Yhteisvoimin kotona -hanke Posan kehittämisosio JUURRUTTAMISSUUNNITELMALOMAKE Toimenpide/ toimintamalli/ kehitettävä käytäntö tms. 1. Gerontologinen kokonaisarviointi 2. Moniammatillinen arviointiryhmä 3. Hyvinvointisopimus 4. Yhteistyö seniorineuvolan kanssa 5. Kuntouttava päivätoiminta 6. Kotiinkuntoutumisyksikkö 7. Kotiutusft:n toiminnan juurruttaminen Miten toiminnasta voi tulla pysyvä hanketoiminnan päätyttyä? 1) Millaisia toimenpiteitä käytännön levittäminen, käyttöönotto tai juurruttaminen edellyttää? Mikä on kehittämisosion rooli tässä asiassa?/miten 1. Tiedottamista henkilökunnalle ja esimiehille käytöstä. Gerontologinen kokonaisarviointi on mallinnettu ja se on nyt käytössä yksiköissä. Henkilökuntaa on tiedotettu. Toiminnasta on pidetty palaveria työntekijöiden ja esimiesten kanssa ja sovittu toimintavavoista, missä, milloin, miten ja kenelle käytetään. 2. Ryhmän kasaamista, koollekutsujan nimeämistä, toiminnan säännöllisyyttä ja osallistujien sitoutumista. Kehittämisosio seuraa ryhmän toteutumista. Keväällä ryhmään osallistujia on täydennetty osaston lähihoitajilla ja kotihoidon palveluohjaajalla. Ryhmä kokoontui sopimaan toimintatavoista. 3. Sopimuksen suunnittelu ja laatiminen. Koulutuksen suunnittelu ja toteutus. Hanketyöntekijät kouluttajina yhdessä muistikoordinaattorin ja hammashygienistin kanssa. Juurruttaminen edellyttää vastuuttamista kotihoidon tiimeihin. Hanketyöntekijä on pitänyt vielä kertauskoulutusta sopimuksen muutoksesta ja kirjaamisesta, loput koulutukset jatkuvat vielä syksyllä. Vastuukäytännöistä sovitaan vielä elokuussa. 4. Toimintaan perehtyminen. Yhteiset projektit. Terveysreseptin suunnittelu. Hyvän yhteistyön jatkaminen jatkossa. Toiminnalle on muotoutunut runko, asiakkaalle on kehitetty mukaan annettava terveysresepti. Kirjaamiskäytännöt on sovittu yhteispalaverissa, käytetään gerontologisen kokonaisarvioinnin fraasitusta. 5. Toiminnan käynnistäminen ja toimintamallin luominen. Toiminnan jatkuva kehittäminen asiakkaiden tarpeita vastaavaksi. Toimintamalli on juurtunut ja toimintamallin
levittäminen sivukuntiin on alitettu, suunnitellaan myös ensivuoden budjettiin. Kehittämisosio seuraa ja arvioi toimintaa. Toiminta jatkuu hankeen päätyttyä ja toimintamallia levitetään sivukuntiin. 6. Toiminnan käynnistäminen ja toiminnan mallintaminen. Henkilökunnan kouluttaminen ja yhdessä toiminnan kehittäminen. Muiden yksiköiden tiedottaminen yhteistyöstä ja toiminnan hyödyntämisestä. Juurtuminen edellyttää henkilökunnan sitoutumista ja uuden toimintatavan omaksumista. Kehittämisosio on mukana toiminnan mallintamisessa, kehittämisessä ja kouluttamassa henkilökuntaa. Toiminta on juurrutettu, henkilökuntaa in tiedotettu ja henkilökunta on sitoutunutta toimintaan. Elokuussa vielä tarkennetaan käytännön vastuutuksia dokumentoinnin osalta. 7. Toimintaa pilotoitiin edellisessä Kaste- hankkeessa. Nyt pilotoitu muutamalla asiakkaalla kotiutuksen yhteydessä kotiinkuntoutusyksiköstä kotiin. Kotiutusfysioterapeutti on tehnyt muutamat kotikäynnit kotiutuksen vahvistamiseksi yhteistyössä kotihoidon kanssa. Toiminta muokkautuu uudelleen nykyiseen toimintaan fysioterapeutin viran tai ajan irrottamisen myötä vanhuspalveluiden käyttöön. 2) Mitkä tahot ja toimijat ovat keskeisessä asemassa toimintamallin tai käytännön juurruttamisessa? Onko ko. toimijoiden kanssa käyty/aloitettu vuoropuhelu käytännön juurtumisesta? 1. Vanhus- ja erityispalveluiden esimiehet, lähiesimiehet ja henkilökunta. Gerontologisen kokonaisarvioinnin päivittäminen on vastuutettu hankkeen jälkeenkin. 2. Kotiuttamishoitaja koollekutsujana. Ryhmien on tarkoitus kokoontua säännöllisesti edelleen hankkeen päätyttyä. 3. Kotihoito, esimiehet ja palveluohjaajat. Toiminnan toteutus ja seuranta vastuutettu omahoitajille. 4. Yhteistyön jatkuminen seniorineuvolan ja vanhuspalveluiden välillä yhteisten asiakkaiden ja projektien kanssa edelleen hankkeen päätyttyä. 5. Sitoutunut henkilökunta ja esimiehet, toimintamallin säilyminen edellyttää uusien työntekijöiden huolellista perehdyttämistä. Toimintatavan levittäminen sivukuntiin. 6. Esimiehen ja henkilökunnan sitoutuminen toimintamallin ja käytännön eteenpäin viemiseen. Toiminta jatkuu hankkeen päätyttyä. 7. Fysioterapeutti ja muut toimintayksiköt. Yhteistyöstä sopiminen ja rajaaminen. 3) Millaisia resursseja käytännön levittäminen, 1. Henkilökunnalle aikaa perehtymiseen. Kyselyitä käytöstä ja kehittämisestä on tehty. Kehittämisosio on tiedottanut infoissa perehtymisen tärkeyttä.
käyttöönotto tai juurruttaminen edellyttää? Miten edistää tätä asiaa? 2. Aikaa viikoittaisiin kokoontumisiin. 3. Henkilökunnalle aikaa suunnitelmien tekemiseen, toteutukseen ja seurantaan. 4. Henkilökunnalle aikaa suunnitelmien tekemiseen, toteutukseen ja seurantaan. Aikaa irrottautua asiakastyöstä koulutuksiin. 5. Rahoitus toiminnan jatkamiseen. Päättäjille palautetta toiminnan kannattavuudesta. 6. Rahoitus toiminnan jatkamiseen. Päättäjille palautetta toiminnan kannattavuudesta. 7. Fysioterapeutin toimen saaminen vanhuspalveluille. 4) Mitä päätöksiä tms. käytännön käyttöönotto ja juurtuminen vaatii? Mikä on kehittämisosion rooli tässä asiassa?/ Miten 1. Esimiesten ja työntekijöiden yhteisissä kokoontumisissa mietitty toimintamallit ja päätökset käyttöön liittyen. 2. Moniammatillisen arviointiryhmän kohdalla esimiesten tuki säännöllisestä kokoontumisesta ja osallistujista. 3. Lupa resursoida varsinkin alussa (toimintakyky käynnit), Päätös fyysisen mittarin vaihdosta. Hanketyöntekijä kouluttaa henkilökunnan uuden mittarin käytöstä. 4. Lupa resursoida aikaa sopimusten tekemiseen. 5. Resursointi (työntekijät, tilat) toiminnan ylläpitämiseen. 6. Resursointi (työntekijät, tilat) toiminnan ylläpitämiseen. 7. Fysioterapeutin työpanos. 5) Juurruttamisen aikataulu? Saadaanko toimintamalli/käytäntö juurtumaan hankkeen aikana? 1. Kesän 2016 aikana mahdollisuus tehdä vielä muutoksia jonka jälkeen päivittäminen vastuutetaan. 2. Toiminta käynnistynyt hyvin ja jatkuu kotiutushoitajan järjestämänä edelleen hankkeen päätyttyä. 3. Koulutusta on annettu ja tekeminen, toteutus ja seuranta vastuutettu kotihoidon tiimeihin. Kesän aikana hanketyöntekijä kouluttaa henkilökunnalle hyvinvointisopimuksen uuden fyysisen testin. 4. Kesän aikana suunnitellaan yhteistyön jatkuminen ja
sopimusten tekoa hankkeen loppuun asti. 5. Juurruttaminen on tehty, toimintaa kehitetään tarpeen mukaan ja toiminta jatkuu hankkeen päätyttyä. 6. Juurruttaminen on tehty ja toimintaa kehitetään tarpeen mukaan. Esimiehen ja henkilökunnan vastuuttaminen. 7. Hankkeen aikana tarkoitus saada kuvaus toiminnasta tulevaisuudessa, miten käytännössä toteutetaan. 6) Mitä toimintatapamuutoksia jne. käytännön käyttöönotto vaatii? Mikä on kehittämisosion rooli tässä asiassa?/miten 1. Asiakastyössä kokonaisvaltaisen arviointimallin omaksuminen gerontologista kokonaisarviota hyödyntäen. Yhtenäiset kirjaamiskäytännöt. 2. Kaikkien sitouttaminen toimintaan. Toiminta on juurtunut ja on osa hoitoketjua, toimintatapaa jatkokehitetään tarpeen mukaan. 3. On osa perustyötä ja kuntouttavan työotteen menetälmä. 4. Osataan ja uskalletaan lähestyä muita työyksiköitä sekä hyödyntää heidän ammattitaitoa ja osaamista. Uusi hyvinvointia edistävä toimintamalli. 5. On osa perustyötä ja kuntouttavan työotteen menetelmä. Kuntouttavan ajatusmallin ja toimintatavan omaksumista omaan työhön. Nähdään asiakas aktiivisena toimijana. 6. On osa perustyötä ja kuntouttavan työotteen menetelmä. Vanhasta toimintatavasta luopuminen ja uuden sisäistäminen ja kehittäminen. Koulutusta. 7. Uuden toimenkuvan perustamista. 7) Mitä muuta käytännön juurruttaminen, käyttöönotto ja levittäminen vaatii? Mikä on kehittämisosion rooli tässä asiassa? 1. Muutosta asenteisiin, toimintamalli antaa toiminnalle 2. Muutosta asenteisiin, toimintamalli antaa toiminnalle 3. Kouluttajat ovat saaneet kouluttautua (voitas kouluttaja koulutus). Muutosta asenteisiin, toimintamalli antaa toiminnalle ohjeet, koulutusta järjestetään tarpeen mukaan. 4. Kouluttajat ovat saaneet kouluttautua (voitas kouluttaja koulutus). Muutosta asenteisiin, toimintamalli antaa
toiminnalle ohjeet, koulutusta järjestetään tarpeen mukaan. 5. Muutosta asenteisiin, toimintamalli antaa toiminnalle 6. Muutosta asenteisiin, toimintamalli antaa toiminnalle 7. Muutosta asenteisiin, toimintamalli antaa toiminnalle 8) Mitkä ovat toimintaympäristön mahdolliset riskit toiminnan juurruttamisessa? 1. Resurssi pula ja muutosvastarinta, toimintakäytännöt eivät jostain syystä toteudu. Ei osata hyödyntää. Henkilökunta ei ole perehtynyt. 2. Tapaamiset eivät järjesty säännöllisesti. Resurssi pula ja muutosvastarinta, toimintakäytännöt eivät jostain syystä toteudu. 3. Toteuttamisesta ja seurannasta ei huolehdita. Resurssi pula ja muutosvastarinta, toimintakäytännöt eivät jostain syystä toteudu. 4. Yhteistyötä ei pidetä yllä. Resurssi pula ja muutosvastarinta, toimintakäytännöt eivät jostain syystä toteudu. 5. Ei saada rahoitusta. Resurssi pula ja muutosvastarinta, toimintakäytännöt eivät jostain syystä toteudu. 6. Ei saada rahoitusta. Henkilökunta ei sitoudu toimintatapaan. Resurssi pula ja muutosvastarinta. 7. Ei saada fysioterapeutin työpanosta