KuKo. Kotihoidon osaaminen ja ehdotukset jatkokehittämiseen. Pirjo Tiikkainen, JAMK Tammikuu 2018

Transkriptio

1 KuKo Kotihoidon osaaminen ja ehdotukset jatkokehittämiseen Pirjo Tiikkainen, JAMK Tammikuu 2018

2 Vastaajien (n=738) työpaikan sijaintikunta prosentteina Jyväskylä Jämsän terveys Äänekoski Hankasalmi Saarikka Keuruu Laukaa Viitasaari Joutsa Petäjävesi Konnevesi Pihtipudas Multia Uurainen Toivakka Muurame Kinnula Luhanka 8,1 (60) 6,9 (51) 6,6 (49) 5,4 (40) 4,3 (32) 3,8 (28) 3 (28) 2,9 (21) 2,3 (17) 1,9 (14) 1,8 (13) 1,8 (13) 1,2 (9) 1,1 (8) 0,8 (6) 0,8 (6) 12,3 (91) 35 (258)

3 Kotihoidon erityisosaaminen Kotihoidon ydinosaaminen Ammattiosaaminen Asiakkuusosaaminen Sairaanhoidollinen osaaminen Arjen toiminnoissa tukemisosaaminen Työyhteisöosaaminen Kivunhoito Haavahoito ym. Pirjo Tiikkainen JAMK

4 Asiakkuusosaaminen 1. Asiakaslähtöisyys ja eettisyys 2. Hoidon ja palvelun suunnittelu ja arviointi 3. Ohjaus ja neuvonta Arjen toiminnoissa tukemisosaaminen 1. Ennakoiva työote ja varhainen tuki 2. Toimintakykyä edistävä työote Sairaanhoidollinen osaaminen 1. Akuuttien tilanteiden tunnistaminen ja hallinta 2. Pitkäaikaisten sairauksien ja geriatristen oireyhtyminen hoitotyö 3. Hoitotoimien hallinta 4. Lääkehoidon toteuttaminen Työyhteisöosaaminen 1. Työrooli työyhteisössä 2. Oman osaamisen kehittäminen 3. Työturvallisuus 4. Työhyvinvointi ja työn hallinta 5. Esimiehen tuki

5 Keski-Suomen kotihoidon henkilöstön osaamisprofiili osaamisalueittain (ka; n=738) Lääkehoidon toteuttaminen (4,5) 5 4,5 4 3,5 3 Asiakaslähtöisyys ja eettisyys (4,3) Hoidon ja palvelun suunnittelu ja arviointi (3,4) 2,5 Hoitotoimien hallinta (2,6) 2 1,5 1 0,5 Ohjaus ja neuvonta (3,3) 0 Pitkäaikaisten sairauksien ja geriatristen oireyht. hoitotyö (3,0) Ennakoiva työote ja varhainen tuki (3,4) Akuuttien tilanteiden tunnistaminen ja hallinta (3,5) Toimintakykyä edistävä työote (3,6)

6 Keskeisiä huomioita osaamisalueittain 1. Asiakaslähtöisyys ja eettisyys (ka 4.3) Myönteistä: Osaaminen arvioitu kokonaisuutena hyväksi tällä alueella > erityisesti: Kunnioittavasti käyttäytyminen Ammatillinen vuorovaikutus Eettisten periaatteiden ja lakien noudattaminen Kiireettömyys ja aito läsnäolo Itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen Hoitotahdon puheeksi ottaminen Asiakkaan tukeminen osallistumaan omaan hoitoonsa Puuttuminen eettisiin ja hoidon laadun epäkohtiin Hoito- ym. suositusten hyödyntäminen Kaltoinkohtelun tunnistaminen

7 2. Hoidon ja palvelun suunnittelu ja arviointi (ka 3.4) Myönteistä: Hoidon ja palvelu jatkuvuuden turvaaminen Hoidon vaikutuksen seuranta ja arviointi (hoidon tavoitteiden systemaattinen arviointi ja kirjaaminen) Kokonaisuutena osaamisalue on arvioitu perustaitojen hallinnan tasolle Kuntoutustarpeen arviointi heikoin Asiakkaan osallistaminen HOPASUn laatimiseen ja tavoitteiden asettamiseen

8 3. Ohjaus ja neuvonta (ka 3.3) Myönteistä: Uusien työntekijöiden perehdyttäminen arvioitu parhaimmaksi Asiakkaan ohjaus käyttäen motivoivan haastattelun /keskustelun periaatteita Kokonaisuutena osaamisalue on arvioitu perustaitojen hallinnan tasolle Sosiaaliturvan ja etuuksien neuvonta arvioitu heikoimmaksi Sähköisten palveluiden hyödyntäminen osana asiakkaan ohjausta ja neuvontaa

9 4. Ennakoiva työote ja varhainen tuki (riskin/uhkan tunnistaminen, ohjaus tarkempaan selvittelyyn ja tukitoimiin = (ka 3.4) Myönteistä: Kaatumisriskin tunnistaminen ja puuttuminen siihen Terveellisten elintapojen edistämiseen sekä sairauksien ja tapaturmien ehkäisyyn tähtäävä neuvonta Kodin ja ympäristön turvallisuusriskien tunnistaminen niihin Tunnistaminen ja puuttuminen: Lähisuhdeväkivalta Taloudelliset ongelmat Suunterveys

10 5. Toimintakykyä edistävä työote (ka 3.6) Myönteistä: Henkilökohtaisessa hygieniassa ja pukeutumisessa tukeminen Tukeminen kodin siisteydestä huolehtimiseen Sisätiloissa liikkumiseen kannustaminen ja ohjaaminen Ulkona liikkumisen kannustaminen ja ohjaaminen Asiakkaan motivointi ja kannustaminen toimimaan itsenäisesti voimavarojensa mukaan Toimintakykyä tukevan teknologian hyödyntäminen Seksuaalisuuden huomiointi asiakastyössä

11 6. Akuuttien tilanteiden tunnistaminen ja hallinta (ka 3.5) Myönteistä: Valtaosa vastaajista arvioi selviytyvänsä itsenäisesti Eniten oli hajontaa vitaalielintoimintoja uhkaavan tilanteen arviointi sovituilla mittareilla > osa arvioi, ettei kuulu työnkuvaan Osa arvioi, että asiat eivät kuulu työnkuvaan Heikoimmiksi arvioitiin: Toiminta äkillisissä kuoleman tilanteissa Peruselvytys ja vitaalielintoimintojen arviointi

12 7. Pitkäaikaisten sairauksien ja geriatristen oireyhtymien hoitotyö (ka 2.9) Myönteistä: Ammattiryhmittäinen tarkastelu tuo tähän lisäinformaatiota, mutta osaamista löytyi, vaikka hajonta oli suurta: Osa arvioi, ettei kuulu työnkuvaan ja osa arvioi osaamisensa erinomaiseksi Parhaiten osattiin muistisairaan asiakkaan kohtaaminen Heikoimmiksi arvioitiin: HRO, saattohoito, psykogeriatriset ongelmat Valtaosa keskeisten kansansairauksien hoitotyöstä näyttää tarvitsevan osaamisen päivittämistä

13 8. Hoitotoimien hallinta (ka 2.9) Myönteistä: Tässä sama kuin edellisessä > Ammattiryhmittäinen tarkastelu tuo tähän lisäinformaatiota, mutta osaamista löytyi, vaikka hajonta oli suurta Parhaiten hallittiin peruselintoimintojen tarkkailusta verenpaineen ja lämmön mittaaminen Hoitotoimenpiteistä tukisukkien laittaminen Näytteistä ja vieritutkimuksista verensokerin mittaaminen Joissakin hoitotoiminnoissa löytyi vähän osaamista, esim. Peritoneaalidialyysi-hoito Munuais- ja kestokatetri Laskimoporttineulan hoito

14 9. Lääkehoidon toteuttaminen Myönteistä: Tässä sama kuin edellisessä > Ammattiryhmittäinen tarkastelu tuo tähän lisäinformaatiota, mutta osaamista löytyi, vaikka hajonta oli suurta Ne, joilla lääkehoito kuuluu toimenkuvaan, arvioivat osaamisensa hyväksi Vähiten osaamista: Kipupumpun käyttö Lääkkeiden jako lääkekelloon Lääkkeen anto PEG-letkuun Kokonaisuus edellyttää lisäanalyysiä!

15 Keski-Suomen kotihoidon henkilöstön itsearvioinnit työyhteisö-osaamisessa (ka; n=738) Esimiehen tuki (3,6) 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Työrooli työyhteisössä (4,3) Oman osaamisen kehittäminen (4,0) Työhyvinvointi ja työn hallinta (3,7) Työturvallisuus (4,1)

16 Keskeisiä huomioita Kokonaisuutena oma rooli työyhteisössä, oman osaamisen arviointi ja työturvallisuus arvioitiin hyviksi Oman osaamisen kehittäminen itsenäisesti ja oman osaamisen esilletuonti Teknologian hyödyntäminen Palo- ja pelastustoiminnan ohjeiden tunteminen Vaaratapahtumien raportointi raportointiohjeiden mukaisesti (HaiPro) Työhyvinvoinnin ja työhallinnan osalta kehitettävää: Pystyn vaikuttamaan työtehtäviini Minulla on riittävästi aikaa työtehtävien tekemiseen Suhtaudun positiivisesti työyhteisöni tulevaisuuteen Teen työssäni tehtäviä, joihin minulla ei ole riittävästi osaamista

17 Ehdotukset jatkotoimenpiteiksi 1. Tehdään osaamiskartoituksen pohjalta osaamisprofiilit ammattiryhmittäin: lähihoitajat, sairaan-/terveydenhoitajat, muut (kuntoutus jne.) 2. Lähiesimiehille omien työntekijöiden osaamisesta yhteenveto + itsearvioinnit kehityskeskustelua varten: Työyhteisön osaamisprofiili Henkilökohtaiset osaamisprofiilit 3. Nimetään työryhmä, joka työstää työpajoissa maakunnan kotihoidon työntekijöiden ammattiryhmittäiset työnkuvat, roolit ja vastuut kotihoidon ydinosaamisen näkökulmasta

18 Ehdotukset jatkotoimenpiteiksi jatkuu 4. Kartoitetaan kotihoidon erityisosaajien olemassa olevat voimavarat/osaajat ja tarve > tätä voidaan hyödyntää maakunnallisen erityisosaajaportaalin luomisessa Erityisosaajat palvelevat koko maakuntaa: konsultointi, liikkuvat palvelut, ohjaus ja opetus, erityisalueen kehittäminen 5. Laaditaan osaamisen kehittämisen maakunnallinen toimintamalli hyödyntäen työyhteisö- ja yksilökohtaisissa osaamisprofiileissa esiin tulevien osaamisvajeiden ja tulevaisuudessa edellytettävän osaamisen näkökulmista Osaamisen tunnistaminen: itsearviointi, vertaisarviointi, esimiehen arviointi, portfolio, simulaatiot, testit jne. Osaamisen kehittämisen menetelmät: monimuotoinen koulutus, mentorointi jne. Osaamisen tunnustaminen: esim. asiantuntijanimikkeet, palkitseminen jne. Tavoitteena on, että jokaisen työntekijän osaaminen hyödynnetään mahdollisimman tehokkaasti, lisätään työn imua ja työhyvinvointia