Omavalvonta, laadunhallinta ja potilasturvallisuus Terveystalossa laatukoordinaattori Sanna Lämsä potilasturvallisuuspäällikkö/potilasasiamies Sanna Sarin
Sisällys Yleistä Terveystalosta Terveystalon laatu Laadun ja potilasturvallisuuden johtaminen ja rakenteet Laadun ja potilasturvallisuuden mittarit 17.5.2016 2
Suomen suurin terveyspalveluyritys 2,5 miljoonaa lääkärikäyntiä Palvelut yksityishenkilöille, yritysasiakkaille, julkiselle sektorille ja vakuutusyhtiöille Verojalanjälki 75,7 M 170 toimipaikkaa 17 lääkärikeskussairaalaa 16 000 yritysasiakasta 465 000 työterveyshuollettavaa 900 000 10% Suomen lääkärikäynneistä eri henkilöä asiakkaana Omistajina pohjoismaalainen pääomasijoitusyhtiö EQT, Varma, yhtiön avainhenkilöitä sekä EQT VI:n rahastosijoitusten kautta muita suomalaisia institutionaalisia sijoittajia, mm. Sampo, Ilmarinen, Keva ja Valtion eläkerahasto Perustuu vuoden 2015 lukuihin Kehitämme suomalaista terveydenhuoltoa mittaamalla lääketieteellistä, toiminnallista ja asiakaskokemuksen laatua ja tuomalla asiakkaille uusia sähköisiä palveluja 17.5.2016 3
Meillä työskentelee yli 6 800 terveydenhuollon ammattilaista Yleis- ja erikoislääkäripalvelut Työterveys- ja työhyvinvointipalvelut Sairaalapalvelut Diagnostiikkapalvelut: laboratorio, kuvantaminen ja seulonta Kliiniset lääketutkimukset Suunterveyden palvelut Suomen 15. suurin työllistäjä NPSindeksi* 70,6 Maan laajin palveluverkosto Lääkäreiden mielestä kiinnostavin työnantaja** 96% henkilöstöstä tyytyväisiä Terveystaloon työpaikkana 4 miljoonaa potilaskäyntiä vuosittain Hoitajien mielestä 2. kiinnostavin työnantaja*** *Keskimääräinen NPS-indeksi Terveystalossa 1-12/2015, 47 000 vastaajaa, **Mediuutiset, työnantajamielikuvatutkimus 2013, 2014, 2015 ***T-media, Sosiaali- ja terveysalan työnantajakuva 2014 17.5.2016 4
Terveystalon missio, visio ja strategiset painopisteet Missio Edistämme terveyttä Visio Valintasi Terveyden edelläkävijä Arvot Osaaminen ja välittäminen 1. Ylivertainen palvelukokemus 2. Vahvimmat asiakassuhteet 3. Halutuin työntekopaikka osaajille 4. Paikallisesti laadukkain ja valtakunnallisesti tehokkain 5. Mitattua vaikuttavuutta 6. Vastuullinen yhteiskunnallinen uudistaja Todeksi yksikön arkityössä
Terveystalossa tehdään ensin laatua, sitten tulosta Kauppalehti 30.3.2016
Laatu Terveystalossa Lääketieteellinen laatu Potilasturvallisuus Tietosuoja Vaikuttavuus Osaaminen Poikkeamien hallinta Ennakointi Toiminnallinen laatu Johtaminen Yhteiset toimintatavat Tehokkuus ja tuottavuus Viestintä Resurssit Toimitilat Kokemuksellinen laatu Asiakastyytyväisyys, kohtaaminen Henkilöstötyytyväisyys Palautteiden käsittelyprosessi 17.5.2016 7
Omavalvontasuunnitelma Terveystalon ensimmäinen Omavalvontasuunnitelma laadittiin vuonna 2013. Suunnitelmaa hyödynnetään osana henkilöstön perehdytystä ja koulutusta. Suunnitelma toimii erilaisten vastuuroolien (mm. vastaava lääkäri) käsikirjana ja päivittäisenä työvälineenä. Omavalvontasuunnitelman jalkautuminen varmistetaan Auditointien yhteydessä. www.terveystalo.com sivuille tullaan julkaisemaan suppeampi versio Omavalvontasuunnitelmasta lähitulevaisuudessa 17.5.2016 8
Laadun varmistaminen 17.5.2016 9
Laatuauditoinnit Auditoinnit toiminnan kehittämisen työkalu, oikeiden käytäntöjen ohjaus Sisäistä auditointia ei tehdä ulkoista varten (n. 60-80/v.) tavoitteena ei ole poikkeamaton tulos Ulkoinen auditointi ulkopuolisen havainnot kehitystarpeet Labquality, multi site-otanta (27/v.) ISO 14001 Ympäristösertifikaatti (Terveystalo Oulu ja Joensuu) Kuvantamisen kliiniset auditoinnit Kela-auditoinnit, STUKES ja AVI tarkastukset Perusauditointi Seuranta-auditointi Itsearviointi 2012 2013 2014 2015 Vertaisauditointi 2016 2017
Laadun johtamisen ja kehittämisen rakenteet ja verkosto Läfon tai Lifon kommenttia/päätöstä edellyttävät asiat Läfo Lifo Kefo Toimintaprosessien tehokkuuden ja tuloksellisuuden kehittämisen päätöksenteko PMO Jake Laatujory Oiva Kefon valmisteleva jory, excellence board. Laatukokonaisuuden ohjaus ja kehittäminen, painopisteiden linjaukset, foorumiesitysten hyväksyminen, Jaken ohjausryhmä Operatiivinen rooli. Seuraa laadun toteutumista mm. palautteita, virallisia selvityspyyntöjä, potilasturvallisuusmittareita, auditointituloksia. Varmistaa toimintorajat ylittävää yhtenäisyyttä. Valmistelee esitykset ja raportit Oivalle. Tosi Aluejoryt Verkostojory Yksikköjoryt Alueen ja yksiköiden näkökulma, käyttöönoton valmistelu/varmistus
Laatujoryn Oivan rooli ja tehtävät Laatukolmioon liittyvien asioiden tiedolla johtaminen, laadun avainmittareiden määrittely ja seuranta Lääketieteellinen laatu: vaaratapahtumat, infektiot, viranomaisten selvityspyynnöt, vaikuttavuus Toiminnallinen laatu: yhteiset toimintaprosessit, auditoinnit, riskienhallinta, sisäiset kehitysideat ja palautteet, tietosuoja, lean, jatkuva kehittäminen Asiakaspalautteet: kiitokset, valitukset, kehitysehdotukset, palauteprosessi Päättää laatuun ja potilasturvallisuuteen liittyvät linjaukset ja foorumeiden päätöksentekoon vietävät asiat. Ohjaa laadun ja potilasturvallisuuden linjakehittämistä Toimii Jatkuvan kehittämisen ohjausryhmänä
Laadun ja potilasturvallisuuden tavoitteet 2016 Laatukäytänteiden varmistuminen arkityössä tietosuoja-, potilasturvallisuus- ja asiakirjahallinnan käytännöt laadun ja potilasturvallisuuden teemat 2016 laatutiimin-/laatuparitoiminnan kehittyminen yksikön laadun ja potilasturvallisuuden vuosikello aktiivikäytössä Palautteiden hyödyntäminen paranee yrityspalautteiden osuuden kasvu, alueen ohjaus ja muutoksen seuranta kasaantuvien aiheiden kirjaukset yksiköiden poikkeamalokitaulukkoon käyntiin, ohjaus ja seurantarytmi käyntiin Tieto jatkuvan kehittämisen työkaluna Auditoinneista, palautteista, vaaratapahtumista, virallisista selvityspyynnöistä nousevat kehityskohteet jatkuvan kehittämisen pohjaksi itsearviointi ja riskien arviointi yksikön työkaluksi Juurisyiden tunnistaminen ja toimenpiteiden varmistaminen Juurisyyanalyysin osaamisen vahvistuminen Vaaratapahtumien tunnistaminen ja ennakointi vahvistuu Jatkuvan kehittämisen toimintamallin (jakejake) käyttöönoton eteneminen
Laadun ja potilasturvallisuuden työkaluja Efecte palautejärjestelmä asiakaspalautteet sisäiset palautteet ja kehitysideat vaaratapahtumat viralliset selvityspyynnöt leikkausinfektiot Potilasturvallisuuden kivijalkamittarit PAJA -jatkuvan parantamisen työkalu Laadun ja potilasturvallisuuden vuosikello Laiterekisteri Etydi vaikuttavuuden mittaaminen/arviointi 17.5.2016 14
Palautejärjestelmä - kehityskanava 17.5.2016 15
Potilasturvallisuuden kivijalkamittarit 17.5.2016 16
PAJA jatkuvan parantamisen työkalu 17.5.2016 17
Yksikön laadun ja potilasturvallisuuden vuosikello
Laiterekisteri 17.5.2016 19
Etydi vaikuttavuuden mittaaminen/arviointi Terveystalon lääkäreillä on käytössään kansainvälisestikin ainutlaatuinen työkalu, jonka avulla he voivat tunnistaa hyvässä tai huonossa hoitotasapainossa olevat potilaat, seurata hoidon toteutumista sekä tunnistaa ihmiset, joilla on riski sairastua ja kutsua heidät tarvittaessa hoitoon. Malli on parantanut diabeteksen hoidon tuloksia. Kehittämisylilääkäri Päivi Metsäniemi 17.5.2016 20
Kiitos!