Kukoistava Kotihoito Yhteenvetoa kuntien nykytilasta kyselylomakkeiden pohjalta
Miten palveluohjaus ja neuvonta toteutuvat tällä hetkellä kunnassa? Kunta Palveluneuvonta ja ohjaus erillinen yksikkönsä Toteutetaan pääsääntöisesti osana kotihoitoa Hankasalmi Joutsa Jyväskylä Jämsä Keuruu Kinnula Konnevesi (lähes) Kuhmoinen Laukaa Luhanka Multia Muurame Petäjävesi Pihtipudas Saarikka Toivakka Uurainen Viitasari Äänekoski Yhteensä 8 (42%) 11 (58%) 2
Mitä hyvää / mitä kehitettävää on kuntanne palveluohjauksen toteutuksessa? Kunta Hyvää Kehitettävää Hankasalmi Moniammatillista osaamista, avoin seniorikeskus, arviointijaksot - Joutsa - Jyväskylä Kotihoidon selkeät myöntämisperusteet - Jämsä Vastuiden selkeä keskittäminen, moniammatillista osaamista, testit - Asiakkaan tiedotus saatavilla olevista palveluista, kerhojen yms. 3 sektorin toiminnan lisääminen Keuruu Asiakaslähtöisyys, voimavaralähtöisyys Mittaristo, toiminnan ohjaus ja seuranta Kinnula - Prosessien, vastuunjaon, tavoitteiden ja neuvonnan selkeyttäminen Konnevesi Joustavuus, asiakaslähtöisyys, läheisyys - Kuhmoinen Nopea reagointi tarpeeseen - Laukaa Resurssi oikein mitoitettu Oma-/vastuuhoitajien ja palveluohjauksen yhteistyö Luhanka Nopea reagointi tarpeeseen Omaisten osallistaminen, toiminnan yhdenmukaistaminen Multia Neuvonta keskitetty yhteen puhelinnumeroon, pieni kunta --> ihmiset tuntevat toisensa - Muurame Nopea reagointi tarpeeseen, yksilöllisyys Yleisiin tilanteisiin yhtenäisempi reagointi Petäjävesi Asiakaslähtöisyys, voimavaralähtöisyys, Case manager-toiminta Seuranta ja arviointi Saarikka - Toivakka Pieni kunta --> ihmiset tuntevat toisensa, asiakkaat tietoisia palveluista - Neuvonnan keskittäminen (esim. yhteen numeroon), toiminnan yhdenmukaistaminen Uurainen Asiakkaat tietoisia palveluista, matala byrokratia Kotiutusprosessi Wiitaunioni - Äänekoski Nopea reagointi tarpeeseen, palvelun saatavuus, asiantuntijuus, yhteistyö eri vastuutahojen välillä Kotiutuksen resurssien lisäys, moniammatillisuuden lisääminen, matalan kynnyksen palveluiden lisääminen Matalan kynnyksen palveluiden lisääminen, varhainen kohtaaminen, Case manager -otteen lisäys, seuranta 3
Kotihoidossa käytössä olevat toimintakykymittarit? Kunta Hankasalmi Joutsa Jyväskylä Jämsä Keuruu Kinnula Konnevesi Kuhmoinen Laukaa Luhanka Multia Muurame Petäjävesi Saarikka Toivakka Uurainen Wiitaunioni Äänekoski Toimintakykymittarit RAVA, MMSE, CERAD, SPPB, tuolilta ylösnousu 5x MMSE, RAVA, SPPB, asiakaskortti, GDS-15, voimavarakartoitus RAI SPPB, TOIMIVA-testi, Bergin tasapainotesti, EMS, RAI MMSE, GDS, Audit, MNA, SPPB RAVA SPPB, MMSE, CERAD, Audit MMSE, CERAD RAI RAVA, MMSE, voimavarakartoitus RAVA, MMSE RAI, MMSE, CERAD RAVA, MMSE SPPB, FSQfin RAVA, FIM RAVA, MMSE, CERAD, ADL-mittari, SPPB-mittari RAVA, MMSE RAVA, IADL, MMSE, CERAD, Audit, PADL MMSE, AVALT, GDS 15, MNA, ADL, RAVA 4
Ympärivuorokautisen kotihoidon järjestäminen ja digitalisaation hyödyntäminen kotihoidossa Kunta Miten ymärivuorokautinen kotihoito (yöajan kotihoito) on järjestetty? Miten kuntanne kotihoidossa on hyödynnetty digitalisaatiota Hankasalmi Ulkoistettu Turvapuhelin, ovihälytin Joutsa Oma/Ulkoistettu Turvapuhelin, ovihälytin Jyväskylä Oma Turvaranneke, lääkekellot, ovihälytin, gps-paikannus Jämsä Oma Turvapuhelin, ovihälytin, paikantavat rannekkeet, hoitotyön sähköiset apuvälineet Keuruu Oma Turvapuhelin, ovihälytin. GPS-paikannuksen käyttöönotto käynnissä Kinnula Ulkoistettu Ei mitenkään, suunnitteilla aktiivisuusrannekkeet, turvapuhelin, ovihälytin Laukaa Ulkoistettu Turvapuhelin, suunnitteilla aktiivisuurannekkeet Multia Oma (lähialueet), ensihoito (muut) Turvapuhelin, ovihälytin Muurame Ulkoistettu Vivago-hälytysjärjestelmä, turvapuhelin Petäjävesi Oma Turvapuhelin Wiitaunioni Saarikka Oma/ulkoistettu Oma Turvapuhelin, kohotelaitteet, vivago-ranneke, ovihälytin, sähkölukot tulossa Turvapuhelin, paikantava turvapuhelin, ovihälytin, kaatumishälytin, hellavahti, Navigilin turvakello Toivakka Oma/Ulkoistettu GPS-rannekkeet, ovihälytin, turvapuhelin Uurainen Ulkoistettu Ovivahti, liesivahti, liiketunnistinmatto Äänekoski Oma Pienipiiri harkinnassa 5
Alustavaa hahmotelmaa kotihoidon palvelulupauksesta v 0.2 Motivaatio Arkiaktiivisuus Omaehtoinen liikunta Asiakkaan oma toiminta Palvelulupaus asiakkaalle Mahdollisuus vaikuttaa Yksilöllisyys Kiireettömyys Muiden sidosryhmien tuki Omaisten ja läheisten osallistuminen Sosiaaliset kontaktit 3.sektorin toiminta ja muu aktivoiva, matalan kynnyksen toiminta Kotihoidon toiminta Oikea-aikainen ja riittävä neuvonta, ohjaus ja palvelutarpeen arviointi Asiakkaan osallistaminen ja toimintakyvyn tukeminen yksilöllisesti Resurssit oikeassa paikassa oikeaan aikaan asiakkaan tarpeen mukaan Keskitetty palveluohjaus ja palvelutarpeen arviointi Kuntouttava työote ja moniammatillinen kuntoutus Moniammatillisen osaamisen hyödyntäminen Tiedolla johtaminen Yhdenmukaisen hoidon- ja palvelutarpeenarvioinnin, myöntämisperusteiden sekä toimintatapojen vakiinnuttaminen Vastuunjaon ja asiakasvastuun selkeyttäminen Kuntouttavien arviointijaksojen ja tehostetun kotikuntoutuksen hyödyntäminen kotona pärjäämisen tukemisessa Toimintakykyä tukevan ja kuntouttavan työotteen juurtuminen päivittäiseen työhön Osaavan ja motivoituneen henkilöstön ammattitaidon hyödyntäminen asiakkaan tarpeen mukaisesti Moniamatillisten toimintamallien juurtuminen Toiminnan ja palveluiden laadun, tuottavuuden ja vaikuttavuuden mittaaminen, seuraaminen ja kehittäminen tiedon avulla Asiakaslähtöinen, tavoitteellinen toimintamalli 6