Vanhus- ja vammaispalvelut -palvelukokonaisuus 2013 Palvelut tutuksi 7.3.2013 Sirkka Karhula vastuualuejohtaja 12.3.2013
Visio: Elämänmakuinen arvokas arki Arvot ja toimintaperiaatteet: Ystävällinen ja kunnioittava kohtaaminen Joustava toiminta Erilaisuutta hyväksyvä Osallistumaan aktivoiva Ammattitaitoinen ja kehityskykyinen Yhteistyökyky, vuorovaikutus ja yhdessä tekeminen Kustannustehokas
SEUDULLISET VANHUSPALVELUJEN STRATEGISET LINJAUKSET VUOTEEN 2030 JA TOIMEENPANO- OHJELMA Omaehtoisen elämän aalloilla Jyväskylän Vammaispoliittinen ohjelma vuosille 2010 2015 Vanhus- ja vammaispalveluverkon kehittäminen 2010-2020 Kehitysvammapalvelujen palvelustrategia 2010-2015
Vanhuspalvelulaki vahvistaa ikäihmisten asemaa Enemmän elämänlaatua, parempaa arkea Ikääntyvän väestön toimintakyvyn tukeminen hyvinvointia edistävät palvelut ja varhainen tuki Yksilöllinen palvelukokonaisuus iäkkäiden tarpeiden mukaan - palvelutarve pitää selvittää kokonaisvaltaisesti, monipuolisesti ja joutuisasti Jokainen on vastuussa hyvästä hoidosta ja puutteet on ilmoitettava Hyvä kohtelu ja laadukkaat palvelut Ikäihmisen ääni kuuluviin niin yksilönä kuin väestöryhmänä Vanhusneuvostot jokaiseen kuntaan
Kielen tulee olla ymmärrettävää
Jyväskylän iäkkäät 2012 ja ennuste vuoteen- 2030 (tilastokeskus 2012) 40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2025 2030 yli 65 20 661 21 525 22 491 23 339 24 044 24 768 25 462 26 176 26 887 30 830 33 730 yli 75 8 778 9 075 9 459 9 679 10 208 10 281 10 551 10 874 11 434 15 580 18 470
Toiminnalliset tavoitteet 2013 Terveyttä ja hyvinvointia edistävät kotikäynnit toteutetaan 600 ikäihmiselle. Palvelutarpeen arviointi tehdään kaikille sitä haluaville, kiireellisissä tilanteissa viiveettä ja ei kiireellisissä seitsemän arkipäivän kuluessa. Yli 75 vuotiaista on vuoden aikana 3,8 % omaishoidon piirissä, 25 % kotihoidon piirissä ja ympärivuorokautisessa hoidossa on enintään 10 %. Palvelukokonaisuudessa hoitoketju on sujuva ja asiakkaat siirretään erikoissairaanhoidosta ja terveyskeskussairaalasta kahden vuorokauden kuluessa. Henkilöstömäärä vähenee vuoden 2012 tasosta 58 henkilöllä. Henkilöstön määrä on yhteensä1 125. Omaishoidon tukea maksetaan asiakkaiden hoitoisuuden perusteella perusturvalautakunnan määrittelemien myöntämisperusteiden mukaisesti. Omaishoidon tuen kriteerit hyväksytään siten, että määräraha riittää koko vuodeksi.
Kehittämistavoitteet: Kotihoidon uutena toimintamallina kehitetään kotilääkäritoimintaa. Mallilla pyritään vähentämään sairaalahoidon tarvetta. Mobiilisovellutusten käyttöä laajennetaan terveyden arviointiin. Sovellusten avulla pystytään ehkäisemään ja havaitsemaan terveyttä vakavasti uhkaavat muutokset tehokkaammin. Toimintakyvyn arvioinnilla ja hoidon suunnittelulla varmistetaan asiakaslähtöiset tarpeen mukaiset palvelut ja resurssien oikea kohdentaminen. Sähköisten järjestelmien (Forsante: sosiaali- ja terveystoimen sähköinen asiointipalvelu ja MicrosoftLync: viestintäpalvelu) laajempi käyttöönotto mahdollistaa sujuvammat asiakaspalveluketjut: Omaishoitoa tuetaan uusilla toiminnoilla ja palveluilla. Vuoden aikana toteutetaan omaishoitajille riskikartoitukset ja tarpeen mukaan tehdään terveystarkastukset, lyhytaikaista perhehoitoa, kotilääkäritoimintaa ja siivouspalveluja järjestetään. Kehitetään vapaaehtoistoiminnan organisoimista yhteistyössä Konsernihallinto ja kilpailukyky palvelukokonaisuuksien kanssa.
Asiakaskeskeisyyden Asiakasja omaiskyselyt Omaisfoorumit kehittäminen Toiminnan ja palveluiden kehittäminen Sähköinen palautejärjestelmä Asiakasraati Vanhusneuvosto Vammaisneuvosto Virallinen muutoksenhaku Spontaani palaute
Vanhus- ja vammaispalvelujen talous 2013 TALOUSSUUNNITELMA TP 2011 TOT 1-12 2012 KS 2013 Muutos 2012-2013 1 000 euroa euroa % TOIMINTATUOTOT 22 705,9 23 208,6 22 000,0-1 208,60-5,2% TOIMINTAKULUT 110 731,3 114 556,7 117 053,3 2 496,60 2,2% TOIMINTAKATE -88 025,4-91 348,1-95 053,3-3 705,20 4,1% Vakituinen henkilöstö, yhteensä 1 125, henkilöstömenot 59,3 M o Hallinto 2 o Toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistäminen 100 o Kotona asumisen tukeminen 345 o Ympärivuorokautinen asuminen ja hoito 678 Palvelut tuotetaan omana toimintana, ostopalveluina ja palveluseteleillä. Osa palveluista on lakisääteistä; kehitysvammapalvelut, vaikeavammaisten palvelut Henkilöstön kelpoisuusehdot ja laitospalvelujen mitoitukset määritellään laissa.
Vanhus- ja vammaispalvelujen kustannusrakenne, TA 2013 kulut (117,1 M ) Muut toimintakulut 9 165 300 7,8 % Aineet, tarvikkeet ja tavarat 1 501 700 1,3 % Avustukset 13 703 500 11,7 % Palvelujen ostot 33 425 100 28,6 % Henkilöstökulut 59 257 700 50,6 %
Vanhus- ja vammaispalvelujen tulorakenne, TA 2013 tuotot (22 M ) Tuet ja avustukset 37 000 0,2 % Muut toimintatuotot 3 117 300 14,1 % Myyntituotot 1 141 607 5,2 % Maksutuotot 17 704 093 80,5 %
Vanhus- ja vammaispalelujen nettomenot pääprosesseittain TA 2013 (95,1 M ) Ympärivuorokautinen asuminen ja hoito 36 046 800 37,9 % Vanhus-ja vamm.palv. Hallinto 195 900 0,2 % Toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistäminen 20 325 100 21,4 % Kotona asumisen tukeminen 38 485 500 40,5 %
Vanhus- ja vammaispalvelut, oma tuotanto ja ostopalvelut Ostopalvelut 24,6 M 21% Palvelusetelitoiminta 2,1 M 1,8 % Oma tuotanto 90,4 M 77,2%
Jyväskylän kaupunki Apulaiskaupunginjohtaja Pekka Utriaisen tehtäväalue 21.2.2013 Perusturvalautakunta Akj Pekka Utriainen Terveydenhuollon jaosto Työllisyysjaosto Yksilöasiainjaosto Strategia ja kehittäminen Vanhus- ja vammaispalvelut Vastuualuejohtaja Sirkka Karhula Toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistäminen (OIVA-keskus) Kotona asumisen tukeminen Ympärivuorokautinen asuminen ja hoito Johdon tukipalvelut Vastuualuejohtaja Anssi Niemelä Hallintopalvelut Talouspalvelut Työllisyyspalvelut Tulkkikeskus Sosiaali- ja terveyspalvelut Sosiaalipalvelut Vastuualuejohtaja Ulla Kuittu Psykososiaaliset palvelut Lastensuojelun palvelut Aikuissosiaalityö ja kuntouttavat palvelut Maahanmuuttaja palvelut Terveyspalvelut Vastuualuejohtaja vs. Jarmo J Koski Avosairaanhoito Keskitetyt palvelut Neuvolat, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Suun terveydenhuolto Terveyskeskussairaala
Strategia ja kehittäminen Johdon tukipalvelut vastuualuejohtaja Anssi Niemelä Toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistäminen/ OIVA-keskus palvelujohtaja Pirkko Soidinmäki Jyväskylän kaupunki Vanhus- ja vammaispalvelut Perusturvalautakunta apulaiskaupunginjohtaja Pekka Utriainen Vanhus- ja vammaispalvelut vastuualuejohtaja Sirkka Karhula Kotona asumisen tukeminen palvelujohtaja Kati Kallimo Terveydenhuollon jaosto Työllisyysjaosto Yksilöasiainjaosto Lääkäripalvelut - Ylilääkäri Martti Aukee Ympärivuorokautinen asuminen ja hoito palvelujohtaja Eeva-Liisa Saarman Neuvonta, palveluohjaus ja palvelutarpeen arviointi Etsivä- ja ennaltaehkäisevä työ Muisti- ja kehitysvammaneuvola- sekä muistipoliklinikka Omaishoito Palveluseteli Viestintä Vanhus- ja vammaissosiaalityö Henkilökohtaisen avun palveluohjaus ja neuvonta SAS-työryhmä Vanhus- ja vammaispalveluiden toimistotyö Kehitysvammaisten palveluohjaus Päivä- ja toimintakeskukset Kotihoito Lyhytaikaishoito Kehitysvammaisten asuminen Palveluasuminen Pitkäaikaishoito Varahenkilöstö
1. Toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistäminen OIVA keskus Yhdestä numerosta ja osoitteesta tietoa, ohjausta, neuvontaa, palvelutarpeen kartoitus ja palvelujen järjestäminen kaikille jyväskyläläisille
OIVA -keskus Vanhus- ja vammaispalvelut OIVA-keskus Etsivä työ Neuvonta ja palveluohjaus Sas-työ Sosiaalityö Omaishoidon tuki Muistineuvola Palvelutarpeen arviointi Lääkärityö HEKO Kehitysvammaneuvola Vanhusneuvola VERKOSTOYHTEISTYÖ Liikkuvat palvelut MTT SRK YKSITYISET OMAISET SÄÄTIÖT KELA Tiivistelmä Toimintakyky ja arjen sujuvuus -palvelukokonaisuuden uudistuksen väliraportista 6/2011 MAISTRAATTI JÄRJESTÖT YHDISTYKSET PERUS TH
Oiva-keskuksen puhelut (888) ja asiakasohjaus helmikuu 2013
Kotikäynneillä (90) uusien asiakkaiden palvelujen järjestäminen helmikuu 2013
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet toimintakyvyn edistämiseksi Neuvontaa, tiedotusta, ohjausta julkisista ja yksityisistä palveluista Palvelutarpeen arviointi mittareiden avulla 70 -vuotiaiden ryhmätapaamiset yksilökohtaiset tapaamiset tarpeen mukaan Vuoden aikana leskeksi jääneiden ryhmätapaamiset 80 -vuotiaille, jotka eivät ole palvelujen piirissä tarjotaan toimintakyvyn ja palvelutarpeen arvioinnin kotikäyntiä Etsivän työn hanke 1.4.2012 2014 toimijoina GeroCenter, Jyväskylän seurakunta ja Jyväskylän vanhuspalvelut kortteliagenttitoiminnan avulla pyritään löytämään palvelujen ulkopuolelle jääneet henkilöt ja käynnistetään uudenlaisia ryhmätoimintoja ja vapaaehtoistoiminnan muotoja
Omaishoidon tukeminen Vapaan järjestäminen (3 vrk/kk): - Akseli- ja Elina kodin lyhytaikaishoidossa (50 paikkaa) - Kortepohjan toimintakeskuksessa kolme lyhytaikaishoidon paikkaa kehitysvammaisille lapsille ja nuorille - kotilomituksena (ostopalvelu Muistiyhdistys ja omat lomittajat) - palvelusetelillä - omaishoidon rinnakkaissopimuksella - ostopalveluna - kehitysvammaisten perhehoidolla Muut tukitoimet: - Omaishoidon palveluohjaajien (4) antama tuki ja palveluohjaus kotikäynnit - Kotihoidon palveluina sairaanhoito, lääkehoito, perushoito ym. palveluja - Päiväkeskus- ja päivähoitopalvelut ja kotihoidon tukipalvelut (ateria-, turva-, kauppapalvelut) - Lapsiperheiden hoitoapu, tilapäinen kotihoito ja tukiperheet - Henkilökohtainen avustaja ja muut vammaispalvelun tukitoimet - Omaishoitajien kuntoutuskurssit (JAMK), tukiryhmät, virkistys- ja koulutustapahtumat Uudet tukitoimet 2013: - Riskikartoituksen perusteella toteuttavat terveystarkastukset - Kotihoidon lääkäripalvelut - Tukityöllistettyjen työnä kotisiivouspalveluja - Vanhusten lyhytaikainen perhehoito
Tietoja Oiva keskuksesta 2012 Oiva-keskitetty palveluohjaus: * kotikäynnit 1 623 Muistipoliklinikka: * vastaanottokäynnit 940 * muistineuvola käynnit 250 SAS (selvitä-arvioi-sijoita): * asiakkaita palveluasumiseen 229 * asiakkaita pitkäaikaishoitoon 193 Omaishoito asiakkaat 951 * alle 16 v 239 * yli 16 v 712 Palveluseteli asiakkaat * kotihoito 88 * tukipalvelut 107 * omaishoito 123 * palveluasuminen 58 Vammaispalvelut: * henkilökohtainen apu asiakkaat 346 * vpl -kuljetuspalvelu asiakkaat 2335 * ostettu palveluasuminen asiakk. 77 * ostettu päivätoiminta asiakk. 18 * harkinnanvaraiset tukitoimet as. 19 * vaikeavammaisten asunnon muutostyöt 123
2. Kotona asumisen tukeminen - 2012 säännöllisen kotihoidon asiakkaita 2 420 ja tukipalvelujen asiakkaita 3 090
Päiväkeskukset 19 alueellista päiväkeskusta 3 muistisairaiden-päiväkeskusta Asiakkaita palvelupäivissä yhteensä 650 ja ryhmätoiminnoissa 1 500 Virtapiirien kerhotoiminta Ilta ja viikonloppuaikoja lisätään vastaamaan paremmin omaishoitajien tarpeita
Kehitysvammaisten työ- ja Päivä-/työ-/iltapäivätoiminta asiakkaat päivätoiminnat Omat palvelut 348 Päivä- ja työtoiminta 272 Iltapäivätoiminta 76 Ostopalvelut 57 Päivä- ja työtoiminta 39
Kotihoidon tavoitteet ja toimintaperiaatteet Kotihoito on kotipalvelua ja kotisairaanhoitoa Palvelut perustuvat palvelutarpeen arviointiin Arvion pohjalta laaditaan asiakkaan, hänen läheisensä ja vanhus- ja vammaispalvelun henkilöstön kanssa tavoitteellinen, asiakkaan elämäntilanteen huomioivan toimintakykyä tukevan hoito- ja palvelusuunnitelman Kotihoitoa annetaan omissa kodeissaan asuville asiakkaille, joiden toimintakyky päivittäisissä perustoiminnoissa on selvästi alentunut Kotihoito on henkilökohtaista hoivaa ja huolenpitoa tavanomaisten arkielämään kuuluvien tehtävien suorittamista sekä niissä avustamista sekä sairauksien hoitoa, lääkehoitoa ym. 12.3.2013 Sirkka Karhula
Kotihoidon käynnit 2005-2011 oma ja ostopalvelutoiminta 800 000 700 000 600 000 500 000 400 000 300 000 200 000 100 000 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Omat 558 452 464 136 478 910 526 820 623 857 652 954 676 670 717 953 Ostopalvelut 11 215 22 440 41 159 42 677 43 404 45 820 45 820 54 916
3. Ympärivuorokautinen asuminen ja hoito
Ympärivuorokautisen asumisen ja hoidon tavoitteet sekä toimintaperiaatteet Ympärivuorokautinen asuminen ja hoito käsittää vanhusten ja vammaisten lyhytaikaishoidon, vanhusten palveluasumisen ja laitoshoidon sekä kehitysvammaisten autetun, tuetun ja ohjatun asumisen. Asukkaat saavat yksilöllisesti tehdyn hoito- ja palvelusuunnitelman mukaista ohjausta ja hoitoa sekä tukipalveluita kodinomaisessa ympäristössä ympärivuorokautisesti. Palveluilla tuetaan asukkaan elämänlaatua, omatoimisuutta, terveyttä ja toimintakykyä. Asiakas ja hänen läheisensä osallistuvat hoidon suunnitteluun ja päätöksentekoon.
Vanhuspalvelujen rakennemuutos 2009-2020 1200 1000 800 600 400 200 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2020 Laitoshoito 537 515 436 376 311 311 230 200 119 Palveluasuminen 655 700 764 764 814 919 919 989 1069
Vanhusten ympärivuorokautiset hoitopaikat Oma toiminta palveluasuminen asukaspaikat sijainti Akseli- ja Elina koti 50 Kortepohja Väinönkadun palvelukeskus 52 Keskusta Kyllikinkatu 63 Keskusta Väkkärä 34 Vaajakoski Luhtinen 35 Palokka Harjuhovi 57 Vaajakoski Korpilahden hoivakoti 12 Korpilahti Iltatähti Korpilahti 14 Korpilahti Jokivarsi 87 Kuokkala 404 Oma toiminta laitoshoito asukaspaikat sijainti Jokivarsi 1-2 kerrosta 30 Kuokkala Keljon vanhainkoti A ja B talot 170 Keljo Puuppolan hoivakoti 81 Puuppola Korpilahden vanhainkoti 30 Korpilahti Kinkomaa Hannala, muutos 10/2013 51 Kinkomaa 362 Ostopalvelut palveluasuminen asukaspaikat sijainti Amandakoti 7 Korpilahti Kotikaari 38 Kuokkala Lutakon lähipalvelutalo 53 Lutakko Mathildakoti 19 Kukkumäki Sammonkoti 65 Keljonkangas Telkänpesä 72 Halssila Viitakoti 43 Viitaniemi Vuoropari 38 Kuokkala Palvelusetelipaikat 58 393 Ympärivuorokautiset hoitopaikat yhteensä 1159
Palveluasumisen hoitopäivien määrä 2003-2012 oma ja ostopalvelut 180 000 160 000 140 000 120 000 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Omat 21 117 25 751 61 689 71 270 92 126 79 065 115 641 131 702 163 460 161 025 Ostopalvelut 48 203 78 124 84 495 88 062 103 642 102 842 131 847 123 546 127 825 118 921 Palveluseteli 14 609
Ympärivuorokautisen hoidon paikat ja tarpeet vuoteen 2030 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2025 2030 Laitospaikat 376 311 311 230 200 200 200 200 119 119 119 Palveluasumisen paikat 795 857 826 958 988 988 988 988 1 069 1 069 1 069 Paikat yhteensä 1 171 1 168 1 137 1 188 1 188 1 188 1 188 1 188 1 188 1 188 1 188 Paikkatarvearvio 10 % yli 75 v 1 098 1 148 1 210 1 242 1 295 1 300 1 322 1 348 1 399 1 850 2 166 Erotus nykyiseen 73 20-73 -54-107 -112-134 -160-211 -662-978 Paikkatarvearvio 9 % yli 75 v 1 010 1 057 1 115 1 146 1 193 1 197 1 217 1 239 1 285 1 694 1 982 Erotus nykyiseen 161 111 22 42-5 -9-29 -51-97 -506-794
Kehitysvammaisten ryhmäkodit (oma toiminta) AUTETTU ASUMINEN OHJATTU ASUMINEN Yksikkö Paikkoja Ahokoti 13 Harjukoti 11 Kotikartano 14 Nevakoti 20 Niittykumpu 10 Norola-Jukola 7 Norola-Toukola 7 Ritoniitty 12 Ritorinne 10 Kortepohja 5 Kortepohja lah 3 Yksikkö Paikkoja Aittokoti 7 Norola Onnela 17 Peltola 8 Kortepohja 10
Palvelusetelimäärärahan käyttö 2005-2012 1 000 000 900 000 800 000 700 000 600 000 500 000 400 000 300 000 200 000 100 000 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Kotihoito 66 401 57 745 47 404 57 965 172 260 145 996 653 000 810 054 Omaishoito 223 000 223 000 246 920 Palveluasuminen 812 000 900 200
Esimerkki kuukausiseurantaraportista TOT 1-1 2012 TA 1 2013 TOT 1-1 2013 TA - TOT (1 2013) ero ta-tot % Kotona asumisen tukeminen TOIMINTAKATE -2 136 976-2 333 271-1 891 264-442 007 81,06 % TOIMINTATUOTOT 10 487 52 203 52 203 100,00 % MYYNTITUOTOT 1 150 90 90 MAKSUTUOTOT 4 385 45 512 45 512 100,00 % TUET JA AVUSTUKSET 4 839 0 MUUT TOIMINTATUOTOT 113 6 601 6 601 100,00 % TOIMINTAKULUT -2 147 463-2 333 271-1 943 467-389 804-83,29 % HENKILÖSTÖKULUT -1 421 274-1 577 844-1 258 811-319 033-79,78 % PALVELUJEN OSTOT -711 300-299 600-406 167 106 567-135,57 % AINEET, TARVIKKEET JA TAVARAT -2 528-26 700-6 521-20 179-24,42 % AVUSTUKSET 1 585-191 194-34 165-157 029-17,87 % MUUT TOIMINTAKULUT -13 947-237 933-237 803-130 -99,95 % tammi 2012 tammi 2013 muutos kpl / muutos % Kotihoidon asiakasm äärä, om a toim inta 1679 1306-373 -22,2 % Kotihoidon toteutuneet tunnit (tilastoitu asiakasaika * oma toiminta, tuntia 19 265 19 448 183 0,9 % * asiakastyön tuntihinta, oma toiminta 59,55 55,14-4 -7,4 % Kotihoidon asiakasm äärä, ostopalvelu 139 129-10 -7,2 % * ostopalvelutoiminta, tuntia 1 413 2 076 663 46,9 % * asiakastyön tuntihinta, ostopalvelutoiminta 42,42 38,53-4 -9,2 % Kotihoidon asiakasm äärä palvelusetelillä 59 37
Kotona asumisen tukeminen Tammikuun toteutumataulukossa henkilöstökulujen alittuminen aiheutuu sijaismäärärahojen jaksotuksesta tasaisesti kaikille kuukausille, kulutus tasaantuu vuosilomakauden alkamisen jälkeen. Taulukossa on huomioitu helmikuussa kirjatut jaksotettujen palkkojen hyvitykset ja kirjaamattomat Kuel-varhe ja Kuel-eläkemenoperusteiset maksut. Asiakasmäärän muutos verrattuna viime vuoden vastaavaan ajankohtaan johtuu mm. Kotihoidon kehittämissuunnitelman mukaisista toimenpiteistä, joiden pohjalta kotihoito keskittyy säännöllisen kotihoidon palveluun, jossa tilapäisiä ja satunnaisia käyntejä tarvitsevien asiakkaiden palvelut on järjestetty muulla tavoin kuin kotihoidon käynnein. Muutos on toteutettu v. 2012 keväästä alkaen. Asiakasmäärän vähenemisestä huolimatta kotihoidon asiakastunnit ovat lisääntyneet, mikä kertoo asiakkaiden hoitoisuuden ja avuntarpeen lisääntymisestä. Asiakasmäärän vähenemisestä ei näin ole oletettavissa vaikutusta asiakasmaksutulojen vähenemiseen. Tammikuun raportin perusteella talous näyttää toteutuvan suunnitellusti. Palvelujen ostojen ylitys aiheutuu siitä, että Mathilda-kodin helmikuun lasku on maksettu tammikuun puolella, määrärahan jaksotus tammikuulla on vain yhdelle kuukaudelle. Avustuksissa alitus aiheutuu siitä, ettei palveluseteliostoja ole tehty jaksotuksen mukaisesti, rahan käyttö tulee tasoittumaan tulevien kuukausien aikana.
Kotihoidon asiakastyön (välitön) keskimääräinen tuntihinta 2012 alueittain 140 120 100 80 60 40 20 0 Ostop. Ydinkeskus ta - Lutakko Tourula- Tapionkatu Mäki-Matti- Laajavuori Kypärämäki -Kuohu Lohikoski- Taulumäki Keljo- Myllyjärvi- Keltinmäki Vaajakoski Palokka- Tikkakoski Korpilahti- Säynätsalo Viitaniemi- Viitahelmi Turva- yö ja vuorohoito Halssila- Kuokkala Sarja1 45,04 59,75 72,10 55,28 70,46 78,52 67,83 98,76 91,54 76,37 130,89 57,99 71,85 Huhtasuo