RATKAISUT TESTIKYSYMYKSIIN Tästä löydät astaukset lääketieteen alintakoetyyppisiin testikysymyksiin. Jos osa kysymyksistä tuotti sinulle paljon päänaiaa, älä masennu, keään alintakokeeseen on ielä pitkä aika. Huomaa, että joltain osin testikysymysten astaukset saattaat ylittää lukiotiedot. On kuitenkin mahdollista, että tuleaan alintakokeeseen tulee aineisto, jossa asioita käsitellään huomattaasti lukiotietoja syällisemmin. Tällöin sinun on hahmotettaa oleellinen lisätieto aineiston aulla. Opiskeluintoa ja menestystä tuleiin alintakokeisiin!
TESTAA TAITOSI TEHTÄVIEN RATKAISUT Tehtää. (6 pistettä) Vastaus peustuu atikkeliin. Vastauksesta tulee käydä ilmi seuaaat asiat: Tutkimusten mukaan iäkkäät potilaat hyötyät kokean eenpaineen hoidosta yhtä paljon kuin nuoemmat potilaat (0.5p). Hoidon taoitteena yksilötasolla on ennenaikaisen kuoleman (0.5p), saiauksien ja niistä johtuan toimintakyyn heikkenemisen älttäminen/elämänlaadun säilyttäminen (p). Saiastauuden ja haittatapahtumien ehkäisyssä myös muiden iskitekijöiden hoitaminen (Joku esimekeistä mainittu: tupakointi, diabetes, hypekolesteolemia) on täkeää (p). Iäkkäiden henkilöiden määä kasaa jatkuasti (0.5p), joten yhteiskuntatasolla onnistunut hoito mekitsee kalliin laitoshoidon ähenemistä ja kustannussäästöjä (p). Iäkkäillä potilailla eenpaine tulee mitata aina myös pystyasennossa otostaattisen eaktion selittämiseksi (0.5p). Taoiteao saatetaan saauttaa pystyasennossa, aikka makuulla tai istuessa eenpaine olisi huomattaasti kokeampi (0.5p). Valkotakkihypetensio (0.5p), sekä pseudohypotensio (0.5p) (altimoiden kalkkeutumisesta johtua iheellisen suui ao (0.5p)) lisääntyät iän myötä. Iäkkäiden eenpainetta tuleekin hoitaa pystystä mitattujen tai kotona mitattujen aojen mukaan (p). Pseudohypotension mahdollisuus saadaan pahaiten takistettua altimon sisäisellä eenpaineen mittauksella (0.5p). Veenpaineen liikahoito oi lisätä kaatumis- ja luunmutumaiskiä, sekä iskeemisen aioinfaktin aaaa (p). Aiohalauksen ja iskeemisen sydäntapahtuman iski äheneät lineaaisesti aoon 5/75 mmhg saakka (0.5p). Iäkkäiden potilaiden hoidon aloitus- ja taoiteajat oat samat kuin nuoemmilla (0.5p) (60/00 mmhg ja 0/85 mmhg (0.5p)). Iäkkäillä potilailla taoitteen saauttaminen on altimoiden jäykkyyden takia hankalaa (0.5p). Taoitteisiin ei pidä pykiä äkisin, jo pieni eenpaineen lasku paantaa potilaan ennusteita (0.5p). Esimekiksi mmhg pienempi systolinen eenpaine ähentää tutkimuksen mukaan 7% iskiä kuolla iskeemiseen sydäntapahtumaan/sydänkohtaukseen (0.5p) ja 0% iskiä saada aiohalaus (0.5p). Tutkimusten mukaan kaikki eenpainelääkeyhmät paantaat iäkkään potilaan ennustetta (p). Esimekiksi lääkkeillä hoidettujen potilaiden aiohalausiski pieneni 5-6% lääkkeestä iippuen (0.5p). Uusimman tutkimuksen mukaan lääkitys pienensi sydämen ajaatoiminnan iskiä jopa 6% (0.5p). Myös dementia näyttää ähentyneen lääkityksen myötä (0.5p). Lääkitys alitaan yksilöllisesti ja sen alinnassa pitää ottaa huomioon muut eenpaineeseen aikuttaat saiaudet ja lääkitykset (0.5p). Tehtää. ( pistettä) a) = 0,m/s p,kpa, 0 050kg / m Pa
0,80A 0, A A 0 Jatkuuusyhtälö: A A A A 5 A 0,0A 0,0 ( p) Benoullin yhtälö: p gh p gh gh gh ja potentiaaliene- Koska altimo on aakasuoassa asennossa, giatemi häiää. Paineelle p saadaan tällöin: p 05, 0Pa (,5 p) Paineen muutos posenteissa: (,5 p) Vastaus: Paine laskee,9 %. p 5 p p kg m p p 5 p,0 Pa 050 0, m s p p 5 p p 00Pa 05,0 Pa 00% 00%,856805...%,9% p 00Pa b) Vitausastukselle pätee kaaa: 8L R Vitausastuksen muutos:
R R 8L 8L ( p) Oletetaan suonen halkaisija ympyänmuotoiseksi, jolloin säteiden suhteeksi saadaan: A 0, 0A, 0 0 0, 0 0,0 5 Sijoitetaan säteiden suhde itausastuksen lausekkeeseen: R R 5 5 R 5R (,5 p) Vastaus: Suonen itausastus kasaa 5-ketaiseksi, kun plakki kaentaa altimon poikkipinta-alaa 80 %:a alkupeäisestä. c),cm 0,6cm 0, 006m suht, 0 0,69mPas 0,69 0 Pas 050 m kg Tilauusita: q A q Sijoitetaan saatu nopeuden lauseke Reynoldsin luun lausekkeeseen:
q q Re (,5 p) Vitaus muuttuu tubulenttiseksi, kun Re = 000 ( p). Ratkaistaan astaaa tilauusita: q Re Re suht 000 0,006 m, 0,69 0 Pas 0 5,5055... kg 0 050 m 5 m s 5 dm dm 5,5055... 0 0 0,055 s s q ( p) Vastaus: Vitaus muuttuu tubulenttiseksi tilauusialla 0,055 dm /s. Tehtää. (5 pistettä) a) Siuketjun. hiili on kiaalinen. Seuaa kaksi optista isomeeia. (p) Rakenteista xp. b) - peustuu aineiden eilaiseen jakautumiseen kahden faasin älillä, eottuminen - kuljettajafaasi ja paikallaan olean faasi - pääosin ain kuljettajafaasiin jakautuat yhdisteet eteneät nopeammin - paikallaan oleaan faasin kanssa oimakkaasti uooaikuttaat yhdisteet eteneät hitaasti c) c = (0,0057/0,00756)*mg/l*(,99ml/0ml) = 6,05 mg/l = 0, µmol/l. On ajoissa. M(MOMA)=98,7 g/mol Pitoisuus (mg/l) ajoliuoksessa (p) pitoisuus (mg/l) itsanäytteessä (p) muunto oikeaan yksikköön ja ajojen takastelu (p)
d)
Tehtää. (8 pistettä) c)
d) c) max. pisteet 6 d) max. pisteet 6