Alueiden ja kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallintoyhteistyöfoorumi SOTE uudistuspäätös ja sen alueelliset ja toiminnalliset vaikutukset erityisesti potilastietojärjestelmien toteutusten kannalta 8.5.2014 Karri Vainio 1 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli Tapahtuma
2 27.3.2014 Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma
Sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäminen viidelle alueelle (1/2) Valtioneuvoston tiedote 23.3.2014 Alueet rakentuvat nykyisten erityisvastuualueiden pohjalta Tukeutuvat olemassa oleviin rakenteisiin Yksiportainen hallinto Kuntayhtymä Täydellinen sosiaali- ja terveyspalvelujen integraatio vahvan alueellisen järjestäjän toimesta Rahoitus kunnilta painotetun kapitaatioperiaatteen mukaan Kansallista ohjausta vahvistetaan alueellisen tasa-arvon ja tehokkuuden varmistamiseksi 3 8.5.2014
Järjestämisvastuu = vastuu siitä että lakisääteiset palvelut tulevat hoidetuksi 1) yhdenvertaisesta saatavuudesta ja laadusta; 2) asianmukaisesta saavutettavuudesta; 3) tarpeen ja määrän määrittelemisestä; 4) tuotantotavasta päättämisestä; sekä 5) laadun ja määrän seurannasta, kehittämi-sestä ja valvonnasta.
Kunta Rahoitus Sote-alue 5 aluetta järjestämisvastuu Kunta Omatuotanto? Yliopisto, tutkimus, kehitys??? Järjestö??? Yksityiset markkinatoimijat Asiakkaat ja palvelujen tarvitsijat 6 27.3.2014 Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma
8 27.3.2014 Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma
9 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli Tapahtuma
Keskeisimpiä avoimia kysymyksiä Tuotantorakenne Yksityisten ja kolmannen sektorin toimijoiden asema ( kuka on tilaaja ) Demokraattisen ohjauksen järjestäminen Rahoitus (tästä oma selvityksensä)
7.5.2014
IT-ratkaisut ja tietohallinto ovat avainasemassa muutoksen toimeenpanossa Sote-rakenneuudistuksen toteuttaminen ei ole mahdollista ilman yhteentoimivia tietojärjestelmiä ja palveluiden järjestämisessä ja tuottamisessa tarvittavien tietojen saatavuutta Tämä edellyttää: Toimivaa sote-alueen sisäistä yhteistyötä ja tähän liittyvää selkeää vastuunjakoa Sote-alueelle vastuu tietohallinnon johtamisesta? Tietojen käsittelyä ja rekisterinpitoa koskeva lainsäädäntö mahdollistaa tiedolla johtamisen sekä asiakaslähtöisen ja tehokkaan palvelutuotannon Nostetaanko rekisteripito Sote-aluetasolle ja montako rekisteriä muodostuu? Sote-alueiden välisen kansallisen yhteistyön organisointia Sote-alueiden välinen yhteistyövelvoite lakisääteiseksi? 2.5.2014
Erityisvastuualuetasoinen yhteistyömalli Suunniteltu työryhmässä: Tomi Dahlberg, KTT, raportin kokoamisesta vastannut selvityshenkilö Juha Korpelainen, hallintoylilääkäri, Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Juhani Heikka, tietohallintojohtaja, Oulun kaupunki Vesa-Matti Tolonen, tietohallintojohtaja Lapin sairaanhoitopiiri Kari Säkkinen, tietohallintojohtaja, Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Veijo Romppainen, tietohallintojohtaja, Kainuun sote-yhtymä Harri Kumpulainen, tuotepäällikkö, Istekki Oy Marko Pylkkänen, kokonaisarkkitehti, Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Pekka Mattila, suunnittelupäällikkö, Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Markku Huotari, projektinjohtaja, Oulun kaupunki Markku Pulkkinen, Oulun kaupunki Tellervo Alanärä, erikoissuunnittelija, THL / OPER-yksikkö Karri Vainio, erityisasiantuntija, Kuntaliitto Lisäksi selvitystyön yhteydessä on kuultu useita alueen organisaatioiden palvelutoi-minnan ja tietohllinnon vastuuhenkilöitä ja asiantuntijoita ERITYISVASTUUALUETASOINEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON TIETOHALLINNON YHTEISTYÖMALLI TIETOHALLINTOYHTEISTYÖN JOHTAMINEN JA ORGANISOINTI OULUN YLIOPISTOLLISEN KESKUSSAIRAALAN ERITYISVASTUUALUEELLA Toteutettiin 5/2013-2/2014
ALUEELLINEN TIETOHALLINTOYHTEISTYÖ 2014 OYS-ERVA järjestämissopimus ALUEELLINEN TIETOHALLINTOYHTEISTYÖ YKSI ISÄNTÄORGANISAATIO VASTAA TOIMINTA VERKOSTOMAISTA JA HAJAUTETTUA Kokonaisarkkitehtuuri Projekti/hanke/järjestelmäsalkun hallinta Projektitoimisto ja kehittämisen tuki Yhteisten IT-ratkaisujen ohjaus STRATEGINEN OHJAUSRYHMÄ OPERATIIVINEN KOORDINAATIO Yhteinen KA Yhteiset järjestelmät Yhteiset kehittämishankkeet IT-palveluiden järjestäminen ja tuottaminen (kuntien omat ja IT-yhtiöt) 68 Kuntaa 5 Sairaanhoitopiiriä 9 Sairaalaa 33 Terveyskeskusta Järjestämissuunnitelma SHP -kohtaiset koordinaatioryhmät SHP:t ja keskuskaupungit organisoivat. Kaikki sote-palveluja tuottavat kunnat, KY:t ja sosiaalialan osaamiskeskus mukana. Puheenjohtajana valitun kunnan edustaja. SOTE toiminnan kehittämisryhmät ja hankkeet (KASTE, PTH-yksiköt, sosiaalialan osaamiskeskukset)
ALUEELLINEN TIETOHALLINTOYHTEISTYÖ 2017 SOTE ALUE ALUEELLINEN TIETOHALLINTOYHTEISTYÖ YKSI ORGANISAATIO VASTAA TOIMINTA VERKOSTOMAISTA JA HAJAUTETTUA Kokonaisarkkitehtuurityön johtaminen Projekti/hanke/järjestelmäsalkun hallinta Projektitoimisto ja kehittämisen tuki Yhteisten IT-ratkaisujen ohjaus STRATEGINEN OHJAUSRYHMÄ Sote -kuntayhtymät Kunnat Yliopistosairaala Yksityinen kolmas sektori? Maakunnallinen tuottajien välinen koordinaatio OPERATIIVINEN KOORDINAATIO Yhteinen kokonaisarkkitehtuuri Yhteiset järjestelmät Yhteiset kehittämishankkeet IT-palveluiden järjestäminen ja tuottaminen (kuntien omat ja IT-yhtiöt) 4/2014 tarkennettu
Tavoitetilaa kuvaava dokumentti ja siihen sisältyvät kehittämistä koskevat linjausehdotukset olivat kommentointikierroksella 17-28.3.2014 Palaute pyydettiin antamaan ensisijaisesti webropol kyselyn avulla, joka mahdollisti myös kommentoidun dokumentin toimittamisen Materiaali: https://www.innokyla.fi/web/verkosto 712963/materiaalit
Tietojärjestelmäratkaisujen osa-alueet vs. näkökulmat Tiedonjaon infrastruktuuri Kaikille yhteinen Sähköiset kansalaispalvelut Kansalaiset, asiakkaat Asiakas- ja potilastietojärjestelmät Ammattilaiset Sote-palveluiden tuottajat Tiedolla johtaminen Palveluiden järjestämisvastuussa olevat Sote-palveluiden tuottajat
Kehittämistä koskevat linjausehdotukset Tiedonjaon infrastruktuuri Tietojen operatiivinen yhteiskäyttö keskitetyistä ja hajautetuista (esim. operatiiviset järjestelmät) lähteistä mahdollistetaan kansallisten palveluiden avulla Liitynnät valtakunnallisiin palveluihin ja muut alueelliset ratkaisut toteutetaan nykyistä laajemmassa yhteistyössä Sähköiset kansalaispalvelut Kansalaisen itse tuottamien ja ylläpitämien terveys- ja hyvinvointitietojen hallintaan kansallinen toteutus Sähköiset palvelut toteutetaan riippumattomina asiakas- ja potilastietojärjestelmistä Nykyistä laajempi valtakunnallinen yhteistyö Asiakas- ja potilastietojärjestelmät kehittämisstrategiaksi alueellinen yhteistyö ja hallittu monitoimittajamalli Asiakas- ja potilastietojärjestelmiä koskevan ERVA-yhteistyön vähimmäislaajuudeksi toiminnallisista tarpeista lähteviä yhtenäisiä osajärjestelmätoteutuksia, joista osa voi olla myös valtakunnallisessa yhteistyössä toteutettuja/hankittuja LUONNOS
Rajapinnat pääosin kansallisesti vakioituja Hallittu monitoimittajamalli Potilaskert omus PACS Valtakunnalliset ja alueelliset palvelut Yhteiskäyttöiset tietojärjestelmäpalvelut ja pääjärjestelmät Suunnitelmaja asiakkuustietojen hallinta LAB TERVEYDEN HUOLLON TOIMINNOT Integraatioalustat / väylät OMA- HOITO ASIOI NTI Toiminnanohjaus Sosiaalihuollon asiakaskerto mus SOSIAALI- HUOLLON TOIMIN- NOT Esimerkkejä kokonaisuuksista joita voidaan kehittää / hankkia itsenäisinä osajärjestelminä Yhteiskäyttöiset tietojärjestelmäpalvelut tarjoavat keskeiset yhteiset eri toimintoja läpileikkaavat toiminnallisuudet. Myös yhteiskäyttöisten tietojärjestelmäpalveluiden rajapinnat kansallisesti vakioituja (avoimia ja standardoituja) ja mahdollistavat erillisten osajärjestelmien liittämisen valtakunnalliseen tai alueelliseen infrastruktruuriin (ks.oma kuvaus) Integraatiokerroksen rooli merkittävä, vastuuorganisaatio tarvitaan integraatiotason toteuttamiselle sekä alueellisella että kansallisella tasolla Vaatii kyvykkyyttä (kokonaisarkkitehtuuri, muutoshallinta, jne.) koordinoida kokonaisuutta Mahdollistaa kokonaisuutta ajatellen hyvin erillisalojen tarvitsemien toiminnallisuuksien toteuttamisen, säilyttäen kuitenkin tietojärjestelmäja integraatioarkkitehtuurikokonaisuuden riittävän selkeänä ja yksinkertaisena Mahdollistaa yhteentoimiviin osajärjestelmiin pohjautuvan kehittämisen sellaisilla alueilla, joissa tarjontaa ja riittävä kilpailu Mahdollistaa myös organisaation itsensä omistamien (ostettu, kehitetty, avoin lähdekooodi) komponenttien käytön Joustava muutoksille Edellyttää rajapintojen (kansallisesti) yhteistä suunnittelua ja standardeja LUONNOS
Yhteenveto Tietojärjestelmäratkaisut palvelevat asiakkaita, ammattilaisia, sote-palvelutuotantoa ja sen johtamista sekä palveluiden järjestämistä Sote-uudistuksen vaikutukset arvioitava eri näkökulmista Rahoitus ja nyt linjattu palveluiden järjestämisvastuun vaikutus tuotantoon on avainkysymys? Keskeisimmät välittömät (nyt näkyvissä olevat vaikutukset)» tietojärjestelmäratkaisujen kehittämistyön ja tuottamisen alueelliseen organisointiin» tiedolla johtamisen ratkaisuihin» Asiakas- ja potilastietojärjestelmien kehittämisen lähtökohtana (jo nykyisin) alueellinen yhteistyö ja hallintorajariippumattomuus arvioitava sote-uudistuksen yksityiskohtien tarkentumisen jälkeen 20