Kukoistava kotihoito hanke. Asiakasraati

Transkriptio

1 Kukoistava kotihoito hanke Asiakasraati

2 STM:n kärkihankkeet Enemmän terveyttä ja hyvinvointia Palvelut asiakaslähtöisiksi Osatyökykyisille tie työelämään Edistetään terveyttä ja hyvinvointia sekä vähennetään eriarvoisuutta Toteutetaan lapsi- ja perhepalvelujen muutosohjelma 13 Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaiken ikäisten omaishoitoa milj. euroa Kukoistava Kotihoito hanke 2,5 milj STM:ltä Koko budjetti 3,4 milj (kuntien omarahoitusosuus) 2

3 Väestöennuste: eri ikäryhmien muutos Kysyntä kasvaa Suomi 15% 13% 11% 9% 7% 5% 85v+ 75v+ Muutos % +85% Keski-Suomi 15% 13% 11% 9% 7% 5% 85v+ 75v+ Muutos % +51% 3% 3% 1% -1% 2-64v -,4% 1% -1% 2-64v -5% Ikäihmisten määrä kasvaa koko maassa merkittävästi vuoteen 24 mennessä työikäisen väestön määrän vastaavasti pienentyessä Kunnan veropohjan pienentyessä henkilöstöä ei pystytä palkkaamaan niin paljon kuin kehitys vaatisi Keski-Suomessa 75v täyttäneiden asukkaiden määrä kasvaa 51% vuoteen 24 mennessä Työikäisten asukkaiden määrä puolestaan vähenee 5% Ei ole muuta vaihtoehtoa kuin a) uudistaa palvelurakennetta ja b) parantaa palveluiden vaikuttavuutta ja palveluntuotannon tuottavuutta Lähde: Tilastokeskus: Väestöennuste

4 Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet, % vastaavanikäisestä väestöstä Etelä-Karjala Uusimaa Päijät-Häme Pohjois-Savo Pirkanmaa Varsinais-Suomi Lappi Koko maa Keski-Pohjanmaa Kainuu Etelä-Savo Pohjois-Pohjanmaa Keski-Suomi Kanta-Häme Etelä-Pohjanmaa Satakunta Pohjanmaa Pohjois-Karjala Kymenlaakso 88,7 88,6 89,9 89,7 89,4 89,4 91,3 91,2 91,2 91 9,9 9,6 9,6 9,5 9,5 9,5 9,4 9, sotkanet 4

5 Kotona asuvien 75 vuotta täyttäneiden osuus Muurame Karstula Kuhmoinen Joutsa Jämsä Pihtipudas Saarijärvi Petäjävesi Keuruu Kyyjärvi Koko maa Keski- Äänekoski Luhanka Jyväskylä Viitasaari Konnevesi Multia Hankasalmi Uurainen Kinnula Kannonko Kivijärvi Toivakka Laukaa sotkanet 85,4 85, ,8 92,3 91,9 91,3 91,1 9,8 9,7 9,6 9,4 9,1 9 89,9 89,3 88,6 88,1 88,1 87,8 87, , ,1 98,6 5

6 Vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa terveyskeskuksissa olevat 75 vuotta täyttäneet, % vastaavanikäisestä väestöstä Luhanka Toivakka Kuhmoinen Uurainen Jämsä Keski-Suomi Pihtipudas Joutsa Petäjävesi Multia Kivijärvi Karstula Hankasalmi 2,4 2,3 2,3 2,2 2,1 2,1 1,8 1,8 1,6 3 2,8 4, ,6 5,4 9,4 sotkanet 6

7 Kukoistava Kotihoito -hanke: Visio: Kotihoidolla on koko Keski- Suomen maakunnassa yhteinen palvelulupaus, yhteiset palvelukriteerit ja yhteiset toimintamallit Ikäihmiset asuvat turvallisesti ja arvokkaasti kotona, henkilöstö voi hyvin ja kustannusten kasvua hillitään VISIO JA PÄÄTAVOITE Päätavoite: Yhdenvertaiset, vaikuttavat, asiakaslähtöiset ja laadukkaat kotona pärjäämistä tukevat palvelut sekä kustannustehokas palvelutuotanto ja sujuvat prosessit

8 Hankekokoonpano Jyväskylän kaupunki, hallinnoija Hankasalmen kunta Joutsan kunta Jämsän kaupunki Keuruun kaupunki Kinnulan kunta Konneveden kunta Laukaan kunta Luhangan kunta Multian kunta Muuramen kunta Petäjäveden kunta Pihtiputaan kunta Perusturvaliikelaitos Saarikka Toivakan kunta Uuraisten kunta Viitasaaren kaupunki Äänekosken kaupunki Med Group Oy; kapitaato malli (panostus ennaltaehkäisevään työhön), päivystys olohuoneessa, teknologia Jämsän Terveys Oy: Innovaatio moottori; kokeilee uusia toimintamalleja / digi + teknologia? Lääkehoidon turva; lääkehoidon kokonaisarviointi Jyväskylän ammattikorkeakoulu; mittarit, digitalisaatio, osaamiskartoitukset, kyselyt yms Keski-Suomen Muistiyhdistys ry; palvelulupaus, muistikuntoutus Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Keski-Suomen seututerveyskeskus Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskus JYTE Muut terveyskeskukset samassa organisaatiossa kuin kotihoito Keski-Suomen pelastuslaitos NHG (asiantuntijatuki) 8

9 HANKETIIMI Suvi Anne-Mari Eeva-Liisa Eija 9

10 Hankkeen neljä kokonaisuutta Kehittäminen osallistamisen keinoin: henkilökunta, kuntalaiset, asiakkaat, johto, yhteistyökumppanit 1 Palvelutarjonta ja sen kohdentuminen Palvelulupauksen määrittely Kotihoito toimii 24/7 kaikissa kunnissa Palveluohjauksen kehittäminen ja yhtenäiset arviointimenetelmät Riittävän osaamisen varmistaminen Riskimittari Lääkehoidon kokonaisarviointi Case manager -malli 3 Hoitoketjut ja akuuttitilanteet Kotiutusprosessin kehittäminen Hoitoketjujen sujuvoittaminen Konsultaatiot ja hoitajien vertaistuki Päivystys olohuoneessa toimintamallin käyttöönotto 2 Kuntoutus ja ennaltaehkäisy Kuntouttavat arviointijaksot Tehokuntoutusjaksot Asiakaslähtöinen ja tavoitteellinen kuntouttava toimintamalli Kuntouttava työote kaikilla Erityisosaamisen laajentaminen; kuntoutus, ravitsemus, lääkehoito Digitaaliset mahdollisuudet 4 Kotihoidon prosessien ja johtamisen kehittäminen Tarvepohjaisen toimintamallin käyttöönotto Toiminnanohjausperiaatteiden ja johtamisen kehittäminen Tietoon perustuva johtaminen; mittarit, tavoitteet, seuranta

11 Palvelulupauksen määrittely Koithoito 24/7 (ml. erityisosaaminen) Lääkehoidon kokonaisarviointi Arviointimenetelmien yhdenmukaistaminen Ennustustyökalu Palvelukoordinaattori ("case manager -malli") Kuntouttava arviointijakso Tehostettu kotikuntoutus Asiakaslähtöinen tavoitteellinen toimintamalli (kh) Päivystys olohuoneessa Lääkärikonsultaatiot Hoitoketjujen kehittäminen Tiedolla johtaminen Tarvepohjainen toimintamalli Johtamisen kehittäminen Yksityisesti tuotettu kapitaatiopohjainen kotihoito (kh) Teknologiset ratkaisut toimintakyvyn seuraamiseen Kuntien kehittämisen osa-alueet hankesuunnitelmassa Kokonaisuus Työryhmät Toimintamalli/kehitystyö A B A&B Pr. 4 Yksityinen Hankepartnerit Kunnat/kuntyhtymät (kotihoitoyksiköt) Hankasalmi x x x x x x x x x x Joutsa x x x x x x x x x x x Jyväskylä x x x x x x x x x x x x x x x Keuruu x x x x x x x x x x x x Kinnula x x x x x x x x x x x x Konnevesi x x x x x x x x x Jämsän kaupunki (Kuhmoisen kotihoito) x x x x x x x x x x Laukaa x x x x x x x x x x Luhanka x x x x x x x x x Multia x x x x x x x x x Muurame x x x x x x x x x Petäjävesi x x x x x x x x x Saarikka x x x x x x x x x x x Toivakka x x x x x x x x x Uurainen x x x x x x x x x Wiitaunioni x x x x x x x x x x x x Äänekoski x x x x x x x x x x x Yksityiset, oppilaitokset ja 3.sektorin toimijat Jämsän Terveys Oy x x x x x x x x x x x Med Group Oy x x x x x x x x x x x Lääkehoidon turva x Keski-Suomen muistiyhdistys r.y. x x Jyväskylän AMK x x x x x x x Muut terveydenhuollon organisaatiot (ei erillistä budjettia) KSSHP (ESH) x x x x x x Keski-Suomen Pelastuslaitos x x x x x Perusterveydenhuollon x x x x x toimijat - JYTE-alue - Seututerveyskeskus - Saarikan PTH - Wiitanunioinin TK - Äänekosken TK

12 Joutsa Jämsä Keuruu Kinnula Laukaa Luhanka Multia Muurame Saarikka Toivakka Uurainen Viitasaari Hankasalmi Jyväskylä Konnevesi Petäjävesi Pihtipudas Äänekoski Yhteenveto: kotihoitoyksikköjen merkittävimmät kehitysalueet Osa-alue! Sairauspoissaolot (v. 216) 9 % 7 % 1 % 8 % 5 % 3 % 9 %* 8 % 4 % 9 % 5 % 8 % 11 % 7 % 3 % 7 %* 4 % 6 %! Välittömän osuus (lh, 1-11/16) 54 % 45 % 48 % 47 % 48 % 48 % 35 %* 42 % 37 % 38 % 47 % 44 % 44 % 48 % 49 % 38 %* 42 % 44 % Välittömän osuus (sh, 1-11/16) 38 % 25 % 37 % 38 % 32 % 33 % 22 %* 34 % 25 % 22 % 56 % 27 % 39 % 44 % 42 % 32 %* 25 % 26 %! Aamun viive (lh) :2 :25 :36 :29 :28 :29 :35 :32 :8 :2 :44 :24 :37 :27 :19 :33 :56 :31!!!! Henkilöstön vaihtuvuus: osuus tammi-helmikuun hoitajista, jotka eivät työskennelleet kotihoidossa marras-joulukuussa Ylityöpäivien osuus työpäivistä (väh. 3min yli suunnitellun) Hoidon jatkuvuus: 5 tutuimman hoitajan osuus käynneistä 3kk aikana Keskeytyspäivät sairaalassa tai tk-vuodeosastolla (pvä/as/vuosi) Toimintakykyarvioiden peittävyys 11/216 ESH+PTH osastohoitoepisodien määrä vuodessa per asiakas Viikon sisällä päivystykseen palanneet kotihoidon asiakkaat* Ympärivuorokautisen peittävyys, THL v täyttäneet 17% 28% 27% 22% 19% 2% - 32% % 36% 21% 24% 21% 29% 27% - 1% - 16% 13% 6% 7% 5% 12% 9% 6% 1% 1% 5% 7% 7% 14% 12% 1% % 5% 73 % 72 % 6 % 6 % 7 % 91 % 51 %* 79 % 92 % 58 % 92 % 76 % 82 % 81 % 7 % 65 % 73 % 72 % ,7 9,8-13,3 9,4 8, - 13,6 13,4 9,3 13,8 11,9 7,2-1,5-87% 9% 7% 28% % 3% % 58% 4% 63% 14% 19% 2% 83% 8% 8% 2% 61% 1,2 1,8 1,7 1,3 1,4 1,5 1,8 1,7 1,6 1,1 1,6,8 1,8 1,5 1,7 1, 1,4 1,4 22% 27% 23% 19% 14% 12% 21% 15% 21% 15% 7% 11% 15% 17% 23% 29% 17% 24% 15 % 7 % 1 % 9 % 9 % 12 % 17 % 15 % 9 % 12 % - 13 % 11 % 11 % 15 % 12 % 14 % 1 % Erittäin hyvä tilanne Hyvä tilanne Tyydyttävä tilanne Kohtalaisesti kehitettävää Paljon kehitettävää * Tieto on suuntaa-antava data-aineiston puutteiden takia. 12

13 Toimintamallien pilotointi kuntiin Ei käytetä annettuja eikä valmiita malleja, vaan yhteistyössä kuntien ja yhteiskumppaneiden kanssa luotuja, maakunnallisia toimintamalleja Hyödynnetään jo mallinnettuja hyviä käytäntöjä, jotka koostuvat sekä hankkeen aikaisista innovaatioista että kokemuksista aikaisemmista toimintamallien käyttöönotoista. Merkittävä osa hankkeen henkilöstöbudjetista kohdistetaan oman henkilöstön osallistumiseen oman työn ja johtamisen kehittämisessä, oman työpanoksen siirron kautta voidaan varmistaa, että toimintamallit jäävät käyttöön ja niitä jatkokehitetään myös hankkeen jälkeen. Henkilöstö määrittelee ns. hukan, joka ei luo asiakkaalle arvoa tai on muuten välttämätöntä toiminnalle, ja ehdottaa keinoja tämän poistamiseksi, joita he kokeilevat omassa toiminnassaan (Lean). Pilotointi = kokeilu, testijakso

14 Keski-Suomen maakunnallinen kotihoidon palvelulupaus Motivaatio Arkiaktiivisuus Omaehtoinen liikunta Asiakkaan oma toiminta Palvelulupaus asiakkaalle Mahdollisuus vaikuttaa Yksilöllisyys Kiireettömyys Muiden sidosryhmien tuki Omaisten ja läheisten osallistuminen Sosiaaliset kontaktit 3.sektorin toiminta ja muu aktivoiva, matalan kynnyksen toiminta Kotihoidon toiminta Oikea-aikainen ja riittävä neuvonta, ohjaus ja palvelutarpeen arviointi Asiakkaan osallistaminen ja toimintakyvyn tukeminen yksilöllisesti Resurssit oikeassa paikassa oikeaan aikaan asiakkaan tarpeen mukaan Keskitetty palveluohjaus ja palvelutarpeen arviointi Kuntouttava työote ja moniammatillinen kuntoutus Moniammatillisen osaamisen hyödyntäminen Tiedolla johtaminen Yhdenmukaisen hoidon- ja palvelutarpeenarvioinnin, myöntämisperusteiden sekä toimintatapojen vakiinnuttaminen Vastuunjaon ja asiakasvastuun selkeyttäminen Kuntouttavien arviointijaksojen ja tehostetun kotikuntoutuksen hyödyntäminen kotona pärjäämisen tukemisessa Toimintakykyä tukevan ja kuntouttavan työotteen juurtuminen päivittäiseen työhön Osaavan ja motivoituneen henkilöstön ammattitaidon hyödyntäminen asiakkaan tarpeen mukaisesti Moniamatillisten toimintamallien juurtuminen Toiminnan ja palveluiden laadun, tuottavuuden ja vaikuttavuuden mittaaminen, seuraaminen ja kehittäminen tiedon avulla Asiakaslähtöinen, tavoitteellinen toimintamalli 14

15 Viestintä: Keski-Suomi 219 kotisivut: Facebook: Kukoistava kotihoito -hanke

16 Kiitos!