Hoitotyön strateginen toimintaohjelma Varsinais-Suomessa

Samankaltaiset tiedostot
HOITOTYÖN STRATEGINEN TOIMINTAOHJELMA JA TOIMEENPANO VUOTEEN 2019 VARSINAIS-SUOMEN ALUE

Näyttö ohjaa toimintaa Hoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen. Tervetuloa!

Kanta-Hämeen alueellinen hoitotyön kehittämis- ja toimenpideohjelma

HOITOTYÖN STRATEGIA Työryhmä

Alueellisten terveys- ja hyvinvointiverkostojen kehittäminen

VeTe päätösseminaari VeTeen piirretty viiva Tampere-talolla

KLIINISET HOITOTYÖN OPETTAJAT VARSINAIS - SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRISSÄ

HOITOTYÖN JOHTAMISEN RAKENTEET

Hoitotyön näkökulma. Merja Miettinen hallintoylihoitaja

Perusterveydenhuollon yksikkö SATSHP ja VSSHP

Tampereen yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen (Tays/ERVA) hoitotieteellinen tutkimus- ja kehittämisohjelma

Hyvinvoinnin rakenne Satakunnassa (ehdotus) Piia Astila Hyvinvoinnin asiantuntija, TtM Satakuntaliitto Hytevertaisfoorumi THL 25.4.

Yhtenevät kansalliset tunnusluvut hoitotyöhön

Terveyden edistämisen neuvottelukunta Ylilääkäri Maarit Varjonen-Toivonen

Järjestäjätoiminto. Muutosjohtaja (sote järjestäminen), Harri Jokiranta Sosiaali- ja terveydenhuollon asiantuntija (sote järjestäminen), Päivi Saukko

Perusterveydenhuollon yksikkö - Terveydenhuoltolain velvoitteet

HYVINVOIVA LÄNSIRANNIKKOLAINEN Sosiaali- ja terveydenhuollon työhyvinvoinnin kehittäminen Länsirannikolla. Hankesuunnitelma

Itä-Suomen yliopiston hoitotieteen laitos, PSSHP:n Koulutuspalvelut ja VeTe hanke

HOITOTYÖTÄ POTILAAN PARHAAKSI

VeTe päätösseminaari VeTeen piirretty viiva Tampere-talolla

Maija Alahuhta, Merja Jylkkä, Nina Männistö, Oamk

Terve Kunta -verkosto tukee kuntia hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä

Ehdotus Keski-Suomen sote kehittämistoiminnan uudesta rakenteesta Raili Haaki K-S sosiaalialan osaamiskeskus

Terveisiä lean-kanavaan osallistujille. Laatu päivä

Palvelu on helposti saatavaa, asiakaslähtöistä ja turvallista

Laura Suojanen Kehittämispäällikkö HUS Perusterveydenhuollon yksikkö.

ENEMMÄN AIKAA JA LAATUA: KOKEMUKSET HOITOTYÖN PALVELUYKSIKÖSTÄ

Valtakunnallinen vaaratapahtumien raportointiverkoston päivä

Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman arviointi

Miten tästä eteenpäin? Kuinka löytää realistinen visio Pohjois-Savon HYTEtyöhön?

Uudistuva sosiaali- ja terveydenhuolto

PÄTEVÄ on kätevä - terveyden edistämisen johtamisen ja suunnittelun oma portaali

Voimaa verkostoista. Ylilääkäri Maarit Varjonen-Toivonen, Pshp, Perusterveydenhuollon yksikkö

Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelma. Varsinais-Suomen LAPE-Akatemia Pasi Oksanen

Opetus, tutkimus ja kehittämistoiminta sosiaalihuollossa. Marja Heikkilä Hankepäällikkö Keski-Suomen SOTE 2020 hanke

Verkostoista voimaa opiskelijaohjauksen kehittämiseen

Länsi-Suomen alue, tilannekatsaus

VSSHP talouden ja toiminnan muutostarpeet Kuntaneuvottelut Samuli Saarni, jyl

Toteutuminen tällä hetkellä kuitenkin hyvin vaihtelevaa

O Osaava-ohjelma Programmet Kunnig

Hyvinvointijohtaminen Salossa. Marita Päivärinne

Pirkanmaan alueellinen hyvinvointikertomus YHTEENVETO

Taipalsaari: Laaja hyvinvointikertomus

Länsirannikon yhteiset näyttöön perustuvat kliiniset käytännöt: Tutkimusta ja toimintaa

TOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA

Käsihygieniahanke. Helena Ojanperä, hygieniahoitaja OYS, infektioiden torjuntayksikkö Valtakunnalliset hygieniahoitajien koulutuspäivät

Miten valtio tukee sotekehittämistä. tulevaisuudessa. Taina Mäntyranta STM terveyspalveluryhmä

Terve työpaikka -esimerkki suun terveydenhuollosta Anne Nordblad

Suunnitelma Itä-Uudenmaan sote-palvelutuotannon käynnistämiseksi

Ehdotus Keski-Suomen sote kehittämistoiminnan uudesta rakenteesta Raili Haaki K-S sosiaalialan osaamiskeskus

Terveyden edistämisen johtaminen sairaalassa

Terveydenhuoltolain 35 Perusterveydenhuollon yksikkö

Vaikuttavaa elintapaneuvontaa sosiaali- ja terveydenhuoltoon (VESOTE) -hanke

YHTEISKEHITTÄMISPÄIVÄ VAIKUTTAVAMPAA ELINTAPAOHJAUSTA VERKOSTOLLA HUS PERUSTERVEYDENHUOLLON YKSIKÖN JOHTAJA, YLILÄÄKÄRI TAPANI HÄMÄLÄINEN

Ajankohtaiskatsaus sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämiseen, tuottamiseen ja johtamiseen

Raportteja 7 Yhtenäinen hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toimintamalli KYS-erva-alueen sairaanhoitopiirien terveyden edistämisen rakenteet

Kunnan ja maakunnan yhteistyö hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä

TERVEYTTÄ TUOTTAVA PERUSHOITO STEPPI HANKE

Ehdotus Keski-Suomen sote kehittämistoiminnan uudesta rakenteesta. Raili Haaki Keski-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus, KOSKE

Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Jukka Mattila

Hyvinvoinnin edistäminen ja sen johtaminen tulevaisuuden Pohjois-Savossa Elsa Paronen

kehitä johtamista Iso-Syöte Sosiaalineuvos Pirjo Sarvimäki

Joanna Briggs Instituutin yhteistyökeskuksen toiminta Suomessa

Miten integraatiossa yhdessä eteenpäin? Integraatiofoorumi Jaana Räsänen Erityisasiantuntija, STM

YHTEISTYÖSSÄ ETEENPÄIN Pirkanmaan alueellinen terveysliikuntasuunnitelma - toteutus ja jalkauttaminen

Lapin alueellinen verkostotapaaminen Pyhätunturi Verkostokuulumisia

LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN PERUSTERVEYDENHUOLLON YKSIKKÖ HYVINVOINTIA EDISTÄMÄSSÄ

TOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA

Hoitotyön katsaus. Hallituksen seminaari Merja Miettinen hallintoylihoitaja Kirsi Leivonen pa-ylihoitaja Arja Sistonen pa-ylihoitaja

KASTE-OHJELMAN ALUEKIERROS POHJOIS- SUOMEN TILAISUUS Kaste-ohjelman tavoitteet ja keinot niiden saavuttamiseksi

Yleislääketieteen yksiköiden rooli järjestämissuunnitelman valmistelussa

Positiiviset kokemukset seutukunnallisessa strategiatyössä. Mikko Häikiö Pohjanmaa hanke Pori

Poliisin työikäohjelma

Keski-Suomen sairaanhoitopiirin hoitotyön strategia Potilas ensin Potilaslähtöistä ja turvallista näyttöön perustuvaa hoitotyötä

Kliininen urakehitys ja palkka

Yksikanavainen julkinen (valtion) rahoitus. Näkymättömän käden ohjaus: Valinnanvapauden lisäämisen uskotaan lisäävän tuottajien välistä kilpailua

Sote-uudistus Saavutetaanko tavoitteet

Sosiaali- ja terveysministeriön näkemys vakavien vaaratapahtumien tutkintaan

Ehdotus Keski-Suomen sote kehittämistoiminnan uudesta rakenteesta (Valmistunut 10/2015)

Parempaa palvelua ja tuottavuutta asiakasohjauksella

JOHTAMISEN JA ESIMIESTYÖN KEHITTÄMINEN Hr-toimintana Vaasa

O Osaava-ohjelma Programmet Kunnig

Sote-näkökulma aluekehittämiseen. Mari Niemi

Kaupunkistrategian toteuttamisohjelma 5:

Terveydenhuoltolaki ja terveyden edistäminen - mitä muutoksia yhteistoiminta-alueilla?

Osallistamalla osaamisen kehittämisen toimintamallia rakentamassa

Hoitotyön Tutkimussäätiö ja Suomen JBI-keskus näyttöön perustuvan toiminnan kehittäjänä. Hannele Siltanen Sh, TtM, tutkija Hoitotyön Tutkimussäätiö

Pohjois-Pohjanmaan HYTE-rakenteiden nykytila, toimintamallit ja kehittämistarpeet

Hoitotyön tuottavuus ja vaikuttavuus 2013 ja 2014

Toiminta- ja taloussuunnitelma sekä talousarvio 2016 Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Yhtymävaltuuston seminaari Rovaniemi 24.6.

Terveydenhoitajan tulevaisuuden osaaminen - uudet osaamisvaatimukset. Terveydenhoitajapäivät , Jyväskylä Päivi Haarala

Mitä nyt ja missä mennään sote-uudistuksessa Varsinais-Suomessa? Leena Setälä Sairaanhoitopiirin johtaja VSSHP

Sote-integraatio hoitotyön näkökulmasta

Merellinen Raahe ELÄVÄ KAUPUNKI

Valtakunnalliset rekisterit hoito- ja terveystieteellisessä tutkimuksessa Katriina Laaksonen

Hyvinvoinnin edistämisen mahdollisuudet

Muutosagenttitoiminnan tulokset

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Työpaja

Suomen terveyttä edistävät sairaalat ja organisaatiot ry. Toimintasuunnitelma vuodelle 2019

Tupakasta vieroitus hoitoprosesseissa. XIV Terveydenhuollon laatupäivä Tiina Kortteisto, TtT, ylihoitaja

Transkriptio:

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin ja alueen terveyskeskusten HOITOTYÖN JOHDON HELMISEMINAARI Turun yliopistollinen keskussairaala 13.2.2017 Hoitotyön strateginen toimintaohjelma Varsinais-Suomessa Päivi Nygren Hallintoylihoitaja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri

http://www.vsshp.fi/fi/ammattilaisille/hoitotyo/sivut/default.aspx

Sote-integraatio Sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatiolla turvataan yhdenvertaisesti asiakkaiden/potilaiden/asukkaiden mahdollisimman laadukas, turvallinen, vaikuttava ja tuloksellinen hoito ja palvelu sekä parannetaan työn tuottavuutta Edellyttää sosiaali- ja terveydenhuollon johtamisen, toiminnallisten prosessien ja osaamisen johtamisen kehittämistä sote-alueiden sisällä ja sote-alueiden välillä 4.11.2016 3

4

Hoitotyö soten suuntaan Alueellinen vastuu hoitotyön toiminnasta mahdollistaa asiakaslähtöisten toimintamallien suunnitelmallisen ja pitkäjänteisen kehittämistyön palvelukokonaisuuksissa yhtenäisten ja kustannustehokkaiden hoitotyön käytäntöjen kehittämisen ja levittämisen sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyössä hoitohenkilöstön työhyvinvoinnin, ammattialaan sitoutumisen, asiantuntijuuden ja urapolkujen edistämisen potilasturvallisuuden sekä väestön terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen ja palvelutarpeen edellyttämän hoitohenkilöstön ohjauksen ja valvonnan tehokkuuden ja laadun arvioinnin systematisoinnin ja yhtenäistämisen hoitotyön opetus- ja tutkimusyhteistyön laajentumisen

Yhdessä enemmän Varsinais-Suomen, Satakunnan ja Vaasan shp:ien alueilla Järjestämissuunnitelman toimeenpano yhdessä kunnat+shp 2017-18 Sairaanhoitopiirien omien strategioiden toimeenpano 2017-18 Sote- ja maakunta-alueiden valmistelu 2016- Tyks erva-alueella Järjestämissopimuksen päivitys ja toimeenpano shp:n kesken 2017-18 Sote-yhteistyöalueen valmistelu yhdessä 2017- Hoitotyön strateginen toimintaohjelma 2016-2018 Yhdenvertaisen hoitotyön ja osaamisen edistämistä alueen asukkaille Länsirannikon alue: Varsinais-Suomi & Satakunta & Vaasa Tyks erva opetus- ja tutkimusohjelmien toteuttamista Yhteinen suunnitelma, verkostoyhteistyö, toteutus organisaatioissa 4.11.2016 6

Tyks erva hoitotieteellinen tutkimusohjelma 2016-2018 http://www.vsshp.fi/fi/tutkijoille/ti ede-jatutkimusstrategia/documents/h oitotieteellinen%20tutkimusohj elma.pdf 4.11.2016 7

Tyks erva opetus- ja koulutuspolitiikka 2016-2018 http://www.vsshp.fi/fi/sairaanhoitopii ri/johtaminen-jaorganisaatio/saannot/documents/ty ksin%20erityisvastuualueen%20ope tus-%20ja%20koulutuspolitiikka.pdf 4.11.2016 8

Hoitotyön strategisen toimintaohjelman valmistelu VSSHP 1-4/2016 taustalla Tyks erva Hoitotieteellinen tutkimusohjelma 2016-2018, Tyks erva Opetus- ja koulutuspolitiikka 2016-2018, VSSHP strategia 2017-2018, Huippuosaamisstrategia 2016-2018 valmistelu: ylihoitajat, kliinisen hoitotyön asiantuntijat, suunnittelijat, professorit, opetuskoordinaattori käsittely: ylihoitajien kehittämispäivä 11/2015, YHKO x 4 Varsinais-Suomen alue 4-10/2016 taustalla yhdenvertaisen hoitotyön ja osaamisen edistäminen väestölle valmistelu: V-S alueen hoitotyön johtajien verkosto käsittely: verkostotapaaminen 4/2016, 10/2016 Tyks erva-alue 5-11/2016 taustalla yhdenvertaisen hoitotyön ja osaamisen edistäminen väestölle käsittely: Tyks erva hoitotyön johtajien seminaari 11/2016 Satakunnan ja Vaasan sairaanhoitopiireillä omat ohjelmat, viedään yhteisiä sisältöjä eteenpäin 9

http://www.vsshp.fi/fi/ammattilaisille/hoitotyo/sivut/default.aspx

4.6.2015 11

4.6.2015 12

Mitä olemme tehneet? Hoitotyön asiantuntijuuden kehittyminen ja osaamisen johtaminen Hoitotyön ja hoitohenkilöstön johtamisvastuut organisaatiotasoilla (hallinto-/toimintasääntö) Hoitotyön osaamisalueet kuvattu yksiköissä ja käytössä tavoiteasetannassa (Sympa) Perehdytysmallit ja alueellinen täydennyskoulutus Hoitotyön asiantuntijaroolit: laajat vastuutehtävät yksiköissä (hoitajavastaanotto, tehtäväsiirto, laajat vastuut, rajattu lääkkeenmäärääminen), kliinisen hoitotyön asiantuntijat toimialueilla Hoitohenkilöstön mitoitusmallit henkilöstösuunnittelussa (VeTe) ja henkilöstöresurssien ohjaus päivittäisjohtamisessa toimialueilla (Respa) Hoitohenkilöstön osallisuuden vahvistaminen Moniammatilliset asiantuntijaverkostot (hygienia, potilasturv., haavahoito ym.) Mitä vielä voimme tehdä? Hoitotyön asiantuntijaryhmät yksiköissä ja verkostot shp-/v-s-/erva-alueella Hoitotyön alueellisen osaamisen vahvistaminen, työkierto-/ketjulähetti-/liikkuvuusmallit Hoitotyön urapolkujen ja jatkuvan ammatillisen kehittymisen mallit

Mitä olemme tehneet? Yhtenäiset näyttöön perustuvat ja asiakaslähtöiset toimintamallit Asiakkaan osallisuuden, asiakaskokemuksen ja -palvelun mallit Potilasohjauksen ja -ohjeiden yhdenvertaiset mallit (Taitava potilasohjaaja, Hoito-ohjeet.fi) Terveyden edistämisen hyvät käytännöt shp-/v-s-/erva-alueella (VeTe) Hoitotyön näyttöön perustuvat käytännöt ja niiden tulosten arviointi kansallisesti (ravitsemus, kipu, painehaavojen, kaatumisten ja kanyyli-inf. ehkäisy ym., STEPPI) Hoitotyön toiminnan dokumentointi- ja arviointimallit (FinnCC, yhteenveto, hoitoisuus) Yhteiset hoitotyön tulosmittarit kuvattu kansallisesti (VeTe) Hyvinvoiva ja sitoutunut hoitohenkilökunta Henkilöstön hyvinvointitutkimus (Työterveyslaitos) ja työhyvinvointitoiminta Palautekäytännöt ja palkitsemisen mallit (tavoite-/kehityskeskustelut, nopea palkitseminen) Mitä vielä voimme tehdä? Yhteiset hoitotyön tulosmittarit käyttöön yksiköissä Asiakaskokemuksen ja palveluohjauksen alueelliset toimintamallit ja mittarit Hoitotyön yhteenvedon käyttöönotto yksiköissä 21

Mitä olemme tehneet? Tutkimus-, opetus/koulutus- ja kehittämistoiminta korkeakouluyhteistyössä (HCT) Tyks erva Hoitotieteellisen tutkimusohjelman toimeenpano Tutkimuslupaprosessi ja rekisteri Näyttöön perustuvan hoitotyön toimintamalli (Hotus) NPH-koulutus hoitohenkilöstölle ja esimiehille erva-alueen kanssa Opetuksen kehittämissuunnitelman toimeenpano Kliinisen hoitotyön opettajat ja asiantuntijat toimialueilla Jatkuva laadun parantaminen ja uudistuminen Laadunhallinta- ja Lean-toimintamallit (EFQM, SHQS, johtamistaulut, Magnet Hospital) Prosessi- ja tilasuunnittelu (Tulevaisuuden sairaalat T1, T2, T3; Psykiatrian sairaala) Hoitotoiminnan digitaaliset mobiili- ja virtuaalimallit (mobiilikirjaus, Virtuaalisairaala, Oda) Tiedolla johtamisen toimintamallit (Potilashoidon vuosikertomus ja esh:n tunnusluvut) Mitä vielä voimme tehdä? TKI-hankkeiden koordinointi ja viestinnän vahvistaminen alueella korkeakouluyhteistyössä Hoitotyön näyttöön perustuvan toimintamallin käyttö yksiköissä

Mitä olemme tehneet? Hoitotyön visio, arvot ja strategia 2004-2007, 2010-2015, 2016-2018 Hoitotyön strategialähtöisen kehittämisen suunta ja hankkeet Hoitotieteen tutkimusohjelma 2010-2015, 2016-2018 Opetus- ja kulutuspolitiikka 2010-2015, 2016-2018 Hoitotyön asioiden edistäminen ja vaikutusvalta Hoitotyön, hoitohenkilöstön, talouden, resurssiohjauksen, suunnittelu- ja kehittämistoiminnan, opetus- ja tutkimustoiminnan ja laadunhallinnan johtamisvastuut organisaatiossa hoitotyön johtajilla (hallinto-/toimintasääntö) Hoitotyön johtajat shp:n valtuustossa, hallituksessa, johto- ja neuvottelukunnissa, johtoryhmissä, yhteistoimintaryhmissä, ohjaus- ja johtoryhmissä jne Hoitotyön johtajien kelpoisuusehdot, johtamisen täydennyskoulutus, hyvä johtamiskäytäntö Hoitotyön näkyvyys, tavoitettavuus ja viestintä Osastonhoitajat yksiköissä lähellä hoitotyötä, ylihoitajat osastonhoitajien tukena Mitä vielä voimme tehdä? Hoitotyön toiminta, resurssit ja tulokset näkyviin yksiköiden tauluille ja toimintakertomuksiin Hoitotyön johtajien viestintä ja vaikuttaminen hoitohenkilöstön sote-tulevaisuuteen

Toimeenpano vuoteen 2019 http://www.vsshp.fi/fi/ammattilaisille/hoitotyo/documents/hoitotyon_toimeenpanosuunnitelma_lomake.pdf 4.11.2016 25

Toimeenpano vuoteen 2019 Viestintä Hoitotyön toimintamalli viestintäversioksi henkilöstölle toimeenpanon taulukot näkyviksi työyhteisöön Toimeenpanon rakenteet ylihoitajien, osastonhoitajien johdolla hoitohenkilöstö vahvasti osallisena yhteiset hoitotyön asiantuntijatiimit sairaanhoitopiirin alueyhteistyössä toimialueiden/yksiköiden hoitajavetoiset hoitotyön asiantuntijaryhmät Toimenpiteiden seurannan vuosikello osana sairaanhoitopiirin tavoiteasetannan vuosikelloa hoitotyön yhteiset kehitystehtävät alueyhteistyössä toimialueiden/yksiköiden kehitystehtävät alueyhteistyössä 26

Hoitotyön johdon Syysseminaari Kehitystehtävien katsaus Hoitotyön päivä Hyvät käytänteet hoitotyössä H jory H jory H jory H tiimit H tiimit H ryhmät H ryhmät H tiimit H tiimit Kehitys tehtävien tulokset ja tarpeet H ryhmät H ryhmät H jory H tiimit H ryhmäth ryhmät L M J S E H Tulokset raportoidaan toimintakertomukseen Tavoitteet kirjataan toimintasuunnitelmaan T HM K H jory H tiimit H T H ryhmät H tiimit H ryhmät H ryhmät H ryhmät H tiimit H ryhmät H jory H tiimit Yhteiset kehitystehtävät Kehitystehtävien viestintä H tiimit H jory H jory Hoitotyön johdon Helmiseminaari 13.2.2017 H jory H tiimit H jory H jory Kehitystehtävien väliraportti Hoitotyön päivä Hyvät käytänteet hoitotyössä 12.6.2017 Hoitotyön toimintamallin vuosikello alueyhteistyössä

Pyrkiminen kohti vetovoimaista sairaalaa Huippuosaamisstrategia, toimenpide 5 Varmistetaan kilpailukykyisen työnantajan rooli, kun rekrytoidaan osaavia ja kehitysmyönteisiä tulevaisuuden luojia. Työryhmä luo toimintamallin, joka implementoidaan sairaalamme arkeen. Vuoden 2018 alusta sairaalassa on toimintaympäristö, joka tyydyttää henkilöstöä, aktivoi henkilöstöä vaikuttamaan työyhteisöön ja hoidon kehittämiseen ja samalla tuottaa parempia hoitotuloksia. Mikäli vuonna 2017 näyttää siltä, että virallisella Magneettisairaalastatuksella on rekrytointia ja vetovoimaisuutta lisäävä vaikutus, käynnistetään asiaan liittyvä akkrediointiprosessi. Eteneminen 2016 magneettisairaala-malli ja Suomen tilanne (PSSHP, HUS) 2/2016 magneettisairaalayhteistyö yliopistosairaanhoitopiirien kanssa 4/2016- kansallisten hoitotyön tulosmittareiden määrittely 6/2016- toimintamallin vaatimukset kriteereiden pohjalta VSSHP:ssä 9-10/2016 Hoitotyön strategisen toimintaohjelman tarkentaminen 11-12/2016 Eteneminen 2017 Hoitotyön strategisen toimintaohjelman toimeenpano yksiköissä kansalliset hoitotyön tulosmittarit käytössä magneettisairaalayhteistyö yliopistosairaanhoitopiirien kanssa kansainvälinen yhteistyö ja seminaari (GCNE, ANCC)