosiaalihuollon tarpeesta salassapitosäännösten estämättä viipymättä. Ilmoitus voi siis koskea myös esim. yksin asuvaa aikuista Lastensuojeluilmoitus säilyy ennallaan!!!

16 Ilmoitus suoraan poliisille Kun on syytä epäillä, että lapseen on kohdistunut 1) rikoslain (39/1889) 20 luvussa (Seksuaalirikokset) rangaistavaksi säädetty teko; tai 2) sellainen rikoslain (39/1889) 21 luvussa (Henkeen ja terveyteen kohdistuvat rikokset) rangaistavaksi säädetty teko, josta säädetty enimmäisrangaistus on vähintään kaksi vuotta vankeutta. Näissä tilanteissa tulee siis tehdä sekä lastensuojeluilmoitus että ilmoitus poliisille!!!

17 KIITOS!