1 PERUSTURVALAUTAKUNTA Yleistä perusturvan taloudesta ajalta 1-8/2016: Perusturvan toimintakulut 1-8/2016 ovat 16 313 567 (käyttö 102,1%) ja toimintakulujen ylitys 342 227. Toimintatuotot 1-8/2016 ovat 2 191 576 (käyttö 111,8 %) ja tuloja on kertynyt 230 966 ennakoitua enemmän. Perusturvan toimintakuluja on tarkasteltu kokonaisuutena ja ylityksiä katetaan osittain hallintokunnassa sisäisesti 171 000. Lisämäärärahatarve on 897 000, mutta tuloja arvioidaan kertyvän 404 030 arvioitua enemmän. Toimintakate 492 970. VASTAANOTTO- JA SAIRAALAPALVELUT Perhepalvelut Psykologi Lasten kehityksellisten erityisvaikeuksien Asiakkaat 106 / käynnit 465 / psykososiaalisten ongelmi- 26% asiakkaista ikäryhmässä 1-6 en riskitekijöiden varhainen tunnistaminen, tutkiminen, tukeminen, 29% asiakkaista ikäryhmässä 7-14 22 % asiakkaista ikäryhmässä 15-19 kuntoutus ja hoito Koulupsykologityön painopistealueena empatiataitojen, itsehillintä- ja ongelmanratkaisutaitojen sekä tunteiden säätelytaitojen vahvistamine Niiden oppimisvaikeuksien tunnistaminen, tutkiminen ja tukitoimien suunnitteleminen, joita ei ole havaittu ennen kouluikää Puheterapeutti Sosiaalisia ja tunnetaitoja vahvistavat Askeleittain-ryhmät toteutuneet 1. luokilla ja 5A luokassa. Tuntien pitäminen jatkuu syksyllä uusille 1. luokkalaisille Koulupsykologin asiakastyöstä n. 50% on ollut koulunkäyntiin liittyvien pulmien psyko logisia tutkimuksia Varhainen mukaantulo alle kouluikäisten lasten kohdalla Asiakkaat 59 / käynnit 226 73% asiakkaista ikäryhmässä 1-6 24% asiakkaista ikäryhmässä 7-14 1,5% asiakkaista ikäryhmässä 50-64 1,5% asiakkaista ikäryhmässä 75-84) Puheterapeutin palveluja ei ole ollut 1.8.2016 alk. Ryhmätoimintaa ei ole ollut. Ryhmät/vuosi
2 Toimintaterapeutti Lasten toimintaterapia arvioit ja terapiat tuotetaan kunnan omana toimintana Kaikki lasten toimintaterapia-arviot ja/tai terapiajaksot ovat toteutuneet kunnan omana toimintana Terveysneuvonta Asetuksen mukaiset vastaanottokäynnit neuvola, koulu- ja opiskelijaterveydenhuollosta toteutuu Asetuksen mukaiset käynnit toteutuneet lukuunottamatta 4lk. tarkastuksia (vanhemmilla mahdollisuus varata aika, ikäluokka kutsutaan heti syyslukukauden alettua) Sähköisten palveluiden kehittäminen Uusina palveluina kansalaisen ajanvaraukseen suuhygienistin ja lastenneuvolan kutsuperusteinen ajanvaraus/vaihto/peruutus. Kehittämistä estänyt tekniset ongelmat Hyvis portaalissa Perhetyö ja perhepalvelujen sosiaalityö Painopisteen siirtyminen korjaavasta työstä ennaltaehkäisevään työhän Laitosvaltaisesta palvelujen tuotantotavasta siirtyminen kevyempiin palvelumuotoihin 1-8 v 2016 / 1-12kk v 2015 Yleinen perhetyö 25 / 15 Lastensuojelu ennaltaehk. 6 / 11 Lastensuojelu korjaava 10 / 10 Sijoitetut tilanne 8/2016 perheissä 2 laitoksessa 6 Perhetyön asiakkuuksien määrä: yleinen perhetyö/ lastensuojelu ennaltaehk. / lastensuojelu korjaava Vastaanotto Lääkärin ja hoitajan vastaanotto Potilaiden aktivointi hoidon suunnitteluun ja tavoitteiden asettamiseen kiireettömässä hoidossa Yksittäisiä hoito- ja palvelusuunnitelmia tehty. Hoitotakuun toteutuminen riittävät resurssit Vastaanotetut puhelut 8431 Vastatut puhelut 4398 Laadittujen hoito- ja palvelusuunnitelmien määrä VCC raportit, saapuneista puhe-
Sairaanhoitajien akuuttivastaanoton kehittäminen Sähköisten palveluiden kehittäminen 3 Luovuttaneet 1281 yli 5min odottaneet 255 Palvelutaso 1 (1min) 87% Palvelutaso 2 (5 min) 94% Sairaanhoitajaresurssit ovat olleet riittämättömät ajanvarausvastaanotton tarjoamiseen. Kehittämistä estänyt tekniset ongelmat Hyvis portaalissa sekä riittämättömät sairaanhoitaja resurssit luista vastattu >80% Röntgen Toiminta on säteilyturvakeskuksen säännösten mukaista STUK:n tarkastuskäynti 17.5.2016. Tarkastuspöytäkirjan määrittelemät korjaavat toimenpiteet on tehty. STUK:n velvoitteiden täyttyminen; Diabetestyö Potilaiden aktivointi hoidon suunnitteluun ja tavoitteiden asettamiseen Joitakin hoito- ja palvelusuunnitelmia tehty. Laadittujen hoito- ja palvelusuunnitelmien määrä Kuntoutus Fysioterapia Selkävastaanottotoiminnan käynnistäminetynyt. Toimintamalli luotu, toiminta käynnis- Asiakkaat 17 / käynnit 54 Ikäihmisten toimintakyvyn parantaminen kotona pärjäämisen tukemiseksi Ryhmätoimintaa on lisätty (omaishoitajat, alaraaja- ja tasapaino, päivätoimintaan tulevien kuntosaliharjoitteet) Koko hoitohenkilökunnan Kunnon hoitaja koulutukset jatkuvat Mielenterveys- ja päihdepalvelut
Potilaiden aktivointi hoidon suunnitteluun ja tavoitteiden asettamiseen kiireettömässä hoidossa Hoito- ja palvelusuunnitelmia tehty mahdollisuuksien mukaan määrä Masennuksen hoidon kehittäminen Asiakkaiden osallisuuden lisääminen 4 Depressio ryhmä suunnitteilla syksylle 2016. Käynnistetty Psyykkari vastaanotto koululla Osallisuus lisääntynyt hoitosuunnitelmien laatimisen ja Terveysreseptin käytön myötä. Laadittujen hoito- ja palvelusuunnitelmien Ryhmät/vuosi Toiminnallinen kuvaus Sairaalapalvelut Terveyskeskuksen sairaala Enintään 3% >75 vuotiaista on Peittävyys 0,6 % Peittävyys % pitkäaikaisessa laitoshoidossa Keskimääräinen hoitoaika akuutti- ja kuntoutusosastolla <7 vrk Kotisairaalatoiminnalla vähennetään terveyskeskuskäyntejä ja hoitopäiviä 1-8 v 2016 / 1-12kk v 2015 Lyhytaikaishoito 10,4 / 8,9 vrk Pitkäaikaishoito 112,6/ 142 vrk Yhteensä 12,5 / 12,3 vrk Kotisairaala-asiakkaita 19 / käyntejä 321 (Mäntypuisto 3/33, koti 7/89, Ruskahovi 12/199) Keskimääräinen hoitoaika (netto) Terveyskeskus- käyntien ja hoitopäivien lkm Kotisairaala-asiakkaat / käynnit lkm Suun terveydenhuolto Hammaslääkärin ja suuhygienistin vastaanotto Suun terveydenhuollon kokonaishoitojakson Kutsut ovat pääsääntöisesti Recall-potilaiden kutsujen säilyminen ajantasalla ajantasaisuus Ennaltaehkäisevän suun terveydenhuollon kehittäminen Uudet karieslöydökset ikäluokittain 2015 ->1-8kk/2016 5-v 0,2 -> 0,0 12-v 0,2 -> 0,3 17-v 0,6 -> 0,6 Karieslöydösten väheneminen ikäluokissa 5-, 12- ja 17.
5 HYVINVOINTIPALVELUT Asumispalvelut Palvelukeskus Ruskahovi Asiakkaiden/asukkaiden toimintakykyä edistävä toiminta ja omatoimisuuden tukeminen. Asukkaat lisääntyvästi yhä hoitoisempia, avun tarve lisääntynyt. Ravatar -toimintakykyindeksit päivitetty maaliskuussa. Kunnon hoitaja -koulutukset meneillään. Ravatar -toimintakykyindeksit päivitetään kahdesti vuodessa, seuraava päivitys syyskuun loppuun mennessä. Ravatar -toimintakykyindeksi x 2/v. Hoito- ja palvelusuunnitelmat ja kuntoutumissuunnitelmat ajan tasalla. Päivitetty maaliskuussa, seuraava päivitys syyskuun loppuun mennessä. Kotiin tuotettavat palvelut Asiakkaan toimintakykyä edistävä toiminta ja omatoimisuuden tukeminen. Ravatar -toimintakykyindeksit päivitetään kahdesti vuodessa, seuraava päivitys syyskuun loppuun mennessä. Ravatar - toimintakykyindeksi x 2/v. Hoito- ja palvelusuunnitelmat ja kuntoutumissuunnitelmat ajantasalla Päivitetty maaliskuussa, seuraava päivitys syyskuun loppuun mennessä. Osto- ja tukipalvelut Palveluohjaus Palvelusuunnitelmat laadittu Yli 75%:lle asiakkaista jo tehty. asiakkaille. Asiakkaiden riskien kartoitus Tehty ja tehdään 1-3 vrk kuluessa yhteydenotosta.
6 Vammaispalvelut Asiakkaan palvelutarve arvioitu Toteutunut 100%:sti. määräajassa Toimeentuloturva Asiakkaille laadittu palvelutarvesuunnitelmanen Laadittu tarpeen mukaan (yksilökohtai- tarveharkinta). Asiakkaiden osallisuuden edistäminen Tehty aktiivista yhteistyötä TE-toimiston ja kunnan työllisyydenohjauksen kanssa (aktivointisuunnitelmat, työtoiminta, palkkatukityöt), asiakkaan ohjaus oike- Kelan maksulista Työttömyys - % voimasta anlaisiin palveluihin. Kelan maksulistalla 8/2016 (300pv työttämänä 52 hlöä, 1000pv työttömänä olleita 34 hlöä, yhteensä 86 hlöä). 8/2016 työttömyysprosentti 14. työ- Pitkäaikaistyöttömät % työttömistä Toimeentulotukihakemusten määrä on kasvanut. Talouden toteumasta puuttuu 8/2016 Mikkelin kaupungin laskutus, joka on kuukausitasolla noin 50 000. Toimeentulotukihakemukset 2015 2016 Tammikuu 141 162 Helmikuu 134 166 Maaliskuu 157 188 Huhtikuu 134 174 toukokuu 136 176 kesäkuu 143 163 heinäkuu 118 137 Toimeentulotukihakemusten määrä on selkeästi kasvussa. Vuonna 2016 uutena ryhmänä ovat tulleet iäkkäät eläkeläiset, joilla on suuria terveysmenoja. Toimeentulotukioikeuteen vaikuttaa mm. terveyskeskusmaksun, hoitopäivämaksun ja pkl-maksun korotukset. Lisäksi vuoden alusta Kela on kauttaaltaan laskenut eri etuuksien määrää, joka vaikuttaa suoraan toimeentulotukeen.