Kaupunginhallitus 215 06.06.2016 Kuntien ja Siun soten rajapintatyöryhmän loppuraportti ja jatkotoimenpiteet 7994/00.01.01/2016 KH 06.06.2016 215 Pohjois- Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä (Siun sote) pe rus tettiin kuntien valtuustoissa lokakuussa 2015. Tämä käynnisti myös pe rus kun nis sa uuden toimintamallin ja organisaation valmistelun. Sosiaali- ja ter veys pal ve lu jen ja kuntien palvelutuotannon väliin jää yhteistä toiminta-aluetta ns. ra ja pin to ja / yhdyspintoja. Kuntien edustajista koottu koordinaatiotyöryhmä nimesi marraskuussa 2015 raja pin ta työ ryh män jäsenet. Työryhmä puheenjohtajaksi nimettiin Hannele Mik kanen, sihteeriksi Katriina Päivinen ja työryhmän jäseniksi Jari Horttanainen, Olli Kaup pi nen, Annu Ahonen, Teuvo Räsänen ja Annamari Savela. Työryhmän kokouk siin osallistui myös eri teemojen mukaisten alojen asiantuntijoita. Rajapintatyöryhmän toimeksiantona oli selkeyttää toimintatavat, jotka koh distu vat eri teemojen hallinto- ja asiakasprosesseihin. Työryhmän tavoitteeksi tuli an taa 30.4.2016 mennessä malli, miten kuntaan jäävät ja soten liittymäpintaan si joit tu vat yhteisesti tehtävät työt tulevat huomioonotetuksi ja tehtäväksi uuden kun ta yh ty män aloittaessa. Rajapintatyöryhmä antaa tähänastisista havainnoistaan, selvityksistään ja joh topää tök sis tään esitykset Siun sotelle ja sen jäsenkunnille. Esitykset ovat suo si tuksia, joiden toivotaan toimivan yhteisenä mallipohjina kaikille kunnille ja Siun sotel le, huomioiden kuntien erilaisuudet ja toimintatavat. Rajapintatyöryhmä kä sitte li alla esitettyjen teemojen mukaisia tehtäviä, joilla katsottiin olevan selkeä yhteys sekä kunnan toiminnan että Siun soten tuottamien palvelujen välillä. Teemat ovat hyvinvointi, työllisyys, lapset ja nuoret, maahanmuuttajat, eri tyisasu mi nen, erilaiset kumppanuussopimukset- ja avustukset sekä logistiikka ja paikal li nen neuvottelukunta. Työryhmä on tehnyt teemoittain seuraavat ehdotukset (loppuraportti ko ko naisuu des saan on liitteenä): Hyvinvointi - hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kuuluu kokonaisvaltaisena tehtävänä kun nal le - tehtävän hoitaminen on kunnissa huomioitava sekä strategia- että or ga nisaa tio ta sol la - kunta nimeää terveyden ja hyvinvoinnin edistämisestä vastaavan henkilön, jol la on vetovastuu ja riittävä mandaatti tehtävään, henkilö voi olla myös kun tien yhteinen - otetaan käyttöön sähköinen hyvinvointikertomus, jossa kuntakohtaiset tavoit teet ja indikaattorit on määritelty
- osa tavoitteista on maakunnallisia yhteisesti valittuja ja osa paikallisia - Siun sote nimeää edustajansa jokaisen kunnan hyvinvointityöryhmään - kuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen vastuuhenkilöiden ver kos toitu mi nen ja yhteistyön kehittäminen on tärkeää tavoitteisiin pääsemiseksi Työllisyys - kunnan tehtävänä on työllisyyden hoitaminen - kunta osoittaa resurssin työllisyyden hoitoon ja huomioi tehtävän joh ta misjär jes tel mäs sään - otetaan käyttöön monialainen kuntajohtoinen toimintamalli, joka tarkoittaa mo niam ma til lis ta tiimiä, jossa kunnan työnjohdossa työskentelee kunnan ja Siun soten työntekijöitä. Toimintamalliin kytkeytyy KELA ja TYP. - Siun soten ammattilaisten antama työaika työllisyyden hoitoon on so te-palve lui den resursseissa (ei erillistä sopimusta eikä laskutusta) - tämän hetkinen resurssointi kunnissa yksilöidään kunnittain kesäkuun 2016 lop puun mennessä, tämän pohjalta ratkaistaan kunnittain kuntajohtoinen re surs si ja aktivointitavoitteet - sosiaalinen kuntoutus ja kuntouttava työtoiminta jäävät peruskuntiin, paitsi Joen suus sa sosiaalinen kuntoutus jää Siun soteen, ELY:ltä saatava tu lo ra hoitus jää pääsääntöisesti kuntaan - työllistämiseen liittyviä työpaikkoja tulee merkittävissä määrin järjestää sote-yk si köis sä - kunta maksaa sote-yksiköissä työllistettyjen palkan, Siun soteen työl lis tet tävien määrä päätetään vuosittain - rekrytointiprosessi sovitaan paikallisesti - haetaan maakunnallista työllisyyden kokeiluhanketta (hakemus jätetty touko kuun lopussa 2016) Lapset ja nuoret - lakisääteisessä lasten ja nuorten hyvinvointiohjelmassa ja hy vin voin ti ker tomuk ses sa konkretisoidaan kunnan ja Siun soten yhteinen tavoitteisto ja toimin ta - keskeiset kuntien ja Siun soten yhteiset toiminnan periaatteet elämänhallintaa tuetaan suuntaamalla tuki oikea-aikaiseen, varhaiseen puut tu mi seen arjen kasvuympäristössä tasalaatuinen ja koordinoitu yhteinen lapsen ja nuoren sekä perheen tu kipro ses si koko maakunnassa - kunnan alle kouluikäisten ja peruskoululaisten sekä perheiden palvelut kytke tään Siun soten kyseisen alueen lähipalvelut tarjoavaan perhekeskukseen - kunnan nuorten palvelut ja ohjaamotoiminta kytketään Siun soten nuorten syr jäy ty mis tä ehkäisevään palvelukokonaisuuteen - oppilas- ja opiskelijahuoltolain mukaisen palvelun järjestämisvastuu on kunnal la, tuotannosta vastuu siirretään kunnalta Siun sotelle - oppilas- ja opiskelijahuoltoon liittyvät sopimukset siirtyvät Siun sotelle - soten henkilöstö vastaa siten yksilökohtaisesta opiskelijahuollosta ja vel voite taan osallistumaan yhteisölliseen opiskelijahuoltoon sekä opis ke lu huol toryh miin - Perustelut edellä esitetylle:
selkeys lain toteutusvastuussa oppilas- ja opiskelijahuollon henkilöstö on keskiössä koulun ja Siun soten yh teis työs sä, Siun soten henkilöinä heidän tehtävänsä on varmistaa oikea-ai kai nen ja varhainen Siun soten ammatillinen tuki sekä aukoton tie donsiir to - oppilas- ja opiskelijahuollon lainsäädännön alla toimivat työntekijät (kou luku raat to rit, psykologit ja terveydenhoitajat) siirtyvät Siun soten työn te kijöik si - oppilas- ja opiskelijahuollon henkilöstön edellytetään työskentelevän edelleen kouluilla ja esiopetusta tarjoavissa yksiköissä - koulutuksen järjestäjä takaa heille asianmukaiset työtilat Maahanmuuttajat - helmikuussa 2016 käynnistyneen Joensuun seudun maa han muut ta ja pal ve lujen kehittämis- ja käynnistämishankkeen Siltoja rakentamassa tavoitteena on kuntien vastaanotto- ja alkuvaiheen tukipalvelujen kehittäminen, ko toutta misosaa mi sen lisääminen ja ylläpitäminen sekä Joensuun seudun maa hanmuut ta ja pal ve lu jen toimintamallin pilotointi. Pilotoinnin perusteella ar vioidaan toimintamallin laajentamista - kiintiöpakolaisten ja pakolaisten kohdalla on luotava sopimuspohjainen malli kuntien ja Siun soten välille suhteessa Siun soten tuottamiin palveluihin ja val tion tehtävään antamaan tukeen. Sopimusmalli valmistellaan vuoden 2016 aikana. - kunta tekee pakolaisten ja kiintiöpakolaisten vastaanottoa koskevat so pimuk set ELY:n kanssa - kunta vastaa kotouttamisohjelman laatimisesta ja hyväksymisestä val tuustos sa - kotouttamisohjelma sisältää suunnitelman siitä, miten kunnan yleiset pal velut toteutetaan maahanmuuttajille soveltuvina, Siun sote osaltaan osallistuu suun ni tel man laadintaan Asuminen - kunta ohjaa kaavoitusta, maankäyttöä ja asumista kunnassa - asuminen tässä yhteydessä tarkoittaa eritysryhmien asumista - erityisasumisen kokonaisuutta hallitaan kunnallisella tai seudullisella toimeen pa no-oh jel mal la, joka laaditaan yhteistyössä kuntien ja Siun soten kans sa. Tämä kokonaisuus liittyy tiiviisti omistajaohjaukseen. - kunta ja Siun sote sopivat palvelusopimuksessa, kuinka kauan kiinteistöä käy te tään palvelutuotannossa - Siun sote vastaa erityisryhmien asumistarpeen selvityksistä - yhteistyössä kunnan/seudun kanssa suunnitellaan erityisasumispalvelujen inf ra struk tuu ri - kunta rakennuttaa ja pääsääntöisesti vuokraa asumisyksiköt - Siun sote osoittaa vuokralaiset SAS-työryhmien kautta ja järjestää palvelut. Pal ve lun tuottajana voi olla myös yhdistys tai yritys - kunta rakennuttaa ja pääsääntöisesti vuokraa asumisyksiköt - Siun sote osoittaa vuokralaiset SAS-työryhmien kautta ja järjestää palvelut. Pal ve lun tuottajana voi olla myös yhdistys tai yritys
- asukkaan vuokrausprosessit tehdään samankaltaisiksi eri toimijoiden kanssa, mal lia ollaan pilotoimassa - kuntien tulee huomioida asumiseen liittyvän vuokrausprosessin resurssointi omas sa toiminnassaan - asumisneuvontaa osana palveluohjausta tulee kehittää kuntien ja Siun soten yh teis työ nä - teemaan liittyvien toimijoiden roolit ja ARA prosessi on avattu liitteissä Avustukset, kumppanuussopimukset ja jäsenyydet - kunnalla on päävastuu järjestöjen kanssa tehtävistä kumppanuus- ja avustus so pi muk sis ta ja niihin liittyvät määrärahat kukin kunta budjetoi har kintan sa mukaan - kunnissa on tehtävään nimetty yhdyshenkilö - Siun sote vastaa maakunnallisista ja isoista järjestöjen kehittämishankkeista, joi den substanssi on sote-palvelutuotantoa tukevassa toiminnassa - jäsenyyksiä koskevat eritysmäärittelyt on yksilöity loppuraporissa Liikenne/logistiikka - kuntien kuljetuspalvelut säilytetään 1.1.2017 alusta pääsääntöisesti en nallaan siihen saakka, kunnes toiminnalle saadaan uudet ja toimivat oh jeis tukset - Itä-Suomen logistiikkapalveluista on tehty esiselvitys v.2015, selvityksen poh jal ta on tehty kehittämisehdotuksia mm. SHL, Vpl, yms. kuljetuksiin - Matkojenyhdistelykeskus (MYK) on toteuttanut matkojen yhdistelyä viiden kun nan alueella (Joensuu, Kontiolahti, Outokumpu, Liperi, Nurmes). Palvelu on ollut toimivaa ja sitä on jatkossa laajennettava Siun soten alueella. - työryhmä ehdottaa, että kunnat uudelleen organisoinnin yhteydessä huomioi vat ja tunnistavat logistiset palvelut kokonaisuutena ja huomioivat omat kul je tuk sen sa suhteessa Siun soten kuljetuksiin. - kussakin kunnassa on yksi logistiikasta vastaava henkilö - Siun soten tulee aloittaa sote-kuljetusten koordinointi ja keskittäminen mah dol li sim man pian. Kuljetukset kytkeytyvät tiiviisti kuntien muihin kul jetuk siin. - tulevaisuudessa kuljetusten suunnittelu ja toteutus on tar koi tuk sen mu kaista toteuttaa muualla kuin Siun soten organisaatiossa - jatkotyönä logistisiin järjestelyihin on resurssoitava Siun sote-kunta ra ja pinnas sa ja on toteutettava logistiikan laajentamishanke vuosina 2017-2020 Paikallinen neuvottelukunta - neuvottelukunnat ovat kuntakohtaisia, kunnan toimielimiä - kukin kunta antaa neuvottelukuntaa koskevat määräykset omassa hal lin tosään nös sään - työryhmän raportissa on esitetty esimerkinomaisesti mahdollisia neu vot telu kun nan tehtäviä ja kokoonpanoon sekä asiantuntijoiden käyttöön liittyviä nä ke myk siä - neuvottelukunnan tehtävä ei ole varsinaista omistajaohjausta, josta kunnat so pi vat erikseen
- neuvottelukunnalla ei myöskään ole päätösvaltaa suhteessa so te-pal ve luihin, sen erityisenä tehtävänä on paikallisen asiantuntemuksen tuominen Siun sotelle mm. rajapintateemoihin liittyen - neuvottelukuntien työhön osallistuvat myös Siun soten nimeämät en si si jaises ti paikalliset asiantuntijat, joilla on toimivaltaa Soten rajapintahenkilöstö - jokaisen kunnan tulee osaltaan tarkistaa ja määritellä edellä esitettyihin teemoi hin kytkeytyvä kuntaan jäävä rajapintahenkilöstö Hankkeen koordinaatioryhmä on käsitellyt ja osaltaan hyväksynyt ra ja pin tatyö ryh män loppuraportin ja siinä esitetyt toimenpiteet kokouksessaan 27.5.2016 ja esittää sen edelleen kuntien ja Siun sote kuntayhtymän hal li tusten käsiteltäväksi. Käsittelyn yhteydessä on syytä määritellä viranhaltijat, jotka vastaavat teemaan liittyvän jatkovalmistelun ohjauksesta ja koordinoinnista yhdessä kaikkien kuntien ja Siun soten nimeämien vastuuhenkilöiden kesken. Kaupungin-/kunnanjohtajan/kuntayhtymän johtajan päätösehdotus Valmistelija: kaupunginsihteeri Kaupunginjohtajan päätösehdotus: Kaupunginhallitus päättää hyväksyä osaltaan rajapintatyöryhmän loppuraportin mukaiset esi tyk set/toi menpi desuosi tuk set ja päättää teemojen jatkovalmistelun osalta seuraavaa: - terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen liittyvien esitysten osalta kukin kunta ja Siun sote huomio ja sisällyttää esitetyt toimenpiteet omaan joh ta misjär jes tel mään sä ja hyvinvointityöhönsä sekä nimeää hyvinvointityön koor dinoi jan - työllisyyden osalta kukin kunta huomioi tehtävän johtamisjärjestelmässään ja osoittaa budjetissaan tehtävän hoitoon harkitsemansa resurssin - työllisyyden hoitoon liittyvien tehtävien yksityiskohtainen suunnittelu tavoit tei neen tehdään kunkin kunnan nimeämän vastuuhenkilön ja Siun soten ni meä män vastuuhenkilön toimesta raportissa määriteltyjen periaatteiden mu kai ses ti siten, että toimintaa jatkuu saumattomasti 1.1.2017 alkaen. Tehtä vää koordinoi Joensuun osalta henkilöstöjohtaja Sari Lempiäinen. - oppilas- ja opiskelijahuoltolain mukaisen palvelujen tuottamisvastuun siirros ta Siun sotelle päättää kunkin kunnan toimivaltainen elin yhdenmukaisin pää tök sin. Oppilas- ja opiskeluhuoltolain lainsäädännön alla toimivat työn teki jät (koulukuraattorit, psykologit ja terveydenhoitajat) siirtyvät osana henki lös tö siir to ja Siun soten työntekijöiksi. Oppilas- ja opiskelijahuollon hen kilös tö työskentelee kouluilla ja esiopetusta tarjoavissa yksiköissä yhdessä sovit ta val la tavalla. Käytännön toimenpiteiden jatkovalmistelusta vastaa kunkin kunnan ko. toimialan toimiva johto yhdessä Siun soten nimeämän vas-
tuu ta hon kanssa siten, että toiminta jatkuu saumattomasti 1.1.2017. Teh tävää koordinoi Joensuun osalta vt. varhaiskasvatus- ja koulutusjohtaja Olli Kaup pi nen. - maahanmuuttajapalveluihin liittyvien toimenpiteiden jatkovalmistelusta vastaa osaltaan kukin kunta ja Joensuun kaupungin maahanmuuttajapalvelut toisaalta raportissa mainittuun Siltoja rakentamassa hankkeeseen liittyvänä toimintana ja toisaalta yhteistyössä ensisijaisesti niiden kuntien kanssa, jotka ovat tehneet sopimuksia pakolaisten vastaanottamisesta ELY-keskuksen kanssa. Pilottihankkeen edetessä arvioidaan toimintamallin mahdollisen laajentamisen tarve. Siun sote nimeää osaltaan vastuuhenkilön asiaan liittyvään jatkovalmisteluun. Kukin kunta vastaa osaltaan kotouttamisohjelman laatimisesta ja hyväksymisestä kunnanvaltuustossa. Sopimuspohjainen malli kunta/siun sote valmistellaan siten, että se hyväksytään vuoden 2016 aikana ennen uuden kuntayhtymän toiminnan käynnistymistä. Tehtävän jatkovalmistelua koordinoi Joensuun osalta kaupunginsihteeri Jari Horttanainen. - logistiikan osalta kukin kunta nimeää logistiikasta vastaavan viranhaltijan ja Siun sote oman vastuutahonsa, joiden tehtävänä on yhteistyössä viedä loppuraportissa määriteltyjä tavoitteita ja toimenpiteitä eteenpäin ja valmistella laajempaa logistiikan kehittämishanketta. Tehtävää koordinoi Joensuun kaupungin teknisen keskuksen johtaja Hannele Portman, jonka tehtävänä on myös koordinoida valmistelun etenemistä ja toimia tarvittavien valmistelupalaverien koollekutsujana. - asumiseen liittyvään teemaan kukin kunta nimeää vastuuhenkilön ja mää ritte lee tavoitteeksi että kunnalliset tai seudulliset erityisasumisen toi meen pano-oh jel mat valmistellaan ja käsitellään kunnissa ja Siun sotessa tarkemmin mää ri tel tä vän aikataulun mukaisesti ja toiminta/palvelut jatkuvat sau mat tomas ti 1.1.2017 alkaen. Siun sote nimeää osaltaan valmistelusta vastaavan viran hal ti jan(t), joka huolehtii Siun sotelle määriteltyjen tehtävien hoi ta mi sesta ja koordinoinnista sekä kuntien kanssa tehtävästä yhteistyöstä. Toimintaa koor di noi Joensuun kaupungin kehittämispäällikkö Annamari Savela sekä Joen suun osalta että koordinoi myös muiden kuntien jatkovalmistelun etene mis tä ja toimii tarvittavien kokousten koollekutsujana. - asumisen vuokrausprosessin pilotointia ja sen jälkeistä valmistelua johtaa ja koor di noi Joensuun Ellin toimitusjohtaja Jarmo Ojalainen yhteistyössä kuntien nimeämien vastuuhenkilöiden kanssa. Kukin kunta huomioi vuok rauspro ses siin tarvittavan resurssin omassa toiminnassaan. - avustusten osalta raportissa tehty linjaus huomioidaan Siun soten ja kuntien vuo den 2017 budjettipohjissa - kukin kunta määrittelee omassa hallintosäännössään paikallisesta neu vot telu kun nas ta Päätös:
Hyväksyttiin yksimielisesti kuitenkin siten päätösehdotuksesta poiketen, että oppilas- ja opiskelijahuoltolain mukaisten palvelujen osalta asia palautettiin uudelleen valmisteltavaksi ja asian käsittelyä jatketaan kaupunginhallituksen seuraavassa kokouksessa. Eila Heinonen ja Anssi Törmälä eivät kuntayhtymän valtuuston puheenjohtajiston jäsenyyden vuoksi estellisinä osallistuneet asian käsittelyyn. Olli Kauppinen oli kokouksessa kuultavana asian käsittelyn aikana.