Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoimintasopimus Esitys 7.4.2011 Antero Alenius + työvaliokunta 1
Käsittely Luonnos ohjausryhmässä 24.3.2011 Työvaliokunnan ehdotus 4.4.2011 Ohjausryhmän ehdotus kunnille 7.4. Kuntien hallitusten ja valtuustojen käsittelyyn, valtuustot mm. Punkalaitumella 28.4., Sastamalassa ja Ikaalisissa 26.4. ja Kiikoisissa 27.4. 2
Yhteistyön perusasiakirja Sopimuksella muodostetaan Paras-lain tarkoittama lakisääteinen yhteistoiminta-alue (asukaspohja ja tehtävät) Nyt yhteistoiminta-alue Saspe-kunnilla Taustamuistiossa perusteluja Vastuukunta järjestää palvelusopimuksissa sovitut palvelut, osapuolilla kustannusvastuu Tästä järjestämis- ja rahoitusvastuusta huolehtiminen on kuntayhteistyön keskeisin sisältö 3
Vaiheittainen toteutuminen Lavia ja Sastamala siirtävät 1.1.2012 alueelle koko sote-kokonaisuutensa Kiikoinen ja Punkalaidun siirtävät 1.1.2012 nykyiset Saspetoiminnot (ei muutosta) Ikaalinen, Kiikoinen, Punkalaidun siirtävät sote-kokonaisuuden siten kuin valtuustot 31.8.2011 mennessä päättävät 4
Yhteinen sosiaali- ja terveyslautakunta Kuntalain 77 mukainen yhteinen toimielin Sastamalan organisaatiossa Toteuttaa vastuukunnan järjestämisvastuuta, jota hoidetaan yhteisesti osapuolten välisin sopimuksin Kh:lla otto-oikeus laillisuusvalvontaan ja osapuolten yksimielisesti päättäessä myös muutoin 5
Lautakunnan tehtäviä Terveydenhoitolain edellyttämä terveyden ja hyvinvoinnin vastuutaho alueella Tekee palvelusopimukset kuntien hallitusten kanssa, Sastamalalla palvelusuunnitelma Tekee TA-esitykset kunnille samassa aikataulussa kuin kunnissakin valmistellaan Periaatteina yhtäpitävät päätökset ja asukkaiden yhdenvertaisuus 6
Lautakunnan kokoonpano Lautakunnassa 15 jäsentä ja varajäsentä Ikaalinen 3, Kiikoinen 2, Lavia 2, Punkalaidun 2, Sastamala 6 Puheenjohtaja Sastamalasta ja 2 vpj Ikaalinen, Kiikoinen, Lavia, Punkalaidun, Sastamala sopivat mandaateista myöhemmin Jäsenistössä ja varajäsenistössä tulee olla edustaja jokaisen kunnan hallituksesta tai valtuuston puheenjohtajistosta Oltava vaalikelpoisia oman kunnan ko. lautakuntaan (ei lautakunnan alaisena kunnan palveluksessa) 7
Yhteislautakunnasta Kaikkien kuntien edustajilla puhe- ja läsnäolo-oikeus, päätösvalta oman kunnan toiminnoissa Kunkin kunnan ko. lautakunta jatkaa tehtävien siirtymiseen asti Kaikki sote-palvelut hankitaan yhteisen järjestämisvastuun kautta koko yt-alueelle 8
Jaostot ja konsernihallinto Ympäristöjaosto, 5 jäsentä 1/kunta Yksilöjaosto, 5 jäsentä 1/kunta Elämänhallintatyöryhmä, khal1pj:t ja kj:t Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen eri toimijoiden yhteistyönä Tilaajapäällikkö, tilaajarooli palvelusopimuksissa Henkilöstöjaosto, 7 jäsentä + 2 eisastamalalaista lisäjäsentä sote- asioissa 9
Palveluverkko Jokainen kunta muodostaa lähipalvelualueen, joilla kaikilla järjestetään - Lääkäri- ja hoitajavastaanotot - Terveydenhoitajan vastaanotto - Neuvolapalvelut - Hammaslääkäri ja suuhygienisti - Sosiaalityö, lastensuojelu, vammaispalvelut - Kotihoidon palvelut (sis. toimipisteen) Palvelutaso määritellään vuosittain palvelusopimuksissa Kuntakohtaiset määritykset ylläpidettävistä yksiköistä kuntakohtaisella kustannusvastuulla 10
Palvelusopimus Pitkän aikavälin linjaukset, Terv.huoltoL 12 Tavoitteet, määrärahat ja tuloarviot osaprosessi 1 tasolla (valtuuston käsiteltävä taso) Palvelujen kuvaus, määrä, laatu ja hoidon saatavuuden turvaaminen Kehittämisprojektien kuvaus Vuosityöpanos yksiköittäin Henkilöstösuunnitelma Laskelma kuntaosuuksista, talousarvioasetelma 11
So-te ydinprosessi Henkilöstöinfo 27.1.2011 Osaprosessit, joille valtuustot syksyllä 2011 vahvistavat kuntien kesken sovittavat tavoitteet ja määrärahat Kotihoito ja ikäihmisten palvelut, valtuustot Aliprosessitaso I, yhteislautakunta Aliprosessitaso II tai toiminto tai kustannuspaikka, viranhaltija Avoterveydenhuolto ja vuodeosastot, valtuustot Aliprosessitaso I, yhteislautakunta Aliprosessitaso II tai toiminto tai kustannuspaikka, viranhaltija Perhe- ja sosiaalipalvelut, valtuustot Aliprosessitaso I, yhteislautakunta Aliprosessitaso II tai toiminto tai kustannuspaikka, viranhaltija Ympäristöterveydenhuolto, valtuustot Aliprosessitaso I, yhteislautakunta Aliprosessitaso II tai toiminto tai kustannuspaikka, viranhaltija 12
Sosiaali-ja terveyspalvelut, Henkilöstöinformaatio 8.3.2011 Ratkaisua odottavat kohdat vihreällä alleviivattuina Osaprosessit, joille valtuustot syksyllä 2011 vahvistavat kuntien kesken sovittavat tavoitteet ja määrärahat Ikäihmisten palvelut/kotiin vietävät palvelut, valtuustot Aliprosessitaso I, yhteislautakunta Aliprosessitaso II tai toiminto tai kustannuspaikka, viranhaltija Perusterveydenhuolto, valtuustot (ohjausryhmä tarkisti 25.2.2011 nimeä) Aliprosessitaso I, yhteislautakunta Aliprosessitaso II tai toiminto tai kustannuspaikka, viranhaltija Laitospalvelut/ ei erillistä laitospalvelukokonaisuutta Terveyskeskussairaala Vanhainkodit Perhe- ja sosiaalipalvelut, valtuustot Lapsiperheiden palvelut/ sisältö? Äitiys- ja lastenneuvola Koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto Kasvatus- ja perheneuvola Lapsiperheiden kotipalvelu Perheoikeudelliset palvelut Koulun sosiaalityö Aliprosessitaso I, yhteislautakunta Aliprosessitaso II tai toiminto tai kustannuspaikka, viranhaltija Ympäristöterveydenhuolto, valtuustot Aliprosessitaso I, yhteislautakunta Aliprosessitaso II tai toiminto tai kustannuspaikka, viranhaltija Prosessien välinen yhteistyö! 13
Sosiaali- ja terveyspalvelut, ohjausryhmän esitys 24.3.2011 valtuustotason rakennekokonaisuuksista, osaprosessi 1-taso Hallinto Perhe- ja sosiaalipalvelut Ikäihmisten palvelut Perusterveydenhuolto Erikoissairaanhoito Ympäristöterveydenhuolto Prosessien välinen yhteistyö! ThL 12 Muu talousarvioasetelma valmistellaan huhtikuussa ja hyväksytään valtuustoissa osana 2012 palvelusopimuksia joulukuussa Hallintosäännön valmistelu alkaa huhtikuussa, valtuusto joulukuussa. Valmistelussa kuntayhteistyötä. 14
Valmistelun vuosiohjelma Laadintaohjeseminaari, yleensä kesäkuussa Kunnanhallitukset ja sosiaali- ja terv. lautak. Sekä viranhaltijat, (9.6.2011 ohjausryhmä, yt-toimielin ym.) Palvelusopimukset ja yhteistoiminta-alueen talousarvio (2011 aikana työryhmät + prosessitiimit) Tasapainottamista koskeva neuvottelu yleensä marraskuussa Kunnanhallitukset ja sosiaali- ja terv. lautak. Sekä viranhaltijat Kuntien talousarviot vs. palvelusopimukset ja yhteistoiminta-alueen talousarvio 15
YT-alueen henkilöstö ja kiinteistöt Saspen henkilöstöstä tulee 1.1.2012 Sastamalan kaupungin henkilöstöä, osa Ruoka- ja Puhtauspalvelut Oy:n palvelukseen Tehtävien siirtyessä kunnista myös ko. henkilöt siirtyvät Organisaatiorakenne, talousarvioasetelmaesitys valmis, huhtikuu 2011 Liikkeenluovutuksen valmistelu ja toteutus, toukokuu 2011, Kiinteistöt säilyvät kuntien omistuksessa, tilapalvelut hankkii omistaja 16
Maksuosuuksien perusteet Lähipalveluissa ja palveluverkossa kuntakohtainen kustannusvastuu. Osapuolet vastaavat tilaamiensa palveluiden omakustannushintaisista kustannuksista Saspen maksuosuusperusteet voimassa vielä 2012 (vertailukelpoisuus) Yhteisten kustannusten kohdennusperusteet määritetty sopimuksessa Kustannuslaskentaa kehitetään 17
YT-sopimuksen muuttaminen Osapuoli voi vaatia sopimuksen muuttamista, neuvoteltava välittömästi. Muutoksista päätetään kunnanvaltuustojen yhtäpitävillä päätöksillä Kunta voi erota samalla menettelyllä kuin kuntayhtymästä 18
Terveydenhuoltolaki 1.5.2011 Asiakas voi valita kuntansa/yhteistoimintaalueensa alueelta terveysaseman 1.5.2011 alkaen (kirjallisesti, vuodeksi) ESH yksikkö kotikunnan eritysvastuualueelta (lääkärin kanssa) Valintaoikeus 1.1.2014 alkaen koko maan terveyskeskuksista (kirjallisesti, vuodeksi) ESH yksikkö koko maan alueelta (lääkärin kanssa) Koulutustilaisuus 16.8.2011 19