Ajankohtaista sote-uudistuksesta

Transkriptio

1 Ajankohtaista sote-uudistuksesta Kuntatalousristeily Erikoissuunnittelija Laura Leppänen

2 Yleistä - Koordinaatioryhmän valmistelemat linjaukset sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksen perusratkaisuiksi Kriteerit sille, miten suomalaiset sosiaali- ja terveyspalvelut järjestetään. Lopputulos syntyy em. linjausten ja kuntien omien päätösten seurauksena. Kuntarakenne ratkaisee sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen tulevaisuuden. On arvovalinta, halutaanko perustason sote-palvelut järjestää itse suurempana kuntana vai siirretäänkö perustason sote-asioista päättäminen vastuukunnan yhteistyöelimen päätettäviksi.

3 Alueista kuntayhtymä Erityisvastuualue (erva) turvaa yhdenvertaisuutta, koordinoi, auttaa välttämään päällekkäisyyttä, tutkimuksen ja kehittämisen koordinaatio 5 aluetta vastuukunta (tai kuntayhtymä) Sote-alue (laaja perus- ja erityistaso) kaikki lakisääteiset sosiaali- ja terveyspalvelut sekä yliopistollisissa ja muissa keskussairaaloissa tarjottavat laajan väestöpohjan keskitettävät palvelut keskuskaupungit ja yli as. vastuukunta Perustaso palvelut, joita terveyskeskukset ja kuntien sosiaalitoimi järjestävät nykyisen lainsäädännön mukaan as.

4 Alueista 1. Alle asukkaan kunnat - Ei oikeutta järjestää sote-palveluita. - Velvollisuus rahoittaa asukkaidensa sote-palvelut. - Perustason palvelut järjestää työssäkäyntialueen/toiminnallisen alueen keskuskunta ( as.) vastuukuntaperiaatteella TAI kunnan on kuuluttava suoraan sote-alueeseen. - Laajan perus- ja erityistason palvelut järjestää maakunnan keskuskaupunki tai muu yli asukkaan kaupunki, joka toimii sote-alueen vastuukuntana.

5 Alueista 2. Perustason alue ( as.) - Oikeus järjestää perustason sosiaali- ja terveyspalvelut (kehyskunnat erityistapaus) asukkaan kunta voi toimia työssäkäyntialueen vastuukuntana perustason palveluissa. - STM voi myöntää kunnalle oikeuden järjestää joitakin peruserikoissairaanhoidon palveluja. - Laajan perustason ja erityistason järjestämisvastuun toteuttamiseksi kunnan on kuuluttava sote-alueeseen.

6 Alueista 3. Sote-alue (laaja perus- ja erityistaso) - Maakunnan keskuskaupunki sote-alueen vastuukuntana (Turku). - Lisäksi yli asukkaan työssäkäyntialueen keskuskunta voi järjestää laajan perustason sosiaali- ja terveyspalveluja mikäli sillä on siihen edellytykset (Salo). - Yliopistolliset sairaalat siirtyvät sote-alueen omistukseen ja tarjoavat myös jatkossa alueillaan erikoissairaanhoidon palveluja väestölle antavina sairaaloina. Kunnat sopivat yliopistollisen sairaalan omistuksen ja hallinnon järjestämisestä.

7 Alueista 4. Erva / Erityisvastuualue - Sote-alueiden yhteistyöelin (5 kpl) - Kuntayhtymä - Tehtävänä turvata yhdenvertaisuus palveluissa, ohjata voimavaroja päällekkäisyyksien ja kilpavarustelun välttämiseksi sekä tutkimuksen, kehittämisen ja opetuksen alueellinen koordinaatio. - Sote-alueet sopivat järjestämissopimuksella lakisääteisen ervaalueen yhteistyön toteuttamisesta.

8 Hallintomalleista ja rahoituksesta - Vastuukuntamalli Kuntien yhteinen toimielin päättää palveluiden järjestämisestä ja tuottamisesta. Päätäntävalta asukasluvun suhteessa, ei äänileikkuria. Vastuukunnalla järjestämisvastuu, vastaa palveluiden: Yhdenvertaisesta saatavuudesta Tarpeen, määrän ja laadun määrittelemisestä Tuotantotavasta päättämisestä Omavalvonnasta Kehittämisestä Kunnan viranomaiselle kuuluvan toimivallan käytöstä. - Kunnat rahoittavat palvelujen järjestämisestä aiheutuvat kustannukset.

9 Uudistuksen eteneminen Kuntien ilmoitukset selvitysalueista mennessä Samassa kuullaan kuntia perustason ja erityistason sote-kriteereistä Kuntien yhdistymisselvitykset ja -esitykset mennessä Sote-alueet aloittavat toimintansa Asetus perus- ja sote-alueista vuoden 2015 aikana, kuntia kuullaan, kuntien ehdotukset sote-alueiksi Vuosi 2013 Vuosi 2014 Vuosi 2015 Vuosi 2016 Kuntajaon muutokset voimaan , kuitenkin viimeistään Kuntarakennelaki voimaan kesällä > Hallituksen esitys sosiaalija terveydenhuollon järjestämislaista v. 12/2013 Selvitysvaihe Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki voimaan vuoden 2015 alussa-> Toteutusvaihe Uudet kunnat >

10 Sote ja Varsinais-Suomi Työssäkäyntialueet Varsinais-Suomessa Alle asukasta: Pyhäranta, Uusikaupunki, Laitila, Vehmaa, Taivassalo, Kustavi, Loimaa, Oripää, Pöytyä, Koski TL, Marttila, Tarvasjoki, Aura, Somero, Mynämäki, Nousiainen, Rusko, Masku, Naantali, Lieto, Paimio, Sauvo, Parainen, Kemiönsaari asukasta: Raisio, Kaarina Yli asukasta: Turku, Salo

11 Sote ja Varsinais-Suomi Seutukunnat (toiminnalliset alueet) Varsinais-Suomessa