KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/ (41 )

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 1 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 148 29.11.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 AIKA 29.11.2016 klo 15:00-17:20 PAIKKA Kaupunginhallituksen 2. kerroksen kokoushuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 148 Laillisuus ja päätösvaltaisuus 5 149 Pöytäkirjan tarkastus 6 150 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen talousarvion toteutuma aj. 1.1.-31.10.2016 151 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen tilausehdotus vuodelle 2017 ja taloussuunnnitelma vuosille 2017-2020 152 Meri-Lapin kehittämiskeskus ry:n lausuntopyyntö sitoutumisesta Länsi-Pohjan Sote 2016-2017 projektisuunnitelmaan 153 Kemin kaupungin sitoutuminen sosiaali- ja terveysministeriön kärkihankkeeseen koskien lasten ja perheiden palvelujen muutosohjelmaa 154 Tehostetun palveluasumisen ja intervallihoidon ostopalvelusopimuksen irtisanominen 1.1.2018 alkaen 155 Palvelukoti Apilan remontista toiminnalle aiheutuneita kustannuksia 156 Ergonominen työaikakokeilu 22 157 Vammaisneuvoston aloite esteettömän pääsyn turvaamisesta mielenterveysasemalle 158 Vammaisneuvoston aloite fysioterapiaosaston siirtämisestä Sauvosaaren sairaalaan 159 Tekstiviestimuistutus varatuista vastaanottoajoista 27 160 Hyvä teko ikäihmiselle 2016 28 161 Hyvinvointiosuuskunta Gerberan hoivaparkkitoiminnan jatkaminen vuodelle 2017 162 Päivätoiminta WilhelMiinan toiminnan jatkaminen vuonna 2017 30 163 Toimipisteiden kiinniolo joulun 2016 aikana 31 164 Saapuneet kirjeet 32 165 Vasemmistoliiton valtuustoryhmän aloite sosiaali- ja terveystoimen asiakasmaksujen korotuksista ja niiden vaikutusten seurannasta erityisesti vähävaraisten ja huonompiosaisten osalta 166 Perhehoidon palkkioiden korottaminen 1.7.2016 ja 1.1.2017 35 7 8 13 18 19 20 24 25 29 33

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 2 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 148 29.11.2016 167 Koneellisen lääkkeenjaon hankinta vuosille 2017-2018 36 168 Mammografiaseulonnan hankinta vuosille 2017-2018 38 169 Muut asiat 39

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 3 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 148 29.11.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Tiilikainen Aaro 15:00-17:20 puheenjohtaja Ekorre-Nummikari Sari 15:00-17:20 jäsen Korhonen Jukka 15:00-17:20 jäsen Korrensalo Sisko 15:00-17:20 jäsen Miettunen Ulla 15:00-17:20 jäsen Nyberg Sven 15:00-17:20 jäsen Pyykkö Aki 15:00-17:20 varajäsen MUU Kääriäinen Outi 15:00-17:20 vs. STJ, esittelijä Alajärvi Arto 15:00-17:20 SJ, esittelijä Järvinen Eija 15:00-17:20 vs. VANPAJ, esittelijä Metsävainio Eila 15:00-17:20 vs. TERHJ, esittelijä Kakko Irma 15:00-17:20 sihteeri POISSA Hietala Katja jäsen Kaarre Matti jäsen Kapraali Riitta jäsen Keskikallio Raimo jäsen Pietiläinen Hannele jäsen Hämäläinen-Sahnoun Tarja varajäsen Jaakkonen Mauri varajäsen Nissinen Tero kpj Hyötylä Pirita KH:n edustaja ALLEKIRJOITUKSET Aaro Tiilikainen Puheenjohtaja Irma Kakko Sihteeri KÄSITELLYT ASIAT 148-169 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS 1.12.2016 Aki Pyykkö Sari Ekorre-Nummikari :t 154, 167 ja 168 tarkistettiin kokouksessa PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ 2.12.2016 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen hallinnon toimisto

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 4 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 148 29.11.2016 Laillisuus ja päätösvaltaisuus Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 148 Ehdotus Pj Tiilikainen: Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Päätös STLTK 29.11.2016: Todettiin kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 5 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 149 29.11.2016 Pöytäkirjan tarkastus Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 149 Ehdotus Pj Tiilikainen: Valitaan pöytäkirjan tarkastajiksi Aki Pyykkö ja Sari Ekorre-Nummikari. Pöytäkirjan tarkastus on 1.12.2016. Päätös STLTK 29.11.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 6 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 150 29.11.2016 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen talousarvion toteutuma aj. 1.1.-31.10.2016 152/02.02.01/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 150 Valmistelu: Vs. sosiaali- ja terveystoimen johtaja Outi Kääriäinen Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen tuoteryhmä- ja kustannuspaikkakohtainen ta lous seu ran ta sekä palkkasumma ja henkilötyövuosiseuranta on oheis ma te riaa li na. Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen menoista on lokakuun loppuun mennessä to teu tu nut 83,1 % ja tuloista 79,1 %. Lokakuun toteutuman perusteella sosiaalija terveyspalvelukeskuksen menot olisivat alittamassa tilauksen 113.195 euroa. Oman toiminnan osalta perheiden palvelut, vammais-, kehitysvamma-, vas taanot to-, päihdepalvelut sekä hoito ja hoiva ylittävät ja erikoissairaanhoito alittaa raa min. Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen palkkamenot ovat tilauksen mu kaiset. Suurin muutos menojen osalta on erikoissairaanhoidon ostoissa. Syyskuun toteu tu maa laadittaessa menot arvioitiin tammi-elokuun 2016 toteutuman pe rusteel la ja syyskuun ostolasku oli ennakoitua suurempi, yhteensä 800.000 euroa. Las ku sisälsi useita kalliita hoitojaksoja. Omassa toiminnassa kasvua oli kodin ulkopuolisissa sijoituksissa. Ehdotus vs. STJ Kääriäinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä tiedoksi talousarvion to teu tu maver tai lun ajalta 1.1.-31.10.2016. Päätös STLTK 29.11.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen. Oheismateriaali Toteutumavertailu 1.1.-31.10.2016/ Soster

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 7 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 108 20.09.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 151 29.11.2016 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen tilausehdotus vuodelle 2017 ja taloussuunnnitelma vuosille 2017-2020 316/02.02.00/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.09.2016 108 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Talousarvion 2017 ja taloussuunnitelman 2017-2020 laadintaohjeen mukaan lau ta kun nat esit tä vät strategian toimenpideohjelman ja tekevät ehdotuksensa tilauk sen to teut ta mi sek si 23.9.2016 mennessä tilaajatiimille. Esitykseen tulee sisäl tyä tilaus, lau ta kun nan toimenpiteet strategian toteuttamiseksi, ta lous suun nitel ma vuo sien toi min nal li set muutokset, mahdolliset investointiesitykset sekä henki lös tö suun ni tel ma. Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen tuoteryhmäkohtaiset tilaustaulukot, toi menpi teet strategian toteuttamiseksi, taloussuunnitelmavuosien toiminnalliset muutok set, investointiesitykset ja henkilöstösuunnitelma ovat oheismateriaalina. Hallituksen esityksen mukaan sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisvastuu siir tyy kunnilta maakunnille v. 2019 alusta. Uudet maakunnat perustetaan 1.7.2017 alkaen. Esityksen mukaan väliaikainen valmistelutoimielin aloittaisi toimin tan sa 1.7.2017. Meri-Lapin kehittämiskeskuksen lausuntopyyntö Länsi-Pohjan Soten muo dos tami ses ta on kunnilla lausunnoilla. Ratkaisut tehdään kunnissa syyskuun loppuun men nes sä. Mikäli projekti toteutuu, valmistelu käynnistyy lokakuussa 2016 ja jatkuu maaliskuun 2017 loppuun saakka. Valmistelu edellyttää henkilöstön osal listu mis ta työryhmätyöskentelyyn. Mikäli hanke toteutuu toiminta Länsi-Pohjan Soten toimita käynnistyy 1.1.2018 alkaen. Molemmat muutokset tapahtuvat suunnitelmakaudella. Sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottavuushanke vuodelle 2016 on kotiin vietävien pal ve lu jen kehittäminen: vammaispalveluiden avohuollon tukitoimien ja asu mispal ve lu jen kehittäminen, kotikuntoutuksen kehittäminen ja laajentaminen sekä tu ki hen ki lö toi min ta. Nämä tavoitteet on huomioitu sosiaali- ja ter veys pal ve lu keskuk sen talousarvioesityksessä. Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen menoraami vuodelle 2017 on 89,884 milj.euroa ja tuloraami 11,161 milj.euroa. Sosiaali- ja terveyspalveluiden val miste le man tilausehdotuksen menot ovat 90,061 milj.euroa ja tulot 10,713 milj.euroa. Menot ylittyvät 177.000 euroa ja tulot alittuvat 448.000 euroa. Ti lauseh do tuk sen sisältö on kuvattu tekstissä ja tilaustaulukoissa. Hallinto

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 8 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 108 20.09.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 151 29.11.2016 Hallinnon menot ovat 912.027 euroa. Vanhuspalvelujohtajalle on varattu ko ko aikai nen palkka ja vanhuspalveluiden sosiaalityöntekijän palkkakulut on siirretty hoi don ja hoivan keskitettyyn palveluohjaus- ja palvelutarpeen arviointiyksikköön. Aikuissosiaalityö Aikuissosiaalityön meno- ja tuloraamissa oli huomioitu perustoimeentulotuen siirty mi nen Kelalle. Menoraamissa oli jäänyt huomioimatta pakolaisten pe rus toimeen tu lo tu en siirtyminen Kelalle ja tuloissa toimeentulotuen takaisinperinnän tulo jen poistuminen. Tästä syys tä menoesitys on 266.654 euroa alle raamin ja myös tulot jäävät 463.500 eu roa alle raamin. Aikuissosiaalityön menoiksi esi tetään 1.909.346 euroa ja tuloiksi 1.531.000 euroa. Tilaukseen on varattu määräraha yhdelle etuuskäsittelijälle. Yk si on siirtynyt jo mui hin tehtäviin ja kahdelle löytyy sijoituspaikka vuoden lop puun mennessä. Työt tö mien työ- ja toimintakyvyn arviointiin on varattu so si aa li työn te ki jän työ panos. Samoin pakolaistyöhön on lisätty sosiaalityöntekijä ja 0,5 ter vey den hoi ta ja kiin tiön noustessa 70:een. Alaikäisten liikkuvan tukiasumisyksikön menot ja tulot ei vät ole talousarvioesityksessä, koska asia on valmisteluvaiheessa. Perhepalvelut Perhepalveluiden tilausesityksen menot ovat raamin mu kai set. Perhetyöhön on esi tet ty kahden perhetyöntekijän tehtävän jatkumista ennaltaehkäisevän työn vah vis ta mi sek si. Perhetyöntekijät on palkattu määräaikaisesti vuoden 2016 loppuun. Vammaispalvelut Vammaispalveluiden tilausesityksen menot ovat 7.578.235 euroa ja tulot 613.000 eu roa. Menot ylittävät raamin 126.235 euroa. Vuoden 2016 menojen las ken nal li nen ennuste on 7,744 milj.euroa ja johdon ennuste kesäkuun to teu tuman pe rus teel la 7,525 milj.euroa. V. 2016 ennusteessa on mukana laitoshoidon kus tan nuk sia, joiden ei oleteta jatkuvan vuonna 2017. Vammaispalvelulain mukaiseen palveluasumiseen ja henkilökohtaiseen apuun on va rat tu n. 128.000 euroa enemmän kuin laskennallinen ennuste vuoden 2016 me nois ta on tällä hetkellä. Myös kuljetuspalveluiden määrärahavaraus on suurem pi kuin v. 2016 laskennallinen ennuste. Tilausesityksessä Apilan pienyksikön toiminta jatkuu ja vam mais pal ve lui hin esite tään resurssoitavan määräaikainen ohjaaja vuodelle 2017, jotta hakemukset pys ty tään käsittelemään lakisääteisiä käsittelyaikoja pystytään noudattamaan. Kul je tus pal ve lui den tarpeen arviointi siirtyy keskitettyyn yksikköön hoi don ja hoivan alaisuuteen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 9 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 108 20.09.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 151 29.11.2016 Vastaanottopalvelut Vastaanottopalveluiden tilausesityksen menot ovat 6.268.870 euroa ja tulot 356.000 euroa. Menot ylittävät raamin 131.870 euroa. Menojen ylitys johtuu hoito tar vi ke me no jen ja palvelujen ostojen kasvusta. Lisäksi ict-kustannukset on jaettu ti lauk seen eri tavalla kuin aikaisemmin. Vastaanottopalveluihin on varattu määräraha työ- ja toimintakyvyn arvioinnissa tar vit ta vien lääkäripalvelujen ostoon. Kuntoutuspalvelut Kuntoutuspalvelujen tilausesityksen menot ovat 1.450.070 euroa ja tulot 15.000 euroa. Kun tou tuk sen tilausesitys on 102.930 euroa alle raamin. Tämä johtuu palvelujen os to jen, lähinnä apuvälinekeskuksen menojen pienenemisestä. Suun terveydenhuolto Suun terveydenhuollon tilauksen menoiksi esitetään 1.839.476 euroa ja tuloiksi 542.000 euroa. Suun terveydenhuollossa ei ole toiminnallisia muutoksia v. 2017. Suun terveydenhuoltoon hankitaan uusi yhteinen, alueellinen po ti las tie to jär jestel mä v. 2017. Työterveyshuolto Työterveyshuollon menoesitys on 638.311 euroa ja tuloesitys 742.000 euroa. Työ ter veys huol lon toiminta jatkuu entisen kaltaisena. Yhtiöittämisvelvoite siir tynee sote-uudistuksen yhteydessä toteutettavaksi. Aikuispsykososiaaliset palvelut Aikuispsykososiaalisten palveluiden menoiksi esitetään 3.984.275 euroa ja tuloik si 557.480 euroa. Aikuispsykososiaalisten palveluiden menot ovat pie nen tyneet vuodesta 2015 asumispalveluiden vähentämisen ja kotikuntoutuksen käynnis ty mi sen seurauksena n. 700.000 euroa. Sosiaali- ja terveyslautakunnan esityksestä kaupunginvaltuusto on esittänyt sairaan hoi to pii rin hallitukselle mielenterveys- ja päihdepalvelujen integroimista sairaan hoi to pii rin yhteyteen v. 2018 alkaen. Mikäli Länsi-Pohjan Sote-projekti ei käyn nis ty, muutosta valmistellaan v. 2017 aikana. Erikoissairaanhoito Erikoissairaanhoidon menoja esitetään raamin mukaisena eli 36,075 milj.euroa. Hei nä kuun toteutumavertailun perusteella ennuste v. 2016 olisi 35,897 milj.euroa ja elokuun alustavan laskennan perusteella 35,593 milj.euroa. Hoito- ja hoivapalvelut

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 10 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 108 20.09.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 151 29.11.2016 Hoito- ja hoivapalveluiden tilausesityksen menot ovat 24.701.000 euroa ja tulot 5.588.808 euroa. Menot ovat 325.000 euroa yli raamin. Hoito- ja hoivapalveluiden tilausesitys sisältää ympärivuorokautisen hoivan vähen tä mi sen: kotiutumisosaston lopettamisen ja kotihoidon palveluiden re surssoin nin. Sauvosaaren sairaalasta siirtyy seitsemän vakanssia kotihoitoon. Kotihoidossa on suunniteltu käynnistettävän yöpartiotoiminta vuoden alussa. Työ pa rin palkkaamisesta palkkatuella on neuvoteltu työllisyysyksikön kanssa.yöpartiotoiminnalla voidaan vastata myös vaikeavammaisten yöaikaiseen pal ve lun tarpeeseen. Pegasos mukana järjestelmään otetaan työnsuunnitteluun käyt töön optimointi. Ikäihmisten ja vammaispalveluiden kuljetuspalveluiden palvelutarpeen arviointi kes ki te tään yhteen yksikköön. Yksikköön siirtyy vanhuspalveluiden so si aa li työnte ki jä, omaishoidon tuesta vastaava viranhaltija, avopalveluohjaajat, avohuollon toiminnanohjaaja, sairaanhoitaja ja senioripalvelun henkilö sekä mahdollisesti vam mais pal ve lui hin määräaikaisesti palkattavaksi esitetty sosiaaliohjaaja. Sauvosaaren sairaala jatkaa 25+25 -paikkaisena akuuttisairaalana. Sairaalassa to teu te taan aiemmin esitetyt esimiesjärjestelyt. Sosiaali- ja terveyspalveluiden henkilöstösuunnitelmaan tehdään vielä tar kennuk sia. Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää oheismateriaalina olevan ti laus ehdo tuk sen, lautakunnan toimenpiteet strategian toteuttamiseksi, ta lous suun ni telma vuo sien toiminnalliset muutokset, investointiesitykset sekä hen ki lös tö suun nitel man tilaajatiimille ja edelleen kaupunginhallitukselle ja -valtuustolle. Päätös STLTK 20.9.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen lisäten kuntoutuspalveluiden tilausesitykseen yhden kuntoutustyöntekijän viran asumispalveluyksiköiden ja kotona asumisen terapiatoiminnan tukemiseen. Lisäksi lautakunta päätti selvittää fysioterapian korvaavien tilojen hankkimista ensi vuoden aikana. Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 151 Valmistelu: Vs. sosiaali- ja terveystoimen johtaja Outi Kääriäinen Lautakuntien esitykset talousarvioksi vuodelle 2017 olivat yhteensä 502.000 euroa alle raamin ja tulot 1,5 milj.euroa alle raamin. Talousarvion laadintaohjeiden

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 11 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 108 20.09.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 151 29.11.2016 mu kai ses ti talousarvioesitykset on käsitelty tilaajan ja tuottajan välisissä neu votte luis sa sekä tilaajatiimissä lokakuun aikana. Raamiin 2017 on tehty kil pai lu ky kyso pi muk sen mukaiset poistot sivukulujen osalta yhteensä 2 milj.euroa, elä ke meno pe rus tei sen vakuutusmaksun vähennys yhteensä 440.000 euroa ja ta sa pai notus yhteensä 488.000 euroa. Lautakuntien talousarvioesityksiin tehtiin yhteensä -1,9 milj.euron vähennys (- 1,2 %) ja tuloihin 550.000 euron lisäys. Sosiaali- ja terveyslautakunnan menoja on vähennetty yhteensä 1,3 milj.euroa ja tu lo ja lisätty 60.000 euroa erityiskustannuskorvauksiin. Kilpailukykysopimuksen mu kai sis ta työnantajan sosiaalivakuutusmaksuprosenttien pienentymisestä johtuen talousarvioraamiesityksestä on vähennetty yhteensä 905.000 euroa. So siaa li va kuu tus mak sun vähennyksestä kohdistui 692.000 euroa omaan toimintaan ja 244.000 euroa erikoissairaanhoitoon. Lisäksi talousarviosta poistettiin elä keme no pe rus tei sen vakuutusmaksun vähennystä yhteensä 185.000 euroa sekä tilaa ja tii min esittämä 234.000 euron tasapainotus. Tasapainotuksessa koh den nettiin vähennystä 124.100 euroa erikoissairaanhoidon ja 107.900 euroa oman toimin nan menoihin. Talousarvion tasapainotus ei vaikuta sosiaali- ja terveyspalveluiden ta lous ar viovuo den rakenteellisten muutosten edistämiseen. Perustoimeentulotuen siir ty minen Kelan hoidettavaksi mahdollisesti lisää Kelan asiakasmäärää ja tämän vaiku tus ta kaupungin palveluihin jäävän täydentävän toimeentulotuen tarpeeseen ei ole sisällytetty määrärahavaraukseen. Erikoissairaanhoidon palveluiden käytös tä syntyvien menojen hallinta edellyttää tiivistä yhteistyötä ja toiminnan sopeut ta mis ta sekä perusterveydenhuollossa, että erikoissairaanhoidossa. Vuoden 2017 tasapainotusehdotus, perustelut muutoksille ja muutetut ti laus taulu kot ovat oheismateriaalina. Ehdotus vs. STJ Kääriäinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä sosiaali- ja terveyspalveluita kos ke van tasapainotusehdotuksen vuodelle 2017. Päätös STLTK 29.11.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen. Oheismateriaali Muutetut tilaustaulukot/soster Tasapainotusesitys 2017/ Koko kaupunki Yhteenveto TA2017/ Koko kaupunki

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 12 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 115 20.09.2016 Kaupunginhallitus 312 26.09.2016 Kaupunginvaltuusto 119 17.10.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 152 29.11.2016 Meri-Lapin kehittämiskeskus ry:n lausuntopyyntö sitoutumisesta Länsi-Pohjan Sote 2016-2017 projektisuunnitelmaan 381/00.01.00/2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.09.2016 115 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Meri-Lapin kehittämiskeskus ry on 7.9.2016 lähettänyt lausuntopyynnön koskien si tou tu mis ta Länsi-Pohjan Sote 2016-2017 projektisuunnitelmaan: "Seutuhallitus päätti kokouksessaan 25.8.2016, että Meri-Lapin sote-valmistelua jat ke taan osana koko Lapin sote-valmistelua. Kunnille toimitetaan pro jek ti suun nitel ma ja kustannusarvio, joista kunnat antavat lausuntonsa. Samassa kokouksessa seutuhallitus antoi johtotiimin tehtäväksi 14.9.2016 tarken taa projektisuunnitelmaa ja kustannusarviota. Seutuhallituksen päätökseen viitaten pyydämme lausuntoanne kuntanne si tou tu mi ses ta projektisuunnitelmaan sekä alustavaan kustannusarvioon ja kun taan ne nimeämään kaksi henkilöä poliittiseen ohjausryhmään. Ohjausryhmä vastaa projektin toimeenpanosta ja huolehtii uuden yhtiön toi minnan ja hallinnon järjestämisen valmistelusta. Ohjausryhmän muodostavat Länsi-Poh jan sairaanhoitopiirin ja alueen kuntien valtuustojen ja hallitusten var si naiset puheenjohtajat. Ohjausryhmä vastaa uuden yhtiön toiminnan käynnistämisen valmistelusta siihen saakka, kunnes yhteinen orgaani on perustettu ja järjestäytynyt. Pyydämme, että asiaan liittyvät päätökset tehdään syyskuun loppuun mennes sä. MERI-LAPIN KEHITTÄMISKESKUS Markku Hukkanen seutupäällikkö " Seutuvaltuusto päätti v. 2014 oman tuotantoalueen valmistelusta. Länsi-Pohjan oman palvelutuotannon valmistelua on tehty hankkeen ohjausryhmässä, jossa on ollut edustettuna kuntien ja kaupunkien johtajat, perusturvajohtajat, sai raanhoi to pii rin johtaja ja perusterveydenhuollon yksikön ylilääkäri, ke hit tä mis kes kuksen ja henkilöstön edustus. Ohjausryhmän alaisuudessa on toiminut seitsemän ydin pro ses si ryh mää, jossa on kuvattu asiakasprosesseja ja palvelujen in teg raatio ta. Valmistelu on ollut osa SoteSavotta -hanketta.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 13 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 115 20.09.2016 Kaupunginhallitus 312 26.09.2016 Kaupunginvaltuusto 119 17.10.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 152 29.11.2016 Länsi-Pohjan Sote projektin tarkoituksena on toimeenpanna Länsi-Pohjan so siaa li- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman toimenpideohjelman keskeisin ta voi te, siirtyminen Länsi-Pohjan yhteiseen tuotanto-organisaatioon. Tehtävänä on valmistella ja käynnistää Länsi-Pohjan sote-palvelujen tuotanto 1.1.2018 men nes sä ja varmistaa sote-palvelukokonaisuuden toimivuus ja kilpailukyky sote-jär jes tä mis vas tuun siirtyessä maakunnalle. Tavoitteena on valmistella ja käynnistää Länsi-Pohjan sote-palvelujen tuotanto 1.1.2018 mennessä. Tavoitteena on myös sovittaa Länsi-Pohjan so te-or ga ni saatio osaksi Lapin maakunnallista sote-aluetta. Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri hallinnoi projektia ja perusterveydenhuollon yk sikkö vastaa projektin koordinaatiosta. Projektilla on poliittinen ohjausryhmä, jonka muodostavat Länsi-Pohjan sai raanhoi to pii rin ja alueen kuntien valtuustojen ja hallitusten varsinaiset puheenjohtajat. Sote-johtoryhmä toimii muutoksen johtoryhmänä ja valmistelee asiat oh jaus ryhmään. Sote-johtoryhmä nimeää työvaliokuntien jäsenet. Sote-valmistelua tehdään viiden toimialueen mallin mukaisesti. Toi mi alue ryhmien vetäjät valitaan halukkaista ilmoittautuneista. Hankkeelle palkataan pro jekti joh ta ja ja tiedottaja 50 %:n työajalla. Toimialueryhmien vetäjät ja koordinaattorit te ke vät hankkeelle 50 %:n työpanoksen ajalla 1.10.2016-31.3.2017. Lisäksi henkilöstötyöryhmän vetäjänä toimii sairaanhoitopiirin henkilöstöjohtaja ja hänen työpanoksestaan kohdennetaan hankkeelle 25 % ja henkilöstötyöryhmän sihteerin työpanoksena 50%. Kuntien ja sairaanhoitopiirin työntekijät osallistuvat työryhmätyöskentelyyn. Hankkeen alustava kustannusarvio on vuonna 2016 142.950 euroa ja vuonna 2017 183.450 euroa, yhteensä 326.400 euroa. Tästä kuntien osuus on 2/3 ja sai raan hoi to pii rin osuus 1/3. Hankkeen kustannukset on jaettu asukasluvun mukaan. Kuntien v. 2017 mak suosuuk siin on huomioitu Meri-Lapin kehittämiskeskuksen 62.000 euron pro jek ti varaus. Kemin osuus hankkeen kustannuksista v. 2016 on 34.673 euroa ja vuonna 2017 21.939 euroa, yhteensä 56.613 euroa. Ehdotus STJ Niiranen: Projektisuunnitelma on oheismateriaalina. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle, että Kemin kau pun ki sitoutuu Länsi-Pohjan Sote 2016-2017 projektisuunnitelmaan ja nimeää kaksi edustajaa poliittiseen ohjausryhmään.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 14 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 115 20.09.2016 Kaupunginhallitus 312 26.09.2016 Kaupunginvaltuusto 119 17.10.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 152 29.11.2016 Päätös STLTK 20.9.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen. Kaupunginhallitus 26.09.2016 312 Ehdotus KJ Nissinen: Päätös KH 26.9.2016: Kaupunginhallitus päättää esittää valtuustolle, että Kemin kaupunki sitoutuu Länsi-Pohjan Sote 2016-2017 projektisuunnitelmaan ja kustannuksiin sekä nimeää kaksi edustajaa poliittiiseen ohjausryhmään. Kaupunginhallitus nimesi ohjausryhmään Matti Päkkilän ja Jouko Pasojan. Kaupunginhallitus hyväksyi päätösehdotuksen. Kaupunginvaltuusto 17.10.2016 119 Ehdotus KH: Kaupunginvaltuusto päättää, Kemin kaupunki sitoutuu Länsi-Pohjan Sote 2016-2017 projektisuunnitelmaan ja kustannuksiin sekä nimeää kaksi edustajaa poliittiiseen ohjausryhmään. Päätös KV 17.10.2016: Valtuutettu Sari Moisanen esitti, että edustajiksi poliittiseen ohjausryhmään nimetään Matti Päkkilä ja Jouko Pasoja. Kaupunginvaltuusto hyväksyi yksimielisesti Sari Moisasen tekemän esityksen. Kaupunginvaltuusto hyväksyi päätösehdotuksen. Kaupunginhallitus 24.10.2016 374 Ehdotus KJ Nissinen: Valtuuston päätös saatetaan Meri-Lapin kehittämiskeskus ry:n, sosiaali- ja terveyslautakunnan, Matti Päkkilän sekä Jouko Pasojan tietoon ja toimenpiteitä varten.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 15 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 115 20.09.2016 Kaupunginhallitus 312 26.09.2016 Kaupunginvaltuusto 119 17.10.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 152 29.11.2016 Päätös KH 24.10.2016: Kaupunginhallitus hyväksyi päätösehdotuksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 152 Valmistelu: Vs. sosiaali- ja terveystoimen johtaja Outi Kääriäinen Länsi-Pohjan sote-projektin toimintaa ohjaa ja valvoo poliittinen ohjausryhmä, pu heen joh ta ja naan Ritva Sonn tag. Ryhmän muodostavat Länsi-Pohjan shp:n alu een ja kuntien val tuus to jen ja hallitusten varsinaiset puheenjohtajat. Oh jausryh mä vastaa uuden or gaa nin toiminnan käynnistämisen valmistelusta siihen asti kunnes yhteinen orgaani on perustettu ja järjestäytynyt. Sote-johtoryhmään kuu lu vat kuntajohtajat, so te-joh ta jat, sairaanhoitopiirin johtaja sekä PTH -yk sikkö. Maakunnallisen esi val mis te lun johtoryhmässä toimii Länsi-Pohjan soten projek ti joh ta ja Seija Par viai nen ja johtoryhmän puheenjohtaja. Maakuntien sote-suun nit te luun osallistutaan myös Länsi-Pohjasta ja suunnittelutyöryhmät maakun ta ta sol la ovat sote-järjestäminen, sote-tuotanto ja sote-tki. Liitteenä maakunnan sote-työryhmien jäsenet. Länsi-Pohjan sote-projektin neljän valmistelevan työryhmän vetäjistä ja koor dinaat to reis ta, henkilöstöryhmän ve tä jäs tä, sairaanhoitopiirin PTH -yksikön edusta jis ta ja tiedottajasta koostuvaa työ va lio kun taa johtaa projektijohtaja Seija Parviai nen. Länsi-Pohjan soten perhe- ja sosiaalipalveluita kokoaa Leena Kar ja lainen, koordinaattorina Katriina Virta. Ikä ih mis ten palveluja kokoaa Teija Rousu, koor di naat to ri na Johanna Majamäki. Ter vey den ja sairaanhoidon palveluja kokoaa Paavo Uusimaa, koordinaattorina Hilk ka Timonen ja kuntoutuksen toi mialuet ta kokoaa Tuomo Hokkinen, koor di naat to ri na Marja-Leena Viinamäki. Ai emmin toimintansa aloittanut hen ki lös tö työ ryh mä jatkaa työskentelyä Soili Ves te risen johdolla. Alatyöryhmiä perustetaan tar peen mukaan ja mm työ ter veys huollon työryhmä jatkaa seutupalveluiden suun nit te lua. Järjestämissuunnitelmaa valmis te le va työvaliokunta työskentelee suun ni tel man mukaan 31.3.2017 saakka. Länsi-Pohjan sote-projektin johtoryhmä on nimennyt 7.11.2016 pidetyssä kokouk ses sa jäsenet valmistelutyöryhmiin. Ryhmiin on koottu moniammatillinen ja ta sa puo li nen edustus kunnista sekä LPKS:sta. Liitteenä Länsi-Pohjan sote-työryhmien jäsenet. Valmistelutyöryhmät valmistelevat palvelumalleja SOTE -työvaliokunnalle. Työryh mis sä valmistellaan asiakasprosessit, palveluohjaus, palvelulinjat ja vas tuualu eet, määritellään osaamis- ja henkilöstöresurssitarve, määritellään toimitilat ja ra ja pin nat muihin toimialueisiin sekä valmistellaan budjetointi.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 16 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 115 20.09.2016 Kaupunginhallitus 312 26.09.2016 Kaupunginvaltuusto 119 17.10.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 152 29.11.2016 Ehdotus vs. STJ Kääriäinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä Länsi-Pohjan sote-valmistelun tilan teen ja valmistelutyöryhmien jäsenet tiedoksi. Päätös STLTK 29.11.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Liite 1 Länsi-Pohjan Sote-valmistelutyöryhmät Liite 2 Maakunnan sote-työryhmien jäsenet

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 17 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 153 29.11.2016 Kemin kaupungin sitoutuminen sosiaali- ja terveysministeriön kärkihankkeeseen koskien lasten ja perheiden palvelujen muutosohjelmaa 443/00.01.05/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 153 Valmistelu: Vs. sosiaali- ja terveystoimen johtaja Outi Kääriäinen Sosiaali- ja terveysministeriön kärkihankkeen Lasten ja perheiden palvelujen muu tos oh jel ma tavoittelee nykyistä lapsi- ja perhelähtöisempiä, vaikuttavampia, kus tan nus te hok kaam pia ja paremmin yhteen sovitettuja palveluita. Palvelun paino pis tet tä siirretään ehkäiseviin palveluihin sekä varhaiseen tukeen. Hanketta hal lin noi Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymä ja hankkeen toteuttamiseksi La pin maakunta hakee lisäksi sosiaali- ja terveysministeriön 100 % rahoittamaa las ten ja perheiden palvelujen muutosagenttia. Hankkeen kokonaiskustannukset ovat 1,5 milj.euroa, josta STM rahoittaa 1,2 milj.euroa ja hanketoimijat 306.068 euroa. Kuntien kustannuksiksi jää 907.040 eu roa ja tästä STM rahoitusosuus on 725.632 euroa ja kuntien tai kuntayhtymien oma ra hoi tus osuus on 181.408 euroa. Hankkeen valmistelussa on sovittu, että kuntarahoitus haetaan sai raan hoi to piirien kautta. Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin hallitus on sitoutunut 15.11.2016 sosi aa li- ja terveysministeriön kärkihankkeen lasten ja perheiden palvelujen muutos oh jel man hankesuunnitelmaan 1.1.2017-31.12.2018. Länsi-Pohjan kuntien vuo den 2017 omarahoitusosuus 32.040 euroa on varattu Länsi-Pohjan sai raanhoi to pii rin talousarvioon vuodelle 2017 ja vuoden 2018 kuntien oma ra hoi tusosuus on yh teen sä 31.220 euroa. Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin kuntaosuus ko ko nai suu te na on 63.261 euroa. Oheismateriaalina hankehakemus, tiivistelmä ja sitoumuspyyntö. Ehdotus vs. STJ Kääriäinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että Kemin kaupunki sitoutuu lasten ja per hei den palveluiden muutosohjelman kärkihankkeen toimintaan ajalla 1.1.2017-31.12.2018. Päätös STLTK 29.11.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen. Oheismateriaali Perhekeskustoimintamalli Lappiin - integroidut monitoimijaiset palvelut perheille -hankehakemus Sitoumuspyyntö Tiivistelmä

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 18 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 154 29.11.2016 Tehostetun palveluasumisen ja intervallihoidon ostopalvelusopimuksen irtisanominen 1.1.2018 alkaen 155/05.20.03/2012 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 154 Valmistelu: Vs. sosiaali- ja terveystoimen johtaja Outi Kääriäinen ja taloussihteeri Sanna Mattila Kemin kaupungilla on ostopalvelusopimus Mainio Vire Oy :n kanssa. Sopimus kä sit tää 12 tehostetun palveluasumisen ja 15 lyhytaikaisen intervallihoidon paikkaa Kiinteistö Oy Kemin Toivola-Luotolan Palvelukeskuksen tiloissa. Mainio Vire Oy / Mehiläinen Hoivapalvelut Oy on toimittanut 31.10.2016 ilmoituksen hin nantar kis tuk sis ta 1.1.2018 alkaen. Liitteenä Mainio Vire Oy:n hinnantarkistusesitys 31.10.2016. Hinnantarkistusesityksen mukaan tehostetun palveluasumisen hinta nousee 1.1.2018 alkaen 7%, intervallihoito 8%, kotipalvelu 14%, muut tukipalvelut sekä ate ria päi vät 2%. TA2017 tulee olemaan kriittinen koska sosiaali- ja ter veys lau takun nan päättämää omaishoidon tuen I-maksuluokan alarajan muutosta 2,2:een ei ole huomioitu TA2017 ja Mainio Vire Oy:n hinnanmuutosesitys nostaa kus tannuk sia TA2018 110.000 euroa. Sosiaali- ja terveyspalvelut esittää sopimuksen purkua koska tarjous perustuu kus tan nus ar vi oon, jota palvelun tuottaja ei taloudellisin perustein voi jatkossa toteut taa. Sopimuksen irtisanomisaika on yksi vuosi. Vanhuspalvelut esittää, että so si aa li- ja terveyslautakunta päättää irtisanoa sopimuksen ja sosiaali- ja terveys lau ta kun ta päättää jatkaa toimintaa Purolassa joko omana toimintana tai kilpai lut ta mal la Purolaan uuden palveluntuottajan. Tarkemmat esitykset toiminnan jat kos ta toimitetaan helmikuussa 2017. Liitteenä 26.5.2015 lautakunnan hy väksy mä voimassa oleva sopimus. Ehdotus vs. STJ Kääriäinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää irtisanoa Mainio Vire Oy:n sopimuksen päät ty mään 31.12.2017. Sosiaali- ja terveyslautakunta edellyttää, että Puorolan toi min nas ta tuodaan yksilöity suunnitelma lautakunnalle päätöksentekoa varten. Päätös STLTK 29.11.2016: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa. Liitteet Liite 3 Hinnankorotusesitys/ Mainio Vire Oy Liite 4 Sopimus/Mainio Vire Oy

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 19 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 155 29.11.2016 Palvelukoti Apilan remontista toiminnalle aiheutuneita kustannuksia 422/02.07.00/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 155 Ehdotus SJ Alajärvi: Valmistelu: Kehitysvammahuollon johtaja Anne Jokelainen ja vastaava ohjaaja Sir pa Niskala Apilan vesivahingon remontoinnista ja remontin viivästymisestä on aiheutunut seu raa via toiminnallisia kustannuksia: Tahkokankaalta on jouduttu ostamaan asiakkaalle palveluita 137.000 eurolla. Syn ty nyt tä kustannusta on kompensoitu osin sillä, että Kolmen hoitajan palk kakus tan nuk set on voitu Tahkokankaan sijoituksen ajalta säästää. Apilassakin asiak kaan hoito on edellyttänyt oman hoitajan läsnäolon. Säästö noin 70.000 euroa, nettokustannukset 67.000 euroa. Perhehoitoa on ostettu 2.472 eurolla, koska Apilan lyhytaikaishoitoa ei ole ollut mah dol lis ta käyttää remontin vuoksi. Osa Lyhytaikaishoidon tarpeista on kui tenkin voitu itse toteuttamaan. Kaksi Apilan vakituista asiakasta on jouduttu siirtämään Kivikankaan yksikköön, ei kä heidän tilalleen ole voitu ottaa asumaan uusia asiakkaita. Käytännössä kolmas kerros on ollut kokonaan pois käytöstä. Tuloja jää saamatta, vuokratuloina 6.890 euroa, ateriatuloina 5.856 euroa ja yl läpi to mak sui na 1.260 euroa, yhteensä 14.006 euroa. Nettona em. kustannusvaikutukset ovat yhteensä 83.478 euroa. Tämän lisäksi vuokraa on jouduttu maksamaan remontin pitkittymisestä johtuen yli ajal ta 16.000 euroa tiloista, joita ei ole voinut toimintaan käyttää. Käytännössä myös toiminnan tarkoituksenmukainen ja asiakaslähtöinen suun nitte lu ja toteuttaminen on ollut vaikeaa tai osin mahdotonta, koska Apilan kaikki pai kat eivät ole olleet käytössä. Tämän suoraa tai välillistä kustannusta on kuiten kin vaikea arvioida. Remontista ja sen viivästymisestä on aiheutunut noin 100.000 euroa yli mää räi siä kus tan nuk sia tai sellaisia kustannuksia, joille ei ole saatu vastinetta. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä edellä olevan selvityksen Apilan re mon tin aiheuttamista kustannuksista tiedoksi.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 20 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 155 29.11.2016 Päätös STLTK 29.11.2016: Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti 1. merkitä edellä olevan selvityksen Apilan remontin aiheuttamista kustan nuk sis ta tiedoksi. 2. pyytää selvitystä Kiinteistö Oy Itätuulelta remontin viivästymisestä. 3. lähettää selvityksen tiedoksi kaupunginhallitukselle, konsernijaostolle ja tar kas tus lau ta kun nal le.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 21 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 156 29.11.2016 Ergonominen työaikakokeilu 452/01.00.01/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 156 Valmistelu: Vs. terveydenhuollon johtaja Eila Metsävainio Tutkimuksissa on vuorotyön havaittu olevan fyysisesti, psyykkisesti ja so si aa lises ti kuormittavaa. Vuoro- ja yötyöllä näyttäisi olevan yhteys moniin oireisiin ja sai rauk siin, joiden taustalla on fysiologisen vuorokausirytmin häiriintyminen epäsään nöl li sis sä työaikajärjestelyissä. Työn epäsäännöllisyys vaikuttaa myös henki seen hyvinvointiin, koska se mm. vaikeuttaa sosiaalista elämää. Työaikojen epä sään nöl li syys heikentää työntekijän terveyttä silloin, kun lepoon ja pa lau tu miseen jäävä aika on liian lyhyt. Näitä vuorotyöstä johtuvia haittoja voidaan vä hentää ergonomisella työaikajärjestelmällä. Työaikaergonomialla tarkoitetaan työvuo ro jen sijoittamista työntekijän hyvinvointia ja jaksamista tukevalla tavalla vuoro työs sä. Ergonomisella työaikajärjestelmällä on myönteinen vaikutus ter veyteen, koska se tukee ihmisen luonnollista vuorokausirytmiä. Työvuorojen kier tosuun ta aamu-ilta-yö-vapaa takaa riittävän levon työvuorojen väliin. Henkilöstöpalvelut on esittänyt, että ergonomista työvuorosuunnittelua ko keil laan Sauvosaaren sairaalassa. Pilotointikohteena Sauvosaaren sairaala on erit täin hyvä, koska Sauvosaaren sairaala on jo aiemmin ilmoittanut halukkuutensa kokeil la ergonomisia työvuoroja ja lisäksi sairaalassa on ollut käytössä ns. pät kävuo rot ennen yövuoroja, jotka työntekijät kokevat raskaina. Sairaalassa tehdään jak so työ tä ja työvuorosuunnittelussa tulee huomioida sairaanhoitajien ja lä hi hoita jien eri määrä työvuoroissa. Osasto 2 on jo ryhtynyt syksyllä 2016 käyttämään er go no mi sen työaikajärjestelmän elementtejä työaikasuunnittelussa. Ergonomisen työajan käytössä osa yötyönkorvauksista (24 minuuttia yötyötä koh den) annetaan aikana. Tästä säästyneellä erilliskorvauksiin budjetoidulla rahal la voidaan palkata lisää tarvittavaa henkilökuntaa. Jaksotyössä työaika on 114 tuntia 45 minuuttia 3 viikon jaksossa. Nyt kun nämä pätkävuorot jäävät pois en nen yövuoroa, tulee yövuoron aloittavalle päivälle töitä vain kolme tuntia (klo 21-24), kun taas pätkävuoron (7 12) ollessa käytössä, tunteja tulee kahdeksan. Tämän vuok si tuntimäärä jää vajaaksi, mikäli yötyönaikahyvitystä ei oteta käyttöön. Sau vo saa ren sairaalan ergonomisen työaikakokeilun kustannukset pyritään kat ta maan yötyönaikahyvityskorvauksista ja vähentyneinä sairauspoissaoloina. Ehdotus vs. TERHJ Metsävainio: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että 1. ergonomista työvuorosuunnittelua pilotoidaan Sauvosaaren sairaalassa 30.1.2017 alkaen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 22 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 156 29.11.2016 2. pilotoinnin kokemuksia raportoidaan vuoden 2017 lopussa, jolloin tehdään kysely työntekijöille pilotoinnin kokemuksista ja tarkastellaan vai kutus ta sairauspoissaoloihin. Päätös STLTK 29.11.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 23 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 157 29.11.2016 Vammaisneuvoston aloite esteettömän pääsyn turvaamisesta mielenterveysasemalle 447/05.24.00/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 157 Valmistelu: Vs. terveydenhuollon johtaja Eila Metsävainio Vammaisneuvosto on tehnyt kokouksessaan 16.9.2016 17 aloitteen es teet tömän pääsyn turvaamisesta mielenterveysasemalle siten, että ter veys kes kuk sesta vuokrataan huone niiden asiakkaiden tapaamista varten, jotka eivät pääse mie len ter veys ase mal le tai eivät halua kotikäyntiä. Mielenterveysasemalle asiakas pääsee hissillä, mutta ovien avaaminen voi olla haas ta vaa sähköovien puuttumisen vuoksi. Tällä hetkellä, mikäli asiakkaalla ei ole ollut saattajaa, mielenterveysaseman henkilökunta on hakenut asiakkaan sisään ja auttanut kynnysten yli. Tämä käytäntö on toiminut asiakkaiden ja hen kilö kun nan mukaan hyvin. Esteettömyyden haittana ovat kynnykset, joita ei voida pois taa äänieristyksen kärsiessä. Myös inva-wc mielenterveysasemalta puut tuu. Mielenterveysasema voi käyttää ennalta sovitusti vastaanoton tiloja, mikäli te rapia työ ei esteettömyyden vuoksi onnistu omissa tiloissa. Käyttöä on kuitenkin vuo si ta sol la sen verran vähän, ettei yhtä huonetta katutasosta voida vuokrata pel käs tään mielenterveysaseman käyttöön, vaan huoneita käytetään joustavasti myös muussa vastaanottotoiminnassa. Ehdotus vs. TERHJ Metsävainio: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa edellä olevan lausunnon vas tauk sena vammaisneuvostolle. Päätös STLTK 29.11.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 24 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 158 29.11.2016 Vammaisneuvoston aloite fysioterapiaosaston siirtämisestä Sauvosaaren sairaalaan 448/06.00.00/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 158 Valmistelu: Vs. terveydenhuollon johtaja Eila Metsävainio Vammaisneuvosto on tehnyt kokouksessaan 16.9.2016 17 aloitteen fy sio te rapia osas ton siirtämisestä Sauvosaaren sairaalaan päiväsairaalan tiloihin ja päi väsai raa lan siirtämisestä Keskustan palvelutalon tiloihin. Fysioterapiaosasto on sijainnut aiemmin Sauvosaaren sairaalan yhteydessä, nykyi sen päiväsairaalan tiloissa. Vuoden 2004 alusta fysioterapiaosasto joutui siirty mään nykyiseen paikkaansa Valtakatu 19 avosairaalan tarvittua kyseiset tilat Sau vo saa ren sairaalassa. Nykyisten tilojen ongelmat on tiedostettu ja hen ki lökun ta pyrkii kaikin tavoin auttamaan asiakkaita, jotta hoitoon saapuminen olisi hel pom paa. Sisäänkäynnissä on kaksi raskasta ulko-ovea, jotka aukeavat ulospäin, jolloin apuvälineitä käyttävien asiakkaiden on vaikea liikkua ovissa tur val lises ti ilman apua. Lisäksi sisäänkäynneissä on kynnykset, joiden yli apuvälineen jou tuu nostamaan. Jalkakäytävältä sisäänkäynnille johtaa portaat ja pyö rä tuo liluis ka, joka voisi olla loivempi. Tällä hetkellä päiväsairaalan lisäksi Sauvosaaren sairaalan ensimmäisessä kerrok ses sa on muistihoitaja, haavahoitaja, hoitotarvikejakelu ja lääkärien tut ki mushuo nei ta. Päiväsairaalan toiminnan kannalta on erittäin tärkeää, että lääkärin pal ve lut ovat tarvittaessa saatavissa nopeastikin ja myös se, että toimitaan Sauvo saa ren sairaalan kanssa samoissa tiloissa. Mikäli nähdään, että potilaan ko tona pärjäämisen tueksi tarvitaan päiväsairaalan palveluita, pystytään jo sai raa lajak son aikana tutustuttamaan potilas päiväsairaalaan ja sen toimintaan. Päi väsai raa la on olennainen osa Sauvosaaren sairaalan toiminnallista kokonaisuutta, fy sio te ra pia on taas kuuluu toiminnallisesti vastaanoton yhteyteen. Keskustan Pal ve lu ta lol la ei ole tällä hetkellä tilaa päiväsairaalan vaatimaan toimintaan. Olemme kartoittaneet myös muita tiloja kaupunkialueella fysioterapiaosaston toimi ti loik si, mutta toimintaan sopivia, tai edullisesti sopiviksi muutettavia tiloja ei ole löytynyt. Myös Länsi-Pohjan Keskussairaalalta on kysytty mahdollisia vapaita ti lo ja, mutta tällä hetkellä niitä ei ole. Valtakatu 19:n tilat ovat kartoitetuista paikois ta ainoat, joissa on edes lähelle fysioterapian toiminnan tarvetta vastaavat tilat, vaikkakin puutteita monessa suhteessa on. Tällä hetkellä, kun Länsi-Pohjan so te alu een suunnittelu on käynnistynyt ja tavoitteena on, että alueen palvelut tuo te taan yhdessä jo vuoden 2018 alussa, ei liene järkevää tehdä suuria kus tannuk sia vaativia muutoksia tilakysymyksissä.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 25 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 158 29.11.2016 Ehdotus vs. TERHJ Metsävainio: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa edellä olevan lausunnon vas tauk sena vammaisneuvostolle. Päätös STLTK 29.11.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 26 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 159 29.11.2016 Tekstiviestimuistutus varatuista vastaanottoajoista 446/06.00.00/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 159 Valmistelu: Vs. Terveydenhuollon johtaja Eila Metsävainio Perumatta jätetettyjä vastaanottoaikoja on terveyspalveluissa keskimäärin 25 aikaa lääkärille ja 195 aikaa hoitajalle kuukaudessa. Yhteenlaskettuna kyse on isos ta resurssista, yli kahden työntekijän työajasta, joten olisi ensiarvoisen tärkeää, että asiakkaat käyttäisivät tai peruisivat varatut ajat. Tämän vuoksi vuoden 2017 alusta otetaan terveyspalveluissa käyttöön automaattinen teks ti vies ti muistu tus varatuista vastaanottoajoista. Tekstiviestimuistutus lähetetään asiakkaan mat ka pu he lin nu me roon vuorokautta ennen vastaanottoaikaa. Ajanvarauksen muis tu tus lähetetään muun muassa lääkärin-, hoitajan-, fysioterapeutin-, pu hete ra peu tin-, haavahoitajan-, diabeteshoitajan ja terveydenhoitajan vas taan ot toajas ta. Ehdotus vs. TERHJ Metsävainio: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä asian tiedoksi. Päätös STLTK 29.11.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 27 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 160 29.11.2016 Hyvä teko ikäihmiselle 2016 182/02.05.01/2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 160 Valmistelu: vs. vanhuspalvelujohtaja Eija Järvinen Vanhusneuvosto on tehnyt Kemin kaupunginvaltuustoon aloitteen Hyvä teko ikäih mi sil le palkinnon käyttöönotosta Kemin kaupungissa vuonna 2016. Hyvän teon pal kin non tavoitteena on antaa julkista tunnustusta yksilölle tai yhteisölle, jotka itse näi ses ti ja oma-aloitteisesti ovat kehittäneet vanhustyötä ja vanhusten elin ympä ris töä ottamalla käyttöön uusia, innovatiivisia toimintatapoja, jotka edes aut tavat ikäihmisten hyvinvoinnin parantamista. Valinnassa huomioidaan myös teon tai toimintatavan ajankohtaisuus, esimerkillisyys sekä yhteiskunnallinen vai kut tavuus. Toimintatapojen kehittäminen tapahtuu olemassa olevilla voimavaroilla. Hyvä teko ikäihmisille palkinnolle täytyy tehdä kriteerit. Lisäksi tulee huolehtia pal kin to kri tee rien tiedottamisesta ja mahdollisuudesta hakea palkintoa sekä palkin non saajan päättämisestä. Palkinnon kriteerien sekä toimintamallin ke hit tä misek si on hyvä perustaa toimikunta, jonka jäseninä olisivat vanhusneuvostosta kak si edustajaa, vanhuspalvelujohtaja, vanhuspalveluiden sosiaalityöntekijä sekä sosiaali-ja terveystoimenjohtaja. Hyvä teko ikäihimisille palkintoa haetaan kevään 2017 aikana ja palkinnon saa ja jul kais taan vanhustenviikolla seniorimessuilla. Ehdotus vs. VANPAJ Järvinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää, että 1. perustetaan toimikunta 31.1.2017 mennessä valmistelemaan Hyvä teko ikä ih mi sil le -pal kin non kri tee rit sekä toimintamalli -palkinnon ha ke mi sesta sekä saajasta päät tä mi sel le. Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti nimetä edustajikseen toimikuntaan Sis ko Korrensalon ja Raimo Keskikallion. 2. kriteerit ja toimintamallin vahvistaa sosiaali-ja terveyslautakunta. 3. palkinnon saajasta päättää toimikunta. Päätös STLTK 27.10.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 28 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 161 29.11.2016 Hyvinvointiosuuskunta Gerberan hoivaparkkitoiminnan jatkaminen vuodelle 2017 403/01.017/2010 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 161 Valmistelu: vs.vanhuspalvelujohtaja Eija Järvinen Hyvinvointiosuuskunta Gerbera on vastannut omaishoidettavien Hoivaparkin ohjauk ses ta syksystä 2015 alkaen. Hoivaparkkitoiminta on toteutettu yhteistyössä Län si-poh jan Omaishoitajat ja läheiset ry:n, Lapin ammattikorkeakoulun, am matti opis to Lappian, Kemin kaupungin ja Hyvinvointiosuuskunta Gerberan kanssa. Sa maan aikaan kokoontuu omaishoitajien vertaisryhmä Majakka ry:n tiloissa. Hoivaparkin ohjelmasta vastaa Hyvinvointiosuuskunta Gerberasta geronomi yhdes sä opiskelijoiden kanssa. Geronomi tekee suunnitelman kevät- ja syys kaudel le. Omaishoidettaville tarjotaan monipuolista ja laadukasta viriketoimintaa. Tär keää on luoda turvallinen toimintaympäristö, jossa koetaan yh teen kuu lu vuutta ja saadaan onnistumisen kokemuksia. Omaishoitajat voivat turvallisin mielen jät tää läheisensä asiantuntevaan ohjaukseen. Liitteenä Hyvinvointiosuuskunta Gerberan tarjous vuodelle 2017 Ehdotus vs.vanvj Järvinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää jatkaa Hyvinvointiosuuskunta Gerberan kans sa yhteistyötä v.2017. Päätös STLTK 22.11.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Liite 5 Hyvinvointiosuuskunta Gerberan tarjous v. 2017

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 29 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 162 29.11.2016 Päivätoiminta WilhelMiinan toiminnan jatkaminen vuonna 2017 348/05.00.01/2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 162 Valmistelu: Vs. vanhuspalvelujohtaja Eija Järvinen Päivätoiminta WilhelMiinan vastaava hoitaja Marja Penttilä on valmis jatkamaan päi vä toi min nan tuottamista palvelusetelillä vuonna 2017. Päivätoiminnan asiakas mää rä on noussut koko ajan, joten palvelulle on tarvetta. Vuonna 2016 lo kakuun loppuun mennessä käyntejä oli yhteensä 1231 eli n.120 käyntiä kuu kaudes sa. V.2017 alusta on tarkoituksena avata uusi senioripalvelupiste, jonka yhdeksi osak si päivätoimintaa on mietitty. Näiden toimintojen yhdistäminen ei ole mahdol lis ta, koska asiakasryhmä ko. palveluissa on eri. Uudet tilat eivät myöskään mah dol lis ta näiden palveluiden yhdistämistä. Vuoden 2017 aikana selvitetään päi vä toi min nan järjestämistä omana toimintana. Päivätoiminnalle on kysyntää. Päivätoiminnalla tuetaan ikäihmisten pärjäämistä ko to na sekä omaisten ja omaishoitajien jaksamista. Vanhuspalvelulaki ja ikä ihmis ten laatusuositus korostaa ikäihmisten osallisuuden ja voimavarojen vah vista mis ta. Lisäksi suositus painottaa erilaisia kun tou tus pal ve lui ta sekä tarvetta lisä tä ja monipuolistaa kotiin annettavia palveluita. Liitteenä päivätoiminta Wilhelmiinan toimintasuunnitelma 2017. Ehdotus vs. VANPAJ Järvinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1. jatkaa päiväkeskus WilhelMiinan palvelujen ostoa palvelusetelillä 2017. 2. selvittää v. 2017 aikana mahdollisuutta tuottaa päivätoiminta omana toimintana. 3. merkitä tiedoksi päivätoiminta WilhelMiinan toimintasuunnitelman 2017. Päätös STLTK 29.11.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Liite 6 WilhelMiinan toimintasuunnitelma 2017

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 30 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 163 29.11.2016 Toimipisteiden kiinniolo joulun 2016 aikana Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 163 Valmistelu: Hallintosihteeri Irma Kakko Sosiaali- ja terveyspalvelujen toimipisteet ovat suljettuina joulun ai kana seuraavasti: Rytikarin neuvola 12.12.2016-31.12.2016 Rytikarin sairasvastaanotto 12.12.2016-31.12.2016 Työterveysasema 05.12.2016 ja 27.12.2016-30.12.2016 Perheneuvola 27.12.2016-30.12.2016 Leipätehdas 27.12.2016-30.12.2016 Ehdotus vs. STJ Kääriäinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä yllä olevat toimipisteiden kiinniolot. Päätös STLTK 29.11.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 31 (41 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 164 29.11.2016 Saapuneet kirjeet Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 164 Valviran ilmoitus ja päätös 27.10.2016: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuot ta jan toimipaikan lopettaminen ja päätös luvan muuttamisesta/ Exsarcio Oy Valviran ilmoitus ja päätös 31.10.2016: Yksityisen terveydenhuollon pal ve lu toimin nan alkaminen ja lupa palvelujen antamiseen/ Tunturi-Lapin Ensihoito Oy Valviran ilmoitus ja päätös 1.11.2016: Yksityisen terveydenhuollon pal ve lu toimin nan alkaminen ja lupa palvelujen antamiseen/ GenoMill Health Oy Valviran päätös 8.11.2016: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista kos ke va luvan muuttaminen/ Debora Oy Valviran päätös 10.11.2016: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista kos ke va luvan muuttaminen Valviran ilmoitus ja päätös 15.11.2016: Yksityisen terveydenhuollon pal ve lu toimin nan alkaminen ja lupa palvelujen antamiseen/ KT-Lanssi. Ehdotus vs. STJ Kääriäinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä saapuneet kirjeet tiedoksi. Päätös STLTK 29.11.2016: Hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2016 32 (41 ) Kaupunginvaltuusto 19 25.01.2016 Kaupunginhallitus 66 15.02.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 165 29.11.2016 Vasemmistoliiton valtuustoryhmän aloite sosiaali- ja terveystoimen asiakasmaksujen korotuksista ja niiden vaikutusten seurannasta erityisesti vähävaraisten ja huonompiosaisten osalta 41/02.05.00/2016 Kaupunginvaltuusto 25.01.2016 19 Päätös KV 25.1.2016: Valtuutettu Pertti Henttinen esitti vasemmistoliiton valtuustoryhmän puolesta seuraavan aloitteen: "Esitämme, että sosiaali- ja terveystoimen asiakasmaksujen korotuksia ja niiden vaikutuksia erityisesti vähävaraisten ja huonompiosaisten osalta seurataan. Seurannan tuloksia arvioidaan vuoden 2017 talousarvion valmistelun yhteydessä." Aloite lähetettiin kaupunginhallitukselle tarvittavia toimenpiteitä varten. Kaupunginhallitus 15.02.2016 66 Ehdotus KJ Nissinen: Päätös KH 15.2.2016: Kaupunginhallitus päättää lähettää aloitteen sosiaali- ja terveyslautakunnan valmisteluun. Raportti sosiaali- ja terveystoimen asiakasmaksujen korotuksista ja niiden vaikutuksista tulee toimittaa kaupunginvaltuustolle syyskuun loppuun mennessä. Kaupunginhallitus hyväksyi päätösehdotuksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2016 165 Valmistelu: Sosiaalityön johtaja Arto Alajärvi Sosiaali- ja terveystoimella ei ole käytettävissä sellaista rekisteriä, josta voitaisiin seu ra ta asiakasmaksujen korotuksen vaikutuksia asiakkaille tai erityisesti vä häva rai sil le ja huonompiosaisille. Tietoa ei siis saada käytettävissä olevista re kis tereis tä. Tällaista rekisteriä ei voida myöskään luoda tai ylläpitää. Yleisesti voidaan kuitenkin todeta, että asiakasmaksut ja niiden korotukset vaikut ta vat suhteellisesti eniten ns. vähävaraisiin tai pienituloisiin sekä runsaasti pal ve lui ta käyttäviin.