YHTEENVETO KUMPPANUUSNEUVOTTELUISTA 2014

YHTEENVETO KUMPPANUUSNEUVOTTELUISTA 2014 KUNTA TAHTO-OSA PÖYTÄKIRJAMERKINNÄT RAPORTTI 31.12.2014 Eura KH 7.4.2014, 68 Jatketaan päihde- ja mielenterveyssuunnitelman juurruttamista alueellisena, keskittyen erityisesti lasten ja nuorten mielenterveystyöhön. Ennaltaehkäisyn ja varhaisen vaiheen hoidon rinnalla kehitetään hoitoketjua siten, että myös paluu peruspalveluihin psykiatrisen erikoissairaanhoidon jälkeen on sujuvaa. Tämä edellyttää psykiatrien konsultaatiomahdollisuuksien kehittämistä. Vastuuhenkilönä toimii sairaanhoitopiiristä ylilääkäri Yrjö Lähteenlahti ja Euran kunnasta perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki ja johtava lääkäri Terhi Holmström. Euran perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki toi esille, että päivystyksen ja kotiuttamisen suhteen on kehitetty jo hyviä käytäntöjä yhdessä sairaanhoitopiirin kanssa (mm. konsultaatiot päivystykseen, kotiutuksen yhteydenottopolut). Psykiatrian hoitoketjujen osalta on edelleen jatkettu neuvotteluja sairaanhoitopiirin edustajien kanssa. Todettiin, että kotiuttamisen kehittäminen on maakunnallisesti tärkeä asia, joka myös säästää sosiaali- ja terveydenhuollon resursseja. Toimialuejohtaja Eija Vaula: Eri perusterveydenhuollon yksiköiden edustajat ovat vierailleet päivystyksessä. Pitempiaikaista oloa ei ole ollut. Kotiuttamiskäytänteistä on lukuisia kertoja keskusteltu ja sovittu perusterveydenhuollon yhteyshenkilöiden kanssa etenkin geronomi Niina Halmisen toimesta. Halminen on laatinut myös kirjallisen ohjeiston, minne ja milloin kotiuttamisasioissa otetaan yhteyttä. 1

Euran perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki ehdotti lyhyttä kokeilua, jossa peruspalveluiden työntekijä sijoittuisi päivystykseen ja suunnittelisi yhdessä sairaanhoitopiirin henkilöstön kanssa oman alueensa potilaiden kotiuttamista. Jatketaan ALKU-hankkeessa aloitettua työtä kotiuttamiskäytäntöjen kehittämiseksi. Kootaan yhteen ja hyödynnetään KASTE -hankkeen kokemuksia ikäihmisten hoito- ja palveluketjujen kehittämisessä. Erityisenä painopisteenä on suunnitelmallinen ja sujuva kotiutus. Jatkohoidon järjestämisessä huomioidaan myös paikallinen hyvä valmius ottaa potilaita vastaan varhaisessa vaiheessa. Terveyden edistämisen, sairauksien ehkäisyn ja kotona asumisen tukemiseksi luodaan toimintamalli, jossa kiinnitetään huomiota ikäihmisten fyysiseen, psyykkiseen ja sosiaaliseen hyvinvointiin. Vastuuhenkilönä sairaanhoitopiirin osalta toimii Yhteisvoimin kotona hankkeen projektipäällikkö (kokoonkutsuja) ja Euran kunnan osalta sosiaalipalvelupäällikkö Katriina Uusitalo-Perkola. Projektipäällikkö Marika Halinen: Kotiuttamiskäytäntöjä on selvitelty Olli Wannen johdolla. Yhteistyöstä on keskusteltu perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäen kanssa keväällä 2014. Kotiuttamiskäytäntöjä on selvitetty myös Yhteisvoimin kotona -hankkeessa. Perusterveydenhuollon sekä esh:n kotiutushoitajia on haastateltu. Kotihoidon henkilöstöä haastatellaan seuraavaksi. Tarkoituksena tehdä osapuolet ja heidän toimintansa tutuiksi sekä kehittää tapoja, joilla yhteistyö ikäihmisten kotiutuksessa toimisi paremmin. 2 Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto ilmoitti, että sairaanhoitopiiri teettää sisäisellä tarkastajalla ensihoitopalvelujen vuoden 2013 palvelutasopäätöstä koskevan toiminnalli- Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto: Tarkastuslautakunta on päättänyt sairaanhoitopiirin johtajan esityksestä 21.9.2014,

sen ja taloudellisen kustannushyötyanalyysin. että reviisori valmistelee asiaa koskevan selvityksen. Todettiin yhteenvetona, että ensihoitopalvelut ovat toimineet maakunnassa, mutta kustannusten kasvuun ja toiminnan laatuun on kiinnitettävä jatkossa huomiota. Selvitys on käsitelty tarkastuslautakunnassa ( 3) 14.1.2015. Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto pyysi pöytäkirjaan kirjattavaksi, että sairaanhoitopiiri esittää uuden keskusapteekin rakentamista keskussairaalan alueelle vuoden 2016 aikana. Selvitetään kuntoutuksen alueelliset järjestelyt SataTila-hankkeen raportin pohjalta vuonna 2014. Vastuuhenkilönä ja kokoonkutsujana sairaanhoitopiiristä johtajaylilääkäri Olli Wanne. Kunnan osalta yhteyshenkilönä toimii johtava lääkäri Terhi Holmström. Johtajaylilääkäri Jouko Remes: Fysiatrian ja kuntoutuksen ylilääkäri Hannu Heikkilä on osallistunut alueellisen kuntoutuksen järjestämistä koskeviin neuvotteluihin. Tulevat SOTE-ratkaisut määrittelevät pitkälti kuntoutuksen uudistumista Satakunnassa. Eurajoki KH 22.4.2014, 137 Päihde- ja mielenterveyssuunnitelma tarkistetaan huomioiden myös erikoissairaanhoito. Vastuuhenkilönä on johtava ylilääkäri Mika Kallio. Suunnitelma toteutetaan jäsenkuntien yhteisenä hankkeena. Hankkeen koordinoi Kokemäen sosiaalipalvelupäällikkö Juhani Johansson. Erikoissairaanhoidon hoitopolkujen kuvaaminen osana yhteistyöhanketta. Yhteinen työkokous säännöllisesti 2/krt 3

vuodessa. Kokoukseen osallistuvat Keski-Satakunnan kunnat, KSTHKY ja sairaanhoitopiiri. Koollekutsujana psykiatrian avopalveluiden ylilääkäri Arto Rainerma. Päihde- ja mielenterveyskuntoutujien yksikön perustamishanke yhdessä muiden perusterveydenhuollon kuntayhtymän jäsenkuntien sekä sairaanhoitopiirin kanssa. Hankkeen toteutusta koordinoivat sosiaalijohtaja Alpo Komminaho Eurajoelta, johtava sosiaalityöntekijä Kaisa Koskela KSTHKY:stä sekä sosiaalipalvelupäällikkö Juhani Johansson Kokemäeltä. Todettiin, että Keski-Satakunnan kunnat edellyttävät Satakunnan terveydenhuollon järjestämissuunnitelman valmistelun pikaista jatkamista ja järjestämissuunnitelman valmiiksi saattamista. 4 Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyötä tiivistetään tavoitteena nykyistä kustannustehokkaampi toiminta hoidon porrastuksessa. Erityinen huomio kiinnitetään yksittäisten kalliiden potilaiden tai sairausryhmien esille saamiseen ja niiden yhteisesti hoitamiseen. Vastuuhenkilöt kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitinen, johtava ylilääkäri Mika Kallio sekä johtajaylilääkäri Olli Wanne ja Talousjohtaja Tero Mäkiranta: Olen ottanut yhteyttä kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitiseen 24.9.2014 ja ehdottanut yhteistä pohdintaa asian eteenpäin viemiseksi. Asia ei ole sen jälkeen edennyt.

talousjohtaja Tero Mäkiranta. Todettiin, että sairaanhoitopiiri tarkastelee päivystyksen palvelujen käyttöä ja palveluhintojen kehitystä, ja tarvittaessa tarkistaa palvelujen hintaa. Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto ilmoitti, että sairaanhoitopiiri teettää sisäisellä tarkastajalla ensihoitopalvelujen vuoden 2013 palvelutasopäätöstä koskevan toiminnallisen ja taloudellisen kustannushyötyanalyysin, jonka laatimissuunnitelma esitetään tarkastuslautakunnan puheenjohtajalle kommentoitavaksi. Todettiin, että sairaanhoitopiirin suunnitelmissa on kilpailuttaa ensihoitopalvelut nykyisten yksityisten palveluntuottajien tuottaman osuuden osalta alueellisesti. Todettiin, että palvelutasomuutoksista pyydetään kunnilta ja kuntayhtymältä lausunto. Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto: Yhtymähallitus päätti 25.8.2014 hyvittää ko. palvelumaksuista 1 M. Tarkastuslautakunta on päättänyt sairaanhoitopiirin johtajan esityksestä 21.9.2014, että reviisori valmistelee asiaa koskevan selvityksen. Selvitys käynnistetty tarkastuslautakunnassa 14.1.2015. Yhtymähallitus päätti 19.7.2014 asiasta ja kilpailutus on vireillä. Lausuntopyyntö lähetetty 24.9.2014 ja lausunnot käsitelty yhtymähallituksessa 15.12.2014. Ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2016- käsitellään yhtymävaltuustossa 15.6.2015. 5 Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä osallistuu jäsenkuntiensa kanssa Länsi-Suomen alueen Kaste - hankkeeseen. Kokonaishankkeen nimi on Yhteisvoimin kotona -hanke, jonka Projektipäällikkö Marika Halinen: Hyvinvointisopimusmalli kehitteillä kotona asuville 80-vuotiaille. Mallin keskiössä liikunta ja ravitsemus. Hyvinvointisopimus

tavoitteena on ihmisten iästä ja kunnosta riippumaton elämä kotona ennakoivien ja oikea-aikaisten palvelujen avulla. Kehittämisosion tavoitteena on moniammatillisen arviointiosaamisen kehittäminen ja sen kautta kotona asumisen tukeminen Lisäksi erityisenä painopisteenä on akuuttihoidon kehittäminen ja suunnitelmallinen, sujuva kotiutus ja tiedonkulku. Terveyden edistämisen, sairauksien ehkäisyn ja kotona asumisen tukemiseksi luodaan toimintamalli (IMS - toimintajärjestelmään), jossa kiinnitetään huomiota ikäihmisten fyysiseen, psyykkiseen ja sosiaaliseen hyvinvointiin sekä turvalliseen asuinympäristöön. Vastuuhenkilönä KSTHKY:n johtava hoitaja Ulla Pelto-Piri. toteutetaan kotikäynnillä. Tavoitteena tukea ikääntyneen kotona asumista. Alueen 75-vuotiaille lähetetään seulontakysely kotiin. Tavoitteena selvittää mahdolliset riskitekijät ja tuen tarve sekä puuttua niihin ajoissa. Eläkkeelle lähiaikoina jääville kehitetään infotilaisuuksia. Tavoitteena informaation antaminen sekä motivaation herättäminen oman fyys., psyyk. sekä sos. hyvinvoinnin ylläpitämiseksi. Mobiili toiminnanohjausjärjestelmä otetaan käyttöön kotihoidossa keväällä 2015. Todettiin painokkaasti, että SataDiagin ja Harjavallan, Kokemäen ja Nakkilan välillä käynnistetään pikaisesti neuvottelut kuvantamisen ja laboratoriopalvelujen järjestämisestä mahdollisesti jatkossa SataDiagin palveluna. Liikelaitoksen johtaja Harri Hagman: Tunnusteluita on käyty vuodesta 2010, asiassa ei ole konkreettisesti edetty. Sata- Diagilla on neuvotteluvalmius heti Keski- Satakunnan Thky:n näin tahtotilansa ilmaistessa. 6 Selvitetään kuntoutuksen alueelliset järjestelyt SataTila-hankkeen raportin pohjalta. Vastuuhenkilöinä on kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitinen. Johtajaylilääkäri Jouko Remes: Fysiatrian ja kuntoutuksen ylilääkäri Hannu Heikkilä on osallistunut alueellisen kuntoutuksen järjestämistä koskeviin neuvotteluihin. Tulevat SOTE-ratkaisut määrittelevät

Todettiin, että huollon johtaja Tapio Kallio yhdessä logistiikkakeskuksen asiantuntijoiden kanssa neuvottelee tästä teemasta (logistiikkapalvelujen palvelujen käyttömahdollisuudet) Keski-Satakunnan kuntayhtymän kanssa, jonka yhteyshenkilönä toimii kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitinen. Neuvotte- KUNTA TAHTO-OSA PÖYTÄKIRJAMERKINNÄT RAPORTTI 31.12.2014 pitkälti kuntoutuksen uudistumista Satakunnassa. Kirjattiin, että Satalinnan sairaala laitetaan kevään 2014 aikana myyntiin. Lisäksi Harjavallan sairaalan uusiokäyttöä valmistelemaan perustetaan erillinen työryhmä. Todettiin, että sairaanhoitopiirin johtaja ehdottaa yhtymähallitukselle, että se asettaa työryhmän pohtimaan Harjavallan sairaalan uusiokäyttöä. Työryhmän puheenjohtajana toimii Harjavallan kaupungin kaupunginjohtaja Jaana Karrimaa. Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto: Yhtymähallitus päätti 19.7.2014, että estettä ehdotetulle kiinteistökaupalle ei ole ja kauppa tehdään 27.3.2015. Yhtymähallitus asetti 21.9.2014 ko. Harjavallan sairaalan uusiokäyttöä pohtivan työryhmän. Selvitetään siirtoviivemaksuasiassa menettely, jossa huomioidaan myös erikoissairaanhoitoon jonottavat potilaat eikä vain erikoissairaanhoidossa jatkohoitoa odottavat potilaat. Sairaanhoitopiirin osalta vastuuhenkilönä toimii talousjohtaja Tero Mäkiranta ja Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymän osalta kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitinen. Talousjohtaja Tero Mäkiranta: Olen ottanut yhteyttä kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitiseen 24.9.2014 ja ehdottanut yhteistä pohdintaa asian eteenpäin viemiseksi. Asia ei ole sen jälkeen edennyt. 7 Huollon johtaja Tapio Kallio: Huollon johtaja Tapio Kallio on yhdessä logistiikkapäällikkö Juha-Pekka Heikkosen kanssa käynyt neuvotteluja tästä teemasta (logistiikkapalvelujen palvelujen käyttömahdollisuudet) Keski-Satakunnan kuntayhty-

luissa otetaan huomioon lisäarvopalvelut män johtajan Juhani Tiitinen kanssa. Neuvotteluja (hyllyyn toimitukset). jatketaan. Harjavalta KH 22.4.2014, 93 Päihde- ja mielenterveyssuunnitelma tarkistetaan huomioiden myös erikoissairaanhoito. Vastuuhenkilönä on johtava ylilääkäri Mika Kallio. Suunnitelma toteutetaan jäsenkuntien yhteisenä hankkeena. Hankkeen koordinoi Kokemäen sosiaalipalvelu-päällikkö Juhani Johansson. Päihde- ja mielenterveyspalveluiden asiakkaan hoitopolkujen kehittäminen ja kuvaaminen. Yhteinen työkokous säännöllisesti 2/krt vuodessa. Kokoukseen osallistuvat Keski-Satakunnan kunnat, kuntayhtymä ja sairaanhoitopiiri. Koollekutsujana psykiatrian avopalveluiden ylilääkäri Arto Rainerma. Päihde- ja mielenterveyskuntoutujien yksikön perustamishanke yhdessä muiden perusterveydenhuollon kuntayhtymän jäsenkuntien sekä sairaanhoitopiirin kanssa. Hankkeen toteutusta koordinoivat sosiaalijohtaja Alpo Komminaho Eurajoelta, johtava sosiaalityöntekijä Kaisa Koskela KSTHKY:stä sekä sosiaalipalvelupäällikkö Juhani Johansson Kokemäeltä. Todettiin, että Keski-Satakunnan kunnat edellyttävät Satakunnan terveydenhuollon järjestämissuunnitelman valmistelun pikais- 8

ta jatkamista ja järjestämissuunnitelman valmiiksi saattamista. Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyötä tiivistetään tavoitteena nykyistä kustannustehokkaampi toiminta hoidon porrastuksessa. Erityinen huomio kiinnitetään yksittäisten kalliiden potilaiden tai sairausryhmien esille saamiseen ja niiden yhteisesti hoitamiseen. Vastuuhenkilöt kun-ayhtymän johtaja Juhani Tiitinen, johtava ylilääkäri Mika Kallio, perusturvajohtaja Hanna-Leena Markki sekä johtajaylilääkäri Olli Wanne ja talousjohtaja Tero Mäkiranta Talousjohtaja Tero Mäkiranta: Olen ottanut yhteyttä kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitiseen 24.9.2014 ja ehdottanut yhteistä pohdintaa asian eteenpäin viemiseksi. Asia ei ole sen jälkeen edennyt. 9 Todettiin, että sairaanhoitopiiri tarkastelee päivystyksen palvelujen käyttöä ja palveluhintojen kehitystä, ja tarvittaessa tarkistaa palvelujen hintaa. Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto ilmoitti, että sairaanhoitopiiri teettää sisäisellä tarkastajalla ensihoitopalvelujen vuoden 2013 palvelutasopäätöstä koskevan toiminnallisen ja taloudellisen kustannushyötyanalyysin, jonka laatimissuunnitelma esitetään tarkastuslautakunnan puheenjohtajalle kommentoitavaksi. Todettiin, että sairaanhoitopiirin suunnitelmissa on kilpailuttaa ensihoitopalvelut nykyisten yksityisten palveluntuottajien tuot- Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto: Yhtymähallitus päätti 25.8.2014 hyvittää ko. palvelumaksuista 1 M. Tarkastuslautakunta on päättänyt sairaanhoitopiirin johtajan esityksestä 21.9.2014, että reviisori valmistelee asiaa koskevan selvityksen. Selvitys käynnistetty tarkastuslautakunnassa 14.1.2015. Yhtymähallitus päätti 19.7.2014 asiasta ja kilpailutus on vireillä.

taman osuuden osalta alueellisesti. Todettiin, että palvelutasomuutoksista pyydetään kunnilta ja kuntayhtymältä lausunto. Lausuntopyyntö lähetetty 24.9.2014 ja lausunnot käsitelty yhtymähallituksessa 15.12.2014. Ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2016- käsitellään yhtymävaltuustossa 15.6.2015. Keski-Satakunnan kunnat ja kuntayhtymä osallistuu Länsi-Suomen alueen Yhteisvoimin kotona -hankkeeseen, jonka tavoitteena on ihmisten iästä ja kunnosta riippumaton elämä kotona ennakoivien ja oikea-aikaisten palvelujen avulla. Keski- Satakunnan kehittämisosion tavoitteena on moniammatillisen arviointiosaamisen kehittäminen ja sen kautta kotona asumisen tukeminen. Lisäksi erityisenä painopisteenä on akuuttihoidon kehittäminen ja suunnitelmallinen, sujuva kotiutus ja tiedonkulku. Terveyden edistämisen, sairauksien ehkäisyn ja kotona asumisen tukemiseksi luodaan toimintamalli (IMStoimintajärjestelmään), jossa kiinnitetään huomiota ikäihmisten fyysiseen, psyykkiseen ja sosiaaliseen hyvinvointiin sekä turvalliseen asuinympäristöön. Vastuuhenkilönä KSTHKY:n johtava hoitaja Ulla Pelto-Piri. Projektipäällikkö Marika Halinen: Hyvinvointisopimusmalli kehitteillä kotona asuville 80-vuotiaille. Mallin keskiössä liikunta ja ravitsemus. Hyvinvointisopimus toteutetaan kotikäynnillä. Tavoitteena tukea ikääntyneen kotona asumista. Alueen 75-vuotiaille lähetetään seulontakysely kotiin. Tavoitteena selvittää mahdolliset riskitekijät ja tuen tarve sekä puuttua niihin ajoissa. Eläkkeelle lähiaikoina jääville kehitetään infotilaisuuksia. Tavoitteena informaation antaminen sekä motivaation herättäminen oman fyys., psyyk. sekä sos. hyvinvoinnin ylläpitämiseksi. Mobiili toiminnanohjausjärjestelmä otetaan käyttöön kotihoidossa keväällä 2015. 10

Todettiin painokkaasti, että SataDiagin ja Liikelaitoksen johtaja Harri Hagman: Harjavallan, Kokemäen ja Nakkilan välillä käynnistetään pikaisesti neuvottelut kuvantamisen Tunnusteluita on käyty vuodesta 2010, asisestä ja laboratoriopalvelujen järjestämiassa ei ole konkreettisesti edetty. Sata- mahdollisesti jatkossa SataDiagin Diagilla on neuvotteluvalmius heti Keskipalveluna. Satakunnan Thky:n näin tahtotilansa ilmaistessa. Selvitetään kuntoutuksen alueelliset järjestelyt SataTila-hankkeen raportin pohjalta. Vastuuhenkilöinä kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitinen. Johtajaylilääkäri Jouko Remes: Fysiatrian ja kuntoutuksen ylilääkäri Hannu Heikkilä on osallistunut alueellisen kuntoutuksen järjestämistä koskeviin neuvotteluihin. Tulevat SOTE-ratkaisut määrittelevät pitkälti kuntoutuksen uudistumista Satakunnassa. Kirjattiin, että Satalinnan sairaala laitetaan kevään 2014 aikana myyntiin. Lisäksi Harjavallan sairaalan uusiokäyttöä valmistelemaan perustetaan erillinen työryhmä. Todettiin, että sairaanhoitopiirin johtaja ehdottaa yhtymähallitukselle, että se asettaa työryhmän pohtimaan Harjavallan sairaalan uusiokäyttöä. Työryhmän puheenjohtajana toimii Harjavallan kaupungin kaupunginjohtaja Jaana Karrimaa. Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto: Yhtymähallitus päätti 19.7.2014, että estettä ehdotetulle kiinteistökaupalle ei ole ja kauppa tehdään 27.3.2015. Yhtymähallitus asetti 21.9.2014 ko. Harjavallan sairaalan uusiokäyttöä pohtivan työryhmän. 11

Selvitetään siirtoviivemaksuasiassa menettely, jossa huomioidaan myös erikoissairaanhoitoon jonottavat potilaat eikä vain erikoissairaanhoidossa jatkohoitoa odottavat potilaat. Sairaanhoitopiirin osalta vastuuhenkilönä toimii talousjohtaja Tero Mäkiranta ja Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymän osalta kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitinen. Talousjohtaja Tero Mäkiranta: Olen ottanut yhteyttä kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitiseen 24.9.2014 ja ehdottanut yhteistä pohdintaa asian eteenpäin viemiseksi. Asia ei ole sen jälkeen edennyt. Todettiin, että huollon johtaja Tapio Kallio yhdessä logistiikkakeskuksen asiantuntijoiden kanssa neuvottelee tästä teemasta (logistiikkapalvelujen palvelujen käyttömahdollisuudet) Keski-Satakunnan kuntayhtymän kanssa, jonka yhteyshenkilönä toimii kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitinen. Neuvotteluissa otetaan huomioon lisäarvopalvelut (hyllyyn toimitukset). Huollon johtaja Tapio Kallio: Huollon johtaja Tapio Kallio on yhdessä logistiikkapäällikkö Juha-Pekka Heikkosen kanssa käynyt neuvotteluja tästä teemasta (logistiikkapalvelujen palvelujen käyttömahdollisuudet) Keski-Satakunnan kuntayhtymän johtajan Juhani Tiitinen kanssa. Neuvotteluja jatketaan. Erikoissairaanhoidon palveluiden käyttöä seurataan neljännesvuosittain. Tarvittaessa toiminnan muutoksista sovitaan yhdessä kunnan, perusterveydenhuollon ja sairaanhoitopiirin kanssa. Vastuuhenkilöinä talousjohtaja Tero Mäkiranta, ky johtaja Juhani Tiitinen ja perusturvajohtaja Hanna-Leena Markki Talousjohtaja Tero Mäkiranta: Olen ottanut yhteyttä kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitiseen 24.9.2014 ja ehdottanut yhteistä pohdintaa asian eteenpäin viemiseksi. Asia ei ole sen jälkeen edennyt. Honkajoki KH 27.5.2014 12 Kts. Kankaanpää/ PoSa Kts. Kankaanpää/ PoSa

98 Huittinen KH 14.4.2014, 103 ALKU-hankkeessa aloitettua työtä kotiuttamiskäytäntöjen kehittämiseksi jatketaan. Kootaan yhteen ja hyödynnetään KASTE -hankkeen kokemuksia ikäihmisten hoito- ja palveluketjujen kehittämisessä. Erityisenä painopisteenä on suunnitelmallinen ja sujuva kotiutus. Jatkohoidon järjestämisessä huomioidaan myös paikallinen hyvä valmius ottaa potilaita vastaan varhaisessa vaiheessa. Sovittiin, että Huittisten kaupunki kokoaa muutaman case-esimerkein, joiden kautta käydään asiaan liittyvä keskustelu sairaanhoitopiirin kanssa. Yhteyshenkilönä toimii sairaanhoitopiirin osalta ylilääkäri Jukka Korpela. Kokoonkutsujana toimii Huittisten perusturvajohtaja Kristiina Piirala ja yhteyshenkilönä toimii kotiutushoitaja Pirkko Mäkinen. Ylilääkäri Jukka Korpela: 21.11.2014 pidettiin kokous Huittisten perusturvajohtaja Kristiina Piiralan johdolla sairaanhoitopiirin edustajan ollessa ylilääkäri Jukka Korpela. Kokouksessa käsiteltiin potilaiden kotiuttamiseen liittyviä nykykäytäntöjä sekä pohdittiin, mitä toimintatapoja voitaisiin muuttaa varhaisen kotiuttamisen sujuvuuden parantamiseksi. Jatkossa pyritään saamaan erikoissairaanhoidon kotiuttavat tahot paremmin tietoisiksi Huittisten kotisairaanhoidon toimintaedellytyksistä. Myös kotiutushoitajan mahdollisimman varhainen informointi tulevista kotihoitoa vaativista potilasta nähtiin tärkeänä Todettiin, että sairaanhoitopiiri kilpailuttaa ensihoitopalvelut nykyisten yksityisten palveluntuottajien tuottaman osuuden osalta alueellisesti. Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto: Tarkastuslautakunta on päättänyt sairaanhoitopiirin johtajan esityksestä 21.9.2014, että reviisori valmistelee asiaa koskevan selvityksen. Selvitys käynnistetty tarkastuslautakunnassa 14.1.2015. 13 Todettiin, että palvelutasomuutoksista pyy- Yhtymähallitus päätti 19.7.2014 asiasta ja kilpailutus on vireillä. Lausuntopyyntö lähetetty 24.9.2014 ja lau-

Huittisten kaupunki on mukana Kastehankkeissa. Yhteisvoimin kotona ikääntyneiden kotiin annettavien palve- KUNTA TAHTO-OSA PÖYTÄKIRJAMERKINNÄT RAPORTTI 31.12.2014 detään kunnilta ja Säkylän ja Köyliön terveydenhuollon sunnot käsitelty yhtymähallituksessa kuntayhtymältä lausunto. 15.12.2014. Todettiin, että Huittinen ja Säkylä esittävät, että vaativan hoitotason yksikön sijoituspaikka on Huittisissa. Ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2016- käsitellään yhtymävaltuustossa 15.6.2015. Todettiin, että sairaankuljetuksen, ja erityisesti vaativan hoitotason yksikön sijoittumisen, osalta tarvitaan neuvotteluja Huittisten kaupungin kanssa. Selvitetään vuoden 2014 aikana röntgentoiminnan ja lääkekeskuksen siirto Sata- Diagin toiminnaksi. Vastuuhenkilöinä Huittisista ovat perusturvajohtaja Kristiina Piirala ja hoitotyönjohtaja Tarja Horn. Vastuuhenkilönä SataDiagin puolelta toimii liikelaitoksen johtaja Joni Palmgren. Kuntien edustajat toivat esille, että kuvantamisen laskutuksessa ja tiedonkulussa on ollut ongelmia. Liikelaitoksen johtaja Harri Hagman: Tero Mäkiranta on pyytänyt selvitystä Sata- Diagilta, joka on tämän jälkeen selvittänyt ongelmien syyt. Havaitut epäkohdat on korjattu. Selvitetään psykiatrisen päivätoiminnan siirtämistä kaupungin toiminnaksi vuoden 2015 alusta. Huittisten osalta vastuuhenkilönä on perusturvajohtaja Kristiina Piirala. Sairaanhoitopiirin vastuuhenkilönä toimii psykiatrian toimialueen johtaja Kirsi-Maria Haapasalo-Pesu. Toimialuejohtaja Kirsi-Maria Haapasalo- Pesu: Sopimus on tehty. Liikkeenluovutus vuoden 2015 alusta alkaen. 14 Projektipäällikkö Marika Halinen: Verkostoitumista eri toimijoiden välillä

luiden ja kuntoutuksen kehittäminen - hankkeessa yhteyshenkilö on vanhustenhuollon johtaja Sari Hievanen ja Pois syrjästä - lasten ja nuorten syrjäytymisen ja ylisukupolvisten ongelmien ehkäisemisen -hankkeessa yhdyshenkilö on sosiaalityön johtaja Sinikka Piranen. (omaishoitajia, kotihoidon henkilöstö, vanhusneuvosto, vapaaehtoistoimijoita) Hyvinvointikysely lähetetty kaikille yli 65v omaishoitajille yhteenvedon pohjalta suunnitellaan toimintaa ja mahdollisia uusia palvelumuotoja. Omaishoidon opas valmistumassa. Perhehoito tulossa jaksohoidon vaihtoehdoksi. Ovet ensitietovalmennus tulossa uusille omaishoitajille. Jämijärvi KH 14.4.2014 95 Kankaanpää KH 7.4.2014, 108 15 Kts. Kankaanpää/ PoSa Kts. Kankaanpää/ PoSa Kehitysvammaisten kuntoutusohjauksen siirtäminen PoSan toiminnaksi vuoden 2015 alusta lähtien. Vastuuhenkilönä sairaanhoitopiirin puolelta toimii sosiaalipalvelujen johtaja Merja Paavola. PoSan vastuuhenkilönä toimii aikuispalvelujohtaja Tapani Santavirta. Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto ilmoitti, että sairaanhoitopiiri teettää sisäisellä tarkastajalla ensihoitopalvelujen vuoden 2013 palvelutasopäätöstä koskevan toiminnallisen ja taloudellisen kustannushyötyanalyysin. Palvelutasopäätöksen tavoitteet saavutettiin hyvin lukuun ottamatta 8 min tavoiteaikaa haja-asutusalueilla. Talousarvion yli- Sosiaalipalvelujen johtaja Merja Paavola: Kuntoutusohjaus siirtynyt Posan toiminnaksi liikkeen luovutuksen periaattein 1.1.2015. Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto: Tarkastuslautakunta on päättänyt sairaanhoitopiirin johtajan esityksestä 21.9.2014, että reviisori valmistelee asiaa koskevan selvityksen. Selvitys käynnistetty tarkastuslautakunnassa 14.1.2015.

tykset johtuivat pääosin siitä, ettei budjetointivaiheessa Yhtymähallitus päätti 19.7.2014 asiasta ja ollut käytössä tarkkaa tietoa kilpailutus on vireillä. kohteessa hoidettavien määristä ja kustannuksista sekä kohteeseen ensin ehtineistä Lausuntopyyntö lähetetty 24.9.2014 ja lausunnot yksiköistä, joille myös maksettiin. Tämä asia käsitelty yhtymähallituksessa on tämän ja ensi vuoden budjetoinnissa 15.12.2014. korjattu. Ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2016- käsitellään yhtymävaltuustossa 15.6.2015. Huumeasiakkaiden hoitopolun/ketjun tarkistelu ja koulutus perusterveydenhuollon henkilöstölle. Johtava ylilääkäri Kaija Antola totesi, että PoSa jatkaa kuvantamista omana toimintanaan. 16 PoSa on Yhteisvoimin kotona - ikääntyneiden kotiin annettavien palveluiden ja kuntoutuksen kehittäminen - hankkeessa mukana omalla kehittämisosiollaan (Ikääntyneiden palvelu-tarpeen arviointi). Yhteyshenkilö PoSassa sairaanhoitaja Riikka Ylitörmänen. Sairaanhoitopiiristä vastuuhenkilönä toimii hankkeen projektipäällikkö. Projektipäällikkö Marika Halinen: Tehty asennekysely Tk sairaalan 1 ja 2 osastojen sekä kotihoidon henkilökunnalle tulokset analysoitu ja esitelty henkilökunnalle. Laadittu gerontologisen kokonaisarvioinnin lomake lomaketta koekäytetään kotihoidossa, seniorineuvolassa ja vuodeosastoilla. Selvitelty minkälaisia arkiliikuntasopimuksia on laadittu ja otettu käyttöön muualla Suomessa

Selvitelty ja vertailtu erilaisia toimintakykymittareita. Kuntouttava päivätoiminta aloittanut toimintansa Kankaanpäässä. PoSa osallistuu Pois syrjästä lasten ja nuorten syrjäytymisen ja ylisukupolvisten ongelmien ehkäiseminen -hankkeeseen Satakunnan sairaanhoitopiirin kehittämisosioiden kautta. Projektipäällikkö Henna Kyhä: PoSan alueen kuntatoimijoille on esitelty Pois syrjästä -hanketta kuntakierroksen sekä erillisten tapaamisten yhteydessä, mm. PoSan alueen seudullisessa koulutustilaisuudessa 10.2.2015. Verkostomaisen yhteistyön kehittämisen merkeissä on tehty case työskentelyä. Siikaisissa lähdettiin liikkeelle kahdella tasolla: järjestettiin monialaisia verkostopalavereja, joissa kuntatoimijat miettivät koulussa sattuneiden vakavien väkivaltatilanteiden hoitamista jatkossa. Toiseksi on kokoontunut myös pienempi toimijaryhmä, jossa mietitty varhaisemman puuttumisen mallia. Tämä kehittämistyö on edelleen meneillään. PoSan varhaiskasvatuksen kanssa on suunnitteilla toiminnalliset vanhempainillat. Lisäksi Siikaisissa suunnitellaan alakouluille toiminnalliset vanhempainillat. Maahanmuuttajalapsiperheiden tukipalvelujen suunnittelu on käynnistymässä. PoSan alueelta kaksipäiväiseen Lapset puheeksi -keskustelukoulutukseen on ollut 17

osallistujia Honkajoelta ja Karviasta. Verkostokoulutusta tarjottiin PoSan alueelle. Koulutukseen oli vain muutama ilmoittautunut, joten koulutus jouduttiin peruuttamaan. Saattohoidon hoitopolku. PoSan yhteyshenkilö ylihoitaja Liisa Hietaoja. Suunnittelija Piia Astila: Koko Satakuntaa koskeva saattohoitosuunnitelma työstettiin onnistuneesti alueellisesti ja moniammatillisesti yhteistyöllä vuoden 2014 loppuun mennessä. Saattohoitosuunnitelman jalkautustilaisuus pidettiin SATKS:ssa 26.2.2015. PoSan happikaasu-projekti. Sairaanhoitopiirin osalta vastuu-henkilönä toimii SataDiag liikelaitoksen johtaja. PoSan vastuuhenkilönä toimii johtava ylilääkäri Kaija Antola. Liikelaitoksen johtaja Harri Hagman: Säännöllisiä neuvotteluita on pidetty ja niitä jatketaan myös 2015 aikana. SataDiaglääkehuollolla ei ole GMP-asiantuntemusta eikä resursseja, vaan POSA:n ja happigeneraattorin valmistajan/toimittajan tulee kehittää GMP-laatua ja vaadittavaa dokumentaatiota, jotta asiassa voidaan edetä. 18 Vammaisten/kehitysvammaisten asumispalvelut, PoSan tilanne. Sairaanhoitopiirin vastuuhenkilönä toimii sosiaalipalvelujen johtaja Merja Paavola ja PoSan osalta aikuispalvelujohtaja Tapani Santavirta. Sosiaalipalvelujen johtaja Merja Paavola: Asiasta käyty keskusteluja. Mahdollinen yksikköhanke vuoden 2015 ARA-hakuun. Ei päätöksiä vuoden 2014 aikana. KVPS Tukena Oy:n 15-paikkaisen asumisyksikön toiminta alkaa Kankaanpäässä kesäkuussa

2015. Neuvotteluja ja tarvekartoituksia jatketaan kevään 2015 aikana. Karvia KH 14.4.2014, 78 Kokemäki PTL 2.4.2014, 37 Kts. Kankaanpää/ PoSa Kts. Kankaanpää/ PoSa Päihde- ja mielenterveyssuunnitelma tarkistetaan huomioiden myös erikoissairaanhoito. Vastuuhenkilönä on johtava ylilääkäri Mika Kallio. Suunnitelma toteutetaan jäsenkuntien yhteisenä hankkeena. Hankkeen koordinoi Kokemäen sosiaalipalvelupäällikkö Juhani Johansson. Erikoissairaanhoidon hoitopolkujen kuvaaminen osana yhteistyöhanketta. Yhteinen työkokous säännöllisesti 2/krt vuodessa. Kokoukseen osallistuvat Keski-Satakunnan kunnat, KSTHKY ja sairaanhoitopiiri. Koollekutsujana psykiatrian avopalveluiden ylilääkäri Arto Rainerma. Päihde- ja mielenterveyskuntoutujien yksikön perustamishanke yhdessä muiden perusterveydenhuollon kuntayhtymän jäsenkuntien sekä sairaanhoitopiirin kanssa. Hankkeen toteutusta koordinoivat sosiaalijohtaja Alpo Komminaho Eurajoelta, johtava sosiaalityöntekijä Kaisa Koskela KSTHKY:stä sekä sosiaalipalvelupäällikkö Juhani Johansson Kokemäeltä. 19

Todettiin, että Keski-Satakunnan kunnat edellyttävät Satakunnan terveydenhuollon järjestämissuunnitelman valmistelun pikaista jatkamista ja järjestämissuunnitelman valmiiksi saattamista. Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyötä tiivistetään tavoitteena nykyistä kustannustehokkaampi toiminta hoidon porrastuksessa. Erityinen huomio kiinnitetään yksittäisten kalliiden potilaiden tai sairausryhmien esille saamiseen ja niiden yhteisesti hoitamiseen. Vastuuhenkilöt ovat kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitinen, johtava ylilääkäri Mika Kallio sekä johtajaylilääkäri Olli Wanne ja talousjohtaja Tero Mäkiranta Talousjohtaja Tero Mäkiranta: Olen ottanut yhteyttä kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitiseen 24.9.2014 ja ehdottanut yhteistä pohdintaa asian eteenpäin viemiseksi. Asia ei ole sen jälkeen edennyt. 20 Todettiin, että sairaanhoitopiiri tarkastelee päivystyksen palvelujen käyttöä ja palveluhintojen kehitystä, ja tarvittaessa tarkistaa palvelujen hintaa. Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto ilmoitti, että sairaanhoitopiiri teettää sisäisellä tarkastajalla ensihoitopalvelujen vuoden 2013 palvelutasopäätöstä koskevan toiminnallisen ja taloudellisen kustannushyötyanalyysin, jonka laatimissuunnitelma esitetään tarkastuslautakunnan puheenjohtajalle kommentoitavaksi. Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto: Yhtymähallitus päätti 25.8.2014 hyvittää ko. palvelumaksuista 1 M. Tarkastuslautakunta on päättänyt sairaanhoitopiirin johtajan esityksestä 21.9.2014, että reviisori valmistelee asiaa koskevan selvityksen. Selvitys käynnistetty tarkastuslautakunnassa 14.1.2015.

Todettiin, että sairaanhoitopiirin suunnitelmissa on kilpailuttaa ensihoitopalvelut nykyisten yksityisten palveluntuottajien tuottaman osuuden osalta alueellisesti. Todettiin, että palvelutasomuutoksista pyydetään kunnilta ja kuntayhtymältä lausunto. Yhtymähallitus päätti 19.7.2014 asiasta ja kilpailutus on vireillä. Lausuntopyyntö lähetetty 24.9.2014 ja lausunnot käsitelty yhtymähallituksessa 15.12.2014. Ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2016- käsitellään yhtymävaltuustossa 15.6.2015. Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä osallistuu jäsenkuntiensa kanssa Länsi-Suomen alueen Kaste - hankkeeseen. Kokonaishankkeen nimi on Yhteisvoimin kotona -hanke, jonka tavoitteena on ihmisten iästä ja kunnosta riippumaton elämä kotona ennakoivien ja oikea-aikaisten palvelujen avulla. Osakokonaishankkeen tavoitteena on moniammatillisen arviointiosaamisen kehittäminen ja sen kautta kotona asumisen tukeminen Lisäksi erityisenä painopisteenä on akuuttihoidon kehittäminen ja suunnitelmallinen, sujuva kotiutus ja tiedonkulku. Terveyden edistämisen, sairauksien ehkäisyn ja kotona asumisen tukemiseksi luodaan toimintamalli (IMS - toimintajärjestelmään), jossa kiinnitetään huomiota Projektipäällikkö Marika Halinen: Hyvinvointisopimusmalli kehitteillä kotona asuville 80-vuotiaille. Mallin keskiössä liikunta ja ravitsemus. Hyvinvointisopimus toteutetaan kotikäynnillä. Tavoitteena tukea ikääntyneen kotona asumista. Alueen 75-vuotiaille lähetetään seulontakysely kotiin. Tavoitteena selvittää mahdolliset riskitekijät ja tuen tarve sekä puuttua niihin ajoissa. Eläkkeelle lähiaikoina jääville kehitetään infotilaisuuksia. Tavoitteena informaation antaminen sekä motivaation herättäminen oman fyys., psyyk. sekä sos. hyvinvoinnin ylläpitämiseksi. Mobiili toiminnanohjausjärjestelmä otetaan 21

Todettiin, että sairaanhoitopiirin johtaja ehdottaa yhtymähallitukselle, että se asettaa työryhmän pohtimaan Harjavallan sairaalan uusiokäyttöä. Työryhmän puheenjohtajana toimii Harjavallan kaupungin kaupunginjoh- KUNTA TAHTO-OSA PÖYTÄKIRJAMERKINNÄT RAPORTTI 31.12.2014 ikäihmisten fyysiseen, psyykkiseen ja sosiaaliseen hyvinvointiin sekä turvalliseen asuinympäristöön. Vastuuhenkilönä KSTHKY:n johtava hoitaja Ulla Pelto-Piri. käyttöön kotihoidossa keväällä 2015. Todettiin painokkaasti, että SataDiagin ja Harjavallan, Kokemäen ja Nakkilan välillä käynnistetään pikaisesti neuvottelut kuvantamisen ja laboratoriopalvelujen järjestämisestä mahdollisesti jatkossa SataDiagin palveluna. Liikelaitoksen johtaja Harri Hagman: Tunnusteluita on käyty vuodesta 2010, asiassa ei ole konkreettisesti edetty. Sata- Diagilla on neuvotteluvalmius heti Keski- Satakunnan Thky:n näin tahtotilansa ilmaistessa. Selvitetään kuntoutuksen alueelliset järjestelyt SataTila-hankkeen raportin pohjalta. Vastuuhenkilöinä on kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitinen. Johtajaylilääkäri Jouko Remes: Fysiatrian ja kuntoutuksen ylilääkäri Hannu Heikkilä on osallistunut alueellisen kuntoutuksen järjestämistä koskeviin neuvotteluihin. Tulevat SOTE-ratkaisut määrittelevät pitkälti kuntoutuksen uudistumista Satakunnassa. 22 Kirjattiin, että Satalinnan sairaala laitetaan kevään 2014 aikana myyntiin. Lisäksi Harjavallan sairaalan uusiokäyttöä valmistelemaan perustetaan erillinen työryhmä. Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto: Yhtymähallitus päätti 19.7.2014, että estettä ehdotetulle kiinteistökaupalle ei ole ja kauppa tehdään 27.3.2015. Yhtymähallitus asetti 21.9.2014 ko. Harjavallan sairaalan uusiokäyttöä pohtivan työryhmän.

taja Jaana Karrimaa. Kokemäellä käynnissä Voimaa vanhuuteen -ohjelma, jossa pyritään vaikuttamaan vanhuspalveluiden tarpeen hillintään. Todettiin, että huollon johtaja Tapio Kallio yhdessä logistiikkakeskuksen asiantuntijoiden kanssa neuvottelee tästä teemasta (logistiikkapalvelujen palvelujen käyttömahdollisuudet) Keski-Satakunnan kuntayhtymän kanssa, jonka yhteyshenkilönä toimii kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitinen. Neuvotteluissa otetaan huomioon lisäarvopalvelut (hyllyyn toimitukset). Huollon johtaja Tapio Kallio: Huollon johtaja Tapio Kallio on yhdessä logistiikkapäällikkö Juha-Pekka Heikkosen kanssa käynyt neuvotteluja tästä teemasta (logistiikkapalvelujen palvelujen käyttömahdollisuudet) Keski-Satakunnan kuntayhtymän johtajan Juhani Tiitinen kanssa. Neuvotteluja jatketaan. Köyliö KH 31.3.2014, 67 23 Selvitetään siirtoviivemaksuasiassa menettely, jossa huomioidaan myös erikoissairaanhoitoon jonottavat potilaat eikä vain erikoissairaanhoidossa jatkohoitoa odottavat potilaat. Sairaanhoitopiirin osalta vastuuhenkilönä toimii talousjohtaja Tero Mäkiranta ja Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymän osalta kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitinen. Jatketaan ALKU-hankkeessa aloitettua työtä kotiuttamiskäytäntöjen kehittämiseksi. Kootaan yhteen ja hyödynnetään KASTE -hankkeen kokemuksia ikäihmisten hoito- ja palvelu-ketjujen kehittämi- Talousjohtaja Tero Mäkiranta: Olen ottanut yhteyttä kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitiseen 24.9.2014 ja ehdottanut yhteistä pohdintaa asian eteenpäin viemiseksi. Asia ei ole sen jälkeen edennyt. Projektipäällikkö Marika Halinen ja erikoislääkäri Kirsi Malmberg-Ceder: Kokousta ei ole hankkeen puitteissa vielä järjestetty. Asiasta keskustellaan syksyn

sessä. Erityisenä painopisteenä on suunnitelmallinen ja sujuva kotiutus. Jatkohoidon järjestämisessä huomioidaan myös paikallinen hyvä valmius ottaa potilaita vastaan varhaisessa vaiheessa. 2014 aikana (MH). Selvitetään kuntoutuksen alueelliset järjestelyt Yhteisvoimin kotona - hankkeeseen ja Satakunnan keskussairaala 2020 hankkeeseen liittyen. Vastuuhenkilönä ja kokoonkutsujana sairaanhoitopiiristä toimijat Yhteisvoimin kotona hankkeen projektipäällikkö sekä ylilääkäri Kirsi Malmberg-Ceder. Kunnan osalta yhteyshenkilönä toimii perusturvajohtaja Ritva Vainio. Todettiin, että sairaanhoitopiiri kilpailuttaa ensihoitopalvelut nykyisten yksityisten palveluntuottajien tuottaman osuuden osalta alueellisesti. Perustettu Satakunnan keskussairaala 2020 -hankkeeseen liittyen alueellinen kuntoutustyöryhmä, jonka työ on vasta aluillaan (ensimmäinen kokous 15.9.2014). Hankkeeseen liittyen kuntoutuksen osalta tarveselvitysvaihe vielä kesken, tavoitteena sen valmistuminen vuoden loppuun mennessä (KM-C). Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto: Tarkastuslautakunta on päättänyt sairaanhoitopiirin johtajan esityksestä 21.9.2014, että reviisori valmistelee asiaa koskevan selvityksen. Selvitys käynnistetty tarkastuslautakunnassa 14.1.2015. Yhtymähallitus päätti 19.7.2014 asiasta ja kilpailutus on vireillä. Lausuntopyyntö lähetetty 24.9.2014 ja lausunnot käsitelty yhtymähallituksessa 15.12.2014. Todettiin, että palvelutasomuutoksista pyydetään kunnilta ja Säkylän ja Köyliön terveydenhuollon kuntayhtymältä lausunto. Ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2016- käsitellään yhtymävaltuustossa 15.6.2015. Todettiin, että Huittinen ja Säkylä esittävät, 24

että vaativan hoitotason yksikön sijoituspaikka on Huittisissa. Kuntien edustajat toivat esille, että kuvantamisen laskutuksessa ja tiedonkulussa on ollut ongelmia. Lavia Lavia ei osallistunut neuvotteluihin. Lavia ei osallistunut neuvotteluihin. Luvia KH 14.4.2014, 88 Päihde- ja mielenterveyssuunnitelma tarkistetaan huomioiden myös erikoissairaanhoito. Vastuuhenkilönä on johtava ylilääkäri Mika Kallio. Suunnitelma toteutetaan jäsenkuntien yhteisenä hankkeena. Hankkeen koordinoi Kokemäen sosiaalipalvelupäällikkö Juhani Johansson. Erikoissairaanhoidon hoitopolkujen kuvaaminen osana yhteistyöhanketta. Yhteinen työkokous säännöllisesti 2/krt vuodessa. Kokoukseen osallistuvat Keski-Satakunnan kunnat, KSTHKY ja sairaanhoitopiiri. Koollekutsujana psykiatrian avopalveluiden ylilääkäri Arto Rainerma. Päihde- ja mielenterveyskuntoutujien yksikön perustamishanke yhdessä muiden perusterveydenhuollon kuntayhtymän jäsenkuntien sekä sairaanhoitopiirin kanssa. Hankkeen toteutusta koordinoivat sosiaalijohtaja Alpo Komminaho Eurajoelta, johtava sosiaalityöntekijä Kaisa Koskela KSTHKY:stä sekä sosiaalipalvelupäällikkö Juhani Johansson Kokemäel- 25

tä. Todettiin, että Keski-Satakunnan kunnat edellyttävät Satakunnan terveydenhuollon järjestämissuunnitelman valmistelun pikaista jatkamista ja järjestämissuunnitelman valmiiksi saattamista. Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyötä tiivistetään tavoitteena nykyistä kustannustehokkaampi toiminta hoidon porrastuksessa. Erityinen huomio kiinnitetään yksittäisten kalliiden potilaiden tai sairausryhmien esille saamiseen ja niiden yhteisesti hoitamiseen. Vastuuhenkilöt ovat kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitinen, johtava ylilääkäri Mika Kallio sekä johtajaylilääkäri Olli Wanne ja talousjohtaja Tero Mäkiranta. Talousjohtaja Tero Mäkiranta: Olen ottanut yhteyttä kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitiseen 24.9.2014 ja ehdottanut yhteistä pohdintaa asian eteenpäin viemiseksi. Asia ei ole sen jälkeen edennyt. Todettiin, että sairaanhoitopiiri tarkastelee päivystyksen palvelujen käyttöä ja palveluhintojen kehitystä, ja tarvittaessa tarkistaa palvelujen hintaa. Talousjohtaja Tero Mäkiranta: Päivystyksen hinnastoa on tarkistettu käyntihinta 2. osalta Yhall 25.8.2014 / 155. Lisäksi yleislääketieteen päivystyksen kuntalaskutukseen tehtiin 1,0 Me hyvitys tilanteessa 1-6 kk / 2014; ja päivystysosaston hyvitys 0,95 Me tilanteessa 1-12 kk / 2014. 26

Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä osallistuu jäsenkuntiensa kanssa Länsi-Suomen alueen Kaste - hankkeeseen. Kokonaishankkeen nimi on Yhteisvoimin kotona -hanke, jonka tavoitteena on ihmisten iästä ja kunnosta riippumaton elämä kotona ennakoivien ja oikea-aikaisten palvelujen avulla. Osakokonaishankkeen tavoitteena on moniammatillisen arviointiosaamisen kehittäminen ja sen kautta kotona asumisen tukeminen Projektipäällikkö Marika Halinen: Hyvinvointisopimusmalli kehitteillä kotona asuville 80-vuotiaille. Mallin keskiössä liikunta ja ravitsemus. Hyvinvointisopimus toteutetaan kotikäynnillä. Tavoitteena tukea ikääntyneen kotona asumista. Alueen 75-vuotiaille lähetetään seulontakysely kotiin. Tavoitteena selvittää mahdolliset riskitekijät ja tuen tarve sekä puuttua niihin ajoissa. Lisäksi erityisenä painopisteenä on akuuttihoidon kehittäminen ja suunnitelmallinen, sujuva kotiutus ja tiedonkulku. Terveyden edistämisen, sairauksien ehkäisyn ja kotona asumisen tukemiseksi luodaan toimintamalli (IMS- toimintajärjestelmään), jossa kiinnitetään huomiota ikäihmisten fyysiseen, psyykkiseen ja sosiaaliseen hyvinvointiin sekä turvalliseen asuinympäristöön. Vastuuhenkilönä KSTHKY:n johtava hoitaja Ulla Pelto-Piri. Eläkkeelle lähiaikoina jääville kehitetään infotilaisuuksia. Tavoitteena informaation antaminen sekä motivaation herättäminen oman fyys., psyyk. sekä sos. hyvinvoinnin ylläpitämiseksi. Mobiili toiminnanohjausjärjestelmä otetaan käyttöön kotihoidossa keväällä 2015. Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto ilmoitti, että sairaanhoitopiiri teettää sisäisellä tarkastajalla ensihoitopalvelujen vuoden 2013 palvelutasopäätöstä koskevan toiminnallisen ja taloudellisen kustannushyötyanalyysin, jonka laatimissuunnitelma esitetään tarkastuslautakunnan puheenjohtajalle kommentoitavaksi. Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto: Tarkastuslautakunta on päättänyt sairaanhoitopiirin johtajan esityksestä 21.9.2014, että reviisori valmistelee asiaa koskevan selvityksen. Selvitys käynnistetty tarkastuslautakunnassa 14.1.2015. 27

Todettiin, että sairaanhoitopiirin suunnitelmissa Yhtymähallitus päätti 19.7.2014 asiasta ja on kilpailuttaa ensihoitopalvelut ny- kilpailutus on vireillä. kyisten yksityisten palveluntuottajien tuottaman osuuden osalta alueellisesti. Todettiin, että palvelutasomuutoksista pyydetään kunnilta ja kuntayhtymältä lausunto. Lausuntopyyntö lähetetty 24.9.2014 ja lausunnot käsitelty yhtymähallituksessa 15.12.2014. Ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2016- käsitellään yhtymävaltuustossa 15.6.2015. Selvitetään kuntoutuksen alueelliset järjestelyt SataTila-hankkeen raportin pohjalta. Vastuuhenkilöinä on kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitinen. Johtajaylilääkäri Jouko Remes: Fysiatrian ja kuntoutuksen ylilääkäri Hannu Heikkilä on osallistunut alueellisen kuntoutuksen järjestämistä koskeviin neuvotteluihin. Tulevat SOTE-ratkaisut määrittelevät pitkälti kuntoutuksen uudistumista Satakunnassa. Todettiin painokkaasti, että SataDiagin ja Harjavallan, Kokemäen ja Nakkilan välillä käynnistetään pikaisesti neuvottelut kuvantamisen ja laboratoriopalvelujen järjestämisestä mahdollisesti jatkossa SataDiagin palveluna. Liikelaitoksen johtaja Harri Hagman: Tunnusteluita on käyty vuodesta 2010, asiassa ei ole konkreettisesti edetty. Sata- Diagilla on neuvotteluvalmius heti Keski- Satakunnan Thky:n näin tahtotilansa ilmaistessa. 28

Selvitetään siirtoviivemaksuasiassa menettely, jossa huomioidaan myös erikoissairaanhoitoon jonottavat potilaat eikä vain erikoissairaanhoidossa jatkohoitoa odottavat potilaat. Sairaan-hoitopiirin osalta vastuuhenkilönä toimii talousjohtaja Tero Mäkiranta ja Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymän osalta kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitinen. Talousjohtaja Tero Mäkiranta: Olen ottanut yhteyttä kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitiseen 24.9.2014 ja ehdottanut yhteistä pohdintaa asian eteenpäin viemiseksi. Asia ei ole sen jälkeen edennyt. Kirjattiin, että Satalinnan sairaala laitetaan kevään 2014 aikana myyntiin. Lisäksi Harjavallan sairaalan uusiokäyttöä valmistelemaan perustetaan erillinen työryhmä. Todettiin, että sairaanhoitopiirin johtaja ehdottaa yhtymähallitukselle, että se asettaa työryhmän pohtimaan Harjavallan sairaalan uusiokäyttöä. Työryhmän puheenjohtajana toimii Harjavallan kaupungin kaupunginjohtaja Jaana Karrimaa. Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto: Yhtymähallitus päätti 19.7.2014, että estettä ehdotetulle kiinteistökaupalle ei ole ja kauppa tehdään 27.3.2015. Yhtymähallitus asetti 21.9.2014 ko. Harjavallan sairaalan uusiokäyttöä pohtivan työryhmän. Erikoissairaanhoidon palveluiden käyttöä seurataan neljännesvuosittain. Tarvittaessa toiminnan muutoksista sovitaan yhdessä kunnan, perusterveydenhuollon ja sairaanhoitopiirin kanssa. Vastuuhenkilöinä talousjohtaja Tero Mäkiranta, ky johtaja Juhani Tiitinen ja perusturvajohtaja Anita Paavola Talousjohtaja Tero Mäkiranta: Olen ottanut yhteyttä kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitiseen 24.9.2014 ja ehdottanut yhteistä pohdintaa asian eteenpäin viemiseksi. Asia ei ole sen jälkeen edennyt. 29

Todettiin, että huollon johtaja Tapio Kallio yhdessä logistiikkakeskuksen asiantuntijoiden kanssa neuvottelee tästä teemasta (logistiikkapalvelujen palvelujen käyttömahdollisuudet) Keski-Satakunnan kuntayhtymän kanssa, jonka yhteyshenkilönä toimii kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitinen. Neuvotteluissa otetaan huomioon lisäarvopalvelut (hyllyyn toimitukset). Huollon johtaja Tapio Kallio: Huollon johtaja Tapio Kallio on yhdessä logistiikkapäällikkö Juha-Pekka Heikkosen kanssa käynyt neuvotteluja tästä teemasta (logistiikkapalvelujen palvelujen käyttömahdollisuudet) Keski-Satakunnan kuntayhtymän johtajan Juhani Tiitinen kanssa. Neuvotteluja jatketaan. Merikarvia KH 30.6.2014 213 Nakkila PTL 8.4.2014, 21 30 Kts. Pori/ Porin yta-alue Päihde- ja mielenterveyssuunnitelma tarkistetaan huomioiden myös erikoissairaanhoito. Vastuuhenkilönä on johtava ylilääkäri Mika Kallio. Suunnitelma toteutetaan jäsenkuntien yhteisenä hankkeena. Hanketta koordinoi Kokemäen sosiaalipalvelu-päällikkö Juhani Johansson. Erikoissairaanhoidon hoitopolkujen kuvaaminen osana yhteistyöhanketta. Yhteinen työkokous säännöllisesti 2/krt vuodessa. Kokoukseen osallistuvat Keski-Satakunnan kunnat, KSTHKY ja sairaanhoitopiiri. Koollekutsujana psykiatrian avopalveluiden ylilääkäri Arto Rainerma. Päihde- ja mielenterveyskuntoutujien yksikön perustamishanke yhdessä mui- Kts. Pori/ Porin yta-alue Merikarvian kunnanjohtaja Pentti Ala-Luopa esitti huolensa Merikarvian alueen ensihoidon tavoitettavuudesta.

den perusterveydenhuollon kuntayhtymän jäsenkuntien sekä sairaanhoitopiirin kanssa. Hankkeen toteutusta koordinoivat sosiaalijohtaja Alpo Komminaho Eurajoelta, johtava sosiaalityöntekijä Kaisa Koskela KSTHKY:stä sekä sosiaalipalvelupäällikkö Juhani Johansson Kokemäeltä. Todettiin, että Keski-Satakunnan kunnat edellyttävät Satakunnan terveydenhuollon järjestämissuunnitelman valmistelun pikaista jatkamista ja järjestämissuunnitelman valmiiksi saattamista. Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyötä tiivistetään tavoitteena nykyistä kustannustehokkaampi toiminta hoidon porrastuksessa. Erityinen huomio kiinnitetään yksittäisten kalliiden potilaiden tai sairausryhmien esille saamiseen ja niiden yhteisesti hoitamiseen. Vastuuhenkilöt ovat kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitinen, johtava ylilääkäri Mika Kallio sekä johtajaylilääkäri Olli Wanne ja talousjohtaja Tero Mäkiranta. Talousjohtaja Tero Mäkiranta: Olen ottanut yhteyttä kuntayhtymän johtaja Juhani Tiitiseen 24.9.2014 ja ehdottanut yhteistä pohdintaa asian eteenpäin viemiseksi. Asia ei ole sen jälkeen edennyt. Todettiin, että sairaanhoitopiiri tarkastelee päivystyksen palvelujen käyttöä ja palveluhintojen kehitystä, ja tarvittaessa tarkistaa palvelujen hintaa. Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto: Yhtymähallitus päätti 25.8.2014 hyvittää ko. palvelumaksuista 1 M. 31

Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto ilmoitti, Tarkastuslautakunta on päättänyt sairaanhoitopiirin että sairaanhoitopiiri teettää sisäisellä tarkastajalla johtajan esityksestä 21.9.2014, ensihoitopalvelujen vuoden 2013 että reviisori valmistelee asiaa koskevan palvelutasopäätöstä koskevan toiminnallisen selvityksen. Selvitys käynnistetty tarkastussin, ja taloudellisen kustannushyötyanalyylautakunnassa 14.1.2015. jonka laatimissuunnitelma esitetään tarkastuslautakunnan puheenjohtajalle kommentoitavaksi. Todettiin, että sairaanhoitopiirin suunnitelmissa on kilpailuttaa ensihoitopalvelut nykyisten yksityisten palveluntuottajien tuottaman osuuden osalta alueellisesti. Todettiin, että palvelutasomuutoksista pyydetään kunnilta ja kuntayhtymältä lausunto. Yhtymähallitus päätti 19.7.2014 asiasta ja kilpailutus on vireillä. Lausuntopyyntö lähetetty 24.9.2014 ja lausunnot käsitelty yhtymähallituksessa 15.12.2014. Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä osallistuu jäsenkuntiensa kanssa Länsi-Suomen alueen Kaste - hankkeeseen. Kokonaishankkeen nimi on Yhteisvoimin kotona -hanke, jonka tavoitteena on ihmisten iästä ja kunnosta riippumaton elämä kotona ennakoivien ja oikea-aikaisten palvelujen avulla. Osakokonaishankkeen tavoitteena on moniammatillisen arviointiosaamisen kehittäminen ja sen kautta kotona asumisen tukeminen. Lisäksi erityisenä painopisteenä on akuuttihoidon kehittäminen ja suunnitelmallinen, sujuva kotiutus ja tiedonkulku. Projektipäällikkö Marika Halinen: Hyvinvointisopimusmalli kehitteillä kotona asuville 80-vuotiaille. Mallin keskiössä liikunta ja ravitsemus. Hyvinvointisopimus toteutetaan kotikäynnillä. Tavoitteena tukea ikääntyneen kotona asumista. 75-vuotiaille lähetetään seulontakysely kotiin. Tavoitteena selvittää mahdolliset riskitekijät ja tuen tarve sekä puuttua niihin ajoissa. Eläkkeelle lähiaikoina jääville kehitetään infotilaisuuksia. Tavoitteena informaation antaminen sekä motivaation herättäminen 32