Espoon jalkaterapiatoiminta Sosiaali- ja terveyslautakunta 02/2015 tiedoksi Valmistelijat Eetu Salunen & Kirsti Mattson
Jalkojenhoito ja jalkaterapia, mistä on kyse Jalkojenhoito: Lähihoitaja, joka osaa ennaltaehkäistä alaraajojen asentovirheiden ja rasitusvammojen syntymistä ja ottaa työssään huomioon eri-ikäisten jalkojenhoitotarpeet, tutkia ja tunnistaa asiakkaan jaloissa olevia muutoksia Jalkaterapia: ammattikorkeakoulussa koulutuksen saanut jalkaterapeutti, joka osaaminen on terveyttä edistävää jalkaterapiaa, alaraajojen toimintojen ja jalkaterapiatarpeen arviointia, hoitavaa jalkaterapia, alaraajojen toimintoja tukevaa terapiaa, jalkaterän apuvälineterapiaa (esim. keventävät pohjalliset yms.) sekä johtamis-, kehittämis- ja tutkimusosaaminen jalkaterapiassa. 9.2.2015 2
Jalkaterapeutti täsmällisemmin Koulutus Metropolia Ammattikorkeakoulu, Helsinki, kesto 3,5 vuotta (210 op) Nimikesuojattu terveydenhuoltoalan ammattihenkilö (VALVIRA) Alaraajojen ja jalkaterän vaivojen sekä ongelmien asiantuntija Ydinosaamisalueina Alaraajojen toimintojen ja jalkaterapiatarpeen arviointi Terveyttä edistävä jalkaterapia Kliininen jalkaterapia Jalkaterät apuvälineterapia Alaraajojen toimintoja tukevat terapiat Johtamis-, kehittämis- ja tutkimusosaamine 9.2.2015 3
Espoo 2010 -> Jalkojenhoidosta jalkaterapiaan Ajankohta / Vuosi Tarjottu palvelu Vakanssien määrä Toiminnan taso - 2010 Jalkahoito ostopalveluna, useita palveluntuottajia - Vaihtelu palvelutuottajittain 2011 / kevät Jalkaterapia 2 Jalkaterapiatoiminnan käynnistyminen, tiedottaminen potilaille ja henkilökunnalle Jalkahoito potilaille omakustanteista 2011 / syksy Jalkaterapia 2 Jalkaterapiatoiminnan vakiintuminen 2012 Jalkaterapia 2 Vakiintunut toiminta, ryhmien käynnistyminen 2013 Jalkaterapia 3 Diabetes tyyppi 1 potilaiden jalkaterapia käynnistyi Espoon diabeteskeskuksessa Diabetes tyyppi 2 - ja muut potilaat, vakiintunut toimintamalli Ryhmätoiminta 2014 Jalkaterapia 3 Diabeteskeskuksessa käynnistyi jalkahaavoihin erikoistunut jalkapoli Vakiintunut toiminta 9.2.2015 4 Ryhmätoiminta
Jalkaterapeutin potilasryhmät perusterveydenhuollossa Diabeetikot Nivelreumaatikot Vaikeaa alaraajojen neuropatiaa sairastavat Hoidon tarpeen arvioinnissa huomioidaan, että diabeettista neuropatiaa sairastavat ovat suuremmassa haavariskissä kuin muuta neuropatiaa sairastavat Vaikea ASO (haavariski) Konsultaatiot (muut sairauksien aiheuttamat jalkakomplikaatiot, jotka voidaan estää jalkaterapiamenetelmillä) Haavaumat (malleolien alapuoliset) Varpaiden/jalkaterien asentovirheet, jos aiheuttavat haavariskiä 9.2.2015 5
Jalkaterapian toimintamalli toimintamalli perustuu Diabeetikon jalkaongelmat - Käypä Hoito suositukseen, jota hyödynnetään soveltaen myös muita tauteja sairastavien kohdalla toimintamalliin kuuluu perussairauteen liittyvä vuosittainen käynti lääkärin / terveyden- tai sairaanhoitajan vastaanotolla ja vastaanotolla jalkojen tilanteen selvittely jos jalkojen tilanne edellyttää, aloitetaan ryhmämuotoinen tai yksilövastaanotoilla toteutettava jalkaterapia arvio tehdään jalkojen riskiluokituksen perusteella lähetteen jalkaterapiaan kirjoittaa lääkäri / terveyden- tai sairaanhoitaja 9.2.2015 6
Jalkojen riskiluokitus 9.2.2015 7
Riskiluokka 1 Jalkojen tilannearvio lääkärin / terveyden- tai sairaanhoitajan vastaanotolla vuosittain Intensiiviryhmiin osallistuminen a) Jalkinekoulu, jossa käydään läpi jalkojen kuormittumista, sukkien, jalkineiden ja pohjallisten vaikutusta jalkojen terveyteen sekä kerrotaan kenkäreseptistä. b) Tämän jälkeen on tarjolla jalkakoulu, jossa aiheina ovat diabeteksen vaikutus jalkojen terveyteen, iho- ja kynsiongelmien sekä jalkaterien virheasentojen tunnistaminen ja hoito. c) Seuraavaksi kävelykoulussa keskitytään kävelytekniikan harjoitteluun ja tehdään jalkojen terveystarkastus. Ryhmä on avoin myös muille potilasryhmille Ryhmä on maksuton Potilas päättää itse, osallistuuko hän ryhmätoimintamuotoiseen jalkaterapiaan ja toteuttaako saamiaan oppeja vai ei 9.2.2015 8
Riskiluokka 2 tai 3 Yksilöllinen jalkaterapia Tähän ryhmään kuuluvilla potilailla on jaloissa tuntomuutoksia, virheasentoja, verenkierron muutoksia tai haavoja, tai heiltä on amputoitu alaraaja, jalkaterä tai varvas. Jalkaterapiaa voivat tarvittaessa saada myös nivelreumaa, vaikeaa alaraajojen neuropatiaa ja valtimokovettumatautia sairastavat potilaat jne. Yksilöllinen jalkaterapia onnistuu vain, jos potilas sitoutuu osaltaan jalkaterapiahoitosuunnitelman toteuttamiseen 9.2.2015 9
Jalkaterapia numeroina Käynnit 2014 Puhelut 2014 Ryhmätilais uudet 2014 Saatavuus vkolla 6/15 1881 1022 16 7 pvää 3 Vakanssit 474 + 143 eri asiakasta 2014 Toimipisteitä kaksi, toinen Espoonlahden terveysasemalla, toinen Karvasmäentiellä, Espoon Diabeteskeskuksessa 9.2.2015 10